医院下呼吸道不动杆菌感染的危险因素及耐药性

目的：探讨医院下呼吸道不动杆菌感染的危险因素和耐药情况。方法：采用1：1配对病例对照研究，同时对分离培养出的不动杆菌进行耐药性分析。结果：条件Logisitic回归结果显示：住院天数、糖尿病、使用呼吸机和激素为医院下呼吸道不动杆菌感染的危险因素，OR值分别是1．03、22．21、14．12、5．16，95％CI均大于1；耐药性分析示：不动杆菌对多种抗菌药物耐药。结论：加强对相关危险因素的控制，可以有效地预防医院下呼吸道不动杆菌感染；治疗上应选用敏感抗菌药物。     

痰标本分离149株鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性分析

目的调查某医院住院患者下呼吸道标本分离鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对住院患者下呼吸道标本中分离出的149株鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性进行统计分析。结果鲍曼不动杆菌感染病区主要分布于重症监护病房和呼吸科。药敏结果显示,鲍曼不动杆菌对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、哌拉西林及头孢噻肟的耐药率在80.0%以上,对阿米卡星及亚胺培南的耐药率低于30.0%。结论鲍曼不动杆菌是引起下呼吸道感染的重要病原菌,其对现有多种抗菌药物耐药严重,临床应依据药敏结果合理使用抗菌药物。     

长沙地区儿童急性下呼吸道感染的病原菌分析

目的了解长沙市小儿急性下呼吸道感染的细菌病原学流行特点,为临床合理使用抗菌药物治疗及预防下呼吸道感染提供依据。方法收集2010年1月至2011年12月诊断为小儿急性下呼吸道感染的儿科住院患儿鼻咽抽吸物标本220份,做细菌培养及药敏试验。结果 220份标本中检出致病菌186份,总检出率84.54%,其中革兰阴性菌检出率67.73%,革兰阳性菌检出率15.45%。药敏实验显示各细菌耐药率较高。结论小儿急性下呼吸道感染致病菌以革兰阴性菌为主,且耐药性严重,早期细菌学检查对合理使用抗菌药物有重要意义。     

呼吸科门诊下呼吸道感染病原菌及耐药性分析

下呼吸道感染是呼吸科门诊常见的感染性疾病，尽早的确定致病菌的种类可以更快的选择抗菌药物，更好的对患者进行治疗。近几年由于抗菌药物的广泛应用，各种有创检查的普遍应用，导致各种细菌耐药株迅速增多，耐药性逐渐增强，选择并正确使用合适的抗菌药物十分重要脚。本研究分析呼吸门诊的下呼吸道感染患者，分析其致病菌及耐药性，为临床用药提供帮助。     

下呼吸道感染病原菌分布及药敏分析

目的探讨下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2011年1～12月邳州市人民医院下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌进行菌种分布和耐药性回顾性分析。结果共分离出336株病原菌,其中革兰阴性菌185株（55.1%）;革兰阳性菌78株（23.2%）;真菌73株（21.7%）。主要革兰阴性菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,对常用抗菌药物呈现较高的耐药性,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药性较低。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,也显示较高的耐药率,未发现对万古霉素耐药的菌株。真菌以白假丝酵母、热带假丝酵母及曲霉菌为主。结论下呼吸道感染中以革兰阴性杆菌为主,主要的病原菌对临床常用抗菌药物耐药呈现较高的耐药性,加强下呼吸道感染的病原学检查及耐药性监测至关重要。     

689例硅沉着病患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探究硅沉着病合并下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及耐药性,以协助临床更加准确诊断及合理应用抗菌药物。方法对硅沉着病患者的痰标本进行采集和培养,培养出的病原菌进行分离、鉴定,并进行药敏测定。结果硅沉着病合并下呼吸道感染患者主要病原菌的分布以革兰阴性菌为主,其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞茵、大肠埃希菌位于前3位。革兰阳性菌相对分布较少,其中金黄色葡萄球菌、肠球菌居前,革兰阴性杆菌对第二、三代头孢类抗菌药物耐药性较高,但对其复合酶制剂敏感性较好,对碳青霉烯类及第四代头孢类抗菌药物敏感性较好,其中铜绿假单胞菌耐药性最严重;革兰阳性球菌对第三、四代头孢菌素耐药率较高,对万古霉素高度敏感。结论硅沉着病患者下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌,医师应监测细菌耐药性变化,合理使用抗菌药物。     

恶性肿瘤患者非发酵菌下呼吸道感染的细菌耐药性分析

目的：了解恶性肿瘤患者继发非发酵菌下呼吸道感染的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集恶性肿瘤患者下呼吸道标本,经全自动微生物鉴定仪鉴定,采用 K-B 法进行药敏试验,按 CLSI 2012标准判定药敏结果,用 WHO-NET 5．6软件分析数据。结果从恶性肿瘤患者下呼吸道标本中共分离非发酵菌172株,其中铜绿假单胞菌最多,占45．9％,其次为鲍曼不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌,分别占36．0％和10．5％。药敏试验表明,5种非发酵菌对多种抗菌药物均表现为高度耐药或多重耐药。结论非发酵菌多重耐药现象严重,临床应重视非发酵菌感染和耐药性监测,并依据药敏试验结果合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。     

精神病患者合并下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的研究宁波康宁医院住院精神病患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2008年1月至2010年12月精神病患者下呼吸道感染的痰标本细菌培养及药敏结果进行回顾性分析。结果共送检569例,分出离出致病菌株145株,其中革兰阴性(G-)菌80株,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,对常用抗菌药物有较高的耐药性,真菌37株,以白色念珠菌为主。结论住院精神病患者合并下呼吸道感染以G-菌和真菌为主,G-菌耐药性较强,真菌感染有增多的趋势。今后应加强病原菌及药敏监测,以指导临床科学合理使用抗菌药物。     

院内儿科下呼吸道感染病原菌耐药性及临床用药分析

目的 分析院内儿科下呼吸道感染病原菌的种类、分布及耐药情况,探讨抗菌药物使用情况,以期为此病的临床治疗提供参考.方法 选取2020年1月至2021年6月本院收治的100例下呼吸道感染患儿,对其痰液标本进行培养与分离,分析药敏试验结果及病原菌的耐药性,并探讨抗菌药物的实际使用情况.结果 100例患儿中,共培养出病原菌18...     

2013～2015年铜绿假单胞菌下呼吸道感染的耐药性分析及变迁

目的：分析住院患者铜绿假单胞菌（PAE）在下呼吸道感染中的耐药性及变迁情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法收集2013～2015年住院患者下呼吸道标本分离的444株铜绿假单胞菌,采用法国生物梅里埃VIT EK 2 Compact细菌鉴定／药敏系统进行鉴定和药敏试验。结果3年铜绿假单胞菌的平均耐药率以阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素最低（＜9％）,其次是哌拉西林／他唑巴坦（13．52％）、头孢吡肟（18．02％）、左氧氟沙星（18．47％）、环丙沙星（20．50％）、哌拉西林（18．70％）、头孢他啶（19．82％）、美罗培南（24．10％）、亚胺培南（31．76％）,而头孢唑啉、氨苄西林、头孢呋辛、头孢替坦、氨苄西林／舒巴坦、复方磺胺甲噁唑、头孢曲松的耐药率均在95％以上,多重耐药铜绿假单胞菌占20％,且对大部分抗菌药物的耐药率呈现逐年上升。结论3年间铜绿假单胞菌对大部分常用抗菌药物的耐药性呈现逐年上升趋势,铜绿假单胞菌的多重耐药现象及对碳青酶烯类的耐药性日益严重,应引起临床医生高度重视。临床应根据药敏试验和患者的个体情况科学、合理地使用抗菌药物,从而提高疗效和减缓耐药菌的产生。     

100例下呼吸道感染患者的病原菌分布及耐药分析

回顾性分析我院呼吸内科2009年5月²011年5月收治的100例下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌及抗生素有效使用的选择方法。结果痰标本分离出的病原菌中,真菌主要是白色念珠菌,革兰阳性菌主要是黄色葡萄球菌,革兰阴性菌主要是大肠埃希菌。革兰阳性球菌除了对万古霉素较为敏感外,对其他抗菌药物耐药性较强;革兰阴性杆菌除了对碳青霉烯类抗生素较为敏感外,对其他抗菌药耐药性较强。临床验证下呼吸道感染致病菌对抗生素的耐药性逐渐上升。因此,临床应严格遵守抗生素使用原则,科学合理应用抗生素。     

住院患者下呼吸道感染主要病原菌及耐药性分析

目的了解住院患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药特点,为临床合理用药提供依据。方法对2006年至2008年住院患者下呼吸道感染痰标本所分离的病原菌,进行菌种和耐药性回顾性统计分析。结果临床所分离的1732株病原菌中,前几位依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、白色念珠菌、阴沟肠杆菌、产碱假单胞菌和嗜麦芽假单胞,对抗菌药物耐药率普遍较高的细菌为铜绿假单胞菌和产碱假单胞菌。结论下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床应合理应用抗菌药物,以延缓细菌耐药性的产生。     

下呼吸道肺炎克雷伯菌感染调查分析

目的:了解下呼吸道肺炎克雷伯菌的感染率及该菌对常用抗生素耐药性变化。方法:对2006年12月～2008年12月在我院住院的下呼吸道感染者痰液或灌洗液或血培养出肺炎克雷伯菌药敏结果进行回顾性分析。结果:下呼吸道肺炎克雷伯菌感染率为12.2%,且该菌对常用的抗菌药物的耐药率均高,耐药率有明显上升趋势。结论:近年来该菌感染率较高,应高度重视,加强对该菌耐药谱检测,是减少和延缓该菌耐药性增高和避免院内感染爆发流行的重要措施。     

革兰阴性杆菌致院内下呼吸道感染的细菌分布及耐药性

革兰阴性杆菌是医院内下呼吸道感染的主要致病菌，其种类和位次近几年发生了部分改变：同时由于抗菌药物的不合理使用，特别是三代头孢菌素（TGC）的广泛应用，导致细菌的耐药性和耐药机制发生了很大变化．细菌产生的超广谱β-内酰胺酶（ESBL）就是一个典型代表。由于细菌耐药机制的多样化、复杂化．体外药敏试验表现为敏感，但临床治疗往往无效。因此．研究引起医院内下呼吸道感染革兰阴性杆菌的分布及其耐药性和耐药机制，对指导临床用药、减少耐药菌株产生具有重要价值。     

漳州市区部分医院下呼吸道感染中革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的分析漳洲市区部分医院下呼吸道感染中革兰阴性杆菌的分布及耐药性，指导临床医生合理使用抗菌药物。方法按照《全国临床检验操作规程》的要求操作，细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司生产的全自动微生物分析仪（Vitek-32型），产超广谱β-内酰胺酶菌株检测采用仪器法提示及加做双纸片扩散法确证。结果排前6位的依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、流感嗜血杆菌。其对亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、氨曲南表现出较低的耐药率；对第3代头孢菌素和氟喹诺酮类等抗菌药物耐药率较高。结论住院患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主，且呈多重耐药；临床上及时掌握病原菌分布及其耐药性的最新动态，对合理使用抗菌药物尤为重要，根据药敏报告合理选用抗菌药物，防止和减少耐药菌株的产生和蔓延。     

下呼吸道混合感染病原菌耐药性分析

目的了解本院2011年下呼吸道混合感染病原菌耐药性,为临床合理用药提供参考。方法对本院2011年下呼吸道混合感染患者痰标本检出病原菌及耐药情况进行统计分析。结果本院下呼吸道多重感染病原菌以革兰阴性杆菌为主占65.5%,其次是革兰阳性球菌和真菌分别占14.1%和11.9%。最常见的菌种是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和白色假丝酵母菌。革兰阴性杆菌对抗菌药物敏感性较好的为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/舒巴坦,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南敏感率100%。非发酵菌对亚胺培南耐药性增强,尤其鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率达51.7%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对万古霉素未出现耐药现象。结论本院下呼吸道混合感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,对多种抗菌药物的耐药率较高。真菌感染有上升趋势,临床应加强病原菌耐药监测和抗菌药物的合理使用。     

ICU下呼吸道感染细菌分类及耐药性分析

目的通过对我院ICU下呼吸道感染的患者痰标本所培养的细菌分类及对抗菌药物耐药情况进行调查,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月在我院ICU住院的下呼吸道感染患者培养出的1149株细菌及其耐药性,采用WHONET5．4软件对数据进行分析。结果革兰氏阴性杆菌是主要致病菌（82．2％）。前6位的病原菌分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎克雷伯菌、粘质沙雷菌和大肠埃希菌。革兰阳性球菌中以耐甲氧两林金葡萄球菌为主（6．7％）。分离出的革兰氏阴性杆菌敏感的抗菌药物有阿米卡星、哌拉西林／舒巴垃等;革兰氏阳性球菌尤其是耐甲氧两林金葡菌对青霉素、左氧氟沙星等耐药,但对万古霉素、利奈唑胺敏感。结论呼吸道感染是医院感染的危险因素之一。ICU呼吸道标本分离的革兰阴性杆菌的耐药率普遍较高,且以多种抗生素耐药的非发酵菌为主,应引起临床医生的重视。     

老年患者下呼吸道感染鲍曼不动杆菌检测及耐药性分析

目的研究老年患者下呼吸道感染鲍曼不动杆菌及其耐药现状,为临床合理用药提供参考。方法采用细菌培养鉴定技术和药敏试验方法,对某医院老年下呼吸道鲍曼不动杆菌感染状况及其耐药性进行了调查与分析。结果 2010年4-10月,该医院从住院下呼吸道感染患者标本中检出病原菌911株,其中分离出鲍曼不动杆菌114株,构成比为12.5%。下呼吸道鲍曼不动杆菌感染患者主要分布于呼吸内科,占36.8%;其次是ICU和老年病房,分别为24.6%和18.4%。临床分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率均>43.0%,只对亚胺培南和阿米卡星耐药率较低。结论该医院老年患者下呼吸道感染病原菌中鲍曼不动杆菌分离率较高,且对常用抗菌药物呈多重耐药性,应加强标本送检和药敏试验,科学选择抗菌药物。     

机械通气并发下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的调查重症监护病房（ICU）应用人工气道进行机械通气的患者发生下呼吸道感染时的致病菌群分布及耐药性分析。方法对2004年9月-2006年6月在我院ICU住院3 d以上的129例发生下呼吸道感染的机械通气患者痰培养分离出的193株致病菌进行药敏试验。结果革兰阳性菌占9.5%。革兰阴性菌占78.8%,其中主要致病菌是不动杆菌属（32.9%）。药敏结果表明：所有革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率呈上升趋势。结论引起机械通气患者下呼吸道感染的病原菌仍以革兰阴性菌为主,不动杆菌属、真菌检出率较高。为避免耐药率的升高,临床上合理使用抗菌药物至关重要。     

下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药性特点研究进展

下呼吸道医院感染普遍存在病原菌耐药现象,较院外感染组高,而不合理应用抗菌药物,为引发此结果的重要原因。本文就下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药性特点作一综述。