氟化物在正畸釉质黏结剂中的应用

背景:釉质脱矿是固定矫治技术中常见的并发症,氟化物的应用可以抑制釉质脱矿的发生并促进釉质再矿化。目的:了解氟化物预防釉质脱矿的可能机制和在釉质黏接剂中的应用,降低正畸过程中釉质脱矿后白斑的发生。方法:以"fluoride release,enamel demineralization,enamel adhesive,orthdontics treatment"为检索词,检索PubMed数据库(1990-01/2010-08);以"正畸治疗;牙釉质脱矿;氟化物"为检索词,检索中国期刊全文数据库(1990-01/2010-08)。文献检索语种限制为英文和中文。纳入与释氟黏接材料研制及临床应用研究相关内容。结果与结论:氟通过置换羟磷灰石晶胞部分羟基,使磷灰石的结晶性、稳定性和硬度得到增强。氟离子可以和唾液中的钙、磷离子共同组成矿化系统发挥促进脱矿釉质再矿化的作用。研制含有缓释氟源的树脂黏接剂是预防釉质脱矿的一个重要方向,含有无机和有机缓释氟源的树脂黏接剂的释氟效果已得到验证,其临床使用效果有待进一步研究。     

新型氟化物K2TiF6对牙釉质黏合树脂材料黏结性能的影响

背景：口腔正畸治疗过程中,釉质脱矿发生率较高,氟化物的应用可以抑制釉质脱矿的发生并促进釉质再矿化。目的：观察不同含量K2TiF6对釉质黏接树脂黏接性能的影响。方法：正畸拔除的上颌第一前磨牙80颗,随机分为5组,分别用质量分数为5%,10%,15%,20%K2TiF6的釉质黏结树脂黏结托槽,不含K2TiF6的釉质黏接剂作为对照组。结果与结论：质量分数20%K2TiF6组托槽抗剪切黏结强度及黏结材料残留指数与对照组相比均降低（P〈0.05）;其余3组与对照组相比,差异均无显著性意义（P〉0.05）。提示K2TiF6在釉质黏结树脂中的质量分数不超过15%时不影响托槽的剪切结合强度。     

新型氟化物K2TiF6对牙釉质黏合树脂材料黏结性能的影响★◆

背景:口腔正畸治疗过程中,釉质脱矿发生率较高,氟化物的应用可以抑制釉质脱矿的发生并促进釉质再矿化. 目的:观察不同含量K2TiF6对釉质黏接树脂黏接性能的影响. 方法:正畸拔除的上颌第一前磨牙80颗,随机分为5组,分别用质量分数为5%,10%,15%,20% K2TiF6的釉质黏结树脂黏结托槽,不含K2TiF6的釉质黏接剂作为对照组. 结果与结论:质量分数20% K2TiF6组托槽抗剪切黏结强度及黏结材料残留指数与对照组相比均降低(P <0.05);其余3组与对照组相比,差异均无显著性意义(P >0.05).提示K2TiF6在釉质黏结树脂中的质量分数不超过15%时不影响托槽的剪切结合强度.     

三种正畸黏结剂的黏结强度及残留指数比较

背景:正畸固定矫治中目前多使用复合树脂黏接系统黏接托槽,其黏接强度高,去除托槽时易导致牙釉质表面损伤.目的:比较3种正畸黏接剂在黏结后5min和15min去除托槽的黏接强度,评价去除托槽后的黏接剂残留指数.设计、时间及地点:随机分组设计的对照实验,于2007-06/10在解放军沈阳军区总医院口腔科实验室完成.材料:选择因正畸原因新拔除的健康双尖牙90颗(患者自愿捐献,并对实验知情同意),10倍放大镜观察颊面釉质完好无裂纹,无龋齿,非四环素牙及氟斑牙,未经任何化学处理.京津釉质黏合剂产自天津,光固化树脂加强型玻璃离子水门汀为日本富士公司产品,Transbond XT和self-etching primer自酸蚀黏结剂为3M Uniteck产品.方法:90颗牙按随机数字表法分为3组,京津釉质黏合剂组、加强型玻璃离子水门汀组、自酸蚀黏接剂组,每组30颗.各组黏结后分别于5,15min去除托槽,每个时间点15颗.主要观察指标:测量剪切强度并计算黏结剂残留指数(1～5,记分高表明黏接剂与牙面之间的黏接强度较高,记分低表明黏接剂与托槽之间的黏接强度较高).结果:加强型玻璃离子水门汀组去除托槽后5,15min抗剪切强度均最低,京津釉质黏合剂组与自酸蚀黏接剂组抗剪切强度相似.京津釉质黏合剂组和自酸蚀黏接剂组去除托槽时牙齿表面和托槽面的残余黏接剂量几乎相同.加强型玻璃离子水门汀组黏接剂主要残留在托槽面,各组黏结剂残留指数比较差异有显著性意义(P<0.001).结论:3种正畸黏接剂在黏接5min和15min后均能达到满意的黏接强度,光固化树脂加强型玻璃离子水门汀抗剪切强度虽稍低,但具有去除托槽后牙面易清洁的优点,优于京津釉质黏合剂和自酸蚀黏接剂.     

局部应用氟化物预防正畸牙釉质脱矿作用的研究

目的：研究粘接托槽时在牙面酸蚀后局部分别涂布氟保护剂和双氟脱敏剂在预防固定正畸牙釉质脱矿中的作用。方法：选取105g例采用固定正畸治疗的患者，牙面予以3种不同处理方法，其中42例粘接托槽前牙面应用氟保护剂。42例粘接托槽前牙面应用双氟脱敏剂，其余21例牙面不做任何特殊处理作为对照组。在粘接托槽前及12个月后记录所有前牙及前磨牙唇颊面釉质脱矿指数以及整个治疗过程中的托槽脱落次数。结果：正畸治疗前3组患者之间牙釉质脱矿指数差异无显著性（P〉0．05）；正畸治疗12个月后局部用氟组牙釉质脱矿指数均低于对照组（P〈0．05），且双氟脱敏剂组较氟保护剂组牙釉质脱矿指数为低（P〈0．05）；3组间的托槽脱落率差异无显著性（P〉0．05）。结论：应用氟化物时，双氟脱敏剂较氟保护剂对固定正畸矫治中牙釉质脱矿具有更好的预防作用．粘接强度亦能满足临床的需要，适宜正畸临床使用。     

三种黏结材料对中、重度氟斑牙正畸托槽脱落率的影响

背景:由于氟斑牙釉质的特殊结构,氟斑牙患者在正畸治疗中,采用的传统黏结材料常导致托槽与牙面之间的黏结强度降低,托槽频繁脱落,严重影响了氟斑牙患者的疗效.目的:观察3种不同黏结材料黏结中、重度氟斑牙临床托槽脱落率的差别.方法:选择正畸氟斑牙患者15例(共288颗),年龄13-26岁,男6例,女9例,随机分为3组,分别用京津釉质黏合剂黏接托槽、光固化流动树脂+Single Bond 2黏结剂黏接托槽、氟斑牙表面釉质少量磨除直接贴面黏接托槽,观察托槽的脱落率.结果与结论:3个月后京津釉质黏合剂黏接托槽组、光固化流动树脂+Single Bond 2黏结剂黏接托槽组、氟斑牙表面釉质少量磨除直接贴面黏接托槽组托槽的总脱落率分别为65.6%,20.5%,2.5%.3种黏结材料临床托槽脱落率差异有非常显著性意义(P<0.01).提示表面釉质少量磨除直接贴面黏接托槽效果最好,其次为光固化流动树脂+Single Bond 2黏结剂黏接托槽组,两者都明显优于京津釉质黏合剂黏接托槽组.由于直接贴面需要磨除部分牙体组织,部分患者难以接受,因此在不破坏牙体组织前提下用光固化流动树脂+Single Bond 2黏结剂黏接托槽代替传统的京津釉质黏合剂黏接托槽可以有效降低中、重度氟斑牙托槽的脱落率.     

Varnish XT和ICON渗透树脂对釉质龋白斑微硬度的影响

背景：早期龋的治疗方法中,可以采用氟化物对龋白斑进行再矿化处理。长效释氟玻璃离子保护膜（Varnish XT）和ICON渗透树脂是两种新型的材料,Varnish XT是一种新型的树脂加强型玻璃离子,可以作为再矿化材料的新选择。ICON渗透树脂是一种流动性较好的高渗透系数树脂,借助毛细作用渗入到脱矿釉质的微孔中,利用低黏性的渗透树脂取代由于脱矿而丧失的硬组织并占据微孔的空间,填补釉质脱矿区并阻止病损的进一步发展。目的：观察Varnish XT和ICON渗透树脂两种微创治疗材料对釉质龋白斑微硬度的影响。方法：选择牛门齿100颗,将唇面向下作为观察面,环氧树脂包埋,打磨。暴露至少6 mm×10 mm的釉质牙面,由切端至颈部依次分A,B,C,D,E 5个区,E区用抗酸指甲油封闭。分别采用人工龋脱矿液后,A区不做处理,B区经Varnish XT处理,C区经ICON渗透树脂处理,D区经氟化物处理后,用韦氏硬度仪测量表面显微硬度值。结果与结论：脱矿样本经处理后A,B,C,D区的表面显微硬度值较E区均明显降低（P 〈0.05）, B,C,D区样本表面显微硬度值均较A区升高,且表面显微硬度值C区〉B区、D区（P 〈0.05）;B区的表面显微硬度值与D区相比,差异无显著性意义（P 〉0.05）。说明ICON渗透树脂、Varnish XT和氟化物对龋白斑的微硬度都有明显的改善,ICON渗透树脂的改善较Varnish XT和氟化物明显,Varnish XT和氟化物之间无明显差异。     

牙齿正畸中应用氟保护漆预防牙釉质脱矿疗效观察

目的：观察在牙齿正畸治疗过程中氟保护漆对牙釉质脱矿的保护效果。方法：将粘托槽牙齿按中线分为左右两侧,正畸时一侧使用氟保护漆为实验组,另一侧不使用氟保护漆为对照组,观察两组牙釉质脱矿情况。结果：实验组牙釉质脱矿发生率为6.88%,对照组釉质脱矿发生率为15.43%,使用氟保护漆后牙釉质脱矿发生率明显降低。结论：牙齿正畸治疗过程中使用氟保护漆对牙釉质脱矿有较好的保护效果,建议推广应用。     

两种含氟粘接系统在正畸治疗中的应用

目的：比较含氟自酸蚀粘接系统和牙面酸蚀后涂氟粘接系统粘接正畸托槽的临床效果及二者对釉质脱矿的抑制效果。方法：选取在我院接受正畸治疗的60例患者，平均分为3组，分别采用自酸蚀粘接系统、牙面酸蚀后涂氟粘接系统和京津釉质粘接系统进行托槽粘接，随访12个月，记录3种粘接系统的托槽脱落率及釉质脱矿情况。结果：两种含氟粘接系统粘接托槽的脱落率与京津釉质粘接系统无统计学差异（P〉0．10），釉质脱矿率均明显低于京津釉质粘接系统（P〈0．05）。结论：两种含氟粘接系统对托槽的粘接效果与京津釉质粘接系统无明显差异，但其对正畸治疗中的釉质脱矿有明显的抑制作用     

自酸蚀剂材料在口腔修复正畸托槽粘接中的应用

目的：总结近年有关自酸蚀剂粘接正畸托槽的现状。方法：由作者应用计算机检索万方数据库中与使用自酸蚀剂粘接正畸托槽有关的文献,检索时限为2000-09/2010-08。检索关键词：自酸蚀剂;托槽;抗剪切强度。纳入标准：①选入针对性强,相关度高的文献。②排除一些重复性研究。对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。结果：共20篇文献符合标准,自酸蚀剂粘接剂与传统釉质粘接剂比较,正畸托槽的抗剪切强度相近。两种方法在托槽脱落后的釉质粘接材料残留无显著差异。结论：自酸蚀剂与传统釉质酸蚀粘接剂比较,其抗剪切强度可靠,粘接剂残留指数低,能满足粘接正畸托槽的需要。     

老年口腔疾病修复粘接材料的研究与应用

背景：随着粘接材料性能的不断提高和粘接技术的不断更新,粘接修复的临床应用日益广泛。复合树脂粘接材料对牙釉质、牙本质、陶瓷、金属和高分子的粘接以及水门汀对牙釉质、牙本质和金属的粘接已基本成为口腔疾病修复的常规治疗手段。目的：探讨口腔修复粘接材料的研究与应用进展。方法：检索口腔修复粘接材料相关的研究文献,检索词为＂口腔修复（dental repair）,粘接材料（adhesive material）,口腔粘接剂（dental adhesive or dental bonding agent）,合成树脂（synthetic resin）,水门汀（cement）,牙釉质胶粘剂（enamel bonding agent）,牙本质胶粘剂（dentin bonding agent）,聚羧酸锌水门汀（zinc polycarboxylate cement）,玻璃离子水门汀（glassionomer cement）,树脂改性的玻璃离子水门汀（resin-modified glass ionom er cement）＂,语言分别设定为中文和英文。结果与结论：目前在临床上被广泛使用的口腔粘接材料可分为2大类：一类为合成树脂类,另一类为水门汀类。合成树脂类粘接材料主要有牙本质粘接剂和牙釉质胶黏剂;水门汀类粘接材料主要有无机水门汀、聚羧酸锌水门汀、玻璃离子水门汀、树脂改性的玻璃离子水门汀、复合玻璃体。随着口腔医学的发展及社会人口老龄化,对于口腔材料会有更多的需求,对粘接牙体组织的新材料会有更高的要求。因此,粘接材料将处于口腔材料研究的重要地位。     

不同种齿科修复材料与牙釉质磨损性能的临床评价

背景：冠修复体的严重磨耗会失去咬合功能甚至被磨穿,直接影响修复效果。目的：评价不同种类常用的牙齿修复材料与牙釉质之间的磨耗性能,寻求与天然牙釉质适应性较好的材料。方法：由第一作者检索1990-01/2010-02PubMed数据及万方数据库有关牙齿修补材料及不同修复材料与牙釉质磨损性能关系的相关文献,英文检索词为＂dental materials;composite resins;dental enamel;abrasive wear＂,中文检索词为＂牙釉质;修复材料;磨损;烤瓷;纳米复合体＂。根据纳入标准,排除重复性研究,保留20篇文献进行分析。结果与结论：口腔是一个复杂的电解质环境,酸性饮食,茵斑堆积,细菌新陈代谢作用产生酸性物质,不论是无机酸还是有机酸,都会对金属的耐腐蚀性能产生不良影响。金属材料的化学稳定性好,耐腐蚀性强,与其表面形成的钝化膜有关,而非金属材料的耐腐蚀性则出现很大不同,参差不齐。磨耗性能牙科材料性能优良与否的主要因素,很多实验从牙科材料结构本身、牙齿磨损测量等多方面进行了深入研究,但对牙科材料的磨损机制研究还有待进一步深入。     

无创渗透树脂材料修复早期乳牙邻面龋

背景：乳牙早期邻面龋因解剖位置的原因菌斑不易去除,常规再矿化治疗疗效不佳。目的：观察无创渗透树脂技术治疗乳牙早期邻面龋的临床疗效。方法：选择乳牙邻面早期龋的患牙120颗,随机分为渗透树脂组和流动树脂组,每组60颗,分别应用渗透树脂和流动树脂进行治疗,治疗后1年随访,对患者邻面龋的牙体形态、去除釉质脱矿造成的白垩色斑和色泽稳定性、继发龋和治疗成功率方面进行临床评价。结果与结论：两组患者在充填治疗后1年的疗效检查结果中发现,渗透树脂组邻面龋的牙体形态、去除釉质脱矿造成的白垩色斑以及色泽稳定性、继发龋方面均好于流动树脂组。渗透树脂组的治疗成功率96．7％远高于流动树脂组的76.7％,差异有显著性意义（P〈0．05）。无创渗透树脂材料是目前阻断龋病发展简便高效的方法。     

基于光学相干断层成像量化评估平滑面早期牙釉质龋的研究进展

背景：平滑面早期牙釉质龋虽然已发生脱矿改变但无肉眼可见的龋洞形成,目前临床采用的常规检测方法难以对其准确诊断。目的：应用光学相干断层成像技术对平滑面早期牙釉质龋的量化研究进展进行综述。方法：由第一作者检索CNKI和EBSCO HOST数据库中1979/2011发表的关于光学相干断层成像技术定量研究平滑面早期龋的相关文献,以＂光学相干断层成像,早期龋,平滑面,量化评估＂和＂optical coherence tomography,early caries,smooth surface,quantitative assessment＂为检索词进行检索。纳入31篇进行综述。结果与结论：新兴的光学相干断层成像技术能够检测龋变牙釉质的背向散射信号使脱矿牙釉质成像,并应用深度、反射率、衰减系数等定量指标对平滑面早期牙釉质龋进行量化评估,为牙釉质早期龋的诊断提供了新的方法。     

everStick复合树脂高强纤维材料的临床应用

背景：everStick复合树脂高强纤维系列产品是一种采用FRC（Fibre Reinforcement Composites）技术制作的树脂纤维复合材料,主要应用于牙科临床修复治疗。 目的：综述everStick复合树脂高强纤维系列产品的材料性能、临床应用等研究状况。 方法：以＂everStick high-strength fiber composite resin、material performance、clinical application＂为检索词,应用计算机检索2000年1月至2013年8月Medline数据库相关文章;以＂everStick复合树脂高强纤维、材料性能、临床应用＂为检索词,应用计算机检索2000年1月至2013年8月中国知网数据库、万方数据库相关文章。 结果与结论：everStick复合树脂高强纤维具有独特的IPN结构,具有操作简单、微创性、强度高、黏结力强、可逆性等特点。everStick复合树脂高强纤维的微创性,能最大程度保留患者的健康牙体组织,其可逆性为将来使用其他治疗方法进行牙齿修复提供了可能。目前,everStick复合树脂高强纤维系列产品的应用已扩展至包括桩核、牙周夹板、正畸保持器、全冠、黏结桥、固定桥、嵌体桥、种植牙修复体的制作和活动义齿基托加强等领域。但此种材料可否制作成树脂贴面应用于氟斑牙、根管治疗后牙体变色、四环素牙、釉质发育不全等变色前牙,目前尚缺乏系统全面的研究。     

没食子对牙釉质矿化作用的体外实验研究

目的研究没食子对牙釉质的矿化作用,探讨没食子防龋的临床价值。方法应用离体牛牙制备人工釉质龋标本120颗,随机分为脱矿组和再矿化组各60颗,每组再分为氟化钠组、没食子组、去离子水组各20颗,分别进行脱矿和再矿化实验,行光敏荧光技术及扫描电镜检查,比较各组脱矿后及再矿化后荧光量及扫描电镜结果。结果荧光结果显示,在脱矿及再矿化实验中,没食子组和氟化钠组药物作用前后荧光量的比值比较差异无统计学意义(P>0.05),与去离子水组比较差异均有统计学意义(P<0.05);扫描电镜显示,没食子组和氟化钠组牙面均有颗粒附着,效果接近,去离子水组牙面无颗粒附着。结论没食子对离体牙釉质有再矿化、抗酸脱矿作用,对预防龋病发生有一定作用。