膀胱镜下尿道会师术治疗尿道损伤的临床分析

目的探讨膀胱镜下尿道会师术治疗尿道损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2006年以来行膀胱镜下尿道会师术的12例尿道损伤患者的临床资料。结果 9例前尿道断裂行膀胱镜下尿道会师术成功,3例后尿道断裂会师失败后改开放手术治疗,术后均留置导尿管2～6周。随访6～30个月,均出现尿道狭窄,经尿道扩张后治愈。3例出现勃起功能障碍,其中2例经膀胱镜手术者半年后好转。结论膀胱镜下尿道会师术是急诊治疗尿道损伤的有效手段,创伤小、恢复快、效果满意。     

尿道镜下尿道会师术与开放手术治疗尿道球部损伤的比较

尿道球部损伤治疗要点是引流膀胱及尿道重建。但多数情况下尿管插入相当困难 ,往往需行开放手术。尿道镜下尿道会师术对球部尿道断裂具有满意的治疗效果[1],为此 ,我们将该方法与开放手术作一比较。材料与方法　腔内治疗组 (ER组 ) :19 90至 1999年 ,球部尿道损伤患者 16例。年龄 17～ 3 6岁 ,平均 2 5岁。伤后有 1～ 6h的血尿和排尿困难史 ,无明显合并伤 ,逆行尿道造影检查证实球部尿道断裂。尿道镜检查提示 :完全性尿道断裂 4例 ,部分断裂 12例。 6例试插导尿管失败后行尿道镜下尿道会师术 ,10例确诊后即行镜下尿道会师术。术后口服广谱…     

急诊输尿管镜下尿道会师术治疗尿道球部损伤

目的探讨输尿管镜下尿道会师术治疗尿道球部损伤的应用价值。方法 25例全部为骑跨伤,所有患者均行输尿管镜下尿道会师术。结果 25例全部1次手术治疗成功,6～12个月后尿流动力学检查,最大尿流率皆大于15ml/s,无尿瘘、尿失禁和阴茎勃起功能障碍。结论采用输尿管镜下尿道会师术治疗尿道球部损伤,创伤小、手术及住院时间短、恢复快、费用低等优点,值得临床推广。     

尿道镜在急性闭合性尿道损伤治疗中的应用价值（附22例报告）

目的：探讨尿道镜在急性闭合性尿道损伤治疗中的应用价值。方法：对因骑跨伤致闭合性尿道球部损伤患者13例和骨盆骨折致后尿道损伤患者9例，采用电视尿道镜下留置导尿管行尿道会师术。结果：球部损伤患者12例会师成功，1例进镜失败；后尿道损伤患者5例会师成功，4例失败。随访0．5～5年，15例治愈，1例复发狭窄，1例失访。结论：采用尿道镜下尿道会师术治疗前尿道损伤安全合理，创伤小，疗效好，应成为首选方法；治疗后尿道损伤则需慎重，应根据伤情试行腔镜治疗。     

输尿管镜、尿道镜下腔内尿道会师术治疗尿道损伤28例

目的探讨输尿管镜、尿道镜下腔内尿道会师术治疗尿道损伤的疗效。方法 2006年1月～2011年1月采用输尿管镜、尿道镜下尿道会师术治疗尿道损伤28例,经尿道输尿管镜探查明确损伤部位,对损伤较轻者,输尿管镜探查后直接进入膀胱,在输尿管支架管引导下置入F18～F20完成尿道会师;对输尿管完全断裂者,输尿管镜明确后行膀胱造瘘,在尿道镜引导下行输尿管支架管引导从尿道外口置入F18～F20尿管完成尿道会师,术后对尿道狭窄者定期尿道扩张。结果 28例均一次性成功,手术时间5～36 min,平均16 min。术中见尿道黏膜挫伤4例、球部尿道后壁穿孔4例、后尿道黏膜撕裂伤4例、尿道部分撕裂伤10例、尿道完全断裂伤6例,4例合并前列腺增生。23例随访3～36个月,平均27个月,其中20例随访〉24个月：术后均恢复正常排尿,最大尿液率17～22 ml/s,平均20 ml/s;9例尿道狭窄分别行冷刀内切开（3例）和直视下尿道扩张（6例）。结论经尿道腔镜下会师术操作简单,患者痛苦小,尿道排尿功能恢复良好。     

输尿管镜下尿道会师术治疗急性尿道损伤（附36例报告）

目的探讨输尿管镜下尿道会师术治疗急性尿道损伤的效果。方法 36例急性尿道损伤患者均在输尿管镜直视下行尿道会师术。结果 36例均一次性成功完成尿道会师术,术后平均4周拔出导尿管并按时行尿道扩张。均获随访,时间6个月～2年。术后6个月行膀胱镜和尿道造影复查,见尿道断端愈合良好,34例无狭窄或轻度狭窄,排尿正常,尿流率均在19 ml/s以上,1例因尿道严重狭窄实施尿道狭窄段切除端端吻合术,1例因尿线变细尿道扩张无效后行离子电切镜内切开。1例并发性功能障碍。结论输尿管镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤具有操作简单、疗效可靠、创伤小、并发症少、恢复快等优点,值得临床应用。     

膀胱镜下尿道会师术治疗尿道损伤临床分析:附11例报告

目的探讨膀胱镜下尿道会师术治疗尿道损伤的临床疗效。方法回顾分析自2007年以来我科11例尿道损伤患者施行膀胱镜下尿道会师术的临床资料。结果 10例尿道断裂行膀胱镜下尿道会师术成功,1例尿道会师术失败改开放手术,术后均留置尿管3~6周。拔除尿管后继续行尿道扩张术1次/周,共6次。随诊6~12个月,患者均未出现尿道狭窄、尿线变细或排尿困难。结论膀胱镜下尿道会师术是治疗尿道断裂的有效方法,具有创伤小、恢复快、疗效满意的优点,值得推广应用。     

尿道会师术后尿道造影检查分析

在临床实践中 ,我们发现尿道会师术后尿道狭窄并发症的发生与气囊尿管拔除时间过早有关[1] 。 1983～ 1997年 ,我们采用尿道造影检查 ,对尿道会师术后尿道断裂的愈合情况与导尿管留置时间进行相关分析。1.资料与方法 :本组 2 6例均为男性 ,年龄 19～ 5 5岁 ,平均 30岁。 2 6例均为后尿道断裂伤 ,其中膜部尿道损伤 2 2例 (85 % ) ,前列腺尖部尿道损伤 4例(15 % )。所有病例均因交通或建筑等事故损伤所致 ,均伴有不同程度的骨盆骨折或耻骨联合分离。 2 6例均为新鲜后尿道损伤。在入院后除其他综合治疗外 ,立即行尿道会师术。气囊尿管选用2 0～…     

输尿管镜在急诊导尿失败的闭合性尿道损伤早期处理中的应用(附21例报告)

目的:探讨输尿管镜在早期处理急诊导尿失败的闭合性尿道损伤的可行性及其应用价值。方法:采用输尿管镜辅助下留置导尿管行尿道会师术,治疗21例急性闭合性尿道损伤患者,其中球部损伤14例、后尿道损伤7例。术后对患者进行随访并收集临床资料。结果:21例急性闭合性尿道损伤患者均成功在输尿管镜辅助下行尿道会师术,其中5例患者同时行膀胱穿刺造瘘术。术后随访0.5～6年,有5例患者因狭窄尿道行尿道内切开术。结论:对于急性闭合性尿道损伤,采用输尿管镜早期处理可取得较好效果。     

输尿管镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤尿道临床体会

目的分析输尿管镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤的效果。方法回顾性分析对21例急性闭合性尿道损伤患者实施输尿管镜下尿道会师术的临床治疗资料。结果 21例患者均成功实施手术,手术时间(27.62±9.15)min,平均尿流速率为20 m/s。19例患者拔出尿管后排尿通畅、2例拔管1~3个月后尿线细小,1例不定期行尿道扩张后治愈。1例尿道扩张无效后行离子电切镜内切开后恢复自行排尿。随访6个月~2 a,未出现无尿失禁、性功能障碍等。结论在输尿管镜下实施尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤,操作简单、创伤小、术后恢复快,并发症少。     

输尿管镜下尿道内会师术治疗尿道损伤12例体会

目的探讨输尿管镜尿道内会师术治疗闭合性尿道损伤的临床价值。方法回顾分析12例尿道损伤施行输尿管镜尿道内会师术的临床资料。结果 12例输尿管镜尿道会师术均一次性成功,7例术后排尿通畅,4例行尿道扩张数次后排尿通畅,1例尿道狭窄外院再行手术治疗,均无性功能障碍。结论输尿管镜下尿道内会师术创伤小,恢复快,是治疗闭合性尿道损伤的一种有效方法。     

输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤

目的探讨输尿管镜下尿道会师术在尿道断裂中的应用价值。方法回顾分析16例尿道会师术治疗尿道损伤的临床资料。结果16例手术成功,随访3个月～2年,其中排尿通畅、尿线粗,不再需要尿道扩张12例;排尿尚通畅,但仍需定期尿道扩张,无残余尿3例,1例由于术后没有定期尿道扩张3～4个月出现尿道狭窄改行尿道内冷刀切开加电切术后治愈。均无性功能异常、尿失禁。结论输尿管镜下尿道会师术手术时间短、创伤小、恢复快、效果佳,是优于传统开放尿道会师术的理想方法,合理选择病人可取得较好的治疗效果。     

改良双窥镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤

目的：探讨双窥镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤的疗效。方法：采用软性纤维膀胱镜及硬性尿道膀胱镜（即改良双窥镜）行尿道会师术治疗男性尿道损伤5例。结果：5例手术均一次成功,平均手术时间约1h。术后随访1～6个月,,最大尿流率15．3～22．5ml／s,平均20．7ml／s。结论：采用双窥镜行尿道会师术治疗男性尿道损伤只需膀胱造瘘单孔辅助,可一期完成手术,住院时间短,疗效好。     

前尿道损伤早期处理的治疗体会

目的 探讨前尿道损伤早期处理方式的选择.方法 回顾性总结2001年9月至2011年6月我科47例尿道损伤患者的临床资料,分析术后并发症及排尿情况.结果 47例患者随访41例,随访时间1～84个月,术后2～6周拔除尿管;采用膀胱穿刺造瘘术3例,留置导尿8例,输尿管镜尿道置管术18例,腔镜下尿道会师术4例,尿道修补术或断端吻合术14例(术后会阴伤口感染2例,尿漏2例),术后31例排尿良好,尿道狭窄10例,失访6例.结论 前尿道不全断裂首选输尿管镜尿道置管术,不成功时行腔镜下尿道会师术,而对于前尿道断裂仍宜行尿道断端吻合术.     

尿道内留置钓鱼线治疗后尿道狭窄

我院采用尿道内留置钓鱼线及自行研制的单 J管治疗外伤性后尿道狭窄或闭锁 2 2例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 2 2例 ,均为男性 ,年龄 8～ 79岁 ,平均 39岁。病程 3个月～ 1 8年。骨盆骨折致尿道断裂行尿道会师术后尿道狭窄 1 4例 ,行尿道会师术后尿道狭窄再行尿道内切开后再次狭窄 5例 ,行尿道会师术后尿道狭窄再行尿道狭窄段切除、尿道端端吻合术后再次狭窄 3例。尿道狭窄长度为 1 .5～ 5.0 cm。其中 6例患者已反复行尿道手术 2次以上 ,2例达5次。所有患者均有不同程度的排尿困难 ,经尿道排泄、逆行或会师造…     

尿道球部损伤腔内会师治疗(附18例报告)

目的　探讨经尿道膀胱镜腔内会师治疗尿道球部损伤的临床意义。　方法　回顾分析 1995年 2月至2 0 0 0年 12月 ,18例腔内会师治疗尿道球部损伤的临床资料。　结果　 15例经尿道膀胱镜下会师获治愈 ,随访 3月～ 5年 ,疗效满意。 3例失败改行开放性尿道修补术。　结论　骑跨伤致尿道球部损伤多为尿道不完全断裂。经尿道膀胱镜腔内会师术是一种行之有效的治疗方法 ,具有手术时间短 ,操作方便 ,创伤小等优点     

双镜联合应用微创治疗尿道损伤

目的 探讨联合应用软性和硬性输尿管镜在微创治疗尿道损伤中的方法和疗效.方法 回顾性分析2003年6月至2011年12月在联合应用软性和硬性输尿管镜下 对16例尿道损伤患者实施腔内尿道会师术的临床资料.结果 16例患者中7例为球部尿道完全断裂,均会师成功,9例为膜部尿道断裂,7例成功,2例失败.随访5 ～ 48个月,2例膜部尿道断裂患者出现尿道狭窄,3例出现勃起功能障碍.结论 联合双镜行腔内尿道会师术,具有损伤小、并发症少、恢复快、手术操作简单等优点,是治疗尿道损伤安全有效的方法.     

自制钩针在后尿道断裂会师术中的应用

在后尿道断裂会师复位固定术中 ,膀胱颈部与会阴部固定缝线操作较费时、费劲。笔者于 1 993年 1月～ 2 0 0 1年 1月采用自制钩针在 35例后尿道断裂会师复位固定术中使用 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 35例 ,均为男性 ,年龄 1 8～ 64岁。均有下腹部、会阴部损伤 ,有不同程度骨盆骨折。其中车祸伤 31例 ,高处坠落伤 4例。临床有休克 1 4例 ,尿道口流血 2 5例 ,腹膜刺激征 6例。 35例试插导尿管均失败。尿道逆行造影显示后尿道造影剂外渗的部位及范围诊断为前列腺部膜部损伤 34例 ,前列腺部伴球部损伤 1例 ,并发…     

双膀胱镜尿道会师术治疗尿道损伤39例报告

我院自 1997年以来 ,以双膀胱镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤 39例 ,疗效满意 ,现报告如下。材料与方法　本组 39例 ,均为男性 ,年龄 16～ 6 7岁。外伤原因 :车祸挤压伤 2 0例 ,重物砸伤 8例 ,骑跨伤 11例。其中尿道球部断裂 7例 ,后尿道裂伤 5例 ,前列腺膜部尿道断裂 2 7例。均伴骨盆骨折 ,阴囊会阴部血肿 12例。休克 8例。受伤时间 1～ 2 9h。入院时均不能排尿 ,导尿失败。治疗方法 :常规处理休克、外伤及抗感染外 ,急诊行膀胱镜下尿道会师术 ,连续硬膜外麻醉 ,截石位 ,膀胱穿刺器于耻骨联合上方刺入膀胱 ,取出针芯 ,插入10F导尿管作引…     

腔镜下处理闭合性尿道损伤（附16例报告）

[摘要] 目的： 探讨腔镜在处理闭合性尿道损伤中的应用。方法: 回顾分析我院自2001年6月至2009年6月16例闭合性尿道损伤患者通过腔镜下处理的临床资料。结果：16例患者均通过腔内治疗获得成功,术后随访6个月～2年, 12例患者排尿顺畅,尿线较前无明显变细,4例患者,其中3例骨盆骨折伤,1例尿道球部完全断裂,拔除尿管1周-2月后不同程度出现尿线变细,经尿道造影检查发现不同程度的尿道狭窄,予行尿道扩张2-4个月后排尿顺畅。本组全部患者无勃起功能障碍发生。结论：腔镜下处理闭合性尿道损伤具有疗效好、创伤小、手术时间短、并发症少等特点。