阴虚阳虚与甲状腺功能(综述)

<正> 阴虚阳虚与甲状腺功能有无确定关系?国内学者通过辨病辨证结合研究、形态学研究和实验研究三个方面,对这一问题作了初步探讨。仅据目前有关这方面的研究资料可以得出结论:中医的阴虚阳虚与甲状腺功能是有确定关系的。现就这方面的研究资料综述并讨论如下。一、辨病辨证结合研究在临床上,凡甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者,中医辨证一般都有阴虚或阴虚阳亢的表现;凡甲状腺功能减退(简称甲减)患者,中医辨证一般都属阳虚的范畴。1962年,陈梅芳等在所选的100例阴虚光红舌患者中,有10%为甲状腺机能亢进患者。1974年,上海中医学院附属曙光医院“甲亢”小组,对56例甲亢患者综合分析,得出     

甲状腺功能亢进的辨证论治

甲亢是甲状腺疾病中的多发病、常见病,探讨中医辨证治疗甲亢的方法思路,提示治疗甲亢的辨证的重要意义。     

蒙药治疗甲状腺功能亢进症120例临床观察

目的:应用国家名老蒙医乌苏日乐特教授蒙医治疗甲状腺疾病理论,观察蒙药治疗甲状腺功能亢进的临床疗效。方法:选取120例甲状腺功能亢进患者作为研究对象,随机分为观察组(单用蒙药辨证施治)与对照组(常规西药治疗)各60例,观察比较两组患者的临床疗效,2周为1疗程,一般治疗5~6疗程。结果:治疗后两组患者的症状、FT3、FT4水平均有明显下降,其中观察组患者下降程度更为明显,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的TSH水平有所提高,观察组患者上升程度优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的71.67%,差异具有统计学意(P0.05)。结论:蒙药治疗甲状腺功能亢进效果显著,可有效改善患者临床症状,有助于甲状腺激素水平恢复正常,值得临床推广应用。     

中医辨证治疗甲状腺功能亢进症疗效分析

目的:探析中医辨证治疗甲状腺功能亢进症的临床效果。方法:选取某医院2012年1月-2015年12月收治的58例甲状腺功能亢进症患者,将其随机分为研究组和对照组各29例,研究组采取中医辨证施治,对照组采取甲硫咪唑口服治疗,比较两组治疗效果及治疗前后甲状腺功能变化。结果:研究组总有效率93.10%与对照组72.41%比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前后两组患者FT3、FT4、TGAb、TPOAb组内、组间比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:中医辨证治疗甲状腺功能亢进症的临床效果理想。     

甲状腺功能5项检测结果分析与意义

目的:研究甲状腺功能5项检测结果的分析与意义。方法:纳入2017年1月至6月广州开发区医院确诊为甲状腺疾病患者112例,根据患者的疾病类型,将患者分为甲退组(甲状腺功能减退,n=56)、甲亢组(甲状腺功能亢进,n=56),同时,纳入56例同时间段在本院进行体检且结果显示健康的体检者作为对照组,对所有组别均进行甲状腺5项检测,研究检测结果对临床疾病诊断的意义。结果:甲减组与对照组:甲减组患者的抗甲状腺球蛋白抗体(A–TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(A–TPO)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺激素(FT4)水平,均显著低于对照组人群,促甲状腺激素(TSH)水平显著高于对照组人群,差异具有统计学意义(P 0.05);甲亢组与对照组:甲亢组患者的FT3、FT4、A–TG、A–TPO水平,均显著高于对照组人群,TSH水平显著低于对照组人群,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对于甲状腺疾病患者的临床诊断以及疾病类型的辨别来说,甲状腺功能5项检测结果有着较好的效果。     

从甲状腺功能异常辨证论治糖尿病

目的从甲状腺功能异常和糖尿病(DM)关系探讨甲亢所致的DM及DM所致低T(3T4)综合征的辨证论治法。方法甲亢所致DM的发病以肝为主,证型主要为肝火阴虚,治疗以调肝滋阴为主,以自拟调肝止渴方辨证加减治疗此类DM取得良效;DM所致低T(3T4)综合征发病以脾肾为主,证型为气阴两虚、阴阳两虚,兼夹痰瘀,治疗以益气养阴、滋阴温阳、活血祛痰为主。结论甲状腺功能异常可作为DM辨证分型的有效客观指标,对此类患者按上述辨证施治后,T3、T4、TSH能够恢复正常或向正常趋势发展,血糖得到较好的控制。     

关于中医治疗和研究甲状腺功能亢进症的两点思考

在遵循"经典方剂-临床疗效-机理探讨"的原则,研究甲状腺功能亢进症,发现该病辨证多属阴虚热盛或气阴两虚,与温热病病机多有相同之处,热象是两者共同的病理特征,故将温病学的辨证方法如三焦辨证、卫气营血辨证等用于辨治甲状腺功能亢进症,能够取得良好效果。探讨疗效机理可试从甲状腺球蛋白(TG)、甲状腺过氧化物酶(TPO)基因表达。细胞凋亡等角度进行,在目前国内外尚没有甲亢成熟造模方法的状况下,FRTL细胞则是研究中医药作用机理的一种较好的体外模型。     

谢春光教授治疗甲状腺功能减退症经验

谢春光教授从事中医内科医、教、研20余年,长于中医药治疗内分泌代谢疾病的辨证治疗,临床疗效卓著,尤善于甲状腺疾病、糖尿病及其并发症的辨证施治,对其有独到的思维方法和临床经验.笔者有幸随师临证,现将其治疗甲状腺功能减退症的经验介绍如下.     

益气消瘿汤治疗甲状腺功能亢进症临床观察

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 ) ,是多种因素引起的甲状腺激素分泌过多所致的常见内分泌疾病。目前 ,临床多用抗甲状腺药物、放射性同位素及手术治疗 ,其中以抗甲状腺药物治疗最为常用 ,但其治疗周期长 ,易复发 ,易引起白细胞下降、肝脏损害和皮疹等 ,故适用范围局限。我们以益气养阴、消瘿散结为法治疗甲亢 62例效果满意 ,现总结如下。1　一般资料1 .1　病例选择标准　参照卫生部制定颁布的《中药(新药 )治疗甲状腺功能亢进症的临床研究指导原则》[1]。选择确诊为甲亢、中医辨证符合气阴两虚挟痰瘀的患者作为观察对象 ,其中轻、中、重程度均…     

辨证分型治疗甲状腺功能亢进症38例临床观察

目的:观察辨证分型治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效.方法:将76例甲状腺功能亢进症患者随机分为两组,对照组38例在采用常规口服甲巯咪唑治疗,治疗组38例在对照组治疗基础上配合辨证分型治疗,对比两组患者临床疗效和甲状腺功能变化.结果:总有效率治疗组为92.1％,对照组为73.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组FT3、FT4、TGAb、TPOAb治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:辨证分型治疗甲状腺功能亢进症有较好疗效.     

中西医结合治疗原发性甲状腺功能减退症44例

笔者在临床中采取中西医结合方法治疗原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者44例,现报告如下。1临床资料所有病例均来源于2008年4月～2010年4月我院内分泌门诊,共87例。诊断符合原发性甲状腺功能减退症[1];中医辨证为脾肾阳虚型,临床表现     

针灸对虚证机体NK细胞免疫功能的调节及其机理探讨

近年来对虚证本质作了许多研究和论述。如以甲状腺疾病为例,邝安堃等则从分子生物学方面,对阳虚(甲状腺功能减退)与阴虚(甲状腺机能亢进)患者在中医辨证与血浆cAMP和cGMP两方面都恰巧相反,主张     

妊娠期甲状腺疾病对新生儿甲状腺功能的影响及预防对策

目的:探讨妊娠期孕妇合并甲状腺疾病对新生儿甲状腺功能的影响极其预防对策的研究。方法:选取2017年1月至2018年12月在佛山市第四人民医院就诊的116例妊娠期甲状腺疾病患者为研究对象,根据血清促甲状腺激素(TSH)的表达水平将其分为TSH降低组、TSH升高组和TSH正常组三组;同时另外选取同时期的100例正常孕妇为对照组。比较每组新生儿的甲状腺功能及甲状腺自身抗体阳性率,并对结果异常者进行治疗干预,观察干预效果。结果:母亲患有甲状腺疾病的新生儿出现甲状腺功能异常的发生率为59.5%;而对照组共2例出现甲状腺异常,发病率仅为2.0%。三组患者的新生儿情况比较,甲状腺功能异常发生率分别为9.8%、6.5%、0.0%,TSH降低组新生儿甲状腺功能异常发生率高于TSH正常组,差异具有统计学意义(P 0.05),但三组间甲状腺自身抗体阳性率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。对甲状腺功能异常新生儿进行治疗干预后,除1例甲状腺功能异常新生儿病情无明显作用外,其余均得到好转。结论:与对照组相比,母亲患有甲状腺疾病易导致新生儿的甲状腺功能出现异常。但是母亲TSH表达水平的差异并不会对新生儿的甲状腺功能产生影响。同时新生儿在出生3 d检测出异常后自身会出现好转,无需过分干预。     

张晓昀教授治疗甲状腺功能减退症经验

甲状腺功能减退症(甲减)是各种原因引起的甲状腺激素合成和分泌减少所致的一种内分泌疾病,临床表现复杂多以代谢缓慢、智力发育迟缓、粘液性水肿、心动过缓、畏寒肢冷、疲劳乏力、嗜睡等症状。文章从临床表现、病因病机、辨证分型以及遣方用药角度,介绍张晓昀教授治疗甲状腺功能减退症的经验。     

中西医结合治疗甲状腺功能减退性肌病1例报告

正甲状腺功能减退(甲减)是由于甲状腺激素合成或分泌不足引起机体代谢过程降低的内分泌疾病,临床可表现为全身多个系统受累,少数甲状腺功能减退症患者可出现特异的肌病表现,称为甲状腺功能减退性肌病。甲状腺功能减退性肌病(甲减性肌病)起病隐匿而特殊,易误诊为其他疾病,临床类型包括伴肌强直的肥大性肌病(成人患者称为Hoffmann综合征,儿童患者称为Debre-KockerSemelaigne综合征)、多发性肌炎样综合征、不伴肌     

甲状腺功能检查诊断亚临床甲状腺疾病的意义

目的：探讨甲状腺功能检查诊断亚临床甲状腺疾病的临床意义.方法：对1650例来我院门诊做甲状腺功能检测的患者,采用免疫分析法对其结果进行分析.结果：1650例患者中亚临床甲减的发病率为4.2％,亚临床甲亢的发病率为4.2％.结论：认识亚临床甲状腺疾病对甲状腺疾病的早期诊断和治疗具有重要意义.     

谢春光教授诊治甲状腺功能减退症经验撷菁

甲状腺功能减退症是甲状腺疾病的常见病、多发病,谢春光教授对甲状腺功能减退症的辨证施治和遣方用药经验独到,且疗效确切,值得临床借鉴。     

蔡炳勤教授治疗甲状腺疾病经验介绍

甲状腺疾病是临床常见的内分泌疾病,包括甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺肿瘤、甲状腺功能亢进等,以女性患者多见。甲状腺疾病属中医学瘿病范畴。蔡炳勤教授通过多年的外科临床实践,对甲状腺疾病有全面而深入的理论认识和辨证用药规律的总结,现将蔡教授诊治甲状腺疾病的经验介绍如下。     

甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病的临床效果分析

目的:对甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病患者的临床效果进行探讨。方法:选取郧县人民医院及中医院2010年5月-2013年5月收治的74例甲状腺良性疾病患者作为研究对象,所有患者均采取甲状腺全切除术治疗,治疗后观察治疗效果。结果:手术均顺利实施,术中无患者转为开放手术治疗,手术治疗时间为(111.54±42.22)min,术中平均出血量为(56.25±15.73)m L,术后平均住院时间为(5.74±1.42)d,平均住院费用为(4103.21±530.04)元;共发生4例并发症,占5.5%。结论:治疗甲状腺良性疾病患者采取甲状腺全切除术,能够降低再手术率和术后并发症率,避免残余组织复发。     

2型糖尿病血瘀证与甲状腺功能、糖尿病病程的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病血瘀证与甲状腺功能、糖尿病病程的相关性。方法:纳入2型糖尿病患者92例,根据中医学辨证分型分为血瘀证组56例,非血瘀证组36例,比较2组患者一般资料、糖脂代谢指标和甲状腺功能的差异。以2型糖尿病血瘀证为因变量,一般资料项目、糖脂代谢指标、甲状腺功能为自变量,进行logistic回归分析。结果 :2型糖尿病患者血瘀证组与非血瘀证组相比,血瘀证患者糖尿病病程长,空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)低,促甲状腺激素(TSH)水平高,2组比较有统计学差异(P0.05)。经过logistic回归分析,病程及TSH进入回归方程(P0.05)。结论:2型糖尿病血瘀证与高TSH水平、糖尿病病程存在一定的相关性,在对2型糖尿病患者辨证分型时,糖尿病病程及TSH水平可作为血瘀证辨证的参考因素。