运动手环在老年人结肠镜检查肠道准备中的应用

目的 探讨运动手环在老年人结肠镜检查肠道准备中的应用价值.方法 选择2017年2～7月中国人民解放军福州总医院门诊行结肠镜检查的老年患者(≥60岁)120例,按随机数字表法分为试验组和对照组,各60例.两组患者给予相同的饮食建议,肠道准备均选择聚乙二醇电解质散(PEG)等渗溶液3 L分次服用方案,检查前1天晚,服用1.5 L PEG(每10～15 min服用250 mL),当天检查前4～6 h,再以同样方式服用其余1.5 L.PEG服药期间,均鼓励适当走动.试验组要求每服用250 mL,至少走动200步以上,如条件允许,鼓励再增加走动;对照组按照现行肠道准备指南中意见,不做具体步数限制,只是鼓励适当走动.两组患者均佩戴运动手环监测服药期间走动步数,观察肠道准备过程中服药耐受情况,运用波士顿肠道准备量表(BBPS)评估结肠镜检查过程中肠道清洁质量.结果 试验组服药期间走动步数、BBPS评分及肠道准备充分率(91.7％ 比76.7％)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);服药相关恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不良反应的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,BBPS评分与服药期间走动步数呈正相关(r=0.547,P<0.05).绪论通过运动手环监测老年人结肠镜检查肠道准备服药期间行走情况,可以量化步行运动,提高肠道准备质量和耐受性.     

聚乙二醇电解质散不同剂量对 便秘者肠道准备的影响

目的 比较不同剂量聚乙二醇电解质散（PEG）对便秘患者肠道准备影响。方法 对55 例结肠镜检 查患者,将其分为A、B 两组。其中,A 组26 例,B 组29 例。A 组检查当天口服2 L PEG 溶液;B 组分次口服 4 L PEG 溶液。肠道清洁度采用波士顿量表评分（BBPS）,记录是否检出大肠息肉、不良反应及对药物口感评 价。结果 两组BBPS 评分总分、左半结肠、中段结肠及右半结肠评分比较,差异有统计学意义（P <0.05）;两 组息肉检出率、不良反应及对药物口感的评价比较,差异无统计学意义（P >0.05）。分层分析：B 组男性与女性 BBPS 评分总分和右半结肠评分比较,差异有统计学意义（P <0.05）;A 组男性与女性BBPS 评分比较,差异无统 计学意义（P >0.05）。两组有无腹部手术史BBPS 评分比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 对于慢性便秘 患者,分次口服4 L PEG 溶液方案较口服2 L 方案肠道清洁效果好。     

不同剂量二甲硅油散联合复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查肠道准备中的应用效果

目的 探讨不同剂量二甲硅油散联合复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查肠道准备中的应用效果。方法 选择拟行结肠镜检查的150例患者为研究对象,采用随机数字表法将入选患者分为3组,每组50例,其中A组患者口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备,B组患者口服复方聚乙二醇电解质散+5 g二甲硅油散进行肠道准备,C组患者口服复方聚乙二醇电解质散+10 g二甲硅油散进行肠道准备。比较各组患者的肠道清洁程度(波士顿肠道准备评分量表,BBPS)、肠腔内气泡分级情况、息肉检出率、胃肠道不良反应等指标。结果 3组患者的BBPS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。肠腔内气泡分级方面,A组分级明显高于C组(P<0.05);A组与B组比较,B组与C组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组、B组、C组患者的息肉检出率分别为12.0%(6/50)、28.0%(14/50),38.0%(19/50),其中C组患者的息肉检出率明显高于A组(P<0.05),而A组与B组、B组与C组的息肉检出率差异无统计学意义(均P>0.05)。3组患者的恶心呕吐、腹痛发生率比较,差异无统计学...     

结肠镜检查前肠道准备清洁效果的临床观察

目的观察不同肠道清洁方法对结肠镜检查前肠道准备的清洁效果及副作用.方法在220例结肠镜检查者肠道清洁前随机分为口服硫酸镁组(A组)、口服甘露醇组(B组)、口服硫酸镁加比沙可啶组(C组).根据三组病例结肠镜检查中肠道清洁程度(1-Ⅲ级)进行效果评价.结果C组肠道清洁程度(Ⅰ Ⅱ97.4%)显著高于A组(87.1%;P＜0.025)、B组(86.1%;P＜0.025).结论比沙可啶对结肠镜检查肠道准备有良好的促进作用,与硫酸镁联合应用可提高肠道清洁效果,副作用发生率(6.4%)显著低于其他二组.     

隔天分次口服复方聚乙二醇电解质散对老年便秘患者肠道准备效果的评价

  目的  比较分析老年便秘患者结肠镜检查前1 d与检查当天分次服用复方聚乙二醇电解质散与检查前6 h一次性服用相同剂量的复方聚乙二醇电解质散的肠道准备效果及患者对不同方案的耐受情况。  方法  根据罗马Ⅳ便秘诊断标准,选取年龄在60~85岁的拟行无痛结肠镜检查的轻中度便秘患者150例,随机抽签分为A、B、C 3组,每组各50例。A组于检查前1 d下午15:00服用复方聚乙二醇电解质散1 L,检查前6 h再服用2 L;B组于检查前6 h服用复方聚乙二醇电解质散3 L;C组于检查前1 d晚上20:00服用复方聚乙二醇电解质散1 L,检查前6 h再服用2 L,3组患者的结肠镜检查时间点及检查前1 d饮食均相同。采用波士顿肠道准备量表(Boston bowel preparation scale,BBPS)评估肠道清洁度,记录结肠镜检查进镜时间,二者均由同一内镜医师单盲记录,患者对不同肠道准备方案的耐受性和不良反应采用问卷调查的方式获得。  结果  所有患者均较好地完成肠道准备及结肠镜检查,3组结肠镜进镜时间分别为(4.34±1.29)min、(4.59±1.32)min、(4.45±1.50)min, BBPS评分后肠道准备质量优良率分别为95.7%、93.9%、95.9%,差异无统计学意义(均P>0.05);A组肠道准备耐受率为85.11%,C组为79.59%,均优于B组的62.22%;A组不良反应发生比例最低,为31.91%,C组为57.14%,B组最高,为93.88%,差异均具有统计学意义(均P < 0.05)。  结论  隔天分次口服复方聚乙二醇电解质散与常规结肠镜检查前6 h一次性服用相同剂量药物肠道准备效果无差别,但隔天服用对老年便秘患者具有更好的耐受性,不良反应更少,尤其是提前1 d下午服用,对睡眠影响少,值得临床推广。      

复方聚乙二醇电解质散联合莫沙必利在结肠镜检查前肠道准备中的效果观察

目的 观察复方聚乙二醇电解质散联合莫沙必利在结肠镜检查前肠道准备中的效果。方法 选择接受结肠镜检查的患者150例,随机分为A组、B组和C组各50例.A组口服复方聚乙二醇电解质散联合莫沙必利,B组单纯口服复方聚乙二醇电解质散,C组口服甘露醇.观察三组的肠道清洁效果、患者服药后的不良反应和耐受程度。结果 三组肠道清洁有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;不良反应发生率比较,A组不良反应发生率明显低于B组和C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;耐受度比较,A组的耐受程度明显高于B组和C组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 结肠镜检查前口服复方聚乙二醇电解质散联合莫沙必利是一种安全、有效、方便的肠道准备方法,不良反应少,易被患者接受,值得临床推广应用。     

3种泻药在电子结肠镜检查前肠道准备中效果的对比研究

目的：探讨3种泻药在电子结肠镜检查前肠道准备中的效果,找出适合患者的个体化肠道准备用药。方法将450例行电子结肠镜检查的患者随机分为3组,每组150例,A 组口服20％甘露醇,B 组口服50％硫酸镁,C 组口服番泻叶。采用 Boston 肠道准备量表（Boston bowel preparation scale,BBPS）对3组患者服药后的肠道清洁度进行评分,比较服药后的耐受性、开始腹泻时间及腹泻次数。结果（1）在耐受性程度上：A 组较 B 组耐受性好,差异有统计学意义（P ＜0．017）;A 组和 C 组、B 组和 C 组差异均无统计学意义（P ＞0．017）。（2）在开始腹泻时间方面：A 组与 B 组比较差别无统计学意义（P ＞0．05）;C 组较 A 组服药后开始出现腹泻的时间晚,差异有统计学意义（P ＜0．017）;C 组较 B 组服药后开始出现腹泻的时间晚,差异有统计学意义（P ＜0．017）。（3）在腹泻次数方面：B 组较 A 组服药后腹泻的次数多,差异有统计学意义（P ＜0．017）;A 组较 C 组服药后腹泻的次数多,差异有统计学意义（P ＜0．017）;B 组较 C 组服药后腹泻的次数多,差异有统计学意义（P ＜0．017）。（4）3组经 BBPS评分后全结肠清洁效果差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论3种泻药在肠道准备中清洁效果无差异;20％甘露醇在耐受性方面较好;番泻叶致腹泻作用较温和,适合于长期腹泻、老年患者及小儿。50％硫酸镁和20％甘露醇致腹泻作用较强,适合长期便秘及电子结肠镜检查前临时准备肠道的患者。     

应用信息化宣教手段指导个体化肠镜前肠道准备的效果

目的:探讨应用信息化宣教手段指导个体化肠镜前肠道准备的效果.方法:选取608例在门诊行结肠镜检查的患者并随机分为观察组(302人)及对照组(304人),每组再各分为三组:便秘组(A 1与A2组)、腹泻组(B 1与B2)、排便正常组(C1与C2).所有入组患者均口服复方聚乙二醇电解质散(PEG).护士对观察组患者通过实时微信指导,根据排泄情况时实调整服用PEG的总剂量,直至达到最佳清肠效果.对照组给予口服1 L+2 L PEG,护士给予口头讲解并结合宣传彩页告知肠道准备方法.总结患者服用洗肠剂总量,采用Boston肠道准备评分(BBBP)量表判断肠道准备情况及患者服用洗肠剂的不良反应.结果:观察组中便秘组服用洗肠剂总量比对照组的便秘患者明显增加[(3.9±1.2)L vs 3 L,P<0.05)],观察组中便秘患者的肠道准备BBBP分显著高于对照组的便秘患者[(8.1±0.3)vs(6.5±0.2),P<0.05],观察组口服洗肠剂总不良反应率低于对照组(19.9％vs 38.2％,P<0.05),不同排便习惯各组患者服用洗肠剂不良反应率均低于对照组(P<0.05).结论:通过微信与患者实时沟通指导,提高了患者肠道准备的清洁率,并降低了患者服用洗肠液引起的不良反应,建议便秘的患者服用1L+3L聚乙二醇的清肠方案.     

老年患者结肠镜诊疗相关肠道准备质量的影响因素分析

目的 探讨老年患者结肠镜诊疗相关肠道准备质量的影响因素,为针对性干预提供依据.方法 前瞻性纳入我院拟行结肠镜诊疗的老年(≥65岁)患者120例,采用聚乙二醇(PEG)电解质散3L分次方案进行肠道准备,采用Holden步行功能分级标准(FAC)评估患者行走能力,采用波士顿评分标准(BBPS)评估患者肠道准备质量,单因素和多因素Logistic回归分析影响老年患者结肠镜检查肠道准备质量的因素.结果 本组肠道准备质量BBPS评分为(6.57±0.72)分,肠道准备充分率为68.3％ (82/120).单因素分析发现,合并糖尿病(P =0.002)、脑卒中(P=0.005)、服用三环类抗抑郁药(P =0.029)、行走困难(P =0.001)是老年患者肠道准备质量差的影响因素(P=0.05).多因素分析发现,合并糖尿病(OR=2.54,95％ CI:1.08 ～ 3.16,P=0.015)、行走困难(OR=4.36,95％ CI:2.37 ～13.41,P=0.003)是老年患者肠道准备质量差的独立危险因素(P=0.05).结论 糖尿病、行走困难是老年患者结肠镜诊疗相关肠道准备质量差的独立危险因素,临床上应重点加强对此类人群的干预.     

不同时间段口服复方聚乙二醇电解质散(和爽)对结肠镜肠道清洁效果的比较

目的观察复方聚乙二醇电解质散(和爽)在不同时间口服对结肠镜检查前肠道准备的效果。方法将80例行结肠镜检查的患者随机分为A组和B组,分为检查前一晚和检查当天服用和爽进行肠道准备,并对患者服药后的肠道清洁满意度、不良反应及接受程度进行观察比较。结果 B组患者肠道清洁满意度、不良反应和接受程度均优于A组患者(P0.05)。结论和爽检查当天口服清洁肠道效果优于检查前一晚的清洁效果,而且患者的不良反应及接受程度高。     

利那洛肽联合复方聚乙二醇电解质散在门诊患者肠道准备中的临床应用

目的 探讨利那洛肽联合复方聚乙二醇电解质散（polyethylene glycol electrolytes powder,PEG）用于门诊患者肠镜检查前肠道准备的安全性及有效性。方法 选取2020年8月至2021年8月于台州市中心医院（台州学院附属医院）行肠镜检查的150例患者为研究对象,按照不同的肠道准备方法将其分为3L PEG组（50例）、4L PEG组（50例）和3L PEG+利那洛肽组（50例）。通过Boston肠道准备评分量表（Boston bowel preparation scale,BBPS）评价三组患者的肠道准备效果,并比较三组患者的不良反应及对肠道准备方案的满意度。结果 3L PEG组患者的左半结肠、横结肠、右半结肠评分及BBPS总评分均显著低于4L PEG组和3L PEG+利那洛肽组（P<0.05）;4L PEG组患者的左半结肠、横结肠、右半结肠评分及BBPS总评分与3L PEG+利那洛肽组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。3L PEG+利那洛肽组患者的首次排便时间明显短于3L PEG组和4L PEG组（F=18.860,P<0.001）。4L PEG组患者的满意度低于3L PEG组和3L PEG+利那洛肽组（P<0.05）,3L PEG+利那洛肽组患者的满意度最高。4L PEG组患者的不良反应发生率显著高于3L PEG组和3L PEG+利那洛肽组（P<0.05）。结论 肠镜检查前使用利那洛肽联合PEG进行肠道准备,可提高患者肠道准备质量,降低服药中的不良反应,缩短首次排便时间,提高患者的满意度,值得临床推广应用。     

不同聚乙二醇4000散服用方案对肠道清洁度的影响及安全性评价研究

目的 探讨不同聚乙二醇4000散口服方案对肠道清洁度的影响及安全性.方法 选取2015年4-10月在该院胃肠镜中心行无痛结肠镜检查的患者280例,分为A组(90例)、B组(94例)、C组(96例).3组采用不同方案服用聚乙二醇溶液,比较3组肠腔清洁度情况、前晚睡眠情况、大便次数及不良反应.结果 A组肠道清洁度和睡眠质量较B组高(P＜0.05),与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组腹胀(腹痛)、恶心(呕吐)发生率较C组低(P＜0.05),B组大便次数较另外两组明显增多(P＜0.05).结论 1L+3L的聚乙二醇服用方案的肠道清洁有效率高,不良反应小,特别适用于睡眠质量差、体质差及便秘严重的患者.     

复方聚乙二醇电解质溶液联合比沙可啶对门诊患者肠道准备质量的影响

目的: 评价复方聚乙二醇电解质溶液联合比沙可啶对门诊患者肠道准备质量的影响。 方法： 将360名拟行结肠镜检查的门诊患者,随机分为试验组(2 L聚乙二醇+10 mg比沙可啶)和对照组(2 L聚乙二醇),使用Boston肠道准备评分量表(Boston bowel preparation scale,BBPS)对患者的肠道准备质量进行评估。观察并比较两组肠道准备合格率、腺瘤检出率、盲肠插管成功率、不良反应发生率。结果： 试验组肠道准备合格率(91.1%)明显高于对照组(77.2%,χ2=13.028,P0.05)。 结论： 2 L聚乙二醇联合10 mg比沙可啶可以明显改善门诊患者的肠道准备质量,提高腺瘤检出率,且不会增加患者发生不良反应的风险。     

利那洛肽联合复方聚乙二醇电解质在慢性便秘患者肠道准备中的临床应用

目的 研究利那洛肽联合复方聚乙二醇电解质（PEG）在慢性便秘患者肠道准备中的效果及安全性。方法 选取2021年3月至2022年2月在青岛市第八人民医院行结肠镜检查的174例慢性便秘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组、C组,每组各58例。A组患者采用3LPEG分次清肠,B组患者采用3粒利那洛肽联合3LPEG分次清肠,C组患者采用4LPEG分次清肠。比较3组患者的肠道准备质量、结肠镜检查时间及不良反应发生率。结果 B组和C组的左半结肠、横结肠、右半结肠评分及Boston肠道准备量表（BBPS）总评分均高于A组（P <0.05）;B组的左半结肠、横结肠、右半结肠评分及BBPS总评分与C组比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。老年便秘患者中,B组的左半结肠、横结肠、右半结肠评分及BBPS总评分与C组比较,高于C组（P <0.05）。B组和C组进境时间、退镜时间、肠镜总时间均小于A组（P <0.05）;B组的进境时间、退镜时间、肠镜总时间与C组比较,小于C组（P <0.05）。A组和B组与C组比较,每项不良反应发生率均小于C组（P <0.05...     

大肠水疗联合聚乙二醇对便秘患者肠道准备效果的研究

目的 比较不同顺序下使用大肠水疗和聚乙二醇对便秘患者结肠镜检查前肠道准备效果的差异。方法 选择2019年4月至2019年9月,在杭州市第三人民医院内镜中心接受结肠镜检查的122例便秘患者为研究对象,按交替随机法1：1比例分为研究组和对照组。研究组按大肠水疗——口服聚乙二醇顺序进行肠道准备,对照组按口服聚乙二醇——大肠水疗顺序进行肠道准备。比较两组肠道准备合格率、肠道清洁度波士顿量表评分（BBPS）、不良反应发生率、操作时间、结肠镜插入深度、患者可视化疼痛评分（VAS）和息肉检出率。结果 研究组肠道准备合格率为86.9%,对照组为75.4%,两组间差异无统计学意义（P ＞0.05）;研究组BBPS总评分为（6.7±1.0）分,对照组为（6.2±1.1）分,研究组明显高于对照组,两组差异具有统计学意义（P ＜0.05）。研究组右半结肠BBPS评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0.05）,横结肠和左半结肠BBPS评分与对照组差异均无统计学意义（P ＞0.05）。研究组和对照组不良反应发生率分别为6.6%和4.9%,两组间差异无统计学意义（P ＞0.05）。研究组在操作时间、插镜深度、VAS评分上,均低于对照组,两组之间差异均具有统计学意义（均P ＜0.05）。研究组和对照组息肉检出率分别为19.7%和13.1%,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 对于拟行结肠镜检查的便秘患者,大肠水疗联合口服聚乙二醇可达到合格的肠道准备效果,先行大肠水疗后口服聚乙二醇的效果更佳。     

不同剂量二甲硅油在口服磷酸钠盐溶液肠道准备中的祛泡作用

目的 观察两种不同剂量二甲硅油散在结肠镜检查前服用对肠腔的去泡能力及不良反应.方法 120例行结肠镜检查的门诊患者随机分为3组,各组患者均采用标准剂量磷酸钠作肠道准备,对照组仅采用标准剂量磷酸钠作肠道准备;试验Ⅰ组先采用标准剂量磷酸钠作肠道准备完成后,再采用150mg二甲硅油散溶入温水50ml口服;试验Ⅱ组先采用标准剂量磷酸钠作肠道准备完成后,再采用300mg二甲硅油散（健亨）溶入温水50ml口服.对于肠道清洁度及各肠段泡沫进行盲法评价,记录息肉发现情况,并观察有无良反应.结果 对照组22.5％～40％的患者肠道中无或有少许泡沫,而试验Ⅰ组有95％～97.5％、试验Ⅱ组有97.5％～100％,对照组与两试验组比较差异有显著性（P＜0.05）,两试验组间比较差异无显著性（P＞0.05）,对照组还有相当比例达到2、3级泡沫,明显影响观察,两种剂量二甲硅油散均能良好地消除泡沫,使结肠镜检查时肠道能见度提高.对照组由于有较多患者有泡沫,影响观察.两试验组95％以上有极少量或没有泡沫,较易发现较小病变.各组均无明显不良反应.结论 国产二甲硅油散能显著减少磷酸钠作结肠镜检查术前肠道准备时肠道泡沫;较低剂量二甲硅油散就能达到满意效果.     

基于关键点控制原理的流程图在老年病人肠道准备方案中的应用

目的探讨基于关键点控制原理设计的流程图在老年病人肠道准备方案中的应用效果。方法选取行结肠镜检查病人120例，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组采取常规结肠镜检查宣教，观察组采用基于关键点控制原理的流程图进行肠道准备干预。干预结束后观察组最终纳入56例，对照组最终纳入55例，比较2组病人干预后波士顿肠道准备评估量表(BBPS)评分、肠道准备依从率和不良反应发生率。结果观察组肠道准备失败率为17.86%(10/56)，明显低于对照组的41.82%(23/55)(P < 0.01)。观察组BBPS量表总分明显高于对照组(P < 0.01)，饮食准备、服药准备和运动准备依从性均明显优于对照组(P < 0.01)，恶心、腹胀和头晕发生率均低于对照组(P < 0.05)。结论基于关键点控制原理的流程图应用于老年病人肠道准备，有助于提高老年病人肠道准备质量，值得临床应用。