妊娠期高血压疾病252例分析

目的：通过对252例妊娠期高血压疾病分类比较分析,了解新诊断标准的意义及本病对母儿的影响。方法：对2005年1月1日-2006年7月1日在我院住院分娩的孕妇诊断妊娠期高血压疾病,按新诊断标准分类分组：妊娠高血压组、子痫前期轻度组、子痫前期重度组。比较三组间母儿发生早产、胎盘早剥、产后出血、胎儿窘迫、胎儿生长受限（FGR）、新生儿窒息等情况。结果：妊娠高血压组早产、胎儿窘迫的发生率显著低于轻度组,轻度组孕产妇并发症、FGR、围产儿死亡及病率的发生率显著低于重度组（P〈0．01）。妊娠期高血压组产后出血的发生率低于轻度组。轻度组早产、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息低于重度组（P〈0．05）。结论：加强孕期保健,早发现、早治疗,以改善母儿不良结局。     

妊娠期高血压疾病227例临床分析

目的探讨不同程度妊娠期高血压疾病对母婴的影响。方法回顾性分析227例妊娠期高血压疾病患者临床资料。结果 227例患者均存活;重度子痫前期组心力衰竭、产后出血、早产儿、胎儿生长受限（FGR）及胎儿窘迫发生率明显高于轻度子痫前期组和妊娠期高血压组（P〈0.05）。结论并发症的发生及围产儿预后与妊娠期高血压疾病的严重程度有关,应及时给予有效治疗,以控制病情、减少并发症及改善孕产妇和围产儿预后。     

妊娠期高血压患者尿蛋白和血常规水平分析及对妊娠结局的影响

目的:研究妊娠期高血压患者尿蛋白和血常规水平分析及对妊娠结局的影响。方法:选取收治的妊娠期高血压疾病患者159例,其中妊娠期高血压组55例,轻度子痫前期组64例,重度子痫前期组40例,比较并分析三组患者的尿蛋白阳性率、BUN和Cr含量,血常规和凝血功能,包括血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、红细胞压积(HCT)、外周血红细胞(RBC)、纤维蛋白原(FIB)和凝血酶原时间(PT),以及不良妊娠结局的发生率,包括早产,低体重儿,子痫,胎盘早剥,胎儿生长受限,新生儿窒息,胎儿窘迫。结果:三组之间尿蛋白阳性率间差异有统计学意义(P<0.05),重度子痫前期尿蛋白阳性率显著高于妊娠期高血压组和轻度子痫前期组(P<0.05)。重度子痫前期组BUN和Cr显著高于妊娠期高血压组(P<0.05)。三组之间PLT、HCT和RBC水平差异有统计学意义(P<0.05),重度子痫前期组PLT和RBC水平显著低于妊娠期高血压组和轻度子痫前期组(P<0.05)。重度子痫前期组FIB和PT显著低于妊娠期高血压组(P<0.05)。三组之间早产、胎儿生长受限和胎盘早剥的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊娠期高血压疾病患者应定期进行尿蛋白和血常规水平的分析,以便尽早进行诊断和治疗,减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠期高血压疾病与妊娠结局的临床分析

目的：分析各类妊娠期高血压疾病对孕产妇及围产儿的影响。方法：回顾分析228例妊娠期高血压疾病病历资料,分析该疾病不同类别的孕产妇并发症及妊娠结局。结果：妊娠期血压疾病（228例）占同期分娩总数（2843人）的8．02％,其中重度子痫前期118例,轻度子痫前期41例,妊娠期高血压37例,子痫6例,妊娠合并慢性高血压16例,慢性高血压并发子痫前期10例。重度子痫前期及慢性高血压合并子痫前期组中孕产妇合并症明显高于其他各组,而且早产、胎儿生长受限、新生儿窒息发生率及围产儿死亡率也明显升高,差异有统计学意义,P〈0．05。结论：妊娠期高血压疾病中以子痫、重度子痫前期和慢性高血压并发子痫前期组中孕产妇并发症及围产儿死亡率明显升高。     

轻度子痫前期孕妇维生素A水平与不良妊娠结局的关系*

目的 分析轻度子痫前期孕妇维生素A水平与不良妊娠结局的关系。方法 选取2017年1月—2018年9月于大连市妇幼保健院产科产检并分娩的孕妇797例。其中,轻度子痫前期组597例,正常对照组200例,回顾性分析比较两组妊娠期维生素A水平,并进一步比较轻度子痫前期组维生素A充足者与不足者妊娠期并发症、妊娠结局及新生儿情况。结果 轻度子痫前期组妊娠期维生素A水平低于对照组（P?<0.05）;轻度子痫前期组孕妇中,维生素A不足组发生妊娠期并发症（包括胎膜早破、胎儿生长受限、胎盘早剥、先兆早产、产后出血）和新生儿围生期情况（包括出生低体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息）的概率均高于维生素A充足组（P?<0.05）。结论 轻度子痫前期孕妇维生素A水平低于正常孕妇,妊娠期维生素A水平是影响轻度子痫前期孕妇妊娠结局的一个因素。     

妊娠期高血压疾病与胎儿生长受限相关性研究

目的:探讨妊娠期高血压疾病与胎儿生长受限的相关性。方法:收集妊高症患者350例,统计患者妊高症诊断时间、妊娠终止周数、胎儿窒息与死亡情况等临床资料,分析妊娠期高血压疾病与胎儿生长受限的关系。结果:350例妊高症患者合并胎儿生长受限58例(16.6%)。于妊娠34周前诊断为妊娠期高血压的患者有52.23%合并胎儿生长受限,其发生率显著高于妊娠34周后确诊为妊娠期高血压者的8.13%。子痫前期重度患者胎儿生长受限的发病率(30.1%)要高于妊娠期高血压及子痫前期轻度患者(11.7%和8.2:%)。子痫前期轻度和子痫前期重度发生死胎的比例(18.91%和7.69%)高于妊娠期高血压(0),子痫前期重度新生儿窒息和围产儿死亡的发生率(51.35%和45.95%)要高于妊娠期高血压和子痫前期轻度的患者(25%,12.5%和23.07%,15.38%),差异有统计学意义。结论妊娠期高血压疾病是引起胎儿生长受限的相关因素之一,积极预防、合理治疗妊娠期高血压疾病是降低胎儿生长受限发病率、改善围产儿预后的重要手段。     

妊娠期高血压疾病患者蛋白尿的严重程度与围生结局的关系

目的：探讨妊娠期高血压疾病患者的不同程度蛋白尿对围生结局的影响。方法：选取妊娠期高血压疾病患者224例,分别进行24小时蛋白定量测定,按24h尿蛋白定量将患者分为轻度蛋白尿组（0.3～1.9g/24h）、中度蛋白尿组（2～4.9g/24h）和重度蛋白尿组（〉5.0g/24h）,同时测定入院时血压、血清尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血小板（PLT）水平,并统计围生期结局。结果：224例中有轻度蛋白尿163例、中度蛋白尿42例、重度蛋白尿19例。严重并发症如胎盘早剥、低蛋白血症、产后出血和早产、死胎、低出生体重儿及胎儿宫内窘迫发生率随蛋白尿的排出增加而升高（P〈0.05）。结论：妊娠期高血压患者的尿蛋白24小时定量测定与病情及围生儿的预后密切相关。随着尿蛋白的增加,母体出现严重并发症和胎儿围生期的风险增加,并是重度子痫前期发生或进展的信号。     

子痫前期患者妊娠结局临床观察

目的：观察轻度与重度子痫前期患者的妊娠结局。方法：对177例轻度子痫前期和89例重度子痫前期病例进行回顾性分析。结果：轻度子痫前期剖宫产分娩、新生儿窒息、足月低体重儿、早产、低蛋白血症合并胸腹水,产后2 h出血〉500 mL,行输血治疗,子痫者少于重度子痫前期;胎儿窘迫、新生儿死亡、肾功能不全发生无差别。结论：对轻度子痫前期患者应积极治疗,阻止其发展为重度子痫前期,改善妊娠结局。     

硫酸镁治疗轻度子痫前期的临床观察

目的探讨硫酸镁在治疗轻度子痫前期中的意义及对妊娠结局的影响。方法将61例符合轻度子痫前期条件者分为硫酸镁治疗组(26例)和临床观察组(35例),对两组发生重度子痫前期、胎儿窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息、产后出血以及终止妊娠孕周、剖宫产率等进行比较。结果两组无一例发生子痫,无一例围生儿死亡。而发展为重度子痫前期以及胎儿窘迫、两组胎儿生长受限、新生儿窒息、产后出血的发生率差异均无显著性。结论硫酸镁不能明显地阻断轻度子痫前期病情的发展及改变妊娠结局,对轻度子痫前期的患者进行密切观察是安全可行的。     

妊娠期高血压严重程度对母儿结局的影响

目的：研究妊娠期高血压严重程度对母儿结局的影响。方法收集产前保健中心妊娠期高血压孕妇267例资料,分为妊娠期高血压组（161例）和妊娠期高血压综合征（妊高征）组（106例）,妊高征组根据严重程度分为3个亚组,即轻度子痫前期组（59例）、重度子痫前期组（38例）和子痫组（9例）。均跟踪至产后,对产妇结局、并发症,新生儿结局、死亡数进行比较。结果妊高征组剖宫产率、早产率、产后出血发生率均高于妊娠期高血压组（P＜0．05）。妊高征3个亚组剖宫产率、早产率差异有统计学意义（P＜0．05）。子痫组产后出血、产后贫血发生率高于其他组（ P＜0．05）。妊高征组围生儿胎儿窘迫率、新生儿窒息率、低体重儿发生率均高于妊娠期高血压组（ P＜0．05）。子痫组胎儿窘迫率、新生儿窒息率、低体重儿发生率、围生儿死亡率均高于其他各组（ P＜0．05）。妊高征组产妇孕产期并发症发生率为19．81％,明显高于妊娠期高血压组（ P＜0．05）。妊高征3个亚组并发症发生率比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论妊娠期高血压严重程度与母儿不良结局发生率相关。因此重视孕期干预,做到早诊断、早预防和早治疗,以降低疾病严重程度,减轻母儿损害。     

怀孕及酒精滥用

虽已明确孕期过量饮酒可因乙醇导致胎儿致畸及胎毒性,但孕期饮酒始终是一个广被讨论的话题。对饮酒的“安全界限”还未达成共识,这主要还是因缺乏科学依据。     

中晚孕期出血原因分析及产前超声对中晚孕期出血妊娠结局的影响

【摘要】目的：研究分析中晚孕期出血原因，并探究产前超声对中晚孕期出血妊娠结局的影响。方法：选择我院收治的妊娠中晚孕期出血产妇129例，记为观察组。再选择同时期我院的妊娠正常产妇100例，记为对照组。对比两组前置胎盘等情况的发生率，确定出血原因，再深入探究前置胎盘的危险因素。最后对比产前超声检查和常规CT检查对中晚孕期出血的诊断结果，并统计分析妊娠结局的影响。结果：前置胎盘的主要危险因素是年龄、文化程度、流产史以及剖宫产史。产前超声检查准确度、敏感性以及特异性均显著高于常规CT检查，并且超声检查漏诊率低于CT检查。观察组剖宫产、早产、胎儿窘迫以及新生儿窒息比例显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：中晚孕期出血的主要原因是前置胎盘、胎盘早剥等，年龄、流产史等是引起前置胎盘的危险因素。产前超声检查能高效检出中晚孕期出血，敏感度以及特异性都较高。     

甲状腺功能亢进与妊娠的关系

甲状腺功能亢进是常见的内分泌疾病,也是年轻妇女的常见病。母体与胎儿甲状腺功能关系密切,药物可同时影响两者的甲状腺功能。妊娠期间发生甲状腺功能亢进,既有其共性,又有其特征性表现。患有甲状腺功能亢进的患者妊娠后是终止还是继续?继续妊娠者应采取何种治疗方法?能否哺乳?选择何种药物对胎儿比较安全?均是临床经常遇到且非常棘手而急需解决的问题,现就上述方面的问题予以综述。     

妊娠维持与细胞凋亡

目的：探讨细胞凋亡在妊娠维持中的作用。方法：采用凝胶电泳技术及Ｓ－Ｐ免疫组化技术,对２０例早期妊娠避免失败者（Ａ组）及１０例自然流产者（Ｂ组）的绒毛及蜕膜组织,进行ＤＮＡ片段分析、ｐ５３基因产物（Ｔｐ５３）、Ｆａｓ－配体（Ｆａｓ－Ｉ）蛋白基因产物表达检测。     

妊娠期妇女膳食及营养与妊娠结局相关研究分析

目的了解中晚期妊娠妇女的生活饮食习惯及膳食营养状况,探讨其与妊娠结局的关系,并对不良妊娠结局的影响因素进行分析,旨在提高妊娠妇女健康及合理营养,为围生期保健提供科学合理的膳食营养指导措施。方法对2008年1月～2009年12月清远市妇幼保健院1000例中晚期妊娠妇女,运用病例对照研究,随机抽取500例有膳食不均的孕产妇为观察组,随机抽取500例膳食均衡的孕产妇为对照组,采用妊娠妇女健康问卷、膳食调查及营养评定,追踪随访妊娠中晚期妊娠结局,比较两组孕妇对母儿影响情况。结果影响妊娠膳食合理营养的因素有:孕期体质量指数、偏食、孕期营养宣教、三餐结构、营养素补充、月收入低、早孕反应。与对照组比较,膳食不平衡导致胎儿生长受限(FGR)、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、产后出血、胎膜早破、巨大胎儿、低体重儿、早产、流产、死胎及畸胎发生率均显著高于对照组(P0.05)。结论膳食不均导致妊娠期不合理营养均可导致孕妇本身及其后代的不良结局,妊娠期合理膳食营养,可提高母婴健康水平。     

妊娠合并症及不良妊娠结局与孕前体重及孕期体重增长的关系

  目的  探讨孕前体重及孕期体重增长对妊娠合并症及不良妊娠结局的影响及关系,为孕期保健及降低孕期并发症、改善母婴结局提供依据。  方法  收集2020年1月至2022年1月期间在西双版纳傣族自治州人民医院住院分娩的合并妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）、高血压等疾病及分娩巨大儿的单胎活产产妇603例,根据孕前体重指数（body mass index,BMI）及孕期体重增加（gestational weight gain,GWG）标准分别分为低体重组31例、正常体重组365例、超重组146例、肥胖组61例及体重增加不足组163例、体重增加正常组230例和体重增加过多组210例,对各组孕期并发症及不良妊娠结局,如剖宫产率、肩难产、巨大儿出生率、低出生体重儿、入住NICU率等进行对比分析。  结果  孕前肥胖是子痫前期影响因素;不同孕前BMI孕妇的子痫前期、剖宫产、早产、低出生体重儿及转NICU的发生率随着孕前BMI的递增依次升高,差异有统计学意义（P < 0.05）;孕期体重增长各组的巨大儿、肩难产、子痫前期及剖宫产的发生率随着GWG的升高依次增加,差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  孕前BMI过高及孕期体重增加过度均会增加妊娠期并发症的发生,并导致不良妊娠结局发生率的升高。医院及社会应进一步加强孕妇孕期体重管理和教育,对孕期体重进行全程干预,以减少妊娠合并症及不良妊娠结局的发生。     

孕妇感染甲型H1N1流感临床特征及妊娠结局分析

目的研究孕妇感染甲型H1N1流感的临床特点、治疗方法和妊娠结局。方法对杭州市第一人民医院2009年11月1日～12月31日收治的12例甲型H1N1流感孕妇的临床表现、实验室指标、治疗方法及妊娠结局进行回顾性分析,比较甲型H1N1流感孕妇(组1)、非孕妇(组2)与未感染甲型H1N1流感的正常孕妇(组3)临床特征的差异。结果甲型H1N1流感孕妇以发热为最常见症状。3例流感孕妇出现低钾血症。流感孕妇外周血中性粒细胞比例和尿素氮与非孕妇相比差异有统计学意义(P<0.01)。流感孕妇超敏C反应蛋白、血钾、乳酸脱氢酶和尿素氮与正常孕妇相比差异有统计学意义(P<0.01)。8例流感孕妇使用奥司他韦治疗,10例孕妇使用抗生素治疗,5例孕妇使用糖皮质激素治疗。5例流感孕妇住院期间终止妊娠,7例孕妇治愈出院后继续妊娠,随访24～27周,无孕妇死亡及严重并发症发生。新生儿随访2～27周,除1例3胎妊娠出生后1胎死亡,其余生长发育情况均良好。结论孕妇感染甲型H1N1流感进展快,较易发展为重症病例,积极住院治疗后可以痊愈。重症甲型H1N1未足月孕妇,经有效治疗后可继续妊娠至近足月,最大限度地减少围生儿死亡和并发症的发生。     

白细胞介素18在妊娠中的作用及相关病理妊娠

白细胞介素18(IL-18)是新近发现的一种重要的促炎性细胞因子,具有多种生物学活性。在妊娠早期可通过调节子宫局部自然杀伤细胞的活性、影响蜕膜血管重建和胎盘形成,参与胚泡的植入;妊娠是一种特殊的Th2占优势的现象,IL-18可通过影响Th1/Th2平衡,导致早产、自然流产、妊娠期高血压疾病等病理妊娠。     

孕期保健操对妊娠及分娩状况的影响

目的探讨孕期保健操对孕妇及胎儿体重、妊娠期糖尿病的发生率、分娩方式等的影响。方法将2011年10月—2012年10在该院建卡定期产检并决定选择在该院分娩,要求阴道试产的240例初产妇按自愿原则分为观察组和对照组各120例,对照组按常规进行产前检查及孕期保健知识教育,观察组在此基础上实施系统的孕期保健操锻炼。观察两组分娩方式、自然分娩平均产程时间、孕期体重增长、新生儿平均体重及妊娠期糖尿病发生率、胎膜早破及早产等指标。结果干预后观察组剖宫产率、自然分娩平均产程时间、新生儿平均体重、孕期体重增长明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组妊娠期糖尿病发生率、胎膜早破及早产发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论孕妇保健操能控制孕妇及胎儿体重,降低宫产率,促进产程进展且不增加胎膜早破及早产的风险,但对能否预防妊娠期糖尿病的发生还要进一步研究。