小剂量肝素治疗婴幼儿重症肺炎

肺炎是5岁以下儿童死亡的首位疾病,重症肺炎84·5%属危重症病例。在寒冷地区发病率与死亡率更高,重症肺炎占婴幼儿危重症的45·3%,列首位,病死率高达21·97%。最近全球统计资料表明:每年5岁以下小儿死亡1000万,发展中国家占99%。70%由感染引起,其中肺炎占感染因素的首位,每年肺     

小剂量肝素佐治新生儿重症肺炎临床疗效

目的 :观察小剂量肝素佐治新生儿重症肺炎的疗效。方法 :在吸氧、改善循环功能、抗感染等综合治疗基础上 ,对观察组 2 6例重症肺炎新生儿加用小剂量肝素治疗 ,并与对照组 2 6例比较。结果 :治疗 3d后观察组在面色转红、呼吸困难消失或明显减轻、血氧饱和度及血气分析转为正常方面明显优于对照组 ,未见副作用 (P <0 0 0 1)。结论 :小剂量肝素佐治新生儿重症肺炎是一种有效、安全的方法     

微量肝素佐治婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的疗效观察

婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭是儿科常见的危重症。笔于1993年12月～1996年2月期间，在常规治疗的基础上加用微量肝素佐治婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭，取得一定疗效，报告如下：     

小剂量多巴胺静脉滴注治疗新生儿重症肺炎疗效观察

目的探讨小剂量多巴胺治疗新生儿重症肺炎疗效。方法将符合新生儿重症肺炎诊断标准的新生儿随机分成治疗组（53例）和对照组（47例）,对照组按常规吸氧、镇静、抗生素、超声雾化等治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用多巴胺6mg/kg溶于5%葡萄糖50ml静脉滴注,可予小剂量2μg·kg^-1min^-1,连用3d,比较两组患儿症状及体征。结果治疗组在应用小剂量多巴胺治疗新生儿重症肺炎,在症状体征的改善、吸氧时间、住院天数均较对照组明显缩短。结论小剂量多巴胺静脉滴注治疗新生儿重症肺炎,可迅速改善新生儿重症肺炎症状、体征,减少给氧时间,缩短住院天数,明显提高新生儿重症肺炎疗效。     

持续泵入小剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗婴幼儿重症肺炎的临床研究

目的探讨持续泵入小剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗婴幼儿重症肺炎的疗效及安全性。方法212例重症肺炎患儿随机分为3组。在常规综合治疗的基础上,对103例重症肺炎（联合治疗组）给予小剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗,并与43例单用酚妥拉明患儿（酚妥拉明组）及66例单用多巴胺患儿（多巴胺组）对照。结果联合治疗组总有效率达96.12%,差异有显著性（P〈0.05）;联合治疗组患儿在临床症状消失及肺部罗音吸收时间以及住院时间均短于单用组患儿,差异有显著性（P〈0.001）;治疗后药物不良反应发生率方面,联合治疗组低于单用酚妥拉明组,差异有显著性（P〈0.05）。结论持续泵入小剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗婴幼儿重症肺炎,临床疗效显著,药物不良反应发生率低,可缩短住院时间,值得临床推广使用。     

小剂量肝素治疗小儿全身炎症反应综合征临床研究

目的探讨小剂量肝素治疗小儿全身炎症反应综合征临床效果。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的86例全身炎症反应综合征患儿临床资料,依据治疗方法随机分为观察组和对照组。结果观察组全身炎症反应综合征持续时间、MODS、死亡率均明显低于对照组,观察组治疗后PT、PTA、D-D、PLT及CRP较对照组均有明显改善,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论小剂量肝素治疗小儿全身炎症反应综合征临床疗效较好,值得推广应用。     

微量肝素雾化吸入治疗婴幼儿重症肺炎30例疗效观察

<正>肺炎是儿科常见的下呼吸道感染性疾病,其在儿科住院患儿中约占25%～50%,多发于婴幼儿期,而重症肺炎更是5岁以下小儿的重要死亡原因。如果常规抗感染治疗及其他     

氨溴索联合小剂量肝素雾化吸入治疗小儿重症肺炎48例临床疗效观察

目的探讨分析氨溴索联合小剂量肝素雾化吸入治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法选取48例我院儿科于2011年2月至2011年9月收治的确诊为重症肺炎的患儿,随机分为2组,实验组和对照组各24例。对照组接受基础治疗,实验组接受与对照组完全相同的基础治疗,另接受氨溴索联合小剂量肝素雾化吸入治疗,观察其有效率。结果实验组总有效率为95.33%,对照组有效率为75%,两组患者均未出现不良反应,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论氨溴索联合小剂量肝素雾化吸入治疗能有效地改善患者的症状,对小儿重症肺炎有显著的疗效,值得在临床上推广。     

延长美罗培南输注时间治疗重症肺炎的临床研究

目的:研究美罗培南延长输注法与传统输注法在治疗重症肺炎疗效上的差异。方法:采用蒙特卡罗模型模拟两种方法可能取得的药动学/药效学方面的差异。选取50例重症肺炎患者分成A、B组,各25例。A组采取美罗培南1.0 g,q8 h,输注30 min;B组采取美罗培南0.5 g,q8 h,延长输注3 h。比较两组在临床治疗成功率、治疗成功平均疗程、治疗成功平均成本方面的差异。结果:A、B组治疗成功率分别为72%、76%(P>0.05),治疗成功平均疗程分别为(7.2±1.4)d、(6.3±0.8)d(P<0.05),治疗成功平均成本分别为(6 578±345)、(4 756±287)元(P<0.05)。结论:对于敏感或者中介的病原菌引起的重症肺炎可以使用延长输注法,能够减少治疗成本和缩短治疗时间。     

静脉滴注人免疫球蛋白辅助治疗重症肺炎的疗效观察

目的:观察静脉滴注人免疫球蛋白(IHIG)辅助治疗重症肺炎的疗效。方法:调查入住我院呼吸科的重症肺炎患者共84例,治疗组44例,对照组40例。2组均给予常规吸氧、排痰、抗感染等基础治疗。治疗组患者分为A、B亚组,分别在常规治疗的基部感染评分(CPIS)软件计分,评估患者的感染严重程度并比较用药前、后的分值变化情况与疗效的联系。结果:治疗组的咳嗽咳痰缓解时间、痰菌转阴时间均较对照组缩短,有效率为63.6%,明显好于对照组(32.5%,P<0.05)。治疗A组的X线胸片炎症吸收时间与对照组相比无显著性差异(P>0.05),但治疗B组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在应用IHIG后CPIS平均分值较应用前显著降低(P<0.05)。提示用药前、后的CPIS分值变化与疗效联系紧密。结论I:HIG辅助治疗重症肺炎疗效显著,可以预防炎症失控,降低死亡率。     

免疫球蛋白静注对小儿重症肺炎的疗效观察

目的探讨免疫球蛋白在治疗小儿重症肺炎中的临床效果。方法选择本院住院的86例重症肺炎患儿,随机分为治疗组和对照组各43例。对照组采取常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用免疫球蛋白静注,比较两组患儿的治疗效果、临床症状消失时间。结果治疗组总有效率为93.02%高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿的咳嗽、发热、肺部啰音消失及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎疗效显著,能有效缩短患者病情康复时间,提高治疗效果,改善患儿的生存质量。     

静脉泵入硝酸甘油联合卡托普利口服治疗急症重症高血压的临床疗效

目的:观察静脉泵入硝酸甘油联合卡托普利口服治疗急症重症高血压的临床疗效。方法:选取2013年1月~2016年2月在某院急诊科接受治疗的急症高血压病患者75例患者做为研究对象,并将其随机分为观察组和对照组,分别采用硝酸甘油联合卡托普利治疗和单纯硝酸甘油治疗,比较临床效果,观察不良反应。结果:(1)两组治疗前收缩压和舒张压分别比较,差异无显著性(P0.05);治疗24h后,两组患者收缩压和舒张压均改善(P0.05),观察组改善程度大于对照组(P0.05);(2)治疗24h后,观察组总有效率(95.0%)明显大于对照组(85.7%)(P0.05);(3)两组不良反应均较低。结论:静脉泵入硝酸甘油联合卡托普利口服治疗急症重症高血压,降压效果更好,不良反应少,适合急症重症患者的初期血压控制。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎120例临床观察

目的:观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎(MP)的临床疗效。方法:将我院门诊收治的120例MP患儿给予阿奇霉素(治疗组),同时将另120例MP患儿给予红霉素(对照组),比较2组疗效。结果:治疗组的总有效率(95.00%)显著高于对照组(81.67%)(χ2=5.18,P<0.05);患儿的退热时间、咳嗽消失时间以及住院时间明显低于对照组,2组比较差异有显著性(P<0.05);不良反应发生率也显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(χ2=15.68%,P<0.01)。结论:阿奇霉素治疗小儿MP疗效确切,不良反应少,疗程短。     

美罗培南持续泵入治疗ICU呼吸机相关性肺炎观察

目的：观察ICU治疗呼吸机相关性肺炎时使用美罗培南静脉连续泵入的临床疗效。方法：将呼吸机相关性肺炎患者58例随机分为持续泵注组和间断输注组2组。持续泵注组28例,采用美罗培南3 g/24h静脉持续输注;间断输注组30例,采用美罗培南1 g在0.5 h内输注,每8 h输注1次。结果：持续泵注组治疗成功率提高,患者机械通气时间缩短,患者经济支出有降低。2组不良反应的发生无显著性差异。结论：美罗培南持续泵注治疗呼吸机相关性肺炎疗效更佳,可减少医疗费用,且安全性好。     

小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果分析

目的:分析研究在小儿重症肺炎治疗过程中采取小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗的疗效。方法:选择从2016年1月～2018年1月在某院治疗的50例小儿重症肺炎患者作为本次研究对象,随机分为对照组与观察组,各25例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上采取小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗,观察这两组患者的临床效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);观察组患者的心率、呼吸、发热、肺啰音消失、住院时间均短于对照组(P0.05)。结论:在治疗小儿重症肺炎方面,小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺效果更好,值得临床推广使用。     

谷氨酰胺联合低分子肝素治疗老年重症肺炎的临床观察

目的:观察谷氨酰胺联合低分子肝素治疗老年重症肺炎(SP)的疗效和安全性。方法:回顾性分析88例老年SP患者资料,按治疗方案的不同分为对照组(44例)和观察组(44例)。在常规治疗的基础上,对照组患者鼻饲肠内营养混悬液;观察组患者在对照组治疗的基础上给予丙氨酰谷氨酰胺注射液20 g,以至少1∶5的比例溶入氨基酸溶液中,最大浓度不应超过3.5%,静脉滴注,每日1次+低分子肝素钙注射液4 KU/kg,每日1次,皮下注射。两组均治疗7 d。观察两组患者的临床疗效,术后恢复情况[呼吸机支持时间、肺部啰音消失时间、重症监护室(ICU)住院时间],治疗前后免疫球蛋白A(IgA)、IgG、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、凝血功能指标[活化部分凝血酶原时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)]、血气分析指标{二氧化碳分压[pa(CO_2)]、血氧饱和度(SpO_2)、氧合指数(Oi)、血氧分压[pa(O_2)]}、糖基化终产物受体(RAGE)水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率(90.91%)显著高于对照组(72.73%),呼吸机支持时间、肺部啰音消失时间、ICU住院时间均显著短于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IgA、IgG、Oi、SpO_2、pa(O_2)均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组;两组患者TNF-α、hs-CRP、APACHEⅡ评分、凝血功能指标、pa(CO_2)、RAGE水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 :在常规治疗的基础上,谷氨酰胺联合低分子肝素治疗老年SP的疗效显著,可有效改善细胞免疫功能、凝血功能和血气分析指标,降低RAGE水平,且安全性较好。     

抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎患者的临床效果分析

目的:分析探讨在重症肺炎患者治疗过程中应用抗生素降阶梯疗法的临床应用价值。方法:选择某院收治的110例重症肺炎患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组。对照组患者采用常规治疗措施,观察组患者实施抗生素降阶梯疗法,对比两组患者临床治疗效果以及肺功能等指标改善情况。结果:观察组患者治疗指标评分和对照组相比较具有显著差异,且肺功能等相关治疗指标改善情况和对照组相比较具有明显优势,P<0.05。结论:针对重症肺炎患者采用抗生素降阶梯疗法,具有显著的临床治疗效果,对改善患者肺功能相关指标具有重要意义,值得推广。     

静脉注射用人血丙种球蛋白在儿童严重烧伤的应用价值

目的：总结使用静脉注射用人血丙种球蛋白（IVIG）治疗儿童严重烧伤感染的经验。方法：采用回顾性研究方法,收集2013-2017年在我院住院治疗的24例严重烧伤感染患儿的临床资料,根据是否应用IVIG治疗分为IVIG组14例和对照组10例,比较分析两组患儿的血常规、肝肾功能、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、创面培养及血培养等。结果：两组患儿均为Ⅱ度烧伤,年龄、体质量、烧伤面积比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。治疗前,IVIG组患儿的体温及CRP水平均高于对照组（P均<0.05）,WBC、中性粒细胞比例、血小板计数、PCT与对照组比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;治疗后,IVIG组的体温、CRP及PCT水平较治疗前降低（P均<0.05）。结论：面积深度相当的烧伤患儿,可能出现对烧伤程度不同的炎症反应;IVIG能有效改善严重烧伤患儿的症状,降低炎性指标。