加速康复外科在全膝置换患者康复治疗中的应用

背景:加速康复外科是一种新的外科模式,已成功应用于普外科、胸心外科等领域,但在骨科领域尚未推广应用。目的:评价加速康复外科理念指导下膝关节置换患者围手术期康复治疗的效果。方法:选择45例骨性关节炎行全膝关节表面置换的患者作为实验组,进行加速康复外科理念指导下的置换前后康复治疗,选择30例按传统方法进行置换前后康复治疗的膝关节表面置换患者作为对照。结果与结论:两组患者比较,实验组置换后并发症发生率明显下降,平均住院日及住院费用减少,置换后随访时HSS评分高。提示加速康复外科理念在全膝关节置换患者围手术期康复治疗中的应用加速了患者的康复速度,提高了治疗效果。     

加速康复外科在老年股骨头置换患者康复中的应用

目的:探讨加速康复外科在老年股骨头置换术患者中的应用效果。方法:选取2011年6月~2012年8月行人工股骨头置换术老年患者35例为对照组,2012年9月~2013年11月收治的行人工股骨头置换术的老年患者35例为观察组。对照组采取常规的围手术期护理,观察组应用加速康复外科理念对围手术期进行管理。比较两组患者住院时间、拔除尿管时间及围手术期并发症发生率。结果:观察组患者术后住院天数、尿管留置时间短于对照组(P0.05),围手术期并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:加速康复外科理念应用于老年股骨头置换术患者围手术期,能缩短患者平均住院天数,减少尿管留置时间,降低围手术期并发症,促进患者早日康复。     

加速康复外科理念在护理全胃切除患者中的应用研究

目的探讨全胃切除术患者围手术期应用加速康复理念(ERAS)的效果。方法选取66例拟行全胃切除术患者为研究对象,随机分为ERAS组(观察组)33例和对照组33例,对比两组患者的肛门排气时间、住院时间、住院费用、并发症发生率等差异。结果 ERAS组的肛门排气时间、住院时间均显著短于对照组(P0.05),住院费用低于对照组(P0.05);ERAS组患者的并发症率为6.06%显著低于对照组患者的24.24%(P0.05)。结论全胃切除术患者围手术期应用加速康复外科理念有助于减少患者的并发症,促进患者恢复,减少住院费用。     

加速康复外科在人工膝关节置换患者围术期护理中的应用价值

目的：探讨加速康复外科( Fast Track Surgery,FTS)在人工膝关节置换患者围术期护理中的应用价值。方法选取2014年1月至2016年1月于我院骨关节科行择期人工膝关节置换的100例患者为研究对象并分为实验和对照组各50例。实验组患者接受传统护理,对照组患者接受FTS护理。在入院第一天及术后第2周以HSS评分、膝关节活动范围、视觉模拟评分法对所有患者膝关节活动度及疼痛程度进行评估;记录两组患者的术后不良反应及并发症发生率、平均住院天数及费用。结果术后第2周,与对照组相比,实验组的HSS评分和膝关节活动度均明显提高,视觉模拟评分显著降低,差异均有统计学意义( P<0.01);术后并发症,如深静脉血栓、便秘、肺部感染、泌尿系统感染的发生率显著较低,平均住院天数及费用也明显较少,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论与传统的护理方法相比,FTS可在有效减少术后并发症的基础上,更好地改善人工膝关节置换患者的膝关节功能,是提高手术疗效、促进术后康复的有效方法。     

加速康复外科理念在围手术期处理中的应用

自20世纪90年代末期以来,随着微创技术、减轻围手术期应激反应、疼痛控制、损伤控制等新理念的出现,传统外科正在经受着潜移默化的革新。观念的转变、技术的     

快速康复外科护理理念在全膝关节置换围手术期的应用研究

目的 分析快速康复外科护理理念在全膝关节置换围手术期中的应用效果.方法 将我院2019年2月至2020年2月接受全膝关节置换术患者中抽取120例,分为对照组和观察组两组,各60例.对照组实施常规护理模式,观察组在此基础之上开展快速康复外科护理,对比两组患者疼痛评分,关节活动度,股四头肌肌力,护理满意度.结果 观察组疼痛...     

胃肠外科围手术期处理中的加速康复外科的新理念

胃肠外科手术是普通外科临床工作中最常见的一大类常规手术，其围手术期处理如术前肠道准备、术中麻醉方法选择、预防性抗生素的使用、术前及术中各种引流管的放置、术后补液、营养支持及患者康复等围手术处理问题在经典的外科学教科书有了详细地描述，广大外科医生根据教科书和文献上的处理原则、治疗规范及以往经验，进行着大量胃肠外科围术期处理的日常工作，形成了胃肠外科围手术期处理原则及方法。然而，近年来国外学者提出的旨在促进患者术后康复的加速康复外科的新理念极大地挑战我们业已形成的胃肠外科处理原则和措施，迫使我们重新审视这些已被广泛接受的并已作为常规的处理原则和措施。     

加速康复外科理念在围手术期患儿中的应用进展

加速康复外科指在多学科合作基础上,采取基于循证的围手术期系列优化措施,旨在减少手术患者生理及心理的创伤应激,从而实现手术患者的加速康复.该文综述了加速康复外科理念在国内外围手术期患儿中的应用现状,包括术前护理、术中精准管理和术后护理3个方面,并指出存在的不足和未来发展方向,旨在为国内加速康复在围手术期患儿中的进一步研究...     

人工全膝关节置换术后的早期康复

目的人工全膝关节置换术后进行康复活动,在于防止粘连,增加关节活动度和肌力,减少畸形,提高日常生活能力。方法我们制订了一整套的人工全膝关节置换术后的康复常规。自１９９６年在我院试用于２４例人工全膝关节置换术后患者（３５膝）,获得良好的早期临床效果。结果术后２０天,患者安静及行走时疼痛、行走距离、转移能力、肌力及屈曲畸形较术前明显改善,差异有显著性;拐杖的使用率及内外翻畸形较术前明显下降,差异有显著性;关节的稳定性较术前无明显差异;但关节的活动度较术前下降,差异有显著性;使用楼梯能力较术前无明显改善。结论全膝关节置换术后患者出院后仍须继续进行正确的肌力、关节活动度及日常生活能力的康复训练。     

Care of patients undergoing knee replacement surgery

This article describes the nursing care for patients who are undergoing or have undergone a total knee replacement.     

Orem自理理论在全膝关节置换病人家庭康复中的应用

[目的]探讨Orem自理理论在全膝关节置换病人家庭康复中应用的有效性,为病人掌握更好的自我护理技巧提供护理措施.[方法]选择2005年1月-2007年1月行全膝关节置换术后出院病人46例,分为观察组和对照组各23例,观察组采用自行设计的问卷进行分析,运用Orem自理理论进行指导,帮助病人制定康复训练计划,然后与对照组病人进行效果比较.[结果]运用Orem自理理论进行指导6个月后,现察组病人自我护理能力明显增强,并发症减少,提高了生活质量.[结论]Orem自理理论指导在全膝关节置换家庭康复中应用具有可行性.     

人工全膝关节置换术后的康复

人工全膝关节置换术术后进行康复活动，旨在增进肌力，防止粘连，增加关节活动度，进而最大限度地改善膝关节功能，对于术前长时间丧失直立行走功能的病人，还必须重建站立行走功能。康复活动是否恰当，直接影响手术效果。为此我们制订了一整套的人工全膝关节置换术术后康复常规，其主要内容包括康复前的评价、肌力训练、活动度训练和体力恢复训练。自１９９２年１月以来在我院试用于３３例人工全膝关节置换术术后病人（４８膝），获得良好的临床效果。     

全膝关节置换术患者住院期间功能锻炼状况的调查

目的了解全膝关节置换术(TKA)患者住院期间功能锻炼的状况。方法采用自行设计的TKA患者功能锻炼结构式观察提纲和记录提纲,观察并收集2004年6~12月北京市4所三级医院71例(91个膝关节)接受TKA患者的相关资料。结果术后前3d,22.5%的患者没有进行锻炼;术后14d内做持续性被动运动(CPM)、屈膝练习的患者分别占71.8%和81.7%,做肌肉静力性收缩、直腿抬高的患者分别占40.8%和81.7%,以上4项锻炼开始时间晚,锻炼方法不规范,坚持时间亦短;单膝置换与双膝置换患者下地行走练习的开始时间分别为术后(6.51±2.90)d和(10.30±3.21)d;功能锻炼过程中,CPM由护士协助进行,其他锻炼主要由患者家属或护工协助进行。结论TKA患者住院期间实际进行锻炼的人数、次数、时间与方法不尽相同,护理人员应该进一步探讨如何保证患者进行切实有效的康复锻炼,以进一步提高患者的锻炼效果。     

加速康复外科在人工膝关节置换术的应用研究

目的 探讨加速康复外科在人工膝关节置换围手术期的应用价值.方法 术前强化心理护理及疼痛治疗理念教育,采用超前多模式联合镇痛方法,预防深静脉血栓,加强康复训练.结果 观察组患者术后膝关节功能及术后1个月的疼痛情况均优于对照组（P＜0.01）,术后2周总体并发症发生率低于对照组（P＜0.05）.结论 加速康复外科护理可以提高手术疗效,促进患者康复.     

人工全膝关节置换178例回顾分析

回顾性分析1994—10／2005-10青岛大学医学院附属医院骨科收治的行人工全膝置换患者178例（205膝），男15例，女163例；单膝置换151例，双膝同时置换27例；保留后交叉假体18膝，后方稳定性假体147膝，活动衬垫40膝。置换髌骨75膝，未换髌骨130膝。178例患者均获得随访，置换前的疼痛分为7．56分（0～15分），置换后疼痛分为28．48分（10～30分），两者相比，差异有显著性意义0=8．56，P〈0．01）。HSS评分由置换前的36．35分（20～67分）进步为92．47分（56～100分），其中优183膝，良15膝，可4膝，差3膝，优良率为96．58％。全部患者中有3例疗效差，其中2例为采用保留后交叉假体的患者，1例后方稳定性假体感染，1例未行髌骨置换的患者发生了膝前痛，1例感染患者行翻修术。     

全髋关节置换围手术期的康复护理

目的探讨康复护理对于全髋关节置换术患者围手术期康复的临床效果。方法回顾性分析2008年5月至2009年4月实施康复护理期间收治的全髋关节置换术71例,并以2007年5月至2008年4月未实施康复护理期间收治的全髋关节置换术67例作为对照组,分析康复护理对于全髋关节置换术后的并发症、住院天数以及髋关节功能的影响。结果康复护理组的术后疼痛、假肢脱位及深静脉血栓形成的发生率低于对照组,平均住院天数低于对照组,差异有统计学意义;康复护理组髋关节功能优良率97．18％,对照组91．05％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论科学合理的围手术期康复护理可以促进全髋关节置换术患者康复,并改善髋关节功能状况,值得推广。     

人工膝关节置换者康复治疗的特征

目的:分析人工全膝关节置换后康复的影响因素,探讨康复治疗的实施方法.方法:以人工膝关节,置换,康复为检索词,检索中国期刊全文数据库(1999-01/2009-06);以artificial knee joint, athroplasty,rehabilitation为检索词,索PubMed数据库(1999-01/2009-06),文献检索语种限制为中文和英文.以膝关节的活动度,关节功能,肌力,关节稳定性为评价指标.纳入人工膝关节置换后康复治疗的临床研究,排除动物实验.结果:计算机初检得到492篇文献,根据纳入排除标准,对人工膝关节置换后康复的临床研究进行分析.人工全膝关节置换后康复训练的主要内容包括疼痛的处理、关节活动度训练、肌力训练、本体感觉训练及行走功能训练.膝关节活动度是评价人工全膝关节置换疗效的重要指标之一,也是大多数膝评分系统中的一个重要组成部分.患者疼痛症状的改善和是否恢复正常行走功能是观察人工全膝关节置换后疗效的重要指标.肌力训练被认为是置换后康复最重要的部分,尽早进行训练不但可以使患者的膝周肌力尽早得以恢复,还可以促进下肢血液循环,预防深静脉血栓形成.结论:通过康复能尽快恢复患者的肌力、关节活动度和行走能力,同时最大程度控制疼痛.置换后康复活动是否得当,成为直接影响置换效果好坏的重要因素.