腹腔镜和开腹手术治疗远端胃癌效果比较

目的：探讨腹腔镜和开腹手术对远端胃癌治疗的近期临床效果。方法：回顾性分析80例行远端胃癌根治毕I吻合患者的临床资料,分为腹腔镜组30例和开腹组50例,比较两组患者手术时长、切口长度、术中失血量、术后排气时间、进食时间、下床时间及住院时间,并观察出血、吻合口漏等并发症情况。结果：腹腔镜组术中失血量（172.1±35.6）mL,切口长度（5.3±1.2）cm,术后排气时间（3.6±0.7）天、进食时间（5.1±1.6）天,下床时间（3.7±1.3）天,住院时间（13.5±5.2）天,均明显优于开腹手术组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但手术时间（220.5±32.7）min,较开腹手术长,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现大出血及吻合口漏等严重并发症。结论：腹腔镜下行远端胃癌手术虽然手术时间较长,但在近期临床效果上优于传统开腹手术。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗胃癌的护理探讨

目的:观察腹腔镜辅助下行远端胃癌根治术的患者以及开腹行远端胃癌根治术的患者围术期的临床护理效果。方法:对2008年11月～2011年11月期间我院治疗的80例胃癌患者临床资料进行回顾性分析,将其分为A、B两组各40例,A组在腹腔镜的辅助下行远端的胃癌根治术治疗,B组开腹行远端的胃癌根治术治疗,对患者围术期的临床护理效果进行观察。结果:A组患者腹腔引流管的血量与肛门的排气时间以及胃管的拔除时间,其进食的时间与下床活动的时间,其术后的住院天数与止痛剂的使用次数均少于B组,两组比较差异显著(P<0.05);A组患者手术时间与术中的失血量、其胃管的引流血量与术后临床并发症的发生率同B组相比较,其差异无显著意义(P>0.05)。结论:胃癌患者在腹腔镜的辅助下行远端的胃癌根治术,不仅术后的恢复较快,而且减少了临床护理的工作量,值得推广。     

对比用腹腔镜手术与开腹手术治疗胃癌的疗效

目的 :对比用腹腔镜手术与开腹手术治疗胃癌的临床效果。方法 :对2012年3月~2014年3月期间我院收治的120例胃癌患者的临床资料进行回顾性研究。我院将这120例患者随机分成对照组和观察组,每组各有60例患者。我院用常规的开腹手术对对照组的患者进行治疗,用腹腔镜手术对观察组的患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的临床效果。结果 :观察组患者伤口的长度明显小于对照组的患者,术中的出血量及住院的时间明显少于对照组的患者,术后恢复的效果明显优于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论 :用腹腔镜手术治疗胃癌具有患者的耐受性和接受度高,手术造成的创伤小,术后患者恢复的速度快等优点。该方法值得在临床上推广使用。     

腹腔镜和开腹手术行胃癌手术的临床疗效对比分析

目的 探讨腹腔镜和开腹手术行胃癌手术的临床疗效.方法 选取进行手术治疗的140例胃癌患者,随机分为观察组和对照组,观察组在腹腔镜下行手术治疗,对照组行开腹手术治疗,比较两组疗效.结果 观察组平均手术时间为(223.5±33.8)min,对照组平均手术时间为(173.2±32.9)min,观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义;观察组术中出血量、排气时间、进食时间、住院时间、止痛药使用数、下床时间、伤口长度明显少于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜下行胃癌手术,虽然会延长手术时间,但可明显提高近期疗效.     

进展期胃癌患者采用腹腔镜胃癌D2根治术与开腹手术的治疗效果比较

目的对进展期胃癌患者分别采用基于腹腔镜的胃癌D2根治术与开腹手术的应用效果进行比较分析。方法将南阳市第二人民医院2016年1月—2018年6月收治的108例行手术治疗的胃癌患者按照不同的手术方法分为两组:一组行腹腔镜胃癌D2根治术作为腹腔镜组(n=54),一组行传统开腹手术作为开腹组(n=54),比较两组进展期胃癌患者的手术持续时间、术中失血量、肛门术后排气时间、首次进食流质饮食时间、住院时间、淋巴结清扫数目及术后并发症发生情况。结果与开腹组比较,腹腔镜组手术使用时间明显延长,但术后肛门排气时间、首次进食流质饮食时间及住院时间均明显缩短,术中失血量明显减少,差异有显著性(P<0.05)。两组淋巴结清扫数目之间比较,差异无显著性(P>0.05)。腹腔镜组并发症发生率为5.56%,明显低于开腹组的22.22%,差异有显著性(P<0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌患者的优势较明显,具有创伤小、术后并发症少的特点,且胃周淋巴结清扫效果也较好,值得进行临床的广泛推广应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗胃癌的临床疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗胃癌的临床疗效,探讨腹腔镜胃癌根治术的临床价值。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月收治的103例胃癌患者,其中采用腹腔镜胃癌根治术(LAP组)治疗49例,采用传统开腹胃癌根治术(OPEN组)54例,比较两组的手术时间、手术切口程度、术中出血量、术后胃肠道恢复时间、清扫淋巴结数、术后住院天数、术后并发症等指标。结果 LA组的术中出血量、胃肠道恢复时间和住院天数都明显少于OPEN组,无瘤生存率也均优于OPEN组,但其手术时间较长(P<0.05),两组在局部复发、远处转移和并发症发生率方面差异有统计学意义(P>0.05)。术后1周,LAP组外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞活性均高于OPEN组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术安全可靠,具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,值得临床使用。     

胃癌开腹手术治疗后的并发症探讨分析

目的:探讨胃癌开腹手术治疗后的并发症发生的危险因素。方法:选择胃癌患者40例,都采用开腹手术治疗,同时进行相关病历资料的调查。结果:术后1个月内发生并发症8例,发生率为20.0%,单因素结果显示淋巴结清扫范围、TNM分期、年龄、术中失血量是导致术后并发症发生的主要危险因素(P<0.05)。结论:胃癌开腹手术治疗后的并发症发病率比较多,多与患者机体状况有关,需要对患者进行必要的术前干预。     

腹腔镜与传统开腹胃癌切除手术临床效果比较

目的:研究腹腔镜与传统开腹胃癌切除手术的临床效果。方法:将124例患者随机分成两组,即试验组和对照组,每组62例,对照组采用传统开腹手术治疗胃癌,试验组采用腹腔镜手术治疗胃癌,比较两组患者术后恢复、肿瘤根治性及医疗费用。结果:试验组切除标本长度为(12.36±3.07)cm;试验组清扫第一站淋巴结数量、第二站淋巴结数量、淋巴结总数量分别为(6.88±4.59)、(9.31±5.32)、(26.05±7.78)枚,与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);对照组手术费用低于试验组(P0.05),对照组药费明显高于试验组(P0.05);对照组患者肛门排气时间、进流质饮食时间及住院时间明显多于试验组(P0.05)。结论:腹腔镜胃癌切除术能够有效切除癌细胞,同时能够有效进行淋巴清扫,具有术后肛门排气时间、进流质饮食时间、住院时间少于传统开腹手术等优点,利于患者早日康复。     

腹腔镜与传统开腹手术治疗胃癌的疗效比较

目的对比观察腹腔镜与传统开腹手术治疗胃癌的临床疗效。方法从我院收治入院的胃癌患者中抽取60例,随机分为观察组与对照组,观察组患者实施腹腔镜手术,对照组患者实施传统开腹手术,对比观察两组患者的手术情况及临床疗效。结果观察组患者手术时间、术中出血量及术后胃肠道恢复功能时间、住院时间、并发症均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胃癌患者进行腹腔镜手术治疗,相比传统开腹术式,具有手术风险低、术后恢复快等优势,且并发症较少,预后更为理想,具有在临床上进一步推广应用的价值。     

血凝酶注射液在胃癌根治术中止血作用效果观察

目的观察注射用血凝酶（巴曲亭）在胃癌根治术止血效果.方法回顾性分析胃癌根治术病人60例,随机分为实验组和对照组,实验组应用血凝酶,术前30min静脉推注2U,术后3d连续给予血凝酶2U（iv和im各1U）;对照组不用血凝酶.记录术中出血量,术后3d腹腔渗血总量,切口单位面积出血量,切口止血时间,同时观察血凝酶对凝血功能的影响.结果血凝酶组病人在切口止血时间、出血量、腹腔渗血量、术中出血量均少于对照组,而两组术前术后凝血功能无明显差异.结论血凝酶注射液在胃癌根治术中能明显减少术中、术后出血,具有明显的止血效果,安全可靠,同时对正常的凝血功能影响较小.     

进展期胃癌根治术后的肠外营养支持

目的:研究进展期胃癌根治术后一种短期肠外营养支持方法的效果。方法:将5 2例进展期胃癌根治术后病人随机分为肠外营养支持组与对照组;观察在治疗后5～9d的氮平衡、营养指标及耐受指标变化。结果:营养支持组术后营养指标明显优于对照组,各营养指标差异有显著性,耐受指标与对照组比较无显著差异。结论:进展期胃癌根治术后采用适当的肠外营养支持治疗能改善病人术后营养状况,病人耐受良好     

胃癌并幽门梗阻的临床特点与手术效果分析

目的：分析胃癌并幽门梗阻患者的临床特点和手术效果，以指导诊治及判断预后。方法：对56例胃癌并幽门梗阻患者的临床特点和手术预后进行回顾性分析。结果：56例患者中Ⅳ期53例，Ⅲ期3例，伴远处转移2l例。行根治性切除8例，姑息性切除17例，胃空肠吻合20例，剖腹探查取活检11例。术后2年以上生存率23．2％，5年生存率3.5％。结论：胃癌并幽门梗阻绝大部分为癌症晚期。但由于胃窦腔狭小，较小的瘤体亦可引起梗阻，故仍有根治性切除的可能，应尽量努力采取根治的术式，姑息性切除亦能延长生存期，个别病例还可生存5年以上；旁路手术也可减轻病人痛苦改善全身状况和提高生存质量。宜早期手术，合理治疗。     

腹腔镜辅助胃窦癌根治性远端胃大部分切除术与开腹手术的对比研究

目的评估腹腔镜辅助胃窦癌根治性远端胃大部分切除术和开腹手术的优劣性,探讨腹腔镜辅助胃窦癌根治性远端胃大部分切除术的可行性和安全性。方法将行根治切除术的90例胃窦癌患者为研究对象,根据患者选择的手术方式分为腹腔镜组51例和开腹组39例,观察两组患者肿瘤手术切除、并发症、术后恢复和肿瘤复发情况。结果两组患者的手术时间、淋巴结切除数、远切缘及近切缘长度比较,差异均无统计意义(P>0.05)。两组患者术中出血量及术后止痛药使用率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后起床活动时间、住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率、术后随访时间、复发率及术后因肿瘤因素病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论提示腹腔镜辅助胃窦癌根治性远端胃大部分切除术可达到开腹手术的效果,对患者的创伤更小、术后生存率高、住院时间短。     

胃转流手术治疗Ⅱ型糖尿病的治疗体会

目的探讨胃转流手术治疗2型糖尿病的临床疗效.方法回顾性分析5例接受胃空肠转流术治疗2型糖尿病患者的临床资料,分析手术前后口服糖耐量及空腹血糖、体重指数及胰岛素抵抗指数的变化.结果术后1月患者的口服糖耐量,体重指数及胰岛素抵抗指数均较术前有显著好转（P〈0.01）,空腹胰岛素无明显的统计学意义（P〉0.05）.术后随访,3例血糖控制在正常范围,不需药物控制,2例明显好转,血糖值〈1/2（术前血糖值-治愈标准值）.结论胃转流手术能有效的治疗2型糖尿病.     

腹腔镜与开腹手术对直肠癌的治疗效果分析

目的评价腹腔镜与开腹手术对直肠癌进行治疗的临床效果。方法选择53例腹腔镜下行直肠癌根治术的患者作为研究组,并选择另48例开腹行直肠癌根治术的患者作为对照组。对比两组的手术时间、出血量、进食时间、住院时间以及在院期间并发症的发生情况。结果与对照组相比,研究组的手术时间较长,出血量较少,进食时间较早,住院时间较短,在院期间并发症的总发生率较低。结论虽腹腔镜下行直肠癌根治术花费的时间较长,但更能促进患者的恢复。     

腹腔镜辅助胃癌根治术治疗老年人胃癌临床疗效研究

目的：探讨腹腔镜辅助胃癌根治术治疗老年人胃癌的治疗效果。方法整群选取该院2014年1月—2015年6月收治的58例老年人胃癌患者,分为研究组与对照组,每组29例,研究组采用腹腔镜技术进行胃癌D2根治术,对照组采用传统开腹D2根治术,对比两组手术情况及术后治疗效果。结果两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间等比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率10.34%,术后复发率2.56%,对照组并发症发生率24.14%,术后复发率13.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人胃癌患者通过腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的临床效果显著,值得临床推广借鉴。     

管状胃重建消化道在食管癌手术中的应用

目的:探讨管状胃在食管癌手术中的意义和术后结果。方法:收集食管癌病例200例,分成研究组和对照组。研究组行管状胃成形胃代食管吻合术,对照组行常规胃代食管吻合术式。分析术后并发症,测定术后14天和1月肺功能,术后14天胸胃排空时间,并随访观察患者生活质量。结果:术后14天和1月,研究组患者肺功能各指标改善比对照组明显,差异有统计学意义(p<0.05);术后两组的并发症比较无明显差异(p>0.05);术后两组的每次平均进食量和食物通过上消化道的平均时间无明显差异(p>0.05);研究组无胸胃潴留。结论:管状胃能减少胸胃潴留和有效地改善肺功能。     

腹腔镜下直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术近期临床疗效比较

目的对比腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术的近期临床疗效。方法将2009年2月至2013年2月深圳市第二人民医院收治的102例直肠癌患者按随机数字表法分为两组,腹腔镜组62例采用腹腔镜直肠癌根治术治疗,开腹组40例采用开腹直肠癌根治术治疗,比较两组患者围手术期情况、肿瘤根治情况及并发症发生率。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组[(162±22)min比(139±17)min,P<0.05],术中出血量少于开腹组[(106±29)m L比(158±36)m L,P<0.01],切口长度小于开腹组[(5.4±1.7)cm比(10.1±2.6)cm,P<0.01],下床活动时间、排气时间及术后住院时间均短于开腹组[(4.9±1.3)d比(5.8±1.2)d,(2.9±0.9)d比(3.5±1.0)d,(10.2±2.8)d比(13.1±3.2)d,P<0.01];两组患者肿瘤大小、结肠和直肠切除长度、肿瘤距下切缘距离及淋巴结清扫数量差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组出现吻合口瘘、吻合口出血、肠梗阻、肺部感染各1例,开腹组出现吻合口瘘、吻合口出血、尿潴留各1例,肠梗阻4例,切口感染3例,肺部感染5例,腹腔镜组总并发症发生率低于开腹组(6.4%比37.5%,P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术创伤小,出血少,并发症少,并未缩小肿瘤根治范围,总体近期疗效优于开腹手术,可作为直肠癌有效的治疗手段之一。     

胃癌根治术联合改良胃转流手术治疗胃癌合并2型糖尿病的研究

目的 探讨胃癌根治术联合改良胃转流手术治疗胃癌合并2型糖尿病的临床疗效.方法 以30例胃癌且合并肥胖2型糖尿病患者作为研究对象,BMI＞28 kg/m^2,分别行根治性全胃切除＋空肠食管Roux-en-y吻合术（两＂Y＂型肠袢的长度分别为100 cm） 13例或根治性远端胃次全切除＋胃空肠Roux-en-y吻合术（如前）17例（A组）,回顾性分析该院 2005年 1 月- 2012年7月收治的63例胃癌合并糖尿病患者手术对糖尿病的影响,其中胃癌根治术行毕I式吻合手术21例（B组）,胃癌根治术行传统Rou-en-Y吻合（两＂Y＂型肠袢的长度分别为15、50 cm）,BMI＞28 kg/m^2 25例（C组）,BMI＜28 kg/m^2 17例（D组）.观察患者术前及术后体重指数（BMI）,空腹血糖（FBG）,餐后2 h血糖（2 hPBG）,C肽（C-P）及糖化血红蛋白（HbAIC） 的变化情况.结果 A和D组术后6、12个月BMI、FBG、2 h PBG、C-P及HbAIC较术前明显降低.B术后6、12个月BMI、FBG、2 h PBG、C-P及HbAIC均较术前无明显降低,C组术后6、12个月BMI、FBG、2 hPBG、C-P及HbAIC均较术前有降低,但差异无统计学意义,A较C组术后有明显降低,差异有统计学意义.结论 胃癌根治术联合改良胃转流手术治疗胃癌合并肥胖2型糖尿病很好的临床应用前景,其机制有待进一步研究.