生理性海水在鼻内镜术后的临床应用

目的探讨生理性海水在鼻内镜术后的临床应用。方法选择68例慢性鼻窦炎,鼻息肉患者在鼻内镜术后随机分为2组：治疗组应用生理性海水冲洗鼻腔、对照组应用生理盐水加庆大霉素冲洗鼻腔。结果生理性海水冲洗鼻腔能缩短鼻腔粘膜修复时间,使鼻腔粘膜较快地恢复正常功能,治疗组总有效率优于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）。结论应用生理性海水冲洗鼻腔能够快速清除覆盖于粘膜表面的干痂,防止鼻腔粘连,缩短鼻腔粘膜修复时间,从而提高临床疗效。     

鼻内镜术后康复新稀释液冲洗鼻腔配合布地奈德喷鼻剂的疗效观察

目的 探讨康复新液在慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉,伴或不伴有鼻中隔偏曲术后配合布地奈德喷鼻剂对鼻腔粘膜修复的影响及临床疗效.方法 将240例诊断为慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉,伴或不伴有鼻中隔偏曲的患者随机分为两组,研究组120例,术后用康复新稀释液冲洗鼻腔,对照组120例,术后用0.9%氯化钠注射液冲洗鼻腔,两组均配合布地奈德喷鼻剂使用.随访6个月以上,分析两组疗效.结果 研究组术腔粘膜的修复及治愈率明显优于对照组（P〈0.05）.结论应用康复新稀释液在鼻内镜术后冲洗鼻腔,能促进术腔粘膜的修复,防止复发,并明显提高治愈率.     

鼻腔冲洗在功能性鼻内镜鼻窦手术后的应用

目的探讨鼻腔冲洗在功能性鼻内镜鼻窦手术后的应用效果。方法将136例慢性鼻窦炎患者随机分为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组实施鼻腔冲洗。并比较两组患者术后鼻腔粘膜的恢复和鼻腔粘连发生情况。结果观察组患者术后鼻腔粘膜的恢复时间缩短，鼻腔粘连发生率明显降低。结论鼻腔冲洗可使鼻粘膜恢复时间缩短，鼻腔粘连的发生率明显降低。     

鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液治疗鼻窦炎的临床疗效

目的：探讨鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液治疗鼻窦炎的临床疗效。方法选取鼻窦炎患者120例，随机分为对照组（n=52）和观察组（n=68），均给予鼻内镜手术治疗，观察组在此基础之上给予鼻腔冲洗液，比较2组患者的治疗效果。结果观察组临床总有率（94.12%）高于对照组（78.85%），差异有统计学意义（χ2=26.140，P=0.012）；观察组鼻腔黏膜上皮化时间（61.12±1.58）d，低于对照组的（91.01±1.08）d，差异有统计学意义（t=41.021，P=0.003）。结论鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液治疗鼻窦炎的临床效果显著，值得临床推广应用。     

功能性鼻内镜术后应用鼻腔冲洗的疗效观察

目的观察鼻腔冲洗对行功能性鼻内镜术后患者鼻腔粘膜恢复临床疗效。方法将行功能性鼻内窥镜手术后的患者100例,按照随机分配的原则进行分组各50例,分为对照组(采用五黄液冲洗鼻腔)和治疗组(采用五黄液加银尔通冲洗鼻腔),随访3月,观察两组在术后1月、3月、6月及以上时间的患者症状改善、鼻窦粘膜恢复状态,评估临床疗效。结果功能性鼻内镜术后患者在术后3月以内治疗组的治愈率明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05),而3月至6月及以上时间两组治愈率无明显差异性(P0.05)。结论五黄液加银尔通鼻腔冲洗能明显促进行功能性鼻内镜术后患者临床症状改善,减轻鼻腔炎症、消除黏膜水肿、减少鼻腔分泌物,缩短鼻腔上皮化时间。     

鼻腔冲洗在鼻内镜术后护理应用中的临床观察

目的探讨鼻腔冲洗在鼻内镜术后的应用。方法136例鼻内镜术后患者随机分为治疗组与对照组。治疗组69例鼻内镜术后行鼻腔冲洗＋鼻内镜下换药。对照组67例行鼻内镜下鼻腔换药,随后3个月比较两组疗效。结果治疗组缩短了临床疗程,提高了I级治愈率,减少了并发症。结论鼻内镜术后进行鼻腔冲洗有利于术腔内的清洁,减少了术腔结痂,缩短了临床疗程,提高了I级治愈率,鼻腔冲洗可使鼻腔黏膜恢复时间缩短,鼻腔粘连的发生率明显降低。     

鼻腔雾化吸入给药在鼻内镜手术后的临床应用观察

目的观察鼻内镜手术后患者采用鼻腔雾化吸入给药的疗效。方法对200例居住于市区有条件复查的鼻窦炎患者随机分为对照组和治疗组,每组100例。对照组术后3 d开始用生理盐水冲洗鼻腔;治疗组术后3 d开始先用生理盐水冲洗鼻腔,然后用鼻腔雾化吸入给药的方法 ,雾化吸入的配方为患者使用的第三代头孢类抗生素、桉柠蒎、地塞米松、羟甲唑啉。随访两周观察两组患者鼻腔恢复情况,包括痂皮的脱落、粘膜上皮化的时间,判断治疗效果。结果治疗组患者痂皮的脱落、粘膜上皮化时间明显短于对照组（P〈0.05）;治疗组患者治愈率达到98%,对照组84%,治疗组明显高于对照组（P〈0.05）。结论鼻内镜手术后的患者采用生理盐水冲洗,并结合鼻腔雾化吸入给药能更好地促进术后鼻腔粘膜早日恢。     

鼻内镜术后鼻腔冲洗对疗效的影响

目的探讨鼻内镜鼻窦手术后鼻腔冲洗对粘膜恢复及疗效的影响。方法将138例患者随机分成冲洗组与对照组。冲洗组于术后抽出鼻腔填塞纱条后即以生理盐水500ml＋庆大霉素8万U＋地塞米松5mg配成冲洗液行鼻腔冲洗;对照组不进行鼻腔冲洗。分别于术后第3d、5d、7d、9d、11d观察术腔粘膜肿胀、伪膜、血性分泌物、窦口肿胀情况并评分。结果术后第3天,冲洗组和时照组各项指标经秩和检验无显著性差异（P〉0．05）;术后第5、7、9、11天两组各项指标评分,经秩和检验差异有显著性意义（P〈0．05）。结论术后鼻腔冲洗是提高手术治愈率的重要环节。只有及时清除窦腔内积血、血痴及分泌物,及时解除鼻腔粘连,才能获得良好的手术效果。     

下鼻甲骨折外移术在功能性鼻内窥镜鼻窦手术中的作用探讨

目的：分析下鼻甲骨折外移术在功能性鼻内窥镜鼻窦手术中的应用意义。方法选取我院2012年9月至2014年9月收治的176例行功能性鼻内窥镜鼻窦手术的患者为研究对象,以是否接受下鼻甲骨折外移术将其分为实验组（行下鼻甲骨折外移术组）、对照组（未行下鼻甲骨折外移术组）,对比两组临床疗效。结果实验组术后10dⅡ型1期、2期、3期及Ⅲ型患者鼻道纤毛清除速度（mm／min：5.17±0.27 vs 5.11±0.28,4.27±0.27 vs 4.27±0.30,3.63±0.27 vs 3.72±0.22,2.69±0.35 vs 2.90±0.16）明显高于对照组,且Ⅱ型、Ⅲ型患者术后平均出院时间（d：3.86±0.90 vs 7.42±1.06,6.90±0.87 vs 9.67±0.81）均短于对照组,下鼻甲及鼻中隔粘连率（0 vs 12.50％）显著低于对照组,差异具有显著性（ P ＜0.05）。结论在功能性鼻内窥镜鼻窦手术中,下鼻甲骨折外移术能增大鼻内镜操作空间,减少鼻腔正常粘膜损伤,缩短住院天数,调节鼻腔通气情况,减少下鼻甲与鼻中隔粘连发生率,临床上应引起足够重视。     

围手术期中药冲洗对鼻内镜手术疗效影响的观察

目的观察鼻内镜鼻窦手术围手术期应用中药液冲洗鼻腔,对术腔粘膜恢复的影响。方法慢性鼻窦炎180例,完全随机分为观察组（中药冲洗）与对照组（生理盐水冲洗）各90例,术后1、2、4、8、12周鼻内镜检查,记录症状和体征情况。结果观察组总有效率94.4%,对照组总有效率87.7%,两组比较有统计学意义。术后1周两组患者病情评分差异有统计学意义。结论围手术期运用中药冲洗鼻腔可明显提高鼻内镜手术疗效。     

一种简易的鼻通气测量法的临床应用

本文介绍了一种简易的鼻通气的测量方法,其优点在于可以计算出鼻呼出气流范围的准确面积,并以此将鼻通气程度划分为不同等级,因此可以作为一种半定量的鼻通气程度的测定方法。本文对鼻腔压力检查的进展作了文献复习。     

鼻中隔缝合和鼻腔填塞在鼻内镜下鼻中隔矫正术后治疗中的应用比较

目的比较分析鼻中隔缝合与鼻腔填塞在鼻内镜下鼻中隔矫正术后治疗中的应用效果。方法选取2015年1月～2018年1月于我院就诊并行鼻内镜下鼻中隔矫正术的患者80例将其随机均分为A组与B组,A组予以鼻中隔缝合治疗,B组予以鼻腔填塞治疗,采用Lund-Mackay评分系统评估鼻内镜、鼻窦CT情况;采用视觉模拟评分量表(VAS)评估患者的临床症状改善程度,比较两组治疗效果。结果 A组患者临床症状的VAS评分低于B组(P0.05)。A组治疗后的鼻内镜评分、鼻窦CT评分显著低于对照组(P0.05)。A组总有效率87.5%显著高于B组的67.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。根据VAS量表得分,A组患者的鼻塞得分(0.92±0.25)分、头痛(1.75±0.47)分、鼻部疼痛(1.36±0.28)分、流泪(0.44±0.11)分、耳鸣/耳闷(0.52±0.17)分、吞咽困难(0.61±0.20)分、睡眠困难(0.98±0.25)分、术后清理鼻腔时疼痛不适感(1.72±0.39)分,各项VAS评分均低于B组(P0.05)。两组鼻腔渗血量、术后鼻中隔血肿、鼻粘连比较差异无统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜下鼻中隔矫正术后应用鼻中隔缝合治疗可有效减轻患者的临床症状,减少患者的痛苦,较鼻腔填塞更有优势,值得在临床推广使用。     

不同时间抽除鼻腔凡士林纱条临床比较

目的通过对三种不同时间抽除鼻腔凡士林纱条后鼻出血及粘膜损伤情况的前瞻性比较，指导临床选择早日抽除凡士林纱条的必要性。方法将194例用凡士林纱条填塞治疗鼻出血的病人按抽除时间随机分为三组：12h组；24h组；48h组；对各组在去除纱条后4h，4～24h，24～48h时段中再出血量、出血人数及鼻粘膜损害情况进行比较。结果三组病人在各时段再出血量及出血人数方面无统计学差异（P〉0．05）；而在鼻粘膜损伤方面：48h组较12小时组有明显差异（P〈0．05）。去除填塞物后再出血多发生在1h内，24h后再出血发生率低。结论对于填塞12h内无明显出血病人给予早日抽除填塞物是可行的、必要的，它可以最大限度减小由填塞物带来的痛苦和对鼻粘膜的损害，迅速恢复鼻腔生理功能。     

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术69例报告

目的：探讨鼻内镜下实施鼻中隔矫正术的治疗效果。方法：应用鼻内窥镜进行69例鼻中隔矫正术的回顾性分析。结果：69例病人，鼻中隔偏曲均得到矫正，效果良好，无1例鼻中隔穿孔。结论：鼻内窥镜应用于鼻中隔矫正术具有安全、有效等优点，是替代传统手术方式的有效方法。     

鼻内镜三线减张法矫正鼻中隔偏曲

目的:观察采用三线减张法矫正鼻中隔偏曲的临床效果。方法:在鼻内镜下,于鼻中隔左侧皮肤与黏膜交界处行killian切口,将鼻中隔软骨前、后、下分别与两侧大翼软骨内侧角、筛骨垂直板及犁骨、上颌骨鼻嵴相衔接处分离,并在此分别形成的前、后、下三条受力线及核心受力区切除条状软骨和骨质,解除其应力,从而矫正鼻中隔,即三线减张法矫正56例鼻中隔偏曲患者。结果:本组56例患者均一次性完成手术,切口均Ⅰ期愈合,鼻中隔基本恢复平直,术后随访6～18个月,56例患者双侧鼻腔通气良好,鼻塞、鼻出血、头痛、眩晕及耳鸣等多种症状均明显改善,无一例出现鼻中隔血肿、穿孔、出血及外鼻畸形,无鼻中隔摆动及脑脊液鼻漏等并发症。结论:三线减张法矫正鼻中隔,符合鼻中隔偏曲的生物力学规律,保留了鼻中隔的大部分硬质支架,具有创伤小,严重并发症少等优点,更符合功能性、微创手术的原则。     

鼻腔后份出血诊治探讨

目的:探讨鼻腔后份出血(PNE)的诊断和治疗。方法:对46例FNE患者临床资料进行回顾性分析。结果:主要表现为吐血及前鼻孔出血。鼻腔后份位置深在,普通额镜下明确出血部位6例;鼻内窥镜下明确出血部位40例。全部病例行技巧性前鼻孔填塞止血(ANP),出血完全控制42例(91.3％),出血减轻4例(8.7％),有效率达100％,对4例减轻者行鼻内窥镜下微波热凝止血,均治愈。结论:对严重口吐血液表现的鼻出血患者,应首先考虑PNE,立即行鼻内窥镜检查以明确出血部位。技巧性ANP为一简便有效止血方法,可首选,鼻内窥镜下微波热凝责任血管,止血可靠。     

鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术的疗效观察

目的探讨鼻内镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法选择澄迈县人民医院2007年10月至2011年10月收治的鼻窦炎鼻息肉患者300例,诊断均符合海口会议制订的鼻窦炎鼻息肉诊断标准,上述患者在局麻或者全麻下行鼻内镜鼻窦鼻息肉手术。采用Messer Kinger术式。结果本组患者中,术后并发症发生率为1.67%。300患者中治愈267例,好转23例,无效10例,总有效率为89.0%。结论鼻内镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床效果显著。鼻内镜术具有术野清晰、视野广、操作准确、创伤小、避免颅鼻面切口、降低复发率等优点,值得借鉴。     

不同时间抽除鼻腔凡士林纱条临床比较

目的通过对三种不同时间抽除鼻腔凡士林纱条后鼻出血及粘膜损伤情况的前瞻性比较,指导临床选择早日抽除凡士林纱条的必要性。方法将194例用凡士林纱条填塞治疗鼻出血的病人按抽除时间随机分为三组:12h组;24h组;48h组;对各组在去除纱条后4h,4～24h,24～48h时段中再出血量、出血人数及鼻粘膜损害情况进行比较。结果三组病人在各时段再出血量及出血人数方面无统计学差异(P>0.05);而在鼻粘膜损伤方面:48h组较12小时组有明显差异(P<0.05)。去除填塞物后再出血多发生在1h内,24h后再出血发生率低。结论对于填塞12h内无明显出血病人给予早日抽除填塞物是可行的、必要的,它可以最大限度减小由填塞物带来的痛苦和对鼻粘膜的损害,迅速恢复鼻腔生理功能。     

保留支架的鼻中隔成形术

目的:探讨鼻中隔手术中鼻中隔支架保留的方法。方法:根据鼻中隔偏曲的不同类型,设计A、B、C三种术式在显微镜下对不同的患者行保留鼻中隔支架的鼻中隔成形术。结果:手术时间缩短,术中出血减少,鼻中隔成形术后随访1~6个月,全部患者疗效满意且无并发症发生。结论:鼻中隔成形术可保留较完整的鼻中隔支架,具有创伤小、出血少及术时短的优点,是一种微创手术的新方法。     

应用鼻内窥镜手术治疗鼻窦出血性息肉（附23例报道）

目的探讨诊断治疗鼻窦出血性息肉的方法。方法对单独或联合应用鼻内窥镜手术治疗的23例鼻窦出血性息肉患者资料进行回顾性分析。结果23例患者全部治愈。随访6个月～8年,无复发。结论术前CT及活检、上颌窦穿刺对诊断有较大价值,确诊依靠术中肉眼观察及术后病理检查。单独或联合应用鼻内窥镜手术方法对彻底清除鼻窦出血性息肉、防止复发有良好效果。