SLE患者原癌基因C-myc表达与临床相关性的研究

系统性红斑狼疮(SLE)是一种由于自身免疫反应引起的有多器官损伤和多种自身抗体的疾病,其发病与B细胞活化增殖异常活跃有关[1].但导致这些免疫细胞异常的原因尚未完全明确.鉴于本病具有遗传倾向,考虑免疫细胞异常可能与遗传有关[2].近年来,随着探针杂交技术的应用,国外一些学者开始探讨原癌基因对免疫调节的影响,并发现SLE患者原癌基因C-myc表达率高于正常人[3].     

各期SLE患者血清及尿液β2—微球蛋白的改变

全身性红斑狼疮（SLE）是一种多脏器损害疾病，尤以肾脏损害多见。若能及早发现肾脏受损状况，对SLE患者的治疗和预后均有重要意义。本文对23例各期SLE病人血清和尿液分微球蛋白（冉M（｝）的含量以及尿蛋白定性作对比检测，发现血清及原波夫一MG测定对SLE更具临床价值。材料和     

多发性创伤后血清TNF-α、IL-1β、IL-6及IL-10变化的连续观察

目的 探讨创伤患者TNF－α、IL－1β、IL－6及IL－10血清浓度的变化及临床意义。方法 25例多发性创伤患者分别在受伤后第2、3、5、10及15天测定外周血清TNF－α、IL－1β、IL－6及IL－10的变化，并与正常对照组进行对比分析。血清TNF－α浓度采用放免法测定，IL－1β、IL－6、IL－10浓度采用酶联免疫吸附法测定。结果 TNF－α、IL－1β、IL－6及IL－10血清浓度在多发性创伤后均较正常对照显著增高，IL－1β及TNF－α于2周后恢复正常，而IL-6、IL-10增高持续至2周后。结论 TNF－α、IL－1β、IL－6及IL－10参与了多发性创伤病理生理过程，动态观察可能和病情程度有关。     

消化性溃疡患者CagA-Hp感染与血清IL-8、IL-10的相关性研究

目的：探讨消化性溃疡（PU）患者伴有CagA-Hp感染与其血清IL-8、IL-10之间的关系。方法：取H.pylori阳性PU患者100例，其中CagA-Hp抗体阳性患者50例，CagA-Hp抗体阴性患者50例，采用ELISA法分别测定其血清IL-8和IL-10水平。结果：消化性溃疡患者中CagA-Hp抗体阳性组血清IL-8和IL-10显著高于CagA-Hp抗体阴性组。CagA-HpIgG抗体阳性患者中，胃溃疡与十二指肠球溃疡患者血清中IL-8和IL-10水平与溃疡发生的部位无关。     

SLE患者血清ACTA、IL-10和IL-18检测及临床意义

系统性红斑狼疮是包括体液和细胞免疫功能异常的多器官受累自身免疫病,发病机制复杂,体内存在着细胞因子的网络失衡,激活素A是新近发现的具有调节细胞生长和分化的转化生长因子超家族成员,其发挥的抑制免疫和炎症反应的作用在SLE的发病机制中越来越受到关注。本文对SLE患者血清ACTA、IL-10和IL-18含量的变化进行检测,进一步探讨SLE的发生机制。     

急性脑梗死患者血清IL-8 水平的研究

脑梗死的病理过程十分复杂,近年来人们注意到免交应答参与了这一过程,在缺血性脑损伤病变区域可发现!免疫细胞和细胞因子的变化。实验及临床研究报告多种细胞因子在缺血性脑血管病中的变化,但有关白细胞介素-8(IL-8)的研究甚少。为此我们对36例急性脑梗塞患者血清IL-8水平进行了测定,并结合白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子(TNF)的改变进行讨论。     

不同方法联合检测SLE患者血清中双链DNA抗体的性能评估

目的探讨双链DNA抗体(dsDNA抗体)在常见自身免疫性疾病中的检出情况,评估不同方法联合检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中dsDNA抗体的性能。方法使用ELISA法(ELISA1、ELISA2)和间接免疫荧光(IIF)法同时检测300例SLE和495例非SLE自身免疫疾病患者,以及300例健康体检者血清dsDNA抗体,分析单独和联合使用不同方法检测dsDNA抗体对SLE的诊断效能。结果 ELISA1、ELISA2和IIF在SLE患者中的检出率分别为42.3%、35.3%和38.0%,在非SLE自身免疫性疾病患者中最高检出率为1.2%,在健康体检人群中最高为0.3%。在SLE人群,3种方法中ELISA1和ELISA2法,ELISA1和IIF法,以及ELISA2和IIF法联合Kappa值分别为0.672、0.398和0.512(P0.05)。而只有ELISA1和ELISA2间的检测率差异有统计学意义(P=0.003)。ELISA1、ELISA2和IIF法检测dsDNA抗体的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.708、0.672和0.687;ELISA1和IIF法的联合检出率最高为54.7%,AUC为0.764;3种方法同时检测,任何1种方法阳性即判断为阳性时,检出率为57.7%,AUC为0.781。结论联合使用ELISA法和IIF法,可以明显提升dsDNA抗体在SLE中的检出率。     

实验性变态反应性脑脊髓炎IL-2与IL-8的检测

目的　研究IL - 2与IL - 8在实验性变态反应性脑脊髓炎 (EAE)免疫学发病机理中的作用。方法　自牛脑提取的髓鞘碱性蛋白 (MBP)加福氏完全佐剂 (CFA)免疫豚鼠 ,建立EAE模型。采用生物活性测定法检测了EAE模型的IL - 2水平 ,采用双抗体夹心法酶联免疫吸附实验 (ELISA)检测了EAE模型的IL - 8水平。结果　EAE组的IL - 2与IL - 8水平分别为194 2 1± 97 88U/ml、6 35± 0 2 9ng/ml,EAE组的IL - 2与IL - 8水平均显著高于正常对照组 (P <0 0 1与P <0 0 5 )。结论　IL- 2与IL - 8在EAE免疫学病机制中具有重要作用 ,参与了免疫病理形成 ,验证了细胞因子 (CK)是EAE致病的重要分子基础。为进一步研究多发性硬化 (MS)的发病机理及寻求新的治疗途径提供了理论依据。     

高血压病患者淋巴细胞内腺苷脱氨酶与IL—2相关性的研究

采用分光光度法及双抗夹心法对２４例高血压病（ＥＨ）患者的淋巴细胞内膜苷脱氨酶（ＬＡＤＡ）活性及白细胞介素２（ＩＬ－２）水平进行检测，并与２０例正常人对照，结果表明：ＥＨ患者ＬＡＤＡ活性，ＩＬ－２水平均低于对照组（Ｐ均小于０．０１）；ＥＨ患者ＩＬ－２与血压呈负相关（ｒ＝－０．８２５，Ｐ〈０．０５）；ＥＨ患者ＬＡＤＡ活性与ＩＬ－２呈正相关（ｒ＝７．９９１，Ｐ〈０．０５）结果说明：ＥＨ患者存在免疫改变，     

结核性和癌性胸膜炎患者血清及胸水中ADA、IL—2、IL—6、IL—10的研究

目的：观察结核性和癌性胸膜炎两组患者血清和胸水的ADA、IL－2、IL－6和IL－10的含量变化。能成为鉴别诊断试验。方法：结核性组胸水56例。癌性组胸水53例，正常对照组20例，分别测定血清和胸水中的ADA，IL－2，IL－6，IL－10，并进行临床诊断的ROC曲线分析。结果：两组患者血清IL－6水平明显高于对照组，有显著性差异（P＜0．05），结核组胸水的ADA，IL－2，IL－6，IL－10明显高于癌性组，有显著性差异（P＜0．05），ROC曲线表明两组依次为ADA＞IL－10＞IL－6＞IL－2。结论：胸水的ADA，IL－2，IL－6，IL－10的测定有助于两组的鉴别诊断，总的鉴别诊断价值依次为ADA＞IL－10＞IL－6＞IL－2，并且ADA与IL－10的联合应用可明显提高两组胸水的鉴别诊断价值。     

急性移植物抗宿主病病人血清IL-2、IL-8、IL-10及TNF-α水平变化的研究

为了探讨细胞因子IL-2、TNF—α、IL-10、IL-8在异基因造血干细胞移植后aGVHD发病中的作用，观察33例Allo-HSCT患者aGVHD的发病情况。aGVHD的诊断主要依据临床表现，部分病例还依据皮肤、肠粘膜活检的病理学变化。移植前后定期采集患者血清，采用放射免疫法检测细胞因子IL-2、TNF—α、IL-10、IL-8的浓度的变化。结果发现，异基因造血干细胞移植后33例患者均获得造血功能重建，13例发生aGVHD，其中8例Ⅰ度aGVHD，5例Ⅱ-Ⅳ度aGVHD。IL-2、TNF—α水平在aGVHD阳性组明显高于aGVHD阴性组，而IL-10的水平在aGVHD阳性组明显低于aGVHD阴性组，IL-8水平的变化无统计学意义。结论：细胞因子IL-2、TNF—α在临床aGVHD的发病中起重要的正向调节作用，定期检测患者血清的IL-2、TNF—α水平有助于预测aGVHD的发生。     

谷氨酰半胱氨酸连接酶活性在系统性红斑狼疮中的变化及意义

目的探讨SLE人群和正常对照组外周血淋巴细胞中谷氨酰半胱氨酸连接酶（GCL）活性的差异。方法收集30例活动期的SLE病例与30名正常对照,利用密度梯度离心法提取外周血淋巴细胞,酶法测定外周血淋巴细胞中GCL的活性水平。同时分析合并和未合并狼疮肾炎的SLE组之间GCL活性水平的差异。结果与对照组（383.27±18.68mmol/min/mg蛋白浓度）相比较,SLE组（266.10±13.31mmol/min/mg蛋白浓度）GCL活性水平明显下降（P〈0.0001）;与未合并狼疮肾炎（LN）的SLE组（303.25±18.47mmol/min/mg蛋白浓度）相比较,合并LN的SLE患者GCL平均活性水平（229.64±17.82mmol/min/mg蛋白浓度）显著减低（P〈0.009）。结论 SLE患者GCL活性异常,可能在系统性红斑狼疮组发病和病情进展中起一定作用。     

系统性红斑狼疮患者医院感染的相关因素及护理对策

目的分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者发生医院感染的相关因素及护理对策。方法收集2005年12月至2010年12月河南大学淮河医院168例SLE患者的临床资料,回顾性分析其中58例患者发生医院感染的相关因素。结果 SLE患者医院感染率为34.5%,以呼吸系统占首位,主要病原菌是革兰阴性杆菌,感染与疾病活动程度、住院时间、肾上腺糖皮质激素和免疫抑制剂及广谱抗生素的使用、器官累及数、白细胞数及补体C3有关。发生感染者的病死率高于未发生感染者。结论严格进行无菌技术操作、改善患者的营养状况、加强健康教育、预防感染及严密观察病情是控制和预防SLE患者医院感染发生的主要措施。     

CD28分子在系统性红斑狼疮患者Tc/Ts淋巴细胞上异常表达的研究

目的：研究CD28^＋、CD8^＋CD28^＋、CD8^＋CD28^-淋巴细胞在系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血淋巴细胞中的表达情况.方法：应用CD3CD4CD8三标抗体和CD8CD28双标抗体对SLE患者淋巴细胞进行标记,用流式细胞仪测定CD3^＋、CD3^＋CD4^＋、CD3^＋CD8^＋、CD28^＋、CD8^＋CD28^＋和CD8^＋CD28^-淋巴细胞的表达.结果：SLE患者外周血CD3^＋淋巴细胞明显高于健康对照组（P＜0.05）.CD4/CD8T淋巴细胞比例明显倒置（P＜0.01）,CD3^＋CD8^＋淋巴细胞比健康对照组显著增加（P＜0.01）,其中以CD8^＋CD28^-的T淋巴细胞增加为主（P＜0.01）,而CD8^＋CD28^＋淋巴细胞增加不明显（P＞0.05）,SLE患者外周血CD28^＋T淋巴细胞比健康对照组明显降低（P＜0.05）.结论：SLE患者存在明显的T细胞功能失调.CD28^＋、CD8^＋CD28^＋（Tc）、CD8^＋CD28^-（Ts）T淋巴细胞在SLE的发病机制和组织损伤中起重要作用.     

IL-10与消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染的关系

目的研究消化性溃疡患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与其血清白细胞介素10(IL-10)之间的关系。方法选取Hp阳性消化性溃疡患者114例、Hp阴性消化性溃疡患者76例,采用ELISA法分别测定其血清IL-10水平。结果消化性溃疡患者中Hp阳性组血清IL-10水平明显高于阴性组。结论Hp阳性消化性溃疡患者血清IL-10水平明显升高。     

滋阴降火法对阴虚内热证系统性红斑狼疮患者细胞因子IL-10、IL-18的影响

目的观察滋阴降火法对阴虚内热证系统性红斑狼疮患者细胞因子白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-18(IL-18)的影响。方法选取86例阴虚内热证系统性红斑狼疮患者,按随机数表法分为对照组(n=43)和研究组(n=43)。对照组采用常规西医治疗,研究组在对照组基础上采用滋阴降火法治疗。比较2组中医症候积分、细胞因子IL-10、IL-18水平的变化情况及不良反应发生情况,并评价2组临床疗效。结果治疗后,2组细胞因子IL-10、IL-18均显著下降,且研究组下降幅度较对照组更显著(P0.05)。研究组临床疗效总有效率为95.35%,显著高于对照组69.77%(P0.05)。研究组不良反应发生率为6.98%,与对照组9.30%相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论对阴虚内热证系统性红斑狼疮患者采用滋阴降火法治疗,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,且不会增加不良反应的发生。     

SLE皮肤血管炎与头颅磁共振、抗心磷脂抗体的相关性研究

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者皮肤血管炎表现与头颅磁共振(MRI)及抗心磷脂抗体(aCL)的关系。方法 21例SLE患者分为两组：皮肤血管炎组(11例)和无皮肤血管炎组(10例)，均分别行头颅MRI及aCL检查。结果 头颅MRI异常者8例(38．1％)。aCL检查阳性者12例(57.1％)。具皮肤血管炎表现的SLE患者组的aCL阳性率较无皮肤血管炎表现组显著为高(P＜0.01)；皮肤血管炎组出现神经精神症状(NP)的比例也较后者为高(P＜0．05)；头颅MRI检查示两组间无显著差异(P＞0．05)。21例中同时出现MRI异常及aCL阳性者7例(33．3％)，经统计学处理，两种检查方法有相关性(r＝0．481，P＜0．05)。结论 SLE患者皮肤血管炎的损害与中枢神经系统的病变有关。头颅MRI及aCL检查对SLE脑病的早期诊断、治疗、疗效及预后判断有一定指导意义。     

β2-GPI-dependent and independent binding of anticardiolipin antibodies in patients with recurrent spontaneous abortions

We measured anticardiolipin antibodies (aCL) in plasma samples from 214 women with a history of recurrent spontaneous abortions by an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) utilizing solid phase cardiolipin (CL) and β₂-glycoprotein I (β₂-GPI). Sixteen patients (7.5%) were positive for β₂-GPI-dependent aCL. Though β₂-GPI appeared to enhance the binding of aCL, β₂-GPI-independent aCL were also observed in these patients (4.7%). The patients were classified into three groups on the basis of their medical history, and analysis of data of individual groups revealed that the incidence of β₂-GPI-dependent aCL was significantly higher in patients who had experienced at least one fetal loss in the second or third trimester. © 1994 Wiley-Liss, Inc.     

青年女性系统性红斑狼疮患者的健康教育效果分析

目的提高系统性红斑狼疮青年女性患者健康教育质量,保证其得到及时有效的健康教育,从而提高其生活质量,减少复发。方法2003年9月-2004年9月56例女性SLE患者,年龄20~45岁,随机分成实验组和对照组,对照组给予常规传统的宣教内容及方法,实验组则除此之外,内容上增新,形式上多样化,2组对照分析。结果实验组对SLE知识的知晓率达93.3%,全程治疗完成率达100%,6个月内复发率减少,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论注重青年女性SLE患者的健康教育,并采用新的宣教方式,能显著地增强健康教育的效果,有利于提高患者的生活质量。     

青年女性系统性红斑狼疮患者的健康教育效果分析

目的提高系统性红斑狼疮青年女性患者健康教育质量，保证其得到及时有效的健康教育，从而提高其生活质量，减少复发。方法2003年9月-2004年9月56例女性SLE患者，年龄20～45岁，随机分成实验组和对照组，对照组给予常规传统的宣教内容及方法，实验组则除此之外，内容上增新，形式上多样化，2组对照分析。结果实验组对SLE知识的知晓率达93．3％，全程治疗完成率达100％，6个月内复发率减少，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论注重青年女性SLE患者的健康教育，并采用新的宣教方式，能显著地增强健康教育的效果，有利于提高患者的生活质量。