加长半髋置换治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效分析

目的:评价加长半髋置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法:对58例高龄股骨粗隆间骨折患者,行加长半髋置换术,随访观察,对结果进行疗效分析。结果:随访12~17个月,平均13.5个月。按照Harris髋关节功能评分评定髋关节功能:优38例,良16例,可3例,差1例,优良率93%。结论:加长半髋置换术是治疗高龄股骨粗隆间骨折理想的治疗方法。     

骨水泥型加长柄半髋置换术治疗老年股骨粗隆间骨折48例

目的:观察骨水泥型加长柄半髋置换术在不稳定型老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:对48例股骨粗隆间骨折患者实施骨水泥型加长柄半髋置换术,术中以恢复小粗隆的解剖位置,重建髋部解剖结构。结果:所有病例获随访术后髋关节功能按Harris评分标准评定优良率达87.5%。结论:骨水泥型加长柄半髋置换治疗不稳定型老年股骨粗隆间骨折疗效显著,可使患者早期离床下地活动,避免长期卧床带来的一系列并发症。     

不同手术方法治疗股骨粗隆间骨折126例疗效分析

目的探讨股骨粗隆间骨折的手术适应证及疗效。方法手术治疗的126例股骨粗隆间骨折患者,应用动力髋螺钉治疗46例,近端解剖钢板治疗48例,近端髓内针治疗12例,近端锁定钢板治疗6例,空心钉治疗4例,加长柄半髋置换10例。平均随访14.6个月,对随访结果进行分析。结果所有患者骨折全部愈合,临床平均愈合时间6.2个月。术后早期并发症：旋转畸形5例,其中动力髋螺钉组3例,髓内针组2例;髋内翻畸形6例,其中动力髋螺钉组1例,近端解剖钢板组5例。晚期并发症：螺钉松动3例,均为近端解剖钢板组。结论不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折各有其优缺点,应根据患者的不同情况选择合适的内固定方式,以促进患者早日康复。     

解剖型钢板治疗股骨粗隆间及粗隆下粉碎性骨折

目的探讨股骨粗隆间及粗隆下粉碎性骨折的治疗方法。方法我院自2003年3月-2005年11月应用解剖型股骨近端钢板治疗粗隆间及粗隆下粉碎性骨折16例，其中男性11例，女性5例；年龄62～93岁，平均72岁。取患侧外侧切口，达骨折处将骨折复位，应用股骨近端解剖型钢板，上端用斯氏针定位后，近端舌型头上3枚松质骨螺钉，下端螺丝钉周定。结果所有患者均获得随访，随访时间最长17个月，最短3个月，平均8．7个月，15例获满意效果，1例因合并糖尿病、骨折粉碎，活动较早，出现髋内翻畸形。结论应用解剖型股骨近端钢板治疗粗隆间及粗隆下粉碎性骨折，方法简单，经济实惠，疗效满意。     

股骨解剖型钢板治疗股骨粗隆下粉碎性骨折

目的：评价股骨近端外侧解剖型钢板在治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的临床使用价值。方法：自2003年7月至2005年8月在我院收住的20例患者在联合硬膜外麻醉情况下行患侧切开复位、股骨近端外侧解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折。根据术前术后X线片及术后髋关节功能、站立及行走等恢复情况评价内固定效果。结果：20例全部获得时间6个月-2年的随访，根据许学猛等对股骨粗隆下骨折资料的评定标准，20例患者中优12例，良6例，差2例，优良率达90％。结论：股骨近端解剖型钢板治疗高位股骨粗隆下不稳定骨折具有安全可靠、能允许术后早期部分负重等特点，是治疗高位股骨粗隆下骨折的理想选择。     

股骨近端重建髓内钉治疗股骨粗隆下骨折

目的：探讨股骨重建髓内钉在治疗股骨粗隆下骨折的手术方法及效果。方法：采用股骨重建钉内固定治疗股骨粗隆下骨折26例,全部病例均随访8．24个月。结果：25例均骨性愈合,1例断钉,予以再次加长股骨近端重建髓内钉固定,并予以自体髂骨植骨后骨愈合。按照创伤髋行走标准（Sander标准）,优18例,良7例,差1例。无股骨骨折,深静脉血栓,异位骨化,股骨头坏死等并发症。结论：股骨重建钉手术固定技术是治疗股骨粗隆下骨折的有效方法,具有固定可靠、骨折愈合率高等优点。     

加长翻修柄半髋置换治疗老年粗隆间骨折7例报道

目的 探讨高龄老年人粗隆间粉碎性骨折的治疗方法,提高老年患者的生存质量.方法 对收治的7例老年粗隆间骨折患者行加长翻修柄半髋置换术,术后加强护理,指导功能锻炼.结果 7例老年粗隆间骨折患者均获得了满意的治疗效果.结论 加长翻修柄人工股骨头置换术对高龄老年患者粗隆间骨折是一种较好的治疗方法.     

股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的临床观察

目的：：观察股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的临床效果。方法：回顾性分析95例骨粗隆下粉碎性骨折患者的临床资料,其中45例采用动力髋螺钉( DHS)治疗,视为对照组,其余50例采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗,视为观察组;比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者的平均愈合时间差异无统计学意义( P>0.05)观察组的随访期间器械相关并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05);观察组末次随访患肢功能的Harris评价优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折疗效肯定,并发症较少,骨折固定稳定,具有较高的临床应用价值。     

股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆下及粗隆间骨折

目的 观察股骨近端髓内钉(PFN)内固定在股骨粗隆下及粗隆间骨折治疗中的应用及疗效.方法 对用PFN内固定治疗的12例股骨粗隆下骨折、8例粗隆间骨折的手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访.结果 20例均得到随访,平均随访时间1年,均骨性愈合,无锁钉折断、无近端锁钉穿透股骨头、无髋内翻,术后起床活动时间3～4周,患髋关节优良率90.6%.结论 PFN内固定治疗股骨粗隆下及粗隆间骨折固定可靠、并发症少、能早期下床活动,是股骨粗隆下及粗隆间骨折治疗的理想方法.     

防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆下骨折12例分析

目的 观察防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆下骨折的疗效.方法 采用PFNA治疗股骨粗隆下骨折12例.结果 手术时间60～100 min,术中出血量10～300 ml.12例患者均获随访,优10例占83.3%、良2例占16.7%.无严重并发症.结论 PFNA治疗股骨粗隆下骨折操作简单,骨折复位良好,固定牢固,髋...     

加长PFNA治疗粗隆下骨折30例疗效分析

目的分析加长防旋股骨近端髓内钉（加长PFNA）治疗股骨粗隆下骨折的临床效果。方法选取2009年8月—2010年8月该院骨科收治的股骨粗隆下骨折患者60例,将采用加长PFNA治疗的30例患者作为加长PFNA组,采用动力髋螺钉（DHS）治疗的30例患者作为DHS组,比较两组治疗效果。结果加长PFNA组患者手术时间,术中出血量均少于DHS组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。DHS组总有效率70.0%,加长PFNA组总有效率90.0%,加长PFNA组总有效率高于DHS组,且差异具有统计学意义（χ2=3.892,P=0.049〈0.05）。两组患者股骨头坏死,切口疼痛及感染等并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论加长防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆下骨折临床效果满意,建议在临床治疗中推广应用。     

股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆下骨折疗效分析

目的观察应用股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆下骨折的疗效。方法采用股骨近端锁定加压钢板、动力髋螺钉(DHS)、股骨重建钉治疗股骨粗隆下骨折73例。术后73例均获得随访,随访时间8～18个月,平均随访时间12.4个月。结果依据Harris评分标准判断疗效,股骨近端锁定加压钢板组总优良率88%,无内固定断裂、骨不连等并发症,功能恢复较好,手术时间短、出血较少,在治疗股骨粗隆下骨折上,相对于DHS及重建钉具有一定的优势。结论选择股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆下骨折具有损伤小、固定可靠、骨折愈合率高、手术时间短、术中出血少等优点,具有良好的临床应用价值。     

应用股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄股骨粗隆间粗隆下骨折

目的 探讨应用股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄股骨粗隆间粗隆下骨折手术方法及临床疗效.方法 总结2006年7月～2009年7月收治的应用股骨近端解剖锁定钢板治疗的46例高龄股骨粗隆间骨折和粗隆下骨折患者的临床资料,其中粗隆间骨折30例,粗隆下骨折16例.术中均采用股骨近端解剖锁定钢板行内固定治疗.结果 46例患者的平均随访时间为9.6个月(3～14月),骨折均I期愈合,无1例发生断钉及内固定失效.结论 高龄患者合并骨质疏松,应用股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄股骨粗隆间粗隆下骨折手术方法是一种安全有效的手术方法.解剖锁定钢板起到内固定支架作用,其固定方式使内置物与骨折端形成了“角稳定复合体结构”,力学强度明显提高,使骨折稳定强度加大,提高骨折愈合机会,使患者早期进行功能锻炼,早期下地活动,降低卧床并症.     

老年人股骨粗隆下骨折手术方式的选择

目的了解老年人股骨粗隆下骨折的手术内固定治疗效果,探讨内固定治疗粗隆下骨折的适应症。方法应用动力髋螺钉（DHS）、股骨近端带锁髓内钉（PFN）治疗老年人股骨粗隆下骨折共75例,并进行随访,其中DHS组33例,PFN组42例。结果根据Harris髋关节评分优66例,良3例,可4例,差2例。结论与DHS相比,PFN是治疗老年人股骨粗隆下骨折较好的内固定方法,特别在治疗不稳定性骨折中。     

PFN治疗股骨近端骨折临床体会

目的：探讨股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨近端骨折的疗效。方法：应用PFN治疗股骨近端骨折24例，其中，股骨粗隆间骨折19例，股骨颈基底骨折2例，股骨粗隆下骨折3例。结果：24例经5-24个月随访，除1例因内科病死亡，全部骨性愈合，畸形愈合2例，均可生活自理，无感染、主钉断裂等严重并发症。结论：PFN治疗股骨近端骨折，具有手术时间短、创伤小、固定可靠的优点，是治疗股骨近端骨折的可靠方法之一。     

防旋型股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折疗效评估

目的 评价观察股骨近端髓内钉(PFN-A)内固定治疗股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折的疗效.方法 对27例股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折患者按AO分类,对用PFN-A治疗的手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访.结果 27例均得到随访,平均随访时间5～11个月,均骨性愈合,无锁钉折断、无髋内翻等并发症,无围手术期死亡病例.结论 PFN-A内固定治疗股骨粗隆下及粗隆间骨折具有手术简单、固定牢稳、微创、并发症少、能早期下床活动等特点,适用于骨质疏松的老年患者,是股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折治疗的理想方法.     

485例股骨粗隆间骨折内固定方法的选择比较

目的:研究DHS、PFN、股骨近端解剖板、人工关节(GTF)置换治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:股骨粗隆间骨折485例采用手术治疗,其中DHS组393例,PFN组46例,股骨近端解剖板组32例,人工关节(GTF)置换组14例。结果:485例中有412例获得随访,随访时间0.5~2年,平均1年。平均手术时间:DHS组75min,PFN组100min,股骨近端解剖板组45min,人工关节(GTF)置换组110min;平均术中出血量:DHS组350ml,PFN组300ml,股骨近端解剖板组150ml,人工关节(GTF)置换组400ml;平均骨折愈合时间:DHS组4.6月,PFN组4.0月,股骨近端解剖板组4.4月,人工关节(GTF)置换组不涉及骨愈合。根据Harris髋关节评分,DHS组优良率85.8%,PFN组90%,股骨近端解剖板组87.2%,人工关节(GTF)置换组95%。结论:对于反粗隆间骨折及合并粗隆下骨折,首选PFN固定;对于需要切开复位者,可选用DHS固定;对于高龄患者、不能耐受较大手术创伤者,单纯线形骨折无明显移位者,可行股骨近端解剖板固定;对于粉碎骨折较难复位者及骨折不愈合或内固定失败者,可选用人工关节(GTF)置换。     

动力加压髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折

目的探讨动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折的疗效。方法采用DHS内固定治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折26例，回顾性分析其治疗效果及手术注意事项。结果本组26例，随访6～18个月，平均12个月，骨折全部愈合。根据Sanders髋关节创伤后功能评分：优21例，良5例。结论DHS是治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折的有效手段。     

Richards钉板治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折

笔者从 1 995年始用 Richards钉板治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料从 1 995年始应用 Richards钉板治疗股骨粗隆间粉碎性骨折及粗隆下骨折 2 6例 ,男 2 2例 ,女 4例 ,年龄 2 1～ 83岁 ,平均年龄 47岁。其中粗隆间粉碎性骨折 1 6例 ,按 Tronzo-Erans分型 [1]为 型 1 0例 , 型 4例 , 型 2例。粗隆下骨折 ,骨折距小转子 5cm以内 1 0例 ,全部病例取得随访 ,均获骨性愈合 ,尚无髋内翻及钉向外上方割开、穿破股骨头的并发症 (其中安装时出现轻度髋内翻 1例 ,但愈合后未再增大髋内翻角度 ) ,行走活动功能良好。手术…     

高龄不稳定性粗隆间骨折半髋关节置换与髓内钉固定比较

目的研究分析高龄不稳定性粗隆间骨折半髋关节置换与髓内钉(PFNA)固定治疗的效果比较。方法选择本院2016年2月至2018年4月经医院确诊为粗隆间骨折的老年患者40例,按照随机数表法平均分成PFNA内固定组及半髋组,各20例,加长柄14例,普通柄6例,其中生物型16例,水泥型4例。比较观察两组患者Harris评分标准对患者髋关节功能评估以及下床时间、术后并发症发生情况。结果经过两种不同方式进行治疗后,半髋手术组患者下床时间明显短于PFNA组患者,同时PFNA组并发症发生率显著高于半髋手术组(P0.05),数据差异具有统计学意义;治疗后8个月半髋手术组总优良率明显高于PFNA组(P0.05),数据差异具有统计学意义。结论治疗高龄不稳定性粗隆间骨折患者采用加长柄半髋关节置换术效果更佳。