护理在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的作用(综述)

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗主要包括患者行为干预、手术治疗和器械治疗,护理在OSAHS治疗的各个方面均具有非常重要的作用.本文就OSAHS主要治疗方法 的护理进展做一综述.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征106例的围手术期护理

目的总结阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）围手术期的护理经验，减轻患者痛苦，降低并发症。方法对106例OSAHS患者行悬雍垂腭咽成形术（UPPP），围手术期重视术前、术后心理护理；术前密切观察患者夜间睡眠呼吸暂停和低通气发生情况；术后做好饮食指导，加强口腔护理，局部冷敷减轻疼痛，防止呼吸道梗阻，做好出血观察；加强出院指导。结果105例患者术后均恢复良好，治愈60例，显效22例，有效23例，只有1例无效。结论OSAHS进行手术治疗，配合优质护理，可减少OSAHS并发症，提高疗效。     

循证护理在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期患者中的运用

目的探讨循证护理在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)围手术期的应用效果。方法对24例OSAHS经过悬雍垂腭咽成形术应用循证护理程序,从相关专业文献中寻找证据,结合患者临床特征及临床经验选择最佳护理证据,并制定护理方案,加强对患者严密的监护,保持呼吸道通畅,伤口的护理。结果本组患者24例,围手术期无不良反应发生,急性呼吸道梗阻、术后出血、心脑血管意外、鼻咽部并发症得到控制,患者平均住院时间为(6.17+1.24)d。结论针对OS-AHS围手术期患者实施循证护理能够有效控制围手术期并发症的发生率,运用循证护理程序指导临床护理工作可提高护理质量。     

改良悬雍垂腭咽成形术32例围术期护理

目的：探讨改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者围术期的护理方法。方法：对32例OSAHS患者行改良悬雍垂腭咽成形术,并做好围术期的心理护理及康复指导,密切观察其生命体征,预防并发症。结果：本组治愈22例,显效6例,有效4例,总有效率100%,未出现严重并发症。结论：对OSAHS患者行改良悬雍垂腭咽成形术,科学合理的护理措施是巩固手术疗效、减轻并发症、减少复发的重要手段。     

一例多发骨折合并睡眠呼吸暂停患者围手术期护理经验分析

目的总结多发骨折合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期的护理体会,提高手术的成功率,降低死亡率的发生。方法对收治的病人进行术前护理及术后监测,加强围手术期的管理。结果患者经治疗后呼吸障碍得到改善,无并发症发生。结论加强OSAHS围手术期护理,对手术的成功率起到了重要的作用。     

重度OSAHS行气管切开上气道扩容术围手术期的护理管理

目的：探讨气管切开上气道扩容术治疗重度OSAHS的围手术期的护理,提高治疗和护理质量。方法：回顾5例行气管切开上气道扩容术治疗重度OSAHS的临床资料,加强术前心理护理,完善术前准备,辅助治疗,健康宣教,术后密切观察生命体征的变化,体位与饮食的指导,疼痛的护理,口腔护理,保持呼吸道的通畅及潜在并发症的护理,总结临床护理经验。结果：5例患者术后恢复良好,症状明显减轻,均顺利拔管,无大出血及护理并发症的发生。结论：为患者提供优质的护理,可帮助患者顺利完成手术治疗,减轻患者术后痛苦,减少并发症的发生。     

改良式悬雍垂腭咽成形术的手术室护理

目的探讨OSAHS患者行改良式UPPP术的术中护理方法。方法术中密切观察病情,配合麻醉医生和手术医生进行手术。结果全部患者均手术顺利,安返病房。结论改良式UPPP术术中术后易出现并发症,重者可危及患者的生命,术中的护理配合尤其重要。应重视围术期患者的病情观察和护理。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血管内皮生长因子水平的变化及意义

目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者中的动态变化,为探讨悬雍垂软腭咽成形术(UPPP)手术对OSAHS的治疗作用提供实验依据。方法将48例OSAHS患者分为A、B、C三组,其中32例未治疗,16例行UPPP手术。另外选择16例正常人为D组,测定OSAHS组睡前23:00及次日晨起7:00血清中VEGF浓度,与对照组相比较,并与OSAHS病情进行相关性分析,比较手术前后血清VEGF浓度。结果重度OSAHS患者晨起血清中VEGF浓度显著高于对照组,血清VEGF浓度与OSAHS病情具有一定相关性,经UPPP手术治疗后,睡前及晨起VEGF浓度都较手术前明显下降。结论 OSAHS患者晨起血清中VEGF浓度明显升高,OSAHS病情程度与VEGF含量有密切关系,UPPP手术能显著改善OSAHS患者的病情严重程度和缺氧。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征行改良腭咽成型术围术期的护理

成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）是耳鼻喉科常见疾病,人群发病率2％-4％,其常用手术方式为改良腭咽成型术（uvulopalatopbaryngoplasty,UPPP）。UPPP术后并发症发生率0．2％-1．5％,对于重度OSAHS患者行UPPP术的并发症更高,甚至有死亡病例报道。因此对于重度OSAHS患者围术期护理十分重要。     

重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降，白天嗜睡等病症。由于其发病率较高(2％～4％)，且伴有高血压、心脏病、脑梗塞的机率远高于正常人。现将收治12例重症OSAHS患者在围手术期的护理经验加以总结。报告如下。     

鼻腔通气手术联合悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的探讨鼻腔通气手术联合悬雍垂腭咽成形术（UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法对55例口咽平面合并鼻腔平面狭窄的OSAHS患者35例同时予以行UPPP手术加鼻腔通气手术,20例单纯行UPPP手术,根据对比两组患者术前和术后6月多导睡眠监测（PsG）结果判断疗效。结果联合手术组的睡眠呼吸暂停指数（AHI）与最低动脉血氧饱和度（LSaO2）较单纯UPPP组改善明显,差异有统计学意义。结论鼻腔通气手术联合悬雍垂腭咽成形术治疗多平面狭窄的OSAHS疗效肯定,应重视将鼻腔通气手术纳入OSAHS综合治疗计划中。     

预见性护理在OSAHS患者CPAP治疗中的应用价值分析

目的分析预见性护理在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者持续气道正压通气(CPAP)治疗中的应用价值。方法将90例行CPAP治疗的OSAHS患者随机分为观察组和对照组各45例。观察组采用预见性护理,对照组采用常规护理。出院后1周随访,对比两组患者的治疗依从性及护理满意度。结果观察组的治疗依从性为84.44%,明显高于对照组的62.22%(P<0.05)。观察组的护理满意度为97.78%,明显高于对照组的84.44%(P<0.05)。结论在OSAHS患者CPAP治疗中实施预见性护理可明显提升患者的治疗依从性和护理满意度,值得临床推广。     

院外延续护理对OSAHS患者体质指数、肺功能及健康水平的影响

目的:探讨院外延续护理对OSAHS患者的体质指数、肺功能及健康水平的影响效果。方法:随机数据表法,随机选取2018年7月至2019年7月收治的98例OSAHS患者为研究对象,按出院时间先后顺序分组,常规组,给予常规出院健康宣教及电话随访;后出院的49例OSAHS患者为干预组,在常规组的基础上实施院外延续护理干预。对比两种差异。结果:出院时两组患者体质指数、肺功能和健康水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:院外延续护理在OSAHS患者中的干预实施,能够有效控制患者体质指数,改善患者的肺功能,提高患者的健康水平。     

悬雍垂腭咽成形术对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血压的影响

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是临床最常见的睡眠障碍性疾病之一,以睡眠打鼾、反复呼吸暂停、低通气及随之发生微觉醒,导致夜间睡眠不充分和不同程度白天嗜睡等为主要症状,并常可引起心脑血管、肾脏、神经认知及代谢等多器官系统损害,特别是与高血压有很强的相关性,严重影响患者的生活质量。悬雍垂腭咽成形术（UPPP）为目前治疗OSAHS的主要手术方法之一,对OSAHS患者打鼾、缺氧症状改善显著。我们对50例OSAHS合并高血压患者行UPPP治疗,并对手术前后血压进行随访,现报道如下。     

手术对OSAHS患者P-selectin及t-PA影响

本文探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血栓形成机制及手术对其影响。作者选择经多导睡眠监测(PSG)确诊的重度OSAHS患者54例为OSAHS组，并设正常对照组20例，检测两组血浆P-选择素，组织型纤溶酶原激活物(LPA)水平。并比较OSAHS组手术后半年上述指标的差异。结果显示，OSAHS患者存在血小板活化，凝血激活及纤溶活性下降，并与夜间低氧血症密切相关，手术可有效逆转上述改变。     

改良腭咽成形术加舌根Repose手术的围手术期处理

目的 探讨改良术式治疗多平面阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的围手术期的注意事项.方法 应用低温等离子消融手术系统行改良腭咽成形术并Ⅱ期在鼻内镜电视系统直视下行舌根Repose手术治疗OSAHS患者10例.结果 所有病例术后均随访观察12个月以上,并复查睡眠监测.其中显效7例,有效3例,无效0例,总有效率为100%.结论 OSAHS患者围手术期危险性高,手术适应证选择应严格把握,围手术期处理得当可以降低手术风险,同时可避免严重并发症的发生.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术前后血中儿茶酚胺水平及与瘦素的相关性研究

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行改良悬雍垂腭咽成形(H-UPPP)手术前后血中儿茶酚胺水平及与瘦素的相关性。方法检测OSAHS患者行H-UPPP手术前和手术后3、6个月及一年时血中儿茶酚胺及瘦素水平。结果术后3、6、12个月,患者儿茶酚胺水平呈下降趋势,且与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05);OSAHS组患者血清瘦素水平下降,且与对照组比较差异有统计学意义,p<0.05。结论 OSAHS患者儿茶酚胺水平与血清瘦素水平存在直接相关性,可为临床治疗提供理论依据。     

应用CPAP联合治疗对OSAHS患者术中、术后出血量的影响

目的 观察围手术期持续正压通气（CPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对OSAHS患者术中出血量影响.方法 将2002年1月至2006年10月在我院住院并行手术治疗的152例中重度OSAHS患者按入院时间分为A、B两组各76例,A组围手术期未行CPAP治疗,B组围手术期行CPAP治疗,观察两组术中、术后出血量.结果 B组术中出血量及术后出血量均少于A组,术中、术后出血量总量组间比较,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.结论 围手术期采用CPAP及其它综合治疗能能显著减少患者术中、术后出血量.     

应用扁桃体微创手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

摘要:目的　探讨扁桃体微创手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS）的疗效。方法　应用扁桃体微创手术对49例儿童OSAHS患者行扁桃体消融术或鼻甲减容术,通过对比术前和术后患儿的症状、体征以及多导睡眠监测（Polysomnography,PSG）数据的改善情况来评价手术疗效。结果　49例患儿的手术总有效率为83.7%。将患儿按病情严重程度分为轻、中、重组后,其有效率分别为90.0%,88.9%,66.7%（Hc＝6.665,P＜0.05）。术后患儿呼吸暂停低通气指数（Apnea-Hypopnea Index,AHI）与最低血氧饱和度（SaO2）较术前改善（P＜0.05）,相应症状也得到改善。结论　扁桃体微创手术是一种治疗儿童OSAHS安全、有效的方法。     

如何判断腺样体、扁桃体切除的手术时机

正腺样体、扁桃体肥大是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的最常见原因,腺样体、扁桃体切除术则是治疗儿童OSAHS最主要的方法。但是什么情况该做手术?什么年龄做手术合适?选择什么样的手术方式?手术会不会导致孩子的免疫力低下呢?……问哪些患儿需要切除