老年男性高血压病人胰岛素抵抗与脂代谢变化

目的　 研究老年男性高血压病人的胰岛素抵抗及脂质代谢变化的特点。　 方法 　对 3 0例老年男性高血压病人及老年男性正常人的血脂、血糖及胰岛素水平进行测定 ,观察其变化特点。　 结果 　老年男性高血压病人与老年男性正常人相比有较高的血清甘油三酯水平 [( 1 9± 0 9)mmol·L-1vs ( 1 3± 0 4)mmol·L-1]及胰岛素水平 [( 13 5± 4 3 )mIU·L-1vs ( 9 4± 2 0 )mIU·L-1] ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;而且胰岛素敏感性 [( 4 3±0 4)vs ( 3 9± 0 5 ) ]也是降低的 (P <0 0 5 )。　 结论　老年男性高血压病人不仅存在着脂质代谢紊乱 ,而且存在着胰岛素抵抗     

胰岛素抵抗对良性前列腺增生的影响

目的探讨胰岛素抵抗和良性前列腺增生(BPH)的关系。方法以2011年3月至2012年3月在福建省立医院老年科门诊及住院的老年男性BPH病人78例为观察对象,测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),运用HOMA模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以HOMA-IR≥2.8为胰岛素抵抗,分组为胰岛素抵抗组和胰岛素敏感组,观察2组的前列腺体积(PV),前列腺症状评分(IPSS)及血清前列腺特异性抗原(PSA),同时根据FINS及FPG水平分组对前列腺这三项指标进行评估研究。结果胰岛素抵抗组、FINS升高组及FPG升高组均能观察到更为明显增大的PV(P<0.01或0.05),胰岛素抵抗组的IPSS高于胰岛素敏感组(P<0.05)。结论胰岛素抵抗及高胰岛素血症的BPH患者具有更大的前列腺体积和更多临床症状,胰岛素抵抗可能是导致BPH的病因之一。     

老年人如何补充维生素K

上期说到，老年人适量补充维生素K不仅能预防因维生素K缺乏而导致的出血症，还能预防糖尿病、骨质疏松和冠心病的发病与进展。保持血液中适当浓度的活性维生素K，能减轻胰岛素抵抗，从而延缓糖尿病的发生和发展；保持骨骼中适当浓度的活性维生素K，     

维生素D联合有氧运动对老年维生素D缺乏2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨维生素D联合有氧运动对老年维生素D缺乏2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床应用效果。方法选取2019年1～8月在温州医科大学附属第三医院接受治疗的150例老年维生素D缺乏2型糖尿病患者作为研究对象,随机抽取30例作为对照组,将剩余患者随机分为维生素D组、运动组及联合组各40例。维生素D组仅给予补充活性维生素D,运动组仅有氧运动干预,联合组给予补充活性维生素D并联合有氧运动干预,对照组给予与活性维生素D同规格安慰剂,对比分析4组治疗前后血清25羟维生素D[25(OH)D]、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、糖化血红蛋白、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6的水平变化,并计算其胰岛素抵抗水平。结果治疗后,维生素D组、运动组及联合组空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗水平均低于治疗前,且联合组空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗水平均分别低于维生素D组、运动组及对照组,差异有统计学意义(P0.05);维生素D组、运动组及联合组25(OH)D、空腹C肽均高于治疗前,糖化血红蛋白低于治疗前,且联合组25(OH)D、空腹C肽均分别高于维生素D组、运动组及对照组患者,糖化血红蛋白低于维生素D组、运动组及对照组,差异有统计学意义(P0.05);维生素D组、运动组及联合组TNF-α、IL-6均低于治疗前,且联合组患者TNF-α、IL-6均分别低于维生素D组、运动组及对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后上述指标对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论对老年维生素D缺乏2型糖尿病患者使用维生素D联合有氧运动进行干预治疗,能够有效降低患者的空腹血糖水平,改善其胰岛素抵抗情况,减少炎症反应的发生,疗效显著。     

老年高血压患者胰岛素抵抗与心血管内分泌激素关系的研究

<正> 老年人群中高血压发病率约50%,且较普遍存在着一组代谢异常综合征.“胰岛素抵抗学说”是高血压发病机制研究中的重大进展之一.但在老年人群中胰岛素抵抗与血压的关系众说纷纭.本文研究了老年高血压患者的胰岛素敏感性以及与心血管内分泌激素的关系,拟探讨老年高血压患者是否存在着胰岛素抵抗,及它与心钠素、内皮素、血管紧张素和儿茶酚胺等在高血压的发病中是否起联合作用.     

维生素D和糖尿病

维生素D最重要的功能是维持人体钙离子代谢的平衡.随着研究的深入,维生素D在炎性反应、自身免疫性疾病、胰岛素分泌及胰岛素抵抗等方面的作用已经成为研究的热点.维生素D缺乏或不足与糖尿病发病相关.维生素D可通过抑制炎性反应、促进胰岛素释放、减轻胰岛素抵抗等机制参与糖尿病的发病.大量的临床研究发现补充足量的维生素D不仅可以减少...     

维生素D对新发2型糖尿病患者胰岛β细胞早相分泌功能及胰岛素抵抗的影响

目的观察新发男性2型糖尿病患者血清25-羟维生素D(25OHD)水平与胰岛β细胞早相分泌功能及胰岛素抵抗之间的关系。方法随机选取初诊男性2型糖尿病患者86例为糖尿病组,健康男性58名为对照组,测定血清25OHD、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)水平,同期进行精氨酸-胰岛素兴奋试验。结果①糖尿病组25OHD、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和精氨酸-胰岛素兴奋试验6 min胰岛素均低于对照组(P<0.05);TG、FPG、HbA1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、FPG均高于对照组(P<0.01)。②相关分析显示25OHD与HbA1c、体重指数(BMI)和HOMA-IR呈负相关(P<0.05);与胰岛素分泌的峰值倍数呈正相关;调整BMI后25OHD与HOMA-β呈正相关(P<0.05)。结论新发男性2型糖尿病患者存在维生素D缺乏;维生素D缺乏可能是导致患者胰岛β细胞早相分泌功能下降及胰岛素抵抗的原因之一。     

老年高血压患者的胰岛素抵抗及硝苯地平干预的影响

1966年Welburn最先观察到高血压患者常有高胰岛素血症及胰岛素敏感性降低（即胰岛素抵抗）。晚近国内学者亦陆续报导胰岛素抵抗是高血压发病的独立危险因子。硝苯地平做为钙拮抗剂治疗高血压被广泛应用于临床，但其对血糖、血浆胰岛素水平的影响尚存在争议[1,2,3,1]本大旨在了解老年高血压病与胰岛素抵抗关系及硝苯地平治疗对胰岛素抵抗及糖代谢的影响。1对象与方法1．1对象均为住院病人，按WHO标准诊断高血压病者34人为高血压病组，均为男性，年龄60～79岁，平均66．13±6．50岁。血压正常者30例为对照组，男性，年龄60～75岁，平均63.74…     

老年男性高胰岛素血症患者的临床特点分析

该文分析老年男性高胰岛素血症患者的临床特征及其影响因素。方法：对521例经糖尿病筛查的老年男性高危人群行口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT），根据胰岛素测定结果分为高胰岛素血症组（n=195）和正常胰岛素组（n=326），对其临床特征、糖代谢状态构成比、胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗指标、合并其他疾病情况进行比较，并分析高胰岛素血症患者2～10年间糖代谢状态转化与体质量变化之间的关系。     

胰岛素抵抗与老年男性高血压和卒中的关系

目的探讨胰岛素抵抗与老年男性高血压和卒中的关系。方法采用前瞻性设计,收集70例脑梗死（脑梗死组）、62例脑出血（脑出血组）、58例非卒中（对照组）老年男性患者的临床资料。每组再根据有无高血压病史进一步分层,3组依次有高血压病史分别为40、42、32例,无高血压病史分别为30、20、26例。清晨空腹取血,分别测定血脂、空腹血糖、空腹胰岛素,计算胰岛素敏感指数。在控制高血压、脂质异常后,应用多元Logistic回归分析卒中与胰岛素抵抗的关系。结果①与对照组比较,脑梗死组和脑出血组组三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素水平升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;高密度脂蛋白胆固醇、胰岛素敏感指数水平降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。②按有无高血压病史进行分层后比较胰岛素抵抗,3组中无论有无高血压病史,脑梗死和脑出血患者的空腹胰岛素及胰岛素敏感指数与对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。高血压合并卒中患者的空腹胰岛素、胰岛素敏感指数与血压正常卒中患者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。而3组空腹血糖比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。③控制了高血压、脂质异常等因素之后,多元Logistic回归分析显示,胰岛素抵抗是卒中的独立危险因素（P=0.010,OR=1.495,95％ CI：1.102-2.028）。结论高血压可能通过增加胰岛素抵抗而增加卒中发生的风险。胰岛素抵抗可能是老年男性卒中发生的独立危险因素。     

老年冠心病患者血脂异常与胰岛素抵抗的关系

为研究老年冠心病患者血脂异常与胰岛素抵抗（ＩＲ）的关系，对３４例老年冠心病２以腔腹胰岛素／空腹血糖比值和口服葡萄糖负后胰岛素曲线下面积／葡萄糖曲线下面积比值作为胰岛素抵抗指标与空腹血脂水平进行直线相关分析，结果显示：无论是否合并高血压，老年冠心病患者存在血脂异常、高胰岛素血症及胰岛素抵抗，且ＩＲ指标与低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯呈明显正相关，与高密度脂蛋白胆固醇叶明显负相关，提示老年冠心病患者血脂     

维生素D和糖尿病

维生素D最重要的功能是维持人体钙离子代谢的平衡。随着研究的深入，维生素D在炎性反应、自身免疫性疾病、胰岛素分泌及胰岛素抵抗等方面的作用已经成为研究的热点。维生素D缺乏或不足与糖尿病发病相关。维生素D可通过抑制炎性反应、促进胰岛素释放、减轻胰岛素抵抗等机制参与糖尿病的发病。大量的临床研究发现补充足量的维生素D不仅可以减少1型糖尿病和2型糖尿病的发病，而且还可以改善糖代谢，控制糖尿病相关症状。因此，维生素D可能在预防和控制糖尿病中起重要作用。     

罗格列酮联合枸橼酸氯米芬对多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病患者的疗效研究

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌紊乱性疾病，发病率约占育龄妇女的5％～10％。PCOS患者普遍存在胰岛素抵抗和高雄激素血症，由此导致糖、脂代谢异常。假性黑棘皮病（AN）是一种胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高雄激素血症的皮肤特征性改变。在不同的胰岛素抵抗综合征中常常伴有假性黑棘皮病。本研究观察新型胰岛素增敏剂罗格列酮联合枸橼酸氯米芬治疗PCOS伴假性黑棘皮病的疗效，及其对胰岛素抵抗的影响。     

老年男性代谢综合征患者血清铁蛋白增高

目的 探讨血清铁蛋白(SF)水平与老年男性代谢综合征(MS)的关系.方法 选择年龄>60岁男性MS患者60例为试验组,非MS者30例为对照组.所有病人均测定腹围、血压、空腹血糖、血脂、胰岛素和SF水平,分析SF与老年男性MS的关系.结果 MS组血清SF水平明显高于对照组,SF水平与腰围(r=0.37, P=0.004) 、收缩压(r=0.31, P=0.016) 、舒张压(r=0.30, P=0.020) 、空腹血糖(r=0.287, P=0.026) 和胰岛素抵抗指数(r=0.381, P=0.004)成正相关.多因素线性回归分析,排除上述因素后,SF与胰岛素抵抗仍独立相关(P=0.001).结论 体内铁储存过多与老年男性MS独立相关,其机制尚需进一步研究.     

老年高血压病与胰岛素抵抗

老年高血压病与胰岛素抵抗陈文箫，翁元真，王丽纳，郭太林，董玲，蔡敏（福建省立医院，福州３５０００１）近年来大量研究表明，胰岛素抵抗和高胰岛素血症在高血压病的发病中起重要作用。本文前瞻性观察老年高血压病患者血浆胰岛素水平与高血压的关系，探讨老年高血压病...     

维生素D辅助治疗老年2型糖尿病合并肥胖患者的临床效果

目的观察维生素D辅助治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者的临床效果。方法以82例老年T2DM合并肥胖患者为研究对象进行前瞻性研究。82例患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组41例,对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗的基础上辅助维生素D治疗,观察两组血糖水平、胰岛素情况、体重指数(BMI)及治疗总有效率。结果治疗前,两组血糖水平及胰岛素情况均无明显差异(P0. 05);治疗后,研究组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及空腹胰岛素(FIns)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、BMI均显著低于对照组,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)显著高于对照组(P0. 05)。研究组治疗总有效率为95. 1%,显著高于对照组(80. 5%,P0. 05)。结论老年T2DM合并肥胖患者在常规治疗的基础上辅以维生素D,可更为有效地降低血糖水平,改善胰岛素抵抗状态及胰岛β细胞功能,控制体重,提高治疗效果。     

补充维生素K2对骨质疏松蒙古族老人血清胰岛素样生长因子-1水平的影响

目的探讨补充维生素K2对蒙古族老年原发性骨质疏松患者骨密度及血清胰岛素样生长因子(IGF)-1的影响。方法所有老年骨质疏松患者均在服药前进行前臂远端密质骨、松质骨骨密度的测量,采用酶联免疫吸附法检测血清IGF-1的浓度。受试者每日口服90μg维生素K2,疗程3个月。服药后复查骨密度及血清IGF-1水平。结果老年骨质疏松患者松质骨及密质骨骨密度均有不同程度提高(P<0.05)。所有受试者血清IGF-1水平显著高于用药前(P<0.01)。结论维生素K2补充有助于提高老年原发性骨质疏松患者的骨密度及血清IGF-1水平。     

老年心力衰竭患者与胰岛素抵抗的相关性研究

选取老年心力衰竭按NYHA分级Ⅱ级以上患者145例,测定治疗前及治疗1年后空腹血糖、胰岛素水平,并计算胰岛素抵抗指数（Homa-IR）。结果老年心力衰竭越严重,胰岛素分泌水平越高,胰岛素抵抗越严重,心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3组间比较有显著差异（P〈0．01）,经标准抗心衰治疗1年后,各组间胰岛素水平与胰岛素抵抗治疗前后比较无显著差异（P〉0．05）。结论老年人心力衰竭严重程度与胰岛素水平及胰岛素抵抗呈正相关,胰岛素水平及胰岛素抵抗可做为衡量心功能和心衰预后的一项独立指标。目前标准抗心衰药物治疗1年后不能改善老年胰岛素抵抗水平。     

男性激素与胰岛素抵抗及代谢综合征的关系研究进展

全球范围内代谢综合征和2型糖尿病的发病率正在增加,对人类健康造成严重威胁。胰岛素抵抗是代谢综合征的中心环节,有证据表明睾酮是男性胰岛素敏感性的重要调节因素,低睾酮血症可能在胰岛素抵抗的发病机制中有一定作用。而肥胖是代谢综合征的必须组分,内脏性肥胖与糖尿病和心血管疾病发病危险的关系更密切。目前认为脂肪组织是一重要的内分泌器官,多种脂肪源性的细胞因子与胰岛素敏感性有关,有研究证实某些脂肪源性细胞因子的合成、分泌及功能也受男性激素的影响。因此推测,男性激素与胰岛素抵抗的关系可能由内脏性肥胖及脂肪源性细胞因子介导。     

老年男性非酒精性脂肪肝患者血清胎球蛋白A水平的变化

目的:研究老年男性非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清胎球蛋白A水平的变化。方法:选择年龄≥60岁的老年男性,根据中华医学会肝脏病学分会制定的标准判断是否存在NAFLD,依据病史排除酒精性脂肪肝及病毒性肝炎。入选NAFLD组52例,年龄、体质量指数与NAFLD组匹配的肥胖非NAFLD组70例(配对组),非肥胖非NAFLD组62例(对照组)。采用酶联免疫法测定血清胎球蛋白A水平及生化指标。结果:NAFLD组的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ谷氨酰转肽酶(GGT)、三酰甘油、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于配对组、对照组(P0.05)。NAFLD组空腹血胎球蛋白A水平高于配对组及对照组(P0.05)。空腹血胎球蛋白A水平与空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数正相关(r=0.168,r=0.161;均P0.05)。结论:老年男性NAFLD患者血清胎球蛋白A水平升高,其可能的机制与血清胎球蛋白A所致胰岛素抵抗有关。