73例儿童及青少年甲状腺癌临床分析

目的 探讨儿童及青少年甲状腺癌的临床特点，外科手术方式及其预后，方法 回顾性分析我院1982年至2000年收治的20岁以下甲状腺癌73例。结果 乳头状癌48例，滤泡状癌22例，髓样癌3例，Ⅰ期64例，Ⅱ期9例，均行手术治疗，患侧腺叶加峡部切除24例，再加对侧腺叶近全（或大部）切除32例，甲状腺全切17例；单侧功能性颈淋巴结清扫术41例，双侧颈清扫术3例。术后病理示颈淋巴结转移39例，术后^131I治疗14例；术后均长期口服甲状腺素片。平均随访8年（1-17年），无一例死亡。结论 儿童及青少年甲状腺癌预后较好，选择合理手术方式及术后辅助治疗，可取得满意疗效。     

73例儿童及青少年甲状腺癌临床分析

目的　探讨儿童及青少年甲状腺癌的临床特点、外科手术方式及其预后。方法　回顾性分析我院 1982年至 2 0 0 0年收治的 2 0岁以下甲状腺癌 73例。结果　乳头状癌 48例 ,滤泡状癌 2 2例 ,髓样癌 3例。 期6 4例 , 期 9例。均行手术治疗 ,患侧腺叶加峡部切除 2 4例 ,再加对侧腺叶近全 (或大部 )切除 32例 ,甲状腺全切 17例 ;单侧功能性颈淋巴结清扫术 41例 ,双侧颈清扫术 3例。术后病理示颈淋巴结转移 39例。术后 1 3 1 I治疗 14例 ;术后均长期口服甲状腺素片。平均随访 8年 (1～ 17年 ) ,无一例死亡。结论　儿童及青少年甲状腺癌预后较好。选择合理手术方式及术后辅助治疗 ,可取得满意疗效     

儿童甲状腺癌13例临床分析

本报道儿童甲状腺癌１３例，对其术前诊断、误诊原因及手术方式的选择进行分析，术前作颈部Ｘ线摄片、Ｂ超及甲状腺扫描是减少误诊的重要环节，术中冰冻切片是诊断的关键，本组末行预防性颈淋巴结清扫术，同样取得良好的无期疗效。     

小儿甲状腺癌22例诊治体会

我院1997年1月~2005年6月收治15岁以下小儿甲状腺癌22例,本文就这组病例结合有关文献分析小儿甲状腺癌的发病因素、诊断与治疗问题。临床资料1.一般资料本组22例,男7例,女15例;年龄7~12岁,占同期收治小儿甲状腺肿瘤(102例)的21.6%。病程6个月~8年,平均4.5年。临床表现均为偶然发现颈前部肿块,伴颈部不适感4例,近期肿物明显增大4例。查体均有甲状腺肿物,直径1.0~5.0 cm,12例有颈部淋巴结肿大。2.辅助检查B超检查发现肿瘤为实质性17例,囊实性3例,囊性1例,肿瘤内钙化灶1例。甲状腺同位素扫描10例,其中冷、凉结节8例,有1例3次手术后肿瘤复发,复…     

儿童甲状腺癌28例临床分析

儿童甲状腺癌较少见 ,我科 1972～ 1998年共收治 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料　　 2 8例中 ,女 19例 ,男 9例 ;年龄最小 12岁 ,最大 16岁 ;确诊时间 6个月至 12年。有颈淋巴结转移 15例 ,占 5 3.9% ,肺转移 2例 ,纵膈转移 1例。首发症状 :1甲状腺肿物 ;2颈淋巴结肿大。手术方式 :单侧腺叶加峡部切除 9例 ,病侧腺叶加功能性颈淋巴结清扫 12例 ,一叶全切加对侧腺叶次全切除 3例 ,甲状腺全切 4例。病理诊断 :甲状腺乳头状癌 17例 ,甲状腺滤泡状癌 9例 ,混合癌 2例。随访 :术后 2 0例获随访 ,无 1例死亡。2 0例患儿无瘤存活 ,存活最长已 18…     

青少年甲状腺癌81例临床分析

目的：探讨青少年甲状腺癌的临床特点，外科治疗和预后，方法：分析我院1988－2001年收治的30岁以下青少年甲状腺癌81例，并进行随访，结果：本组均行手术治疗，术后随访时间1－10年，随访72例，随访率88．9％，随访未发现肿瘤复发，有2例颈部淋巴结转移再次手术治疗。结论：手术是治疗青少年甲状腺癌的主要方法，选择适当的手术方式，避免并发症，直接影响预后，即使有颈部淋巴结转移的病例，再次手术效果仍较好。     

甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的临床分析

目的探讨甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的临床疗效及应用价值。方法选取该院收治的86例甲状腺癌患者,对所有患者行甲状腺全切除或近全切除手术,同时以I131核素治疗和甲状腺激素抑制治疗为辅助治疗,并对所有患者进行随访。结果 12例患者术后出现暂时性声音嘶哑,8例患者出现低钙血症,经过合理的术后治疗所有患者均在3个月内恢复正常,无一例出现永久性术后并发症。随访期间,无一例死亡,无肿瘤复发、淋巴结转移等情况发生,也未见明显肝肾功能障碍、肺组织纤维化发生、骨髓抑制及白血病等严重后果。结论甲状腺全切除术在治疗甲状腺癌上具有绝对的优势,是一种安全、有效的手术方法。通过术中正确严谨的手术操作和术后I131核素治疗,能有效抑制并发症的发生。     

76例甲状腺癌临床误诊分析

甲状腺癌在我国占头颈部恶性肿瘤的首位，因缺乏特异的症状和体征，临床误诊率很高。我科收治的104例甲状腺肿瘤中有76例临床诊断为良性病变，通过病检证实为甲状腺癌，现将误诊情况分析如下。     

甲状腺癌手术后低钙血症的预防及处理（附80例临床分析）

目的:探讨甲状腺癌手术后低钙血症的发生发展规律及治疗方法.方法:对80例因甲状腺癌而做甲状腺全切除或次全切除的病人进行术后随访,监测血清钙及对症处理.结果:80例病人均出现不同程度的低钙血症.其中无症状低钙血症发生率为91.2%,术后需静脉补钙治疗1～3 d.有症状低钙血症的发生率为8.2%,需口服及静脉补钙治疗,1例病人发生永久性甲状旁腺功能低下,予以钙片口服及定期肌注维生素D2缓解低钙血症.结论:(1)有症状低钙血症发生在手术后3 d之内.甲状腺癌手术后3 d应常规监测血钙,血钙低于1.80 mmol/L,高度警惕持续性低钙症状出现.(2)暂时性低钙血症病人经及时补充钙剂后,症状迅速改善,并往往在术后7 d内消失.(3)血钙的高低与甲状旁腺的保留量有必然联系.     

全甲状腺切除治疗乳头状甲状腺癌术式分析

甲状腺癌临床发现有明显上升趋势,不同类型甲状腺癌有着不同的生物学特性,从而决定术式不同。本文就乳头状甲状腺癌手术术式做以分析。     

双侧甲状腺癌68例临床分析

目的探讨双侧甲状腺癌的诊断和治疗方法。方法回顾性分析68例双侧甲状腺癌的临床资料。结果行甲状腺全切＋双侧功能性清扫22例,全切＋单侧功能性清扫30例,全切＋Ⅵ区淋巴结清扫14例,姑息性手术2例。12例术后131I治疗。术后并发症：5例单侧短暂喉返神经麻痹;1例双侧永久性喉返神经损伤经气管切开,带管生存;1例气管软化,窒息,经气管切开,带管生存;6例短暂低血钙抽搐;1例永久性甲状旁腺功能低下;2例术后乳糜瘘,1例手术缝扎治愈,1例保守治疗治愈。术前B超均发现甲状腺内实性或囊实性低回声结节,结节内有钙化38例（55．88％）;针吸细胞学确诊42例,术中快速病理证实64例（94．12％）。63例获随访,随访率为92．64％,随访6个月至5年,5例复发转移,经再次手术切除,除1例未分化癌术后6个月死亡,余均存活。结论甲状腺全切＋颈部淋巴清扫是双侧甲状腺癌的主要术式,术前高频B超提示甲状腺结节内微钙化灶对术前诊断有重要意义。     

甲状腺癌26例误诊分析

目的:研究甲状腺癌误诊的原因。方法:对26例误诊的甲状腺癌患者的临床资料进行分析。结果:误诊情况,甲状腺癌15例,结节性甲状腺肿3例,高功能腺瘤2例,颈淋巴结结核1例,鼻咽癌1例,慢性淋巴结炎1例,甲状腺功能亢进3例。结论:要结合B超、X线、CT检查,放射性131碘扫描,穿刺细胞学检查等,以确诊甲状腺癌。     

71例甲状腺癌手术方式临床分析

[目的]探讨甲状腺癌合理的手术方式。[方法]分析1995～2004年对71例甲状腺癌病人行不同的手术方法，并随访观察。[结果]12例行一侧腺叶切除加峡部切除；42例45例一侧腺叶、峡部切除加对侧腺叶大部切除：15例行一侧腺叶、峡部、对侧大部加同侧颈淋巴结清扫术；甲状腺全切术1例；1例行一侧次全切除术。随访66例，1例死于复发或转移，其余65例均存活。[结论]未分化型的甲状腺癌预后极差，而其他各型的甲状腺癌的治疗应根据病理类型、病期、转移度、年龄综合分析，选择合理的手术方式，多能获得良好的治疗效果。     

204例甲状腺癌的临床治疗

目的 总结分析吉林市人民医院甲状腺科收诊患者中甲状腺癌的发病状况及诊治经验.方法 回顾性分析吉林市人民医院收诊的204例甲状腺癌患者的临床资料.结果 204例甲状腺癌患者中男女发病比例约为1:4.5;病理类型明确者195例,其中乳头状癌179例(91.79％),滤泡状癌9例(4.62％),髓样癌6例(3.08％),未分化癌1例(0.51％);甲状腺癌患者中明确淋巴结转移者为161例,男、女淋巴结转移率分别为35.14％、28.74％.患者均进行手术治疗,手术方式为单侧病变行患侧腺叶+峡部及对侧大部切除、患侧腺叶+峡部切除术、双侧病变行一侧腺叶+峡部及对侧大部分切除、甲状腺全切除术,部分淋巴结转移患者行颈部淋巴结清扫术.术后常规给予内分泌治疗,根据患者具体情况予以131I内放射治疗.5年随访53例,存活50例(94.34％),10年随访15例,存活13例(86.67％).结论 针对不同类型的甲状腺癌,采取适当的手术方式,并结合内分泌治疗可取得较好的预后效果.     

儿童甲状腺癌12例误诊原因分析

儿童甲状腺癌１２例误诊原因分析莫立根（广西区肿瘤防治研究所头颈科南宁５３００２１）我院１９８５年至１９９５年３月收治儿童甲状腺癌１４例，现就误诊原因分析如下。１临床资料本组１２例中，男２例，女１０例，年龄７～１６岁，病程２个月至８年，平均２．６５年，...     

甲状腺癌再手术147例临床分析

目的：分析分化型甲状腺癌（Differentiated thyroid carcinoma,DTC）再手术的原因,探讨DTC再手术的必要性、合理的手术方式及手术时机。方法：回顾性分析2002年1月至2009年9月重庆医科大学附属第一医院内分泌外科147例甲状腺癌再手术病人的临床资料,并结合文献讨论;再次手术方式包括：甲状腺全切术共66例;甲状腺近全切者28例;甲状腺次全切17例;一侧腺叶及对侧腺叶部分切除术2例;一侧及峡部切除术1例;腺叶切除术2例;姑息性肿块切除17例。同期行颈清扫116例,主要为改良颈清扫及中央组淋巴结清扫。结果：术后病理证实,残余甲状腺组织癌残留率65.6%（82/125）,清除淋巴结组织中癌残留率62.9%（73/116）,术后暂时性喉返神经损伤发生率为0.6%（1/147）,暂时性低钙血症发生率为6.8%（10/147）,无永久性喉返神经损伤及甲状旁腺损伤。结论：再手术原因主为首次手术方式选择及操作不当、颈淋巴结清扫不彻底或肿瘤复发,对于此类患者及早行再手术治疗是必要的,合理的再手术方式为甲状腺全切或近全切除术加改良颈淋巴清扫或中央组颈淋巴结清除。     

甲状腺癌误诊2例分析

目的探讨甲状腺癌诊治:甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%-2%,女性多见,女性为男性的2-3倍。由于甲状腺癌的病理类型较多,生物学特性差异很大。低度恶性的甲状腺癌有时可自然生存10年以上,有的甚至有肺部转移还能带病生存5年左右,但高度恶性的甲状腺癌可以在短期内死亡。绝大多数的甲状腺癌都发生在青壮年。本病的病因尚不明确。     

老年甲状腺癌患者甲状腺切除术式对预后影响分析

目的探讨老年甲状腺癌患者甲状腺切除术式对预后的影响。方法 64例老年甲状腺癌患者随机分成观察组与对照组各32例,对照组采取单侧甲状腺腺叶+峡部+对侧腺叶次全切,观察组采取单侧甲状腺腺叶+峡部+对侧腺叶次全切+颈淋巴结清扫,观察其预后。结果观察组局部复发率低于对照组(P0.05);两组远处转移差异无统计学意义;观察组3年和5年生存率高于对照组(P0.05)。结论对于老年甲状腺癌患者,将肿瘤彻底切除干净,大范围清扫淋巴结,能够改善疾病的预后,提高生存率。     

甲状腺癌112例临床分析

目的 探讨甲状腺癌的诊断、手术治疗方法及预后.方法 对1992年1月～2001年6月我院收治的112例甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 112例手术病人无1例手术及住院死亡,5例术后出现短暂性声嘶,2例出现低钙抽搐,1例术后出现饮水呛咳,均在二周内恢复.1、3、5年生存率分别为99.2%、96.3%、91.5%.结论 术中行冷冻快速切片有助于甲状腺癌的诊断和术式的选择,外科手术为甲状腺癌的主要治疗手段,选择合理术式和术后辅助治疗可达满意疗效.