高脂血症性急性胰腺炎对比胆源性急性胰腺炎临床特征分析

目的：探讨高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的临床特征和诊治原则。方法：分析我院2010年6月—2012年6月收治的48例高脂血症性急性胰腺炎患者（HLAP）和64例胆源性急性胰腺炎（BAP）患者的临床资料。结果：HLAP与BAP患者的性别、年龄、体重指数、脂肪肝发生率、糖尿病发生率、重症急性胰腺炎发生率、手术率、甘油三酯和胆固醇水平、Ranson评分等比较均具有显著性差异（P〈0．05）。HLAP患者血淀粉酶水平比BAP患者血淀粉酶水平低,但差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论：HLAP具有发病年龄低、体重指数高、脂肪肝、血糖高的临床特点,而且有不少HLAP为重症急性胰腺炎。应该早期诊断并且治疗高脂血症。HLAP治疗以非手术治疗为主,必要时予以手术治疗。     

高脂血症性急性胰腺炎和胆源性急性胰腺炎临床特征分析

目的对比分析高脂血症性急性胰腺炎 （ hyperlipidemic acute pancreatitis, HLAP）和胆源性急性胰腺炎（ acute biliary pancreatitis, ABP）的临床特征。方法回顾性分析我院27例HLAP和61例ABP患者的临床表现、实验室指标、并发症、预后等。结果HLAP多见于中年男性患者,体重指数（ body mass index, BMI）偏高,常伴有脂肪肝、糖尿病。HLAP组ALT、AST、TBIL、DBIL、血Ca^2＋、血尿淀粉酶及手术率低于ABP组;HLAP组TG、TC、GLU及复发率高于ABP组（P〈0．05）。两组患者的临床严重程度分型、三种评分（Ranson评分、APACHE-Ⅱ评分、胰腺BalthazarCT评分）、白细胞计数、并发症、住院天数及病死率比较无差异（P〉0．05）。结论与ABP比较,HLAP患者具有自身的特征,容易漏诊及复发,治疗关键是降低血TG浓度。     

高脂血症性急性胰腺炎47例临床分析

目的探讨高脂血症性急性胰腺炎(HAP)的临床特点及治疗。方法回顾性分析我院2001年1月—2013年1月收治的47例HAP患者的临床资料,同时随机抽取同期47例胆源性急性胰腺炎(BAP)病例作对照分析。结果 47例HAP患者治疗前血清甘油三酯(TG)平均值与BAP组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗1周后TG平均值与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);BAP组TG治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。入院治疗前HAP组血、尿淀粉酶与BAP组比较差异有显著统计学意义(P<0.01),提示HAP组发病时血、尿淀粉酶正常或仅轻微升高,较BAP组有明显区别。结论HAP患者较BAP患者在病因及诊断上有其自身特点,须引起重视。     

高脂血症性胰腺炎与胆源性胰腺炎的临床特征比较

目的：比较高脂血症性胰腺炎与胆源性胰腺炎的临床特征,提高对高脂血症性胰腺炎的认识,为临床诊治高脂血症性胰腺炎提供依据。方法整群选取2013年12月—2015年11月该院收治的39例高脂血症性胰腺炎为观察组,75例胆源性胰腺炎为对照组。回顾性对照分析两组患者的临床资料,记录患者的年龄、性别、BMI、血AMS、AST、TG、TC、CRP、Ranson评分、CTSI评分。结果2组患者的性别之间差异无统计学意义(χ2=0.014,P>0.05),高脂血症性胰腺炎组患者的年龄、血AMS和AST显著低于对照组(t=-11.134、-6.837、-9.521,P<0.05); BMI、Ranson评分、CTSI评分、TG、TC、CRP均明显高于对照组(t=9.254、16.044、10.767、22.024、23.787、8.754, P<0.05),差异均有统计学意义。结论高脂血症性胰腺炎的发病年龄较低、患者多较肥胖,血脂和炎性因子水平均较胆源性胰腺炎明显升高,且病情严重,临床上易发展为急性重症胰腺炎。     

高脂血症性急性胰腺炎的临床特点

目的分析、总结高脂血症性胰腺炎(hyperlipidemic pancreatitis,HLP)的临床特点。方法对宣武医院自1988年1月至2004年12月收治的979例急性胰腺炎(AP)患者进行回顾性对照研究,其中613例为急性胆石性胰腺炎(acute gallstonepancreatitis,AGP),90例为HLP。结果HLP组患者入院时的血、尿淀粉酶明显低于AGP组,HLP组的循环衰竭、呼吸衰竭、肾衰竭及肺部感染的发生率明显高于AGP组。结论在诊断时应注意HLP常不伴有血、尿淀粉酶的显著升高。在治疗HLP过程中应注意预防和积极治疗器官功能衰竭和肺部感染。     

高脂血症性胰腺炎与急性胆源性胰腺炎的特征比较

目的:比较高脂血症性胰腺炎（HLAP）和急性胆源性胰腺炎（ABP）的临床特点,提高对HLAP的诊疗水平。方法:依据病因将88例胰腺炎患者分为HLAP组（28例）和ABP组（60例）,比较2组患者一般临床资料、主要生化指标、影像学资料、伴随疾病、病死率、复发率等方面资料。结果:HLAP合并脂肪肝、糖尿病和APACHEⅡ评分、重症胰腺炎均高于ABP（P<0.05～P<0.01）,而病死率、HLAP患者总胆固醇、TG、血糖、C反应蛋白均高于ABP组,而淀粉酶、丙氨酸氨基转移酶和胆红素均低于ABP组（P<0.01）。2组患者入院后48 h病死率、Ranson评分、胰腺假性囊肿形成如胸腔积液和复发率差异均无统计学意义（P>0.05）。而APACHEⅡ评分和重症胰腺炎发生率均高于ABP组（P<0.05）。结论:HLAP临床特点独特,其临床表现不典型,合并基础疾病多,易复发,除常规治疗外,尽快降低血脂水平是治疗关键。     

高脂血症性急性胰腺炎的临床分析

目的探讨高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的临床特征。方法对我院自1990年1月至2008年12月收治的421例急性胰腺炎（AP）患者进行病因构成比分析,并比较HLAP与急性胆源性胰腺炎（ABP）的临床表现、实验室指标、并发症和预后等方面的差异。结果HLAP与ABP的构成比分别为7．13％和56．77％,HLAP组患者入院时的血、尿淀粉酶明显低于ABP组（P〈0．05）,但HLAP组的重症比例、呼吸衰竭、循环衰竭、肾衰竭、总体病死率均显著高于ABP组（P〈0．05）。结论在诊断时应注意HLAP常不伴有血、尿淀粉酶的显著升高。在治疗HLAP过程中应注意预防和积极治疗多器官功能衰竭。     

急性高脂血症性胰腺炎临床特征分析

目的:探讨急性高脂血症性胰腺炎(AHP)的临床特点以加深对该疾病的认识。方法:将本院2003年1月至2008年12月收治的133例急性胰腺炎(AP)根据病因分为急性胆源性胰腺炎(ABP)76例、AHP 29例、酒精性胰腺炎10例和其他18例。对AHP与ABP的临床特征进行比较,并分析高脂血症(HL)与AP的相关性。结果:临床评分相同情况下,AHP在脂肪肝发生率、糖尿病发生率、重症急性胰腺炎和血脂方面高于ABP,在血清淀粉酶和肝功能受损方面均低于ABP,差异均有统计学意义(P<0.05)。甘油三酯与CT严重程度评分(CTSI)分级相关。结论:AHP具有病情重、血脂高和血清淀粉酶低等不同于一般急性胰腺炎的临床特征,回顾分析其临床资料有利于加深对AHP的认识并指导临床诊疗。     

高脂血症性急性胰腺炎的临床特点分析

目的探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特点。方法回顾性分析本院1999年9月至2009年9月收治的19例HLAP患者的临床资料,并与同期的147例胆源性急性胰腺炎(ABP)患者进行比较。结果 HLAP患者占同期急性胰腺炎(AP)患者的7.8%。与ABP组相比,HLAP组男性发病率高,多伴有肥胖,合并代谢性疾病,发病年龄较低,血、尿淀粉酶水平低,易并发肺部感染、呼吸衰竭,可反复发作,但病情的严重程度、住院时间及病死率与ABP组比较差异无统计学意义。结论 HLAP并不少见,且易复发,在发病情况及并发症等方面有自身的特点。     

高脂血症性急性胰腺炎58例临床分析

目的总结高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的临床特点和治疗经验。方法回顾性分析58例高脂血症性急性胰腺炎（HLAP组）和同期106例急性胆源性胰腺炎（ABP组）患者的临床诊治资料。结果两组患者的Ranson评分、急性生理学及慢性健康评分系统（APACHE—Ⅱ）评分、CT严重指数（CTSI）评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;HLAP组患者血甘油三酯和空腹血糖明显高于ABP组,血、尿淀粉酶则明显低于ABP组,其差异均有统计学意义（P〈0．05）;但两组间胆固醇比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论掌握高脂血症性急性胰腺炎的临床特点,迅速降低血脂是其治疗的关键。     

19例高脂血症性胰腺炎临床分析

目的探讨高脂血症性胰腺炎的临床特点及诊治方法。方法对2002年6月-2010年6月收治的161例急性胰腺炎患者进行回顾性对照研究,其中89例为急性胆源性胰腺炎,19例为高脂血症性胰腺炎为治疗组,随机抽取40例急性胆源性胰腺炎为对照组。结果高脂血症性胰腺炎组患者人院时的血淀粉酶(198.79 U/L)、尿淀粉酶(973.00 U/L)、谷丙转氨酶(46.89 U/L)明显低于急性胆源性胰腺炎组(血淀粉酶396.63 U/L、尿淀粉酶1672.43 U/L、谷丙转氨酶167.10 U/L),血糖(12.78 mmol/L)、甘油三酯(14.66 mmol/L)明显高于对照组(血糖10.04mmol/L、甘油三酯1.80 mmol/L)。高脂血症性胰腺炎组多伴发脂肪肝(94.74%),易复发(47.37%)。结论高甘油三酯血症和胰腺炎关系密切,是胰腺炎的一个独立危险因素,与其他原因所致的胰腺炎相比,其糖尿病和脂肪肝发病率明显增高,且不伴有血、尿淀粉酶的显著升高。     

免疫型肠内营养治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床研究

目的 探讨免疫型肠内营养支持治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床疗效、营养指标及免疫指标的变化。方法 选取笔者医院普外科2012年1月~2015年12月收治的高脂血症性急性胰腺炎患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。两组患者入院后均给予急性胰腺炎规范化治疗,包括生命体征监测、禁食禁水、胃肠减压、抗炎、抑酸抑酶、维持水电解质及酸碱平衡等治疗。待患者肠功能恢复后,两组均给予肠内营养支持治疗,其中观察组给予添加免疫增强组件的免疫型肠内营养支持。经治疗10天后,比较两组患者疗效、APACHE-Ⅱ评分、营养指标（ALB和PAB）及免疫指标（TLC、IgA、IgG与IgM）变化情况。结果 两组患者给予不同的肠内营养液治疗后,观察组的疗效优于对照组（P<0.05）。治疗10天后各项检测指标均有明显改善,观察组APACHE-Ⅱ评分下降优于对照组（t=3.311,P<0.05）;观察组ALB、PAB水平显著高于对照组（t=2.217、6.622,P<0.05）;观察组TLC、IgA、IgG、IgM改善明显优于对照组（t=3.600、4.867、3.270、3.911,P<0.05）。结论 给予免疫型肠内营养支持治疗高脂血症性急性胰腺炎能改善患者营养状况、增强免疫功能,从而改善预后,达到提高临床疗效的目的。     

重症胆源性胰腺炎与重症高脂血症性胰腺炎发病机制探讨

目的探讨重症胆源性胰腺炎与重症高脂血症性胰腺炎的发病机制。方法回顾性分析2002年1月-2010年1月期间收治的51例重症胆源性胰腺炎（ABP）和13例重症高脂血症胰腺炎（HLAP）的临床资料。结果ABP组治愈率为92．16％;HLAP组无死亡病例。结论胆道梗阻、胆道感染是胆源性胰腺炎的主要病因;高脂血症（HL）是HLAP的主要病因,也是急性胰腺炎（AP）的并发症之一。     

高脂血症性急性胰腺炎的临床分析

目的探讨高脂血症（HL）与急性胰腺炎（AP）的关系。方法回顾广汉市人民医院2004年1月-2008年12月收治的526例急性胰腺炎患者,分析脂肪肝、高脂血症与急性胰腺炎发病的关系。结果在526例AP中有43例高脂血症性急性胰腺炎（8.17%）,与其他原因所致的胰腺炎相比,高脂血症性胰腺炎（HLAP）血甘油三酯（TG）升高明显（P〈0.05）,血总胆固醇（TC）升高不明显;糖尿病和脂肪肝发病率与其他原因所致的胰腺炎相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高甘油三酯血症和胰腺炎关系密切,是胰腺炎的一个独立危险因素,HLAP与其他原因所致的胰腺炎相比,其糖尿病和脂肪肝发病率明显增高。临床上降脂治疗对HLAP很重要。     

高脂血症性胰腺炎的诊治进展

高脂血症是临床上较为常见的引起急性胰腺炎的病因之一,常导致AP反复恶化。其发病机制主要与高三酰甘油有关,故降低血三酰甘油水平是治疗的核心,只有与急性胰腺炎综合治疗中的其他手段相结合,同时控制引发高脂血症的原发及继发因素,才能明显改善预后,防止复发。     

急性胆源性胰腺炎66临床治疗分析

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的临床治疗方法和效果。方法:对66例急性胆源性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析。结果:早期手术10例(15.2%),2周后择期手术21例(31.8%),非手术治疗35例(53.0%),非手术治疗组和择期手术治疗组的住院时间均短于早期手术组(P<0.05或0.01),早期手术组有2例出现并发症,66例患者治愈率100%,无死亡病例。结论:急性胆源性胰腺炎的治疗依患者有无梗阻制定不同的治疗方案,尽可能在严密观察病情变化的情况下先行保守治疗。