带锁髓内针治疗胫腓骨骨折32例临床观察

带锁髓内针是 1996年由Ｋａｎｔｓｃｈｅｒ设计的。我国于 80年代开始引进。目前已得到广泛应用。我院于 1998年开始应用带锁髓内针治疗胫腓骨骨折 32例 ,效果良好。1　临床资料1.1　一般资料 :患者 32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 18～ 6 0岁 ;新鲜骨折 30例 ,陈旧性骨折 2例 ;闭和性骨折 19例 ,开放性骨折 13例。横断形骨折 12例 ,粉碎形骨折 8例 ,斜形骨折7例 ,螺旋形骨折 5例。1.2　治疗方法 :采用江苏武进医疗器械厂生产的锁髓内钉。开放骨折彻底清创 ,闭和骨折于骨折部位作小切口 ,直视下解剖复位并以三爪固定器固定。屈曲膝关节 ,作膝…     

带锁髓内针治疗胫腓骨骨折18例

我院自2002年以来采用带锁髓内针治疗胫腓骨骨折，其中获得随访4～24个月以上的共18例，疗效满意，现报告如下。     

扩髓带锁髓内针治疗胫腓骨骨折

回顾分析经扩髓带锁髓内针治疗的38例胫腓骨骨折的疗效;最终结果采用Jouner-Wruh评分标准评定,平均随访14．6（6－32）个月。结果：经扩髓带锁内针治疗胫腓骨骨折,优33例,良4例,中1例。无锁定螺钉和髓内针折断,无腓总神经损伤,无深部感染和畸形愈合。扩髓带锁髓内针在治疗胫腓骨骨折中既能起到稳定可靠的固定作用,又能减少骨折局部软组织及血运的破坏,有利于骨折的愈合及患肢功能的康复。     

带锁髓内针内固定治疗胫腓骨开放性骨折28例报道

目的 探讨带锁髓内针内固定治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效.方法 完善术前准备,评价和证实神经血管情况,胫骨全长正侧X线片.采用小腿前外佣切口,暴露骨折端,骨折端尽可能少剥离骨膜,骨折端直视下复位,取髌韧带正中长约4cm切口,经髂骨平台前1cm左右开口扩髓,成功后打入髓内针,远端锁2枚锁钉,倒打.结果 26例患者3～7个月骨痴通过骨折线并可完全负重,1例由静力固定改为动力骨折愈合,1例10个月无生长趋势,行Ⅱ期植骨;1例软组织感染皮肤坏死,经扩创引流Ⅱ期植皮手术愈合.结论 采用小切口切开复位立行带髓内针治疗胫腓骨开放粉碎骨折,具有固定牢固、骨折愈合率高、感染率低、下肢功能恢复快等优点,应作为胫腓骨折首选治疗方法.     

非扩髓带锁髓内针治疗胫腓骨骨折

我院于１９９７年起对不稳定型或开放性胫腓骨骨折采用非扩髓带锁髓内针固定１１例,取得了良好的效果,现报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组病人中,男９例,女２例,年龄在２１～４３岁,平均３０．２岁,开放性骨折５例,按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类：Ⅰ度２例,Ⅱ度...     

带锁髓内针治疗胫腓骨骨折81例

我院2003年6月～2006年6月应用带锁髓内针治疗胫腓骨骨折81例，疗效满意，现报告如下。     

尖头梅花髓内针与带锁髓内针治疗胫腓骨骨折比较

目的比较改良的尖头梅花针与带锁髓内针治疗胫腓骨干骨折的临床综合疗效,正确选取内固定物.方法分别用改良的尖头梅花针与带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折74例,比较两组的综合疗效.结果改良梅花针组48例,轻度外旋畸形2例,无骨不愈合,平均骨折愈合时间3.5个月,平均手术时间40mim,住院费用3000元(人民币),优良率93.75%;带锁髓内钉组21例,发生骨延期愈合2例,平均骨折愈合时间5个月,平均手术时间60mim,住院费用5500元(人民币),优良率95.24%.除胫骨远端下1/3或严重的粉碎性骨折外,两组疗效无明显差异(P＞0.05).结论改良尖梅花针内固定操作简单、价格低廉、疗效确切,仍有较高的临床使用价值;带锁髓内钉能满足胫骨各种类型的骨折,扩大了髓内固定的适应症,随着成本的降低,已逐渐成为治疗胫腓骨骨折髓内固定的方向.     

尖头梅花髓内针与带锁髓内针治疗胫腓骨骨折比较

目的　比较改良的尖头梅花针与带锁髓内针治疗胫腓骨干骨折的临床综合疗效 ,正确选取内固定物。方法　分别用改良的尖头梅花针与带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折 74例 ,比较两组的综合疗效。结果　改良梅花针组 48例 ,轻度外旋畸形 2例 ,无骨不愈合 ,平均骨折愈合时间 3.5个月 ,平均手术时间 40 mim ,住院费用 30 0 0元 (人民币 ) ,优良率93.75 % ;带锁髓内钉组 2 1例 ,发生骨延期愈合 2例 ,平均骨折愈合时间 5个月 ,平均手术时间 6 0 mim ,住院费用 5 5 0 0元(人民币 ) ,优良率 95 .2 4%。除胫骨远端下 1/ 3或严重的粉碎性骨折外 ,两组疗效无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　改良尖梅花针内固定操作简单、价格低廉、疗效确切 ,仍有较高的临床使用价值 ;带锁髓内钉能满足胫骨各种类型的骨折 ,扩大了髓内固定的适应症 ,随着成本的降低 ,已逐渐成为治疗胫腓骨骨折髓内固定的方向。     

带锁髓内针闭合复位内固定治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折治疗方法因骨折类型不同其治疗方法很多。传统方法多采用开放复位内同定或外固定。我院从2001年开始应用国产带锁髓内针闭合复位的方法治疗胫腓骨骨折39例，效果满意，现报告如下。     

胫腓骨骨折带锁髓内针内固定术手术护理

胫腓骨骨折通过带锁髓内针复位内固定术后,患者能早日下地活动,能减少因骨折带来的生活上的不便。我院自2000年开展胫腓骨骨折带锁髓内针内固定术后,此组手术患者160人次,男性患者130人次,女性患者30人次,治愈率100%,平均住院天数15天。     

微创接骨术联合锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折临床研究

目的：研究微创接骨术联合锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折的效果。方法整群选取2014年8月—2015年7月在该院接受治疗的84例胫骨 Pilon骨折患者为研究对象,按抽签顺序分为观察组（n=42）和对照组（n=42）。观察组接受微创接骨术联合锁定钢板治疗,对照组接受切开复位内固定术治疗。将两组治疗效果及并发症发生情况进行比较。结果观察组的临床治疗效果总有效为97.62%,明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组发生1例切口感染、1例骨髓炎,总并发症发生率为4.76%;对照组发生3例骨折畸形、2例切口感染、1例骨髓炎,总并发症发生率为14.29%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对胫骨 Pilon骨折应于微创接骨术联合锁定钢板治疗,可显著提高治疗效果,降低并发症发生率。     

锁定加压接骨板(LCP)治疗胫腓骨中下段陈旧性骨折

目的 评价锁定加压接骨板(LCP)治疗胫腓骨陈旧性骨折的特点及疗效.方法 对我院骨科自2004年9月～2006年6月期间,所经治的11例10名患者胫腓骨陈旧性骨折(AO分型B型及C型)行切开复位,镇定加压钢板(LCP)内固定治疗的病例进行总结.通过对这些患者术前损伤的程度、术后肢体功能、X线片显示以及随访分析(最低半年)等,评定锁定加压接骨板(LCP)治疗胫腓骨中下段陈旧性骨折的优势及疗效.结果 经过对11例陈旧性胫腓骨中下段骨折,行切开复位LCP内固定治疗疗效的随访,按照Mazur ankle grading system标准进行评估,其中8例术后肢体功能疗效达到优,3例达到良.结论 LCP是治疗胫腓骨中下段陈旧性骨折的一种非常有效的方法.     

带锁髓内针治疗胫骨骨折的临床探讨

为了评估带锁髓内针，作者采用该法治疗胫骨骨折15例，并随访1年半。期中闭合性骨折10例，开放性骨折5例。横断、短科形骨折6例，粉碎骨折9例。手术方法，病人仰卧位，屈髋屈膝90°，在电视X线机监视下，整复骨折，打入髓内针并锁定。治疗结果，15例骨折均愈合，关节功能好，无断针，无感染。作者还提出了数项重要应用原则：（1）带锁髓内针优于普通髓内针，应用范围广，固定坚强；（2）开放性骨折应用时不扩髓，同时Ⅲ度骨折弃用；（3）开放骨折的手术时机取决于伤口情况，一期髓内外只适用于伤口污染轻，清创后有较好软组织的病人，否则应延期；（4）锁定髓内针有静力锁定和动力锁定，各有应用价值。在动力锁定时，作者主张锁定螺钉置于相对不稳定端。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨粉碎性骨折疗效观察

目的探讨带锁髓内钉治疗胫腓骨粉碎性骨折的疗效。方法对我院2003年5月～2006年5月共收治的60例胫腓骨粉碎性骨折患者采取带锁髓内钉的治疗方法,观察骨折愈合情况,并与手术前生活质量和关节功能评分等情况进行比较。结果骨折愈合优良率95%,未出现感染及髓内钉断裂等并发症;手术后患者生活质量和关节功能评分优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论带锁髓内钉治疗胫腓骨粉碎性骨折无脂肪栓塞及骨筋膜室综合征发生,固定可靠,骨折愈合优良率较高,患者能早期进行功能锻炼,促进了关节功能的恢复,避免了骨折断端以下骨质疏松的发生。     

应用单侧纵轴多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折

目的：探讨单侧纵轴多功能固定支架在治疗胫腓骨开放性、粉碎性骨折中的可靠性及临床意义。方法：34例胫腓骨开放、粉碎性骨折,经彻底清创后,应用上海手术器械厂生产单侧纵轴多功能外固定支架进行固定。创面一期缝合、植皮及局部转移皮瓣修复。随访骨折愈合及伤肢功能恢复时间。结果：34例胫腓骨骨折全部愈合;无再骨折及关节僵硬等。结论：单侧纵轴多功能外固定支架具有操作简单,手术时间短,固定可靠、功能恢复早等优点,手术效果满意。     

磁力导航带锁髓内钉治疗胫骨骨折观察

目的 观察磁力导航带锁髓内钉治疗胫骨骨折的多种优势和疗效.方法 在对17倒分则是闭合或开放性,粉碎或横断型胫骨骨折采用新型的磁力带锁髓内钉治疗,作效率、治疗效果的观察.结果 本组病例骨折内固定手术无论从手术过程时间的节省和手术术后效果方面取得了满意的效果.结论 磁力导航带锁髓内钉是治疗胫骨骨折的一种较好的手术内固定方式,比较传统的髓内钉固定技术有明显的优势.     

胫骨平台双髁骨折合并骨关节炎的临床治疗分析

目的：探究内固定术结合正清风痛宁注射液治疗胫骨平台双踝骨折合并骨关节炎的疗效,术后并发症发生情况以及骨关节炎改善情况。方法随机选取2014年3月―2015年12月该院接受治疗的胫骨平台双踝骨折合并关节炎的患者70例,所有患者在手术前均接受全面的评估,对合并性疾病要做出积极有效的处理,根据患者的骨折类型以及软组织而的损伤程度确定最佳的手术时机,所有患者均接受内固定和正清风痛宁注射液联合治疗。接受手术后3 dX线片确定手术复位和钢板固定情况;术后6周、4个月、6个月进行随访复查,X线片确定骨折愈合情况,膝关节恢复情况,并进行功能锻炼方面的指导。同时也进行骨性愈合评定。对患者接受治疗前后膝关节疼痛、活动障碍以及肢体周径改善情况进行分析,此外,对患者免疫球蛋白(ICP)和静脉血流速度进行测定结果术后骨折愈合、膝关节恢良好。结果治疗前患者骨关节疼痛、骨关节障碍以及骨关节压痛患者几乎均达到100.0%,但是接受治疗后患者明显少于治疗前,分别为31.43%、48.57%和45.71%且均有所减轻(P<0.05﹚;ICP治疗后为(12.64±1.65﹚mg/mL,明显低于治疗前的值(P<0.05﹚。结论内固定术结合正清风痛宁注射液对胫骨平台双踝骨折合并骨关节炎患者治疗效果明显,并发症较少。     

骨搬移技术结合腓骨段植入胫骨髓内治疗胫骨大段骨缺损

目的:探讨骨搬移技术结合腓骨段植入胫骨髓内治疗下肢胫骨大段骨缺损的效果.方法:选取2015年9月-2018年9月胫骨开放性骨折术后感染性大段骨缺损病人21例,均存在皮肤缺损及骨外露.21例患者均采用单边重建外固定延长架行骨搬移结合腓骨段植入胫骨髓内治疗.结果:患者全部获得随访,随访时间平均18.6个月.21例均愈合,延...     

军训腓骨应力性骨折35例临床X线诊断

目的 :研究军训致腓骨应力性骨折的临床 X线特征。方法 :分析军训致腓骨应力性骨折临床与 X线资料 35例。结果 :军训致腓骨应力性骨折根据病程的长短具有不同的 X线表现 ,早期 X线无异常 ,中期以腓骨周边的平行状、丘状或梭状骨膜反应和 /或骨痂形成表现为主 ,增生骨膜或骨痂与骨皮质之间可见平行的低密度间隙 ,少数病例在增生骨膜和 /或骨痂的中间平面见横行致密带和横行骨折线 ,晚期表现为局限骨皮质增厚。结论 :骨膜反应和 /或骨痂形成是腓骨应力性骨折的特征性 X线表现 ,结合军训史、临床表现 ,对腓骨应力性骨折作出明确诊断     

开放性骨折骨缺损治疗的临床研究

目的:探讨早期骨移植对四肢开放性骨折骨缺损治疗的临床疗效。方法:21例开放性骨折骨缺损患者,早期分别采用自体骨移植(13例,占61.9%)和局部骨膜瓣转位加自体骨移植(8例,占38.1%)治疗,其中13例行一期清创并植骨,8例在急诊清创后8-12d内闭合伤口并同时植骨。结果:所有病例经3-8个月随访(平均6.4个月),20例伤口一期愈合(占95.2%),1例发生创面感染经换药治疗后愈合。所有病例骨折均愈合,骨缺损修复时间为12-26周,平均18.6周。结论:早期骨移植治疗四肢开放性骨折骨缺损可取得较好的治疗效果。