构建大腿软组织损伤模型兔与跌创散的修复作用

背景:中药大黄、黄柏有活血祛瘀,消肿止痛,治疗软组织损伤的效果。目的:观察以大黄、黄柏为主药的中药对实验性软组织损伤兔血液流变学及损伤软组织前列腺素E2表达的影响。方法:将健康成年新西兰大耳白兔36只随机分为3组:中药组﹑模型组、正常组,前2组采用打击法建立新西兰大耳白兔右腿急性软组织损伤模型。造模30min,中药组于损伤处敷跌创散,每日1次,模型组及正常组不使用任何药物治疗。于造模后第5天,观察兔损伤软组织前列腺素E2的表达及血液流变学指标的变化;造模后第5,13天,苏木精-伊红染色结合病理评分观察兔损伤软组织的恢复情况。结果与结论:与模型组比较,中药组损伤软组织病理评分更高(P<0.05),较早接近于正常组织。同时,中药组损伤软组织前列腺素E2的水平和血液黏度较模型组低(P<0.05)。说明,中药跌创散可能通过降低损伤局部组织炎症递质前列腺素E2的表达、改善血液流变学指标发挥其对软组织损伤的治疗作用。     

跌创散促进兔实验性骨折愈合的作用

背景:跌创散有活血祛瘀,消肿止痛之功,对软组织损伤疗效显著.骨折与软组织损伤同属中医"筋伤"的范畴.目的:观察跌创散对实验性骨折愈合作用的影响.方法:取兔龄为6个月左右的雄性新西兰大耳白兔36只,造成双侧桡骨中段约3 mm骨缺损模型,造模成功后随机分为模型组和跌创散组.模型组仅给予绷带包扎,跌创散组给予跌创散外敷,每2 d更换1次包扎物,分别于造模后2,4,6周观察新西兰大耳白兔桡骨骨折愈合过程中血清碱性磷酸酶、钙、磷浓度变化,骨痂病理组织学改变及不同时期X射线的变化.结果与结论:跌创散组骨缺损填充快,骨折愈合早,前4周血清碱性磷酸酶、钙、磷浓度较高(P<0.05,P<0.01),可以促进钙盐在骨折断端的沉积,对骨折愈合有明显的促进作用,血管较模型组数量多且内径大,骨化中心出现早.因此,推测跌创散可能通过影响血清碱性磷酸酶、钙、磷的浓度变化及促进骨折区域血液循环改善等方面而促进骨痂生长,进而达到促进骨折愈合的目的.     

闭合性骨折软组织损伤及修复的评价与处理

;对软组织损伤严重性的判断不仅是对患者评价的一个重要组成部分,而且也影响着闭合性骨折的处理.软组织对钝器伤的反应包括微血管反应和炎症性过程.经免疫力低下的软组织作切口可以导致伤口裂开以及深部感染.因此,充分认识软组织的损伤程度是闭合性骨折得以有效治疗的基础.许多处理方法,包括夹板固定、冷冻疗法、压迫和延期手术,有利于限制软组织进一步损伤,有利于术前软组织的自身快速修复.新近出现的外科技术不仅改善治疗效果,也降低了软组织并发症的发生率.     

美容外科修复联合重组人生长因子对面部软组织损伤患者的疤痕修复效果研究

目的 研究面部软组织损伤治疗中重组人生长因子辅助美容外科修复对患者的疤痕修复效果.方法 回顾性选取2018年2月～2020年2月本院面部软组织损伤患者120例,依据治疗方法分为重组人生长因子辅助美容外科修复治疗组(联合组)、单独美容外科修复治疗组(对照组)两组,各60例,统计分析两组患者的瘢痕情况、临床疗效、住院时间、...     

前列腺素在肿瘤的发生与发展中的作用

前列腺素E2（PGE2）是一种重要的细胞生长和调节因子,它参与几乎所有的细胞代谢活动,并介导多种不同的生理、病理功能。一系列动物实验和临床研究表明,肿瘤的发生、发展与患者肿瘤组织分泌的PGE2有着密切关系。PGE2在肿瘤组织中的高表达与肿瘤的大小、分期、有无转移、预后以及复发等方面都存在相关性。因此,开展PGE2的抑制剂及其含量的检测,将对肿瘤的预防、治疗等方面起着重要的作用。     

普伐他汀对酒精性股骨头坏死早期干预作用的实验研究

目的探讨普伐他汀对酒精性股骨头坏死(AOFH)的早期干预作用。方法将20只家兔随机分2组,每组10只。对照组给予酒精(乙醇含量50%)10 m L/(kg·d)灌胃,观察组在此基础上加用普伐他汀钠2 mg/(kg·d)口服。实验持续时间为3个月,测量实验前后血清前列腺素E2(PGE2)、血栓烷素B2(TXB2)水平,并于实验后处死家兔行股骨头常规病理学检查及股骨头透射电镜观察。结果实验后对照组血清PGE2、TXB2显著升高,与同期观察组比较,差异有统计学意义(P0.01);对照组光镜下可见髓内骨髓细胞减少,骨小梁钙质脱失、疏松,部分骨小梁崩裂;透射电镜骨细胞微观察可见骨细胞细胞膜结构消失,细胞核固缩、溶解;观察组未见明显改变。结论普伐他汀可有效降低早期AOFH血清PGE2、TXB2水平,预防AOFH发生。     

实时组织弹性成像在PGE2诱导的兔骨骼肌炎症中的应用价值

目的初步探讨实时组织弹性成像在前列腺素E2(PGE2)诱导的兔骨骼肌炎症中的应用价值。方法 20只新西兰大白兔右后肢注射PGE2建立肌肉炎症模型;每周注射1次,共5周,采用自身对照。注射后1、2、5周弹性成像扫查,将弹性图像同病理结果对照。结果 1、2、5周,注射侧同对侧比较差异均具有统计学意义(P0.05);1、2周注射侧比较差异不具有统计学意义(P0.05);1、2周同5周注射侧比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论实时组织弹性成像较二维超声能早期发现病变,对肌肉炎症的早期诊断有一定价值。     

聚焦超声单次治疗慢性软组织损伤兔局部肌组织前列腺素E2、pH值以及血浆β-内啡肽的变化

目的:观察兔慢性软组织损伤经聚焦超声单次治疗后局部肌组织的前列腺素E2、pH值以及血浆β-内啡肽的变化,初步探讨聚焦超声治疗慢性软组织损伤的机制. 方法:实验于2006-09/2007-08在重庆医科大学医学超声工程研究所实验室完成.①分组:选72只健康家兔,雌雄不拘,随机分为模型组、对照组和超声组3组,各24只;每组又按治疗后观察时间点随机分为30 min、3,7 d 3个时间点,每时间点8只.②干预:制备兔慢性软组织损伤模型.造模完成后第2日,超声组应用H5018型聚焦超声阿是治疗仪给予聚焦超声单次治疗,超声输出为连续式,频率1.8 MHz,焦点声强2.25 W/cm2,先行固定法治疗20 S,间隔5 s,再行移动法治疗60 s.对照组给予假治疗,模型组不治疗.③评估指标:各组不同时间局部肌组织前列腺素E2含量(ELISA法)与pH值;并选超声组与对照组中的治疗后3 d实验兔,分别于治疗前、治疗后5 min,24 h采耳缘静脉血,放射免疫法检测血浆B一内啡肽水平.结果:72只实验兔均进入结果分析.①局部肌组织前列腺素E2与pH值变化:治疗后30 min,超声组前列腺素E2含量低于对照组和模型组(P<0.01),pH值高于对照组和模型组(P<0.01);而治疗后3,7 d,3组间前列腺素E2含量及pH值差异均无显著性意义(P>0.05).②β-内啡肽质量浓度变化:超声组治疗后5 min显著高于治疗前(P<0.01),治疗后24 h与治疗前差异无显著性意义(P>0.05);对照组中治疗前后各时间点比较差异均无显著性意义(P>0.05).结论:聚焦超声对慢性软组织损伤的治疗作用可能与损伤部肌组织的前列腺紊E2含量降低、pH值升高以及血浆β-内啡肽水平升高有关.     

“超声针灸”足三里穴对胃黏膜损伤兔前列腺素E2水平的影响

目的 探讨“超声针灸”作用于足三里穴治疗胃黏膜损伤的有效性.方法 新西兰大白兔32只,随机分为4组,每组8只,分别为超声针灸组、毫针组、模型对照组、空白对照组.用无水乙醇按1 ml/kg灌胃,建立胃黏膜损伤模型.测量各组兔胃液、胃黏膜中前列腺素E2的含量,并观察其胃黏膜损伤指数.结果 兔胃液、胃黏膜中前列腺素E2的含量,超声针灸组、毫针组均较模型对照组显著提高(P＜0.05);超声针灸组与毫针组相比,无显著差异(P＞0.05).兔胃黏膜损伤指数,超声针灸组、毫针组较模型对照组显著降低(P＜0.05);超声针灸组与毫针组相比,无显著差异(P＞0.05).结论“超声针灸”作用于胃黏膜损伤兔的双侧足三里穴,能有效治疗胃黏膜损伤,且可达到与毫针相同的效果.     

中药复方止痛胶囊对大鼠佐剂性关节炎模型IL—1、TNF和PGE2的影响

目的：探讨止痛胶囊对佐剂性关节炎大模型（AA大鼠）白细胞介素1（IL－1）、肿瘤坏死因子（TNF）、前列腺素E2（PGE2）活性的影响。方法：建立佐剂性关节炎（adjuvant arthritis,AA)大鼠模型。用双抗体夹心ELISA法检测AA大鼠IL－1活性。用放射免疫法检测TNF和PGE2活性。结果：止痛胶囊能显著降低AA大鼠血清中IL－1、TNF和PGE2的含量。结论：IL－1、TNF、PGE2在类风湿关节炎（RA）发病机理中占重要地位,止痛胶囊能控制AA大鼠血清中IL－1、TNF、PGE2等炎症介质的活性,对类风湿性关节炎具有治疗作用。     

中药湿敷用于急性闭合性软组织损伤的效果观察

[目的]观察中药纱布湿敷在急性闭合性软组织损伤中的应用效果。[方法]将60例急性闭合性软组织损伤住院病人随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用止痛、制动、改善循环等常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用中药纱布湿敷等综合治疗法,比较两组治疗效果。[结果]观察组治疗优良率显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]中药纱布湿敷治疗急性闭合性软组织损伤疗效优于单纯的止痛、制动法。     

经皮电离子中药导入治疗闭合性软组织损伤

目的:探讨中药离子导入治疗闭合性软组织损伤的有效性和安全性。资料来源:应用计算机检索Elsevier SDOL数据库1985/2006与中药离子导入治疗闭合性软组织损伤相关文章,检索词“traditional Chinese medicine ion-introduction,closed soft tissue injury”,并限定文章语言种类为“English”。同时用计算机检索CNKI数据库1994/2006的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“中药离子导入,闭合性软组织损伤”。资料选择:对资料进行初审,选取试验采用中药离子导入方法治疗闭合性软组织损伤的文献,及与经皮离子导入中药的相关文献。无论是否随机对照均纳入,排除陈旧和综述类文献。资料提炼:纳入30篇符合标准的文献,其中9篇介绍电离子导入的原理和特点,6篇关于导入所用的中药,16篇是临床应用报告。资料综合:所收集资料中的试验包括4265例患者,均采用中药离子导入法治疗闭合性软组织损伤,对其结果予以评价。常用的中药有活血药、理气药、补肝肾续筋骨药、祛风寒湿药和清热药等,其治愈率约为52.6%,显效率约为35.8%。结论:中药电离子导入治疗闭合性软组织损伤已经广泛应用于临床,但是基础研究不足,中药起作用的成分不十分明确,需进一步研究。     

中西医结合治疗慢性肾脏病急性肾损伤的临床效果

目的探讨中西医结合治疗慢性肾脏病急性肾损伤(CKD-AKI)的临床效果。方法选取2017年12月至2018年12月我院收治的CKD-AKI患者98例,随机分为对照组(49例)和研究组(49例)。对照组给予前列腺素E1治疗,研究组在此基础上给予黄芪注射液治疗。比较两组治疗前、后的肾功能指标水平及临床疗效。结果治疗后,两组β2-MG、Scr、BUN、Cys C、NGAL、KIM-1水平均低于治疗前,且研究组显著低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗CKA-AKI的效果显著,能够有效改善患者肾功能,值得临床推广应用。     

中药大黄对急性百草枯中毒大鼠肺损伤的影响

目的研究大黄在急性百草枯中毒大鼠中的保护机制。方法将90只SD大鼠分成百草枯组（给予50mg/kg灌胃）,干预组（在百草枯组的基础上持续每天给予生大黄300mg／kg灌胃治疗直至处死）及对照组,每组各30只。各组再分为1、3、7d亚组,每个亚组10只。监测所有大鼠的血清MDA及SOD水平,并在光镜下观察肺组织病理变化。结果百草枯组染毒后血清MDA水平与同时间对照组及干预组相比差异均有统计学意义（P均〈0．05）。百草枯组染毒后血清SOD水平明显下降,各亚组与同时间对照组及干预组相比差异均有统计学意义（P均〈0．05）。而干预组SOD水平仅1d时与同时间对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。光镜下,百草枯组及干预组大鼠肺组织呈现灶状货片状炎性细胞浸润,但是百草枯组随时间延长部分肺组织出现纤维化现象,而干预组逐渐呈回复趋势。结论大黄通过维持中毒后体内能量物质代谢平衡及内环境稳定对急性百草枯中毒大鼠肺组织有保护作用。     

中药熏洗剂对家兔皮肤刺激性试验研究

[目的]观察中药熏洗剂局部应用的安全性。[方法]采用家兔同体完整皮肤和破损皮肤对照观察中药熏洗剂对皮肤的刺激作用。[结果]家兔完整皮肤组、破损皮肤组接触中药薰洗剂后不同时间均未见异常反应。[结论]中药熏洗剂外用未见皮肤刺激性反应,局部应用较安全。     

中药熏洗剂对家兔皮肤刺激性试验研究

[目的]观察中药熏洗剂局部应用的安全性.[方法]采用家兔同体完整皮肤和破损皮肤对照观察中药熏洗刑对皮肤的刺激作用.[结果]家兔完整皮肤组、破损皮肤组接触中药薰洗剂后不同时间均未见异常反应.[结论]中药熏洗剂外用未见皮肤刺激性反应,局部应用较安全.     

外用中药瘢痕膏对兔耳瘢痕模型表皮生长因子及局部愈合的影响

目的:瘢痕膏由对抑制瘢痕、止痒有效地验方配制而成,且已经临床证实对增生性瘢痕有防治作用。观察瘢痕膏对创面是否有促进愈合作用。方法:实验于2007-01在广西医科大学实验室完成。①实验分组:选用新西兰大耳白兔12只,体质量2kg左右,随机数字表法分为实验组、对照组和空白组,每组8只兔耳。②实验方法:适应性喂养24h,制备兔耳瘢痕模型,每只兔耳建立6个创面,即每组48个创面。实验组和对照组于瘢痕模型建立后24h开始用药,实验组采用瘢痕膏涂抹创面(瘢痕膏为一种外用中药制剂,其主要成分为丹参酮、积雪甙、黄芪甙、甘草酸、苦参碱等,按3∶3∶2∶2∶1的比例加基质制作而成);对照组采用湿润烧伤膏涂抹;空白组涂抹基质;连续用药30d。③实验评估:用药第6,12,18,24天观察各组瘢痕组织颜色、质地的变化及创面愈合情况;用药第7,14,21天检测各组标本白细胞计数及生长因子(表皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子)的表达。结果:纳入实验兔12只(24只耳),中途无脱失。①用药后第14天,实验组圆形创面局部稍隆起,对照组和空白组也有如上表现,3组瘢痕在外观形态上无明显差别;用药第28天,实验组瘢痕略高于兔耳皮肤表面,颜色稍红,触之质软;其余两组明显高于兔耳皮肤表面,颜色较红,质地硬。②用药第24天,实验组兔耳的创面愈合情况要好于其他两组。③用药第14天和第28天,3组间创面的白细胞计数无显著差异(P>0.05)。④用药第21天,实验组和对照组表皮生长因子的表达差异无显著性意义(P>0.05),但两组都高于空白组(P<0.05);第7,14,21天的数据显示,实验组和对照组碱性成纤维细胞生长因子的表达亦无显著差异(P>0.05),但都高于空白组(P<0.05)。结论:此外用中药在创伤早期应用,对创面的愈合具有促进作用。     

基于中医护理程序的移动护理信息系统在中医医院的构建和应用

[目的]以医院信息管理系统(hospital information system,HIS)为基础,移动手持电脑设备(personal digital assistant,PDA)为硬件,局域网为网络平台,基于中医护理程序建立医院护理信息管理系统,实现体现中医特色的中医院移动护理信息管理。[方法]依据中医护理程序,建立包括中医护理评估、中医护理辨证、中医护理施护、中医护理效果评价几个功能模块的护理管理信息系统,临床护士可随时对该系统进行信息处理、分析,对病人施行辨证施护和整体护理。[结果]实施基于中医护理程序的移动护理信息系统后,我院中医护理技术的运用、中医护理成效及护理满意度相关指标较实施前显著提高(P<0.05)。[结论]将中医护理程序融入移动护理信息系统应用到医院信息管理中,有力地提高了中医护理技术在我院临床护理工作中的应用,有效地提升了我院中医护理质量,同时提高了我院护理工作的满意度。     

股前外侧游离穿支皮瓣移植修复头面四肢肿瘤切除术后的软组织缺损

背景:传统股前外侧皮瓣移植的临床应用已非常广泛,新一代带穿支游离皮瓣移植在国内尚处于初始阶段。目的:观察头面部和四肢肿瘤切除术后应用股前外侧穿支皮瓣移植修复方法及其修复效果。设计:病例分析。单位:南华大学第一附属医院。对象:选择2004-04/2006-04在南华大学第一附属医院烧伤整形外科及多伦多大学多伦多总医院整形外科收治的16例需要皮瓣移植的患者,所有患者软组织缺损不能直接缝合导致肌腱、血管、神经、骨质外露。男13例,女3例,年龄26～72岁。因头面肿瘤切除后造成软组织缺损、骨质外露修复9例,平均50岁;因四肢肿瘤切除术后造成软组织缺损、骨质外露修复7例,平均为39岁,所有患者均对手术项目知情同意。方法:患者均采取全身麻醉,气管插管。医生分两组同时或先后进行手术。肿瘤切除由头颈外科或骨外科医生承担,肿瘤切除后由整形外科医生承担修复任务,整形外科医生先确定受区血管床,并游离,准备好受区血管。其中有2例游离出神经断端做神经修复。根据创口情形切取穿支皮瓣:于髂前上棘及髌骨前外上缘连线作为皮瓣的纵轴线,确定中点,并在中点区域设计所需要的皮瓣。皮瓣最大面积达28cm×15cm,在皮瓣范围内用超声多普勒仪确定主要穿支浅出点(即超声回音最强点)一二个。沿设计线切开皮肤皮下,在放大镜下逐步切开分离皮下组织与深筋膜。遇到主要穿支后,确保一二支主要穿支不受损伤;并沿着穿支血管追踪分离深筋膜、肌肉或肌间隔,及至所需要的血管蒂的长度和所需要的血管管径的大小。必要时保留股前外侧皮神经,本组修复皮神经两例。供瓣区创面直接闭合,放负压引流。在显微镜下用9-0尼龙线吻合血管,用10-0尼龙线吻合神经,间断缝合皮瓣与受区创缘,同时放负压引流于瓣下。头部创口缝线术后9～11d拆除,四肢创口的缝线术后12～15d拆除,供瓣区缝线术后15d以后拆除,引流管在术后3d拔除。观察所有患者术后愈合情况(Ⅰ期愈合:术后伤口按期愈合;Ⅱ期愈合:术后伤口未按期愈合),同时观察皮瓣是否坏死、伤口是否裂开等。主要观察指标:所有患者皮瓣移植后成活情况、皮瓣供区和受区的外形及功能。结果:纳入需要皮瓣移植的患者16例均进入结果分析。15例患者移植皮瓣全部成活,1例皮瓣大部分成活,皮瓣远端小部分坏死。伤口Ⅰ期愈合14例,Ⅱ期愈合2例(1例皮瓣远端约2.5cm宽的皮瓣缺血坏死,清除坏死组织后直接缝合愈合,另1例面部上端与皮远瓣区伤口有约3cm长裂开,经换药、再缝合处理后愈合)。所有患者伤口愈合后外形满意,均未见明显疤痕,下肢负重、行走不受影响。结论:股前外侧穿支皮瓣游离移植,对供区损伤小,对受区修复效果好,是一种较理想的修复头面和四肢肿瘤清除术后软组织缺损的方法。