晚期股骨头坏死的人工关节置换术

股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)又称股骨头缺血性坏死,是世界范围内难治性常见病。对该病自然病程的研究显示,未经有效治疗,约80%的股骨头坏死会在发病后1~4年进展到股骨头塌陷。股骨头一旦塌陷,则多数患髋会在2年左右进展至关节损坏、功能严重受损而不得不行人工关节置换的程度[1]。由于占ONFH多数的非创伤性坏死患者发病年龄较轻(美国为38.0岁,本中心为33.1岁),双髋甚至其他关节受累,因此对这类患者行人工关节置换术会有许多顾虑,同时也将出现许多问题。尽管各种保存患者股骨头的手术疗效在不断提高,但仍有相当…     

成人早期股骨头坏死介入治疗的效果观察

目的 观察介入治疗对成人早期股骨头坏死的疗效,以供参考.方法 选择我院2009年10月～2011年9月收治的早期股骨头坏死患者28例,采用介入治疗,观察治疗前后患者髋关节Hariss评分的差异.结果 治疗后6个月,患者疼痛、功能、关节活动评分均比治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用介入治疗成人早期股骨头坏死疗效显著,值得推广应用.     

早期股骨头缺血坏死介入治疗的临床研究

目的通过对早期股骨头缺血坏死介入治疗的临床分析,评价该手术方法的临床意义。方法对28例早期股骨头缺血坏死患者(共计28个髋),采用超选择性股骨头供血血管灌注具有扩张血管、溶栓、改善微循环作用的药物进行治疗。结果患者治疗后股骨头区域血管增加,疼痛缓解至消失,28例患者经1～2年追踪观察,有效率达89.3%(25/28)。结论血管内介入治疗早期股骨头缺血坏死能显著地改善股骨头的局部血液循环,减轻临床症状,改善髋关节功能,具有积极的临床价值。     

股骨头坏死必须换关节吗?

据估计,我国现存需要治疗的股骨头坏死患者超过500万,有人夸大其词,称此病为“不死的癌症”,于是社会上专治“股骨头坏死”的小广告漫天飞。治疗股骨头坏死的方法之一就是置换人工关节,但人工关节只能用3～5年,使患者和家属不同程度地产生顾虑。许多患者有病乱投医,不规范的诊断和治疗使他们钱财耗尽,最终还是要行人工关节置换术。因此,只有充分了解股骨头坏死的诊治知识,才能使他们解除心理负担,以最小的代价得到最好的疗效。股骨头坏死的主要原因股骨头坏死可分为创伤性和非创伤性两大类,后者主要是使用皮质激素(强的松、地塞米松等)、长…     

CT联合MRI在成人早期非创伤性股骨头坏死中的诊断价值

目的 探讨CT联合MRI诊断成人早期非创伤性股骨头坏死的价值。方法 选取2020年1月至2021年1月医院收治的76例疑似成人早期非创伤性股骨头坏死患者为研究对象，所有患者均接受CT及MRI检查，以手术病理结果为金标准，分析CT联合MRI诊断成人早期非创伤性股骨头坏死的价值。结果 手术病理结果显示，76例患者中，71例确诊为成人早期非创伤性股骨头坏死，占93.42%；其余5例均为髋关节滑膜炎，占6.58%；经Kappa一致性度量，CT诊断成人早期非创伤性股骨头坏死的结果与手术病理结果的一致性较差（Kappa=0.215,P <0.05）;MRI诊断成人早期非创伤性股骨头坏死的结果与手术病理结果的一致性一般（Kappa=0.418,P <0.001）;CT联合MRI诊断成人早期非创伤性股骨头坏死的结果与手术病理结果的一致性较好（Kappa=0.819,P <0.001）;CT联合MRI诊断成人早期非创伤性股骨头坏死的准确度、灵敏度均高于CT、MRI单独检查，差异有统计学意义（P <0.05）;CT联合MRI对Ⅰ期非创伤性股骨头坏死的检出率高于CT、MRI单独检查，...     

中西医结合保髋治疗股骨头坏死进展

股骨头坏死(ONFH)又称股骨头缺血性坏死(AVN),是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病[1]。ONFH是一种难治性疾病,如果不能及时有效的治疗,最终导致髋关节功能障碍,不得不行人工关节置换术。由于股骨头坏死发病年龄多在20～50岁之间,如果过早置换关节,往往将要面临2次或多次翻修的可能,给患者带来很大的经济上负担和肉体上的痛苦。因此在股骨头缺血性坏死的早期,采取确实有效的保髋治疗来缓解或治愈疾病,最终达到保留患者股骨头或延缓行人工关节置换时间。本文就中西医结合保髋治疗股骨头坏死的最新进展予以综述。     

多年腰腿痛当心股骨头坏死

股骨头坏死的病因之一是非创伤性的，长期或大量应用糖皮质激素者发病可占43％。此外，长期酗酒、减压病(潜水、飞行人员在高压情况下，股骨头局部血供变差，而致缺血坏死)、高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖症、痛风、放射治疗后也易造成股骨头坏死。病因之二是创伤性的，如髋部外伤。股骨头坏死可发生于任何年龄，但以31～60岁最多，无性别差异。此病发现越早，病情越轻，治疗效果就越好。股骨头坏死早期主要表现为病髋酸疼，疼痛在行走时明显，此时应该及时到骨科门诊就诊，拍摄髋部X光片。必要时可以做同位素骨显像和髋部的核磁共振。股骨头坏死的早期治疗主要以保守治疗为主。     

股骨头缺血性坏死的介入治疗

目的:探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)介入治疗效果。方法:对44例股骨头缺血坏死患者,其中Ⅰ期28例、Ⅱ期12例、Ⅲ期4例,采用介入治疗的完整临床资料进行回顾分析研。结果:治疗后患侧髋关疼痛明显减轻或消失者89%,减轻者11%,关节功能恢复至正常或一级者为85%,活动行走改善,达到了预期效果。结论:介入治疗股骨头缺血坏死具有创伤小、并发症低、血管再通率高,能有效的改善股骨头的血管,临床症状和髋关节活动功能改善明显。     

股骨头坏死的发生原因及治疗方法

股骨头坏死是临床骨科的常见疾病,在35～55岁青壮年中高发,男性多于女性.股骨头坏死的病情进展速度较快,若患者早期没有及时治疗,容易发展为股骨头塌陷而引发继发性骨性关节炎.近年来,对普通人群进行筛查,发现非创伤性股骨头坏死的发病率逐年增高,但多数患者并不知情,病情默默发展,使患者生活质量受到严重影响.因此,提高大家对股骨头坏死的认识,加强预防,非常重要.     

骨宝丸结合介入治疗早期股骨头缺血性坏死的临床研究

目的评价骨宝丸结合介入治疗对早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法选取2011年3月至2012年1月我院收治的股骨头缺血性坏死患者60例(78髋)为研究对象,将患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组介入治疗后给予骨宝丸和复方丹参滴丸,对照组介入治疗后仅给予复方丹参滴丸。治疗结束后所有病例均随访6个月,比较两组患者的临床疗效、Harris评分和Ficat分期的变化。结果治疗组治疗后和6个月后总有效率分别为93.33%、86.67%,均显著高于对照组的73.33%和46.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨宝丸和复方丹参滴丸结合介入治疗对0~Ⅱ期股骨头坏死疗效显著,较复方丹参滴丸联合介入治疗在治疗后早期能较好地减轻甚至消除疼痛,增加股骨头血供,提高髋关节的功能评分。     

非创伤性股骨头无菌性坏死的诊断和治疗

股骨头无菌性坏死,可分创伤性和非创伤性两大类,非创伤性股骨头无菌性坏死好发于30～50岁的中青年,一旦发生,常呈进行性,破坏关节,造成残废:因此,必须早期诊断,早期治疗. 一、早期诊断股骨头无菌性坏死,症状的轻重与病变严重的程度常不相符:因此,不能单凭临床症状去推断,必须采取一些早期的诊断措施. (一)同位素扫描:同位素扫描,可测出放射学前期的骨坏死.我们采用三相显像检查,使用日本东芝公司GCA-90B型超大型r照相机,内含发射性电脑处理的断层摄影(ECT)部件.检查时,病人处于仰卧位,经肘前皮下静脉采取弹丸式~(99m)锝-亚甲基二磷酸盐(~99mTC——M·D.     

留住患者的股骨头——早诊断、早治疗股骨头坏死

非创伤性骨坏死是常见的骨科疾病,估计每年新发病例在300万人以上。这类骨坏死多数为双侧股骨头的病变。约有80％未经治疗的股骨头坏死患者会在发病后1.4年发生股骨头塌陷。股骨头一旦塌陷,髋关节就不可避免地发生严重骨关节炎,患者关节疼痛、关节活动受限,不得不进行人工关节置换。因此,降低这类骨坏死的发生率,一旦发生     

早期股骨头缺血坏死介入治疗的临床研究

目的通过对早期股骨头缺血坏死介入治疗的临床分析,评价该手术方法的临床意义。方法对28例早期股骨头缺血坏死患者（共计28个髋）,采用超选择性股骨头供血血管灌注具有扩张血管、溶栓、改善微循环作用的药物进行治疗。结果患者治疗后股骨头区域血管增加,疼痛缓解至消失,28例患者经1～2年追踪观察,有效率达89．3％（25／28）。结论血管内介入治疗早期股骨头缺血坏死能显著地改善股骨头的局部血液循环,减轻临床症状,改善髋关节功能,具有积极的临床价值。     

股骨头缺血性坏死的介入治疗方法及临床疗效

随机选取我院收治的股骨头缺血性坏死病例40例，常规行磁共振成像（MRI）、X线平片、股动脉DSA检查，后在股骨头的内外侧动脉内行灌注溶栓及扩血管药物。治疗后对患者行x线平片检查、股骨头磁共振成像和股动脉DSA，治疗后定期随访患者6个月至1年时间，观察患者恢复状况，进行评估。经介入治疗后患者关节疼痛症状均得以缓解，患者关节功能得到不同程度的恢复，经6个月至1年的术后随访，患者MRI和（或）股骨头x线平片显示FicatⅠ、Ⅱ期患者介入治疗后股骨头明显修复。本文主要研究采用介入治疗对ANFH的患者进行治疗，同时评估患者治疗前及治疗后临床症状改善的情况，分析介入治疗对股骨头缺血性坏死患者治疗的疗效，为临床上治疗ANFH提供一定的参考。     

股骨头坏死怎么办？

<正>创伤性股骨头坏死的治疗方法股骨头坏死的创伤性通常是在外界作用力下,比如:回老家的途中发生车祸,导致股骨颈骨折,虽然经过几个月的治疗骨折基本恢复,但是却患上了创伤性股骨头坏死,现在只要天气转变或疲劳时,就会经常疼痛,食欲不振,整个人都消瘦了。凡是由于创伤引起的股骨头坏死,大多数都是单侧股骨头发病,而且必定是受过伤的一侧发病,很少有双侧发病,除非是双     

中药预防激素性股骨头缺血性坏死机制探讨

缺血性股骨头坏死是目前髋关节最常见的疾病之一。而随着糖皮质肾上腺激素(以下简称激素)在临床上的大量应用,激素性股骨头缺血性坏死(glucocorticoid-induced avasadar necrosis of the femoral head,GANFH)也成为目前非创伤性股骨头坏死的首要原因。本文就激素性股骨头坏死的发生机制及中药对其预防的机制的预防做一探讨。     

中西医结合保髋治疗股骨头坏死进展

股骨头坏死（ONFH）又称股骨头缺血性坏死（AVN）,是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变,股骨头塌陷．关节功能障碍的疾病。ONFH是一种难治性疾病,如果不能及时有效的治疗,最终导致髋关节功能障碍,不得不行人工关节置换术。由于股骨头坏死发病年龄多在20～50岁之间,如果过早置换关节,往往将要面临2次或多次翻修的可能,给患者带来很大的经济上负担和肉体上的痛苦。因此在股骨头缺血性坏死的早期,采取确实有效的保髋治疗来缓解或治愈疾病,最终达到保留患者股骨头或延缓行人工关节置换时间。本文就中西医结合保髋治疗股骨头坏死的最新进展予以综述。     

54例创伤性股骨头坏死的临床治疗分析

目的分析创伤性股骨头坏死的临床治疗效果。方法将符合要求的创伤性股骨头坏死患者54例作为治疗组,采用股骨头部分重建术和股骨头再造术,另选取符合要求的54例作为对照组,采用保守治疗和股骨头部分重建术,治疗后比较疗效。结果对照组股骨头坏死治疗的优良率为77.8%,治疗组股骨头坏死治疗优良率94.4%,治疗组并发症显著低于对照组,P<0.05。结论准确的诊断分析,根据股骨头坏死的具体情况选择合理的治疗方案,可以提高对创伤性股骨头坏死的治愈率,提高患者生活质量。     

特发性股骨头缺血性坏死危险因素的研究

目的探讨特发性股骨头缺血性坏死发病的主要危险因素以及因素间的交互作用和联合作用.评估各危险因素的相对重要性.方法运用1∶ 1病例对照研究设计,用多因素条件Logistic逐步回归分析.结果轻微创伤、每周饮酒量、饮茶习惯和激素使用为特发性股骨头坏死发病的危险因素.饮茶因素是特发性股骨头坏死发病的保护因素,激素使用、长期大量饮酒以及轻微创伤之间与特发性股骨头坏死发生存在着联合作用.促进因素越多,特发性股骨头坏死发病的危险越高.结论对特发性股骨头坏死危险因素进行全面分析,为临床早期发现、早期诊断和早期治疗该病提供理论依据,对该病高危人群针对性预防具有重要意义.     

短时反转恢复序列在早期股骨头无菌坏死MRI检查中的应用

分析我院2004年～2007年123例早期股骨头无菌坏死患者的X线平片、CT以及MRI检查。123例患者在MRI检查中应用短时反转恢复(short TI Inversion-Recovery)序列通过抑制正常骨髓高信号及周围肌肉组织间脂肪高信号,使病变早期轻微水肿高信号显示出来,诊断早期股骨头无菌坏死,跟踪追查1至3年,93例患者出现股骨头塌陷,临床证实为股骨头无菌坏死,进一步明确诊断。