冠修复与直接生物材料填充牙齿生存率的Meta分析

背景:临床研究表明,根管治疗后冠修复能有效防止牙齿折裂。目的:应用系统评价的方法分析冠修复是否提高不同材料填充根管治疗后牙齿的长期成功率。方法:通过Medline数据库和手动检索1980/2010有关根管治疗后冠修复的相关文献,根据纳入和排除标准,分两步选择适用文献12篇进行质量评估。对"失败"作了统一的定义,作为统一的研究结果。对文献进行均衡性检测,将各文献数据合并计算出根管治疗后冠修复的总体平均成功率。结果与结论:所有文献按0～1标准的平均加权质量分为0.607,将各篇文献的质量分分别作为其合并样本量的权数。根管治疗后冠修复的5篇文献10年生存率为80%。根管治疗后生物材料直接充填的文献8篇,10年生存率仅为65%(直接充填的材料包括复合树脂和银汞合金)。说明根管治疗后冠修复的牙齿10年成功率较高,而直接生物材料填充仅能在短期内获得较满意的效果。     

不同糊剂类根管填充材料的封闭性能

目的:探讨不同根管填充材料的封闭性能.方法:应用计算机检索维普数据库中与根管填充材料封闭性有关的文献,检索时限1998-01/2009-10.中文关键词:根管充填材料,微渗漏,封闭性.对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文,共入选相关文献23篇.结果:糊剂类根管充填材料种类繁多,包括氧化锌丁香油类、氢氧化钙类、树脂类、生物材料类等.糊剂类根管充填材料是根管封闭良好不可缺少的材料,它用来充填根管壁和固体根管充填材料之间的间隙,以及侧副根管、峡部以及不规则的根管系统,可提高根管充填的封闭性.综合比较各种根管充填材料的封闭性能.目前还没有一种材料能达到百分之百的封闭效果.目前研究的热点集中于纳米材料、黏接性封闭剂材料以及不同充填方法的应用等.结论:随着牙科材料学的长足发展,根管充填材料得以不断改进和更新,相信在今后的临床工作中,一定会找到更优质、更完善的充填材料,为理想的根管充填创造条件.     

老年人龋齿的根管充填治疗

目的：探讨老年人龋齿根管充填治疗的临床疗效及其影响因素。方法：82例（135颗牙）60岁以上老年龋齿患者采用根管充填治疗。结果：成功率为70．4％。结论：根充质量是影响老年人根管治疗疗效的主要因素，而冠方修复体质量、桩冠修复也有影响。     

玻璃纤维桩加强固位后直接充填修复残冠45例分析

目的 探讨用玻璃纤维桩加强固位后直接充填恢复残冠外形后冠根抗折能力及临床效果.方法 选择45例患者,50颗牙周组织健康,至少有两个牙壁存在,因牙髓病等经完善的根管治疗的残冠.用树脂粘结剂粘结玻璃纤维桩,用光固化树脂恢复患牙外形,观察0.5～2 a.结果 50颗患牙.仅有1颗出现继发龋,1颗牙釉柱悬空处的牙体组织折裂脱落.成功率96％.结论 用玻璃纤维桩加强固位后直接充填修复残冠,能较多的保留牙体组织,增强患牙抗力,防止充填物脱落,减轻患者经济负担,恢复患牙的美观及咀嚼功能.对于因牙齿重度磨耗或对颌牙伸长而导致的颌龈距离过短、不能全冠修复的残冠患者,这是一种行之有效的修复方法.     

儿童恒前牙外伤性冠折91例疗效观察

目的探讨儿童恒前牙外伤后冠折的治疗方法和治疗效果。方法对91例患儿110颗不同程度冠折恒前牙分别采用直接光固化树脂修复、间接盖髓术、活髓切断术、根尖诱导成形术或根管治疗术治疗,治疗后随访1～2a,观察牙根发育情况。结果直接光固化树脂修复成功率100%,间接盖髓术成功率76.67%,活髓切断术成功率88.00%,根尖诱导成形术成功率90.47%,根管治疗术成功率100%。结论根据冠折程度和根尖发育情况选择合适治疗方法,及时调整治疗方案,可提高治疗成功率。     

氢氧化钙糊剂加牙胶尖充填根管对慢性牙髓炎患者疼痛及预后的影响

[摘要]目的 探讨慢性牙髓炎慢性牙髓炎（CP）患者应用氢氧化钙糊剂加牙胶尖充填根管治疗的效果。方法 采用随机数字表法将2020年2月至2022年2月于我院就诊的90例CP患者（共90颗患牙）分为两组，每组各45例。对照组采用氧化锌碘仿糊剂加牙胶尖充填根管治疗，观察组采用氢氧化钙糊剂加牙胶尖充填根管治疗。比较两组患者填充效果、手术成功率、疼痛程度、睡眠质量、临床疗效、生活质量。结果 观察组填充效果优于对照组，手术成功率、临床疗效、健康调查简表（SF-36）各维度评分高于对照组，急症反应发生率及视觉模拟评分（VAS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分较对照组低，有统计学差异（P＜0.05）。结论 CP患者应用氢氧化钙糊剂加牙胶尖充填根管治疗填充效果较佳，利于减轻疼痛程度，提高手术成功率、临床疗效及生活质量，改善睡眠质量，且安全性好，值得推广。     

根管充填材料的应用比较及评价

背景：随着根管治疗的医学基础研究、根管预备器械和方法以及修复技术的进步,根管治疗在国内的应用越来越广泛,成功率也越来越高,随之而来根管充填材料的应用方法也在逐渐改进,可供选择的种类也越来越多。目的：探讨口腔根管充填材料的应用比较及评价。方法：检索根管充填材料相关的研究文献,检索词为＂根管治疗（root canal therapy）;根管（root canal）;充填材料（filling materials）;牙髓病（endodontics）;根尖周病（periadical disease）;牙胶尖（gutta-percha points）;银尖（silver cones）;塑料尖（plastic points）;糊剂（paste）;氧化锌丁香油（zinc oxide eugenol,ZOE）;氢氧化钙（calcium hydroxide）;FR酚醛树脂（FR phenolic resin）;碘仿（iodoform）＂,语言分别设定为中文和英文。从固体类、糊剂类、液体类材料3方面进行总结,对口腔根管充填材料进行深入探讨分析。结果与结论：根管治疗是临床治疗各型牙髓炎、根尖周炎常用而有效的方法,而根管充填材料的性能好坏在治疗成败起着决定的作用。因此,根管充填材料的选择对根管治疗的成败有很大影响。根管充填材料种类繁多,有固体的牙胶尖,液体的酚醛树脂,有传统的糊剂,如氧化锌丁香酚类、碘仿类等。与之相比较,新型的根管充填材料的各种性能和效果需要深入的研究。     

根管治疗难度评估系统及根管充填材料的研究现状

背景:根管充填材料的选择影响根管充填的质量,根管充填质量是影响根管治疗远期疗效的重要因素。目的:综述目前国内外根管治疗难度评估和根管材料的研究现状。方法:由第一作者检索1990/2011 PubMed数据及维普中文科技期刊数据库有关根管治疗难度的危险因素及根管充填材料对根管治疗质量影响等方面的文献。结果与结论:根管治疗是保留患有牙髓根尖周病最有效方法,但治疗效果受诸多因素影响,因此在根管治疗前有必要进行根管治疗难度评估。对于根管治疗难度大的需要先进的治疗器械为根管充填操作技术打下良好基础。根管充填是根管治疗的关键步骤,充填效果直接影响根管治疗的疗效和预后。根管充填不严密会导致微渗漏的发生,根管再次感染使治疗失败。因此,根管治疗的成败很大程度上取决于根管充填的严密与否,而根管充填材料的性能是根管封闭的关键。因此,根管充填材料的选择对根管治疗的成败有很大影响。目前还没有一种根管材料可以完全封闭根管系统,未来的研究需要进一步完善根管治疗难度评估系统及研究理想的新型填充材料。     

牙髓病根管治疗难度评估 根管解剖因素对根管治疗成功率的影响

目的：评估根管治疗的难度,并分析不同根管解剖因素对初次根管治疗成功率的影响。方法2012年1月至2013年6月接受初次根管治疗的患者367例（452颗患牙）,经开髓、根管预备、根管清洗消毒等步骤后,采用根管糊剂加牙胶尖进行根管充填,并修复牙冠。所有患牙在根管长度测定、根管填充后拍摄X线片,以评估根管治疗的难度,并分析不同根管解剖因素对根管治疗成功率的影响。治疗6个月后进行电话随访,评价治疗效果。结果治疗难度Ⅰ级的患牙根管填充合格率100%;治疗难度Ⅳ级的患牙根管治疗合格率80.95%。不同治疗难度等级的根管治疗合格率,差异有统计学意义（P<0.01）。共411颗患牙在半年后接受了电话随访。其中383颗患牙（93.2%）术后6个月无疼痛感,可正常咀嚼;28颗患牙在冷热刺激、敲击或咀嚼时有痛感。多根管患牙治愈率低于单根管患牙;活髓牙治愈率明显高于死髓牙;伴根尖周病变的患牙治愈率低于无病变牙。良好的根管填充可大幅提高患牙的治愈率。结论根管治疗难度评估有助于提高根管的治疗;牙髓和根尖周病变降低初次根管治疗的成功率。     

复合树脂充填材料修复牙体缺损的应用价值及临床评价

背景：各种复合树脂充填材料已成为牙体缺损修复治疗必不可少的重要材料,与合金修复材料并驾齐驱,但目前复合树脂的耐磨性能尚不够理想。目的：就近年来研究应用的各种复合树脂充填材料的特点进行总结及对比,为牙体缺损的生物材料和组织工程修补手段提供理论基础。方法：由第一作者于2010-12应用计算机检索PubMed数据库、万方数据库和维普数据库有关口腔复合树脂材料修复牙体缺损的文献。英文资料的检索时间为1999-01/2010-12,中文资料的检索时间为2000/2010-10;英文检索词为＂composite resin,visible-light cured dental,detal adhesive materials,compatibility＂,中文检索词为＂复合树脂,口腔充填材料,固化性能,生物相容性,口腔修复,纳米材料＂。排除较陈旧文献及重复研究。阅读标题和摘要进行筛选,共纳入28篇进行分析。结果与结论：复合树脂是有机树脂基质经过表面处理的无机填料以及引发体系组合而成的牙体修复材料,作为牙色充填材料,具有可接受的物理机械性能,美观以及操作方便、易于修补等优点,在口腔修复领域使用越来越广泛。但复合树脂也存在聚合收缩、不耐磨、变色等缺点,尤其是其耐磨性能的不足,可导致修复物表面体积减小,以及修复体和边缘的破坏。随着纳米技术在生物医学领域的发展,复合树脂的纳米技术极大地丰富了口腔材料科学的研究领域,有望在牙齿修补领域带来更好的应用前景。     

MACRO-LOCK石英纤维桩的修复效果及安全性评价

背景：在桩核的设计选择中,石英纤维桩因其良好的理化性能被认为是金属桩的良好替代品。目的：评价MACRO-LOCK石英纤维桩树脂核全冠修复残根、残冠的临床疗效和安全性。方法：将大面积前牙牙体缺损患者随机分为2组：石英纤维桩组患牙行完善的根管治疗后,利用MACRO-LOCK石英纤维桩、ULPDENT树脂黏接剂,PULPDENT双固化树脂核材料恢复桩核,以全瓷冠或贵金属烤瓷全冠修复。对照组患牙行传统的铸造金属桩核冠修复。随诊6个月及3年时的修复效果。结果与结论：与对照组相比,石英纤维桩组RTD-MACOK POST石英纤维桩修复后随访3年仅1例发生桩核脱落,1例出现纤维桩折断,未出现根折现象,3年随访的成功率较高（P〈0.05）。结果证实,MACRO-LOCK石英纤维桩修复残根、残冠可获得良好的远期修复效果,安全性较好。     

多个玻璃纤维桩树脂核修复磨牙残冠

背景：由于铸造金属桩核弹性模量大,修复磨牙残冠残根时易造成根尖部根折,难以取出、生物相容性差等缺点。目的：评价多个玻璃纤维桩修复磨牙残冠的临床效果。方法：选择26例31颗磨牙残冠,经完善根管治疗后,选择两至三个根管制作玻璃纤维桩树脂核,然后进行氧化锆全瓷冠修复,随访观察治疗效果。结果与结论：随访12～24个月,3颗全瓷冠出现颜色偏差,因后牙对美观影响不大,患者未提出异议;1颗冠崩瓷而重做外冠,1颗冠因邻接关系不良导致食物嵌塞而重做外冠,1颗冠因龈距离低,聚合度过大冠脱落,经增加辅助固位型后重做外冠,重做外冠观察半年以上未见异常。其余病例修复体外形良好,边缘密合,X射线检查桩与根管密贴,无桩或根折,根尖根周牙槽骨无吸收影像。表明多纤维桩树脂核技术修复磨牙残冠能够获得良好的近期临床效果。     

玻璃纤维桩修复残根﹑残冠的临床效果

目的观察玻璃纤维桩在残根﹑残冠修复中的临床效果。方法对85例共97颗患牙进行根管治疗后,使用DMG LuxaPost纤维桩及LuxaCore Dual树脂制作桩核,烤瓷全冠修复。随访18个月,观察其临床效果。结果完成随访79例(91颗患牙),4例纤维桩脱落,1例纤维桩折断,其余修复体均固位良好,成功率为94.5%(86/91)。结论使用玻璃纤维桩可以达到满意的修复效果,但应注意适应证的选择。     

铸瓷高嵌体修复经根管治疗后前磨牙牙体缺损的临床效果

目的探讨铸瓷高嵌体修复经根管治疗后前磨牙牙体缺损的临床效果。方法选取2015年1月至2017年12月我院口腔科收治的70例经根管治疗后前磨牙牙体缺损患者,共81颗患牙(前磨牙牙体缺损均涉及邻牙合面),将患者随机分为A组(35例,40颗患牙)和B组(35例,41颗患牙)。A组采用纤维桩加钴铬烤瓷冠修复,B组采用铸瓷高嵌体修复。修复后1年患者入院复诊,比较两组的患牙修复成功率。结果A组、B组的患牙修复成功率分别为92.5%、95.1%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论铸瓷高嵌体修复经根管治疗后前磨牙牙体缺损短期内效果较好,并在美学、生物学方面具有良好性能。     

多个玻璃纤维桩树脂核修复磨牙残冠

背景:由于铸造金属桩核弹性模量大,修复磨牙残冠残根时易造成根尖部根折,难以取出、生物相容性差等缺点.目的:评价多个玻璃纤维桩修复磨牙残冠的临床效果.方法:选择26例31颗磨牙残冠,经完善根管治疗后,选择两至三个根管制作玻璃纤维桩树脂核,然后进行氧化锆全瓷冠修复,随访观察治疗效果.结果与结论:随访12~24个月,3颗全瓷冠出现颜色偏差,因后牙对美观影响不大,患者未提出异议;1颗冠崩瓷而重做外冠,1颗冠因邻接关系不良导致食物嵌塞而重做外冠,1颗冠因牙合龈距离低,聚合度过大冠脱落,经增加辅助固位型后重做外冠,重做外冠观察半年以上未见异常.其余病例修复体外形良好,边缘密合,X射线检查桩与根管密贴,无桩或根折,根尖根周牙槽骨无吸收影像.表明多纤维桩树脂核技术修复磨牙残冠能够获得良好的近期临床效果.     

冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的效果及对患者咀嚼功能和生活质量的影响

目的 探讨冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的效果及对患者咀嚼功能和生活质量的影响。方法 选取2017年5月至2020年5月本院收治的58例（68颗患牙）隐裂牙牙髓病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组（29例,35颗患牙）与观察组（29例,33颗患牙）。对照组给予冠修复与根管治疗分期治疗,观察组给予冠修复与根管治疗同步治疗。比较两组的牙齿功能指标、临床疗效、不良反应发生情况、生活质量及疼痛程度。结果 治疗前,两组患者的咬合力、咀嚼效率、言语功能比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗6个月后,两组患者的咬合力、咀嚼效率、言语功能均改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的治疗总有效率为93.10%,高于对照组的58.62%,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组的不良反应总发生率为6.90%,低于对照组的27.59%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者的SF-36各项评分、总分及VAS评分比较,差异无统计学差异（P>0.05）;治疗6个月后,两组患者的SF-36各项评分、总分及VAS评分均...     

铸造桩核烤瓷全冠在前牙残冠残根修复中的临床应用

目的：探讨铸造桩核烤瓷全冠在前牙牙体缺损修复中的作用。方法：选择前牙残冠残根104颗牙齿，在修复前行完善根管治疗。再采用铸造桩核烤瓷冠的方法修复缺损。结果：通过1～2年临床观察，该修复有效率达94．2％。结论：铸造桩核烤瓷全冠是一种良好的前牙残冠残根的修复方法。     

隐裂磨牙的诊治分析

目的:观察145颗隐裂磨牙的治疗效果,探讨隐裂磨牙的治疗方法。方法:对136例患者共145颗隐裂磨牙进行治疗,其中9颗行充填、调□治疗,26颗在复合树脂充填后行全冠修复,110颗在根管治疗后行全冠修复。对所有患者进行2年以上跟踪观察,分析并比较治疗效果。结果:男性患磨牙隐裂的比例高于女性,其好发年龄为35～54岁,以上颌第一恒磨牙最为好发,好发隐裂类型为近远中向。145颗患牙治疗后总成功率为85.52%。结论:根管治疗后行全冠修复能有效地保留隐裂的磨牙。