脂蛋白相关磷脂酶A2水平与糖尿病合并冠心病患者冠脉狭窄程度的相关性分析

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,心血管疾病是其常见的并发症,其在糖尿病患者中的发病率日益升高[1].糖尿病患者体内的氧化应激反应可引起血管内皮损伤、动脉粥样硬化,形成血栓导致血管狭窄甚至堵塞,引起心脏缺血,严重时可导致休克甚至死亡[2].动脉粥样硬化引起器官病变是冠心病发生的主要原因.炎性介质脂蛋白相关磷脂酶A...     

血浆脂蛋白相关磷脂酶 A2 活性与冠脉病变程度和冠心病的关系分析

目的探讨临床中血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp～PLA2）活性与冠脉病变程度和冠心病的相关性。方法选取高州市人民医院心血管内科2012年1月～2013年6月60例冠心病患者为研究组,同期60例行冠状动脉造影术（CAG）未见有冠状动脉狭窄的患者为对照组,并将研究组中冠心病的临床类型和冠脉病变支数以及Gensini积分分为不同亚组。采取ELISA法测定Lp—PLA2水平。结果研究组中稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死患者的Lp—PLA2活性分别为（26．32±0．77）、（29．14±0．42）、（32．21±0．78）μmol／（min·mL）,均明显高于对照组[（21．32±1．56）μmol／（min·mL）],差异有统计学意义（P〈0．05）;且稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死患者的Lp—PLA2活性比较差异也有统计学意义（P〈0．05）。研究组中单支病变和双支病变以及三支病变的Lp—PLA2活性分别为（26．13±1．45）、（28．78±1．36）、（31．67±1．47）μmol／（min·mL）,均明显高于对照组[（21．32±1．56）μmol／（min·mL）],差异有统计学意义（p〈0．05）;且单支病变和双支病变以及三支病变患者的Lp—PLA2活性比较差异也有统计学意义（P〈0．05）。研究组中0～〈20分和20～〈40分以及≥40分的Lp—PLA2活性分别为（26．07±1．32）、（28．71±1．27）、（31．78±1．41）μmol／（min·mL）,均明显高于对照组[（21．32±1．56）μmol／（min·mL）],差异有统计学意义（P〈0．05）;且0～〈20分和20～〈40分以及≥40分患者的Lp—PLA2活性比较差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论Lp—PLA2与冠心病的发生具有一定的联系,对该病的预测具有一定的意义。同时,该指标活性能够有效地反映出冠状动脉硬化的病变程度。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病相关性研究进展

冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。在动脉粥样硬化发病机制研究中,近年来最大的成就在于认识到了动脉粥样硬化是炎性反应性疾病,在粥样斑块形成、进展和最终破裂的过程中均有炎性反应介质的参与,炎性反应细胞及其释放的产物已被认为是最主要的促动脉粥样硬化因素。传统的炎症标志物如白细胞介素、肿瘤坏死     

2型糖尿病患者脂蛋白相关磷脂酶A2与颈动脉硬化的相关性研究

目的：研究2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)的表达,分析Lp-PLA2与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的相关性。方法：选取2018年1月至2020年1月于我院内分泌科住院的2型糖尿病患者101例,根据彩超结果分为颈动脉正常组（A组）及颈动脉硬化组（B组）,同时选取健康体检者49例为健康对照组（C组）。比较三组性别、年龄、病程、体质指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、颈动脉内中膜厚度（IMT）等指标,并分析Lp-PLA2与2型糖尿病颈动脉硬化的相关性。结果：A组和B组的TC、TG、LDL-C、FPG、HbA1c、Lp-PLA2均大于C组,HDL-C小于C组;B组Lp-PLA2、IMT大于A组,差异均有统计学意义（P<0.05）。相关性分析显示,Lp-PLA2水平与IMT呈正相关（r=0.380,P&l...     

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的关系

目的:期望通过回顾性研究明确脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是否能独立预测冠心病,并比较急性心肌梗死与稳定型冠心病患者的Lp-PLA2水平差异。方法:收集500例在武汉市第一医院心内科住院并行冠脉造影检查的患者资料,包括年龄、性别、吸烟史、高血压病史、糖尿病史等,调取其住院期间血脂分析化验结果,使用SPSS 22.0进行数据统计分析。结果:年龄、吸烟史、总胆固醇以及Lp-PLA2值为冠心病危险因素。急性心梗组与稳定型心绞痛组相比,总胆固醇及Lp-PLA2值更高。Logistic回归分析显示对急性心梗及稳定型心绞痛均产生影响的因素包括:年龄、性别、Lp-PLA2值。结论:Lp-PLA2为冠心病的独立预测因子,急性心梗患者的Lp-PLA2水平可能高于稳定型心绞痛患者,Lp-PLA2或可成为冠心病二级预防潜在作用靶点。     

人脂蛋白相关磷脂酶A2与初诊2型糖尿病的相关性研究

目的 :探索人脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与初诊2型糖尿病(T2DM)之间的关系。方法 :选取2020年1月～2021年9月在泰州市人民医院初诊的T2DM患者83例、健康人群91例,测量并比较两组血Lp-PLA2、血糖、血压、血脂、胰岛素等指标。采用Pearson线性相关、多元逐步回归等统计学方法分析Lp-PLA2与初诊T2DM的关系。受试者工作特征(ROC)曲线分析Lp-PLA2诊断初诊T2DM的效能,选取切点值行Logistic回归分析。结果 :与健康对照组相比,初诊T2DM组的Lp-PLA2水平显著升高(158.31 vs 121.91μg/ml,P=0.000)。Pearson线性相关分析显示,Lp-PLA2与低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平呈正相关(r=0.127;r=0.173;r=0.292;r=0.218;r=0.239 P<0.05)。Lp-PLA2诊断糖尿病的曲线下面积(AUC)为0.712。Lp-PLA2是初诊T2DM的独立危险因素,当Lp-...     

脂蛋白相关性磷脂酶A2与冠心病合并2型糖尿病关系研究进展

脂蛋白相关性磷脂酶A2 (lipoprotein - associated phospholi pase A2,Lp- PLA2)是近几年来研究学者广为关注的一种与动脉硬化密切相关的磷脂酶A2超家族[1].脂类调节及其介导的炎症因子参与血管炎症反应是动脉粥样硬化性疾病研究的热点之一[2],最近的研究表明,动脉粥样硬化( athe rosclerosis,As)是一种炎性疾病,炎症反应参与了As发生发展的各个环节,在动脉粥样斑块形成的起始、发展以及斑块破裂过程中均起着重要的作用,所以血循环中的炎症标志物作为心血管危险预测的指标而引起了人们的关注[3].     

初诊2型糖尿病患者脂蛋白相关磷脂酶A2与胰岛素抵抗的相关性研究

目的：探讨初诊断2型糖尿病（T2DM）患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp?PLA2）水平与胰岛素抵抗的关系。方法：选取219例初诊断T2DM 患者,测定血浆Lp?PLA2、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（HDL?C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL?C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖和空腹胰岛素等指标,于口服葡萄糖耐量试验（OGTT）或馒头餐试验后检测30 min、120 min血糖和胰岛素。以Lp?PLA2水平分为正常组（＜200 ng/mL）和高值组（≥200 ng/mL）,分析两组胰岛素抵抗水平及二者的相关性。结果：初诊断T2DM患者Lp?PLA2高值组比正常组HOMA?IR值显著增高（P＜0.05）,而Matsuda ISI显著降低（P＜0.05）。相关分析进一步提示Lp?PLA2水平与HOMA?IR呈正相关（P＜0.05）,与Matsuda ISI呈负相关（P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示,血浆Lp?PLA2是影响T2DM患者HOMA?IR 和Matsuda ISI的重要因素（P＜0.05）。结论：Lp?PLA2与T2DM胰岛素抵抗密切相关。Lp?PLA2作为简单易行的指标,除了作为T2DM心血管风险预测因素外,还可以反映糖尿病患者胰岛素抵抗程度,可作为T2DM重要的评估监测指标。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与2型糖尿病大血管病变相关性研究

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,探讨其与T2DM大血管并发症的关系及临床意义。方法选取69例T2DM患者,其中单纯糖尿病患者31例(单纯糖尿病组)、糖尿病合并大血管病变患者38例(糖尿病并大血管病变组),另选取同期在我院体检的21例健康者为对照组。采用ELISA法检测3组受检者血浆Lp-PLA2水平,并进行比较。结果单纯糖尿病组和糖尿病并大血管病变组患者血浆Lp-PLA2水平显著高于对照组(P<0.05),且糖尿病并大血管病变组Lp-PLA2水平又显著高于单纯糖尿病组(P<0.05)。Lo-gistic回归分析显示:除去混杂因素后,Lp-PLA2水平仍与糖尿病大血管病变直接相关(P<0.05)。结论 Lp-PLA2是糖尿病的独立危险因素之一,对预测糖尿病血管并发症有一定的意义。     

人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2活性和冠脉病变严重程度的关系

目的 探讨人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）活性与冠脉病变严重程度的关系。方法 选取2017年1月～2019年1月在我院住院,疑诊为冠心病的80 例患者行冠状动脉造影。按造影结果分为对照组和观察组,对比两组Lp-PLA2 水平的差异;再将观察组中按冠脉病变支数、Gensini 积分再将患者分成不同的亚组,比较各亚组间Lp-PLA2 水平的差异。结果 观察组血浆Lp-PLA2 浓度显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;Lp-PLA2 活性随着冠状动脉病变支数和Gensini 积分的增加而升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论Lp-PLA2 活性能反映冠脉病变的严重性,与冠脉病变严重程度有关。     

Elevated plasma lipoprotein-associated phospholipase A2 activity is associated with plaque rupture in patients with coronary artery disease

Background  Lipoprotein-associated phospholipase A₂ (Lp-PLA₂) has recently been shown to be positively related to coronary events in patients with coronary artery disease (CAD). However, direct evidence about the relationship between circulation Lp-PLA₂ activity and vulnerable plaque in patients with CAD remains lacking.

Methods  Plasma Lp-PLA₂ activity was determined in 146 consecutive patients with CAD who underwent clinically-indicated coronary angiography and preinterventional intravascular ultrasound (IVUS).

Results  Eighty-three patients were included in the final analysis after the initial screening. Sixty (72.3%) were acute coronary syndrome (ACS) patients and 23 (27.7%) were stable angina pectoris (SAP) patients. Plaque rupture occurred in 39 (47.0%) patients, and 34 (87.2%) were from ACS patients and 5 (12.8%) from SAP patients. There were no significant differences in clinical and angiographic characteristics between patients with plaque rupture and those without plaque rupture, except for smoking, high-sensitive C-reactive protein (hs-CRP) level and Lp-PLA₂ activity (all P <0.05). IVUS measurement uncovered that patients with plaque rupture had more frequent positive remodeling (74.4% vs. 43.2%, P=0.004), soft plaques (64.1% vs. 36.4%, P=0.012) and higher remodeling index (1.13±0.16 vs. 0.99±0.11, P=0.041) as compared with those without plaque rupture. Multivariate Logistic regression analysis showed that plasma Lp-PLA₂ activity was independently associated with plaque rupture after adjusting for smoking, positive remodeling and soft plaque (Model 1: odds ratio (OR) 1.13, 95% confidence interval (CI) : 1.06–1.20) or adjusting for smoking, hs-CRP level, positive remodeling and soft plaque (Model 2: OR 1.11, 95%CI: 1.04–1.19).

Conclusions  Plasma Lp-PLA₂ activity is associated with plaque rupture in patients with CAD, independently of traditional CAD risk factors, hs-CRP level and IVUS parameters. Lp-PLA₂ may be a risk marker for vulnerable plaques.

     

分泌型磷脂酶A2与冠心病的关系

目的探讨分泌型磷脂酶A2（sPLA2）与冠心病的关系。方法选取心内科住院患者262例,正常者89例（对照组）,稳定型心绞痛患者63例（SAP组）,急性冠脉综合征患者110例（ACS组）。经桡动脉途径行冠状动脉造影计算各组研究对象的冠状动脉病变积分（CAS）,并采用ELISA法检测其血清sPLA2,比较分析组间差异以及sPLA2与CAS、冠心病相关因素等的关系。结果ACS组sPLA2均显著高于SAP组及对照组（均P〈0．01）,而且SAP组sPLA2也显著高于对照组（P〈0．01）。sPLA2与HDL-C呈负相关（P〈0．01）,与CAS呈正相关（P〈0．01）,但sPLA2与年龄、BMI、LDL—C无明显相关性（P〉0．05）。Cox回归分析结果示,sPLA2是冠心病的独立危险因素（P〈0．01）,但高血压、糖尿病、吸烟等未显示出其独立危险因素的作用（P〉005）。结论sPLA2可以作为冠状动脉粥样斑块不稳定的一个预测指标,其水平升高提示病情较重、预后不良。     

脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的关系

目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠状动脉病变的相关性,探讨Lp-PLA2浓度与冠心病患者临床检验指标的关系。方法选取梅州市人民医院心血管内科2014年12月至2015年9月54例冠心病患者为研究组以及同期23名健康体检者为对照组,并将研究组中冠心病的临床类型分为单纯冠心病组和伴其他危险因素冠心病组以及按冠状动脉病变支数不同分为3个亚组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定各组血浆Lp-PLA2浓度,同时测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)4项临床指标,分析Lp-PLA2与冠心病的关系。结果 LpPLA2水平中单纯冠心病组和伴其他危险因素冠心病组较对照组升高(P<0.05),且Lp-PLA2水平随着冠状动脉病变支数增加而升高。Lp-PLA2水平与TG、TC呈正相关,与HDL-C呈负相关,与LDL-C的相关性无统计学意义。Lp-PLA2为冠心病的独立危险因素,HDL-C则为保护因素。结论 Lp-PLA2与冠心病的发生具有一定的联系,血浆中Lp-PLA2升高是冠心病的独立危险因素之一,Lp-PLA2水平与冠状动脉病变严重程度相关。     

HbA1c、NLR与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)与冠状动脉病变程度的相关性,以估测冠脉病变的严重程度.方法 选取2019年3月至2020年9月行冠脉造影且资料较完整的住院患者197例,按照HbA1 c水平,应用统计学四分位法,对比分析四个小组的临床特点以及HbA1 c、NLR等参数指标与冠脉Gensini积分的相关性.结果 四组在年龄、性别、吸烟、饮酒及患高血压等方面差异无统计学意义,在HbA1 c方面差异有统计学意义(P<0.05);四个组别在NLR、Genisi评分方面,差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示,Genisi评分与HbA1c、NLR呈正相关(r=0.627,P<0.05).ROC曲线结果表明,评价HbA1c水平作为冠心病患者预测指标的最佳临界值为5.65％,对应的灵敏度为87.4％,特异性为48.1％,曲线下面积为69.5％(P<0.05);评价NLR水平作为冠心病患者预测指标的最佳临界值为3.125,对应的灵敏度为32.9％,特异性为92.6％,曲线下面积为65.6％(P<0.05).结论 患者冠脉病变的严重程度可能与HbA1c、NLR呈正相关.NLR、HbA1 c能够作为预测冠心病发生的预测因子.     

红细胞分布宽度联合脂蛋白相关磷脂酶A2检测可提高冠心病患者的冠状动脉狭窄程度诊断的准确性

目的探讨红细胞分布宽度（RDW）,脂蛋白相关磷脂酶A2（LP-PLA2）与冠心病（CAD）患者的冠状动脉狭窄程度的关系 以及分析其对CAD患者的冠状动脉狭窄程度的诊断的准确性。方法选取2013年6月~2014年6月,在我院就诊的患者共224 例,其中non-CAD119 例,CAD 组105 例,收集其年龄、性别、BMI 等临床基本资料,抽取其静脉,检测其白细胞（WBC）、 RDW-CV、LP-PLA2等指标。根据冠脉造影结果,对CAD组患者计算Gensini积分,使用独立样本的t检验、卡方检验、pearson 相关系数分析、多重线性回归分析等统计学方法,对数据进行处理。结果CAD组的RDW-CV（P=0.009）和LP-PLA2（P=0.004） 明显高于non-CAD组;高分组RDW-CV（P=0.001）和LP-PLA2（P<0.001）明显高于低分组;RDW-CV、LP-PLA2与Gensini有明 显相关性;AUG（RDW-CV+LP-PLA2）=0.931。结论联合RDW-CV与LP-PLA2可提高CAD患者的冠状动脉狭窄程度诊断的 准确性。     

CHD病人HbA1c、2hPG水平与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的:分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)病人血清中糖化血红蛋白(HbA1c)、2 h血糖(2hPG)水平与其冠状动脉病变程度的相关性.方法:收集接受治疗的CHD病人80例为观察组,根据冠脉病变评分(Gensini评分)将观察组病人分为轻度病变组(26例)、中度病变组(38例)和重度病变组(16例).收集同一时期冠状...     

急性冠脉综合征患者血清APN、HO-1水平与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的通过测定急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清脂联素(adiponectin,APN)及血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)水平,分析其与冠状动脉病变程度的相关性,探讨二者在冠心病中的相互作用。方法入选160例行冠状动脉造影(CAG)患者,根据患者病史及CAG结果分为2组:急性冠脉综合征(ACS)组92例,稳定型心绞痛(SAP)组68例;50例对照组为非冠心病CAG阴性组。用Gensini评分系统对冠脉病变程度评分。根据Gensini评分系统对冠脉病变组分为Gensini积分≥30分组和<30分组,再根据冠脉病变支数分为单只、双支和3支病变组。采双抗体夹心ELISA法测定ACS组、SAP组、正常对照组血清APN、HO-1水平。分别比较其二者之间的相关性及与冠脉病变的严重程度(Gensini积分)的相关性。结果 ACS组和SAP组血清APN及HO-1水平均明显低于对照组[(5.84±2.29)、(8.01±2.04)vs(15.27±2.51)mg/L;(24.08±7.88)、(32.86±10.97)vs(54.35±14.8)μg/L,P<0.01]。按冠状动脉病变支数分组,冠状动脉病变支数多者血清APN、HO-1水平较冠状动脉病变支数少者亦显著降低。Gensini积分≥30分APN、HO-1水平[(5.75±2.28)mg/L、(22.27±6.5)μg/L]明显低于<30分组[(7.55±2.29)mg/L、(32.38±10.6)μg/L,P<0.01]。APN与HO-1呈正相关(r=0.598,P<0.01),Gensini积分与血清APN、HO-1水平均呈负相关(r=-0.576,P<0.01;r=-0.456,P<0.01)。结论血清APN与HO-1密切相关,且与冠状动脉病变严重程度密切相关,且二者之间可能存在相互调节。