以癫(癎)为首发症状的老年急性脑梗死57例临床分析

脑梗死是老年人的常见病、多发病,其发病率及致残率较高.脑梗死后能引起癫(癎)发作,可发生在脑梗死的任何时期,甚至为脑梗死的首发症状,导致早期诊断困难.为探讨以癫(癎)为首发症状的老年急性脑梗死与癫(癎)的内在关系,提高老年急性脑梗死的早期诊断率和治愈率,现将本科2001年1月～2006年6月收治的老年急性脑梗死中以癫(癎)为首发症状的57例临床资料进行回顾性分析研究.     

以癫为首发症状的老年急性脑梗死57例临床分析

脑梗死是老年人的常见病、多发病,其发病率及致残率较高。脑梗死后能引起癫发作,可发生在脑梗死的任何时期,甚至为脑梗死的首发症状,导致早期诊断困难。为探讨以癫为首发症状的老年急性脑梗死与癫的内在关系,提高老年急性脑梗死的早期诊断率和治愈率,现将本科2001年1月~2006年6月收治的老年急性脑梗死中以癫为首发症状的57例临床资料进行回顾性分析研究。1临床资料1.1一般资料从2001年1月~2006年6月南京军区南京总医院神经内科收治的脑梗死1257例中选择以癫为首发的老年急性脑梗死患者。纳入标准:(1)诊断符合全国第四届脑血管病学…     

以癫痫为首发症状的急性脑血管病46例临床分析

本文分析以癫痫为首发症状的46例急性脑血管病的临床资料，以探讨年龄、民族、脑血管病变部位和脑血管病变性质不同时癫痫检出率的差异，比较是否以癫痫为首发症状的急性脑血管病患者近期预后的差别。     

以神经系统症状首发的肺癌脑转移21例临床分析

目的 探讨以神经系统症状首发的肺癌脑转移的临床特点，以期提高早期诊断率。方法 回顾分析我科1989～2002年收治的21例以神经系统症状首发的肺癌脑转移患的临床表现、影响学检查特点、治疗经过、误诊原因。结果 以神经系统症状首发的肺癌脑转移临床表现多样而复杂，症状首发以头痛、肢体运动障碍、癫痫样发作、眩晕为常见；肺部症状隐蔽或不表现，容易误诊；MRI、CT检查可见脑梗死样及脑出血样改变、颅内占位性病变，病灶多位于灰白质交界处。结论 以神经系统症状首发的肺癌脑转移临床上最易误诊为脑血管病。及时的胸部x线及头颅MRI检查是早期诊断的关键。     

以癫痫发作为首发症状的老年患者28例病因分析

随着各项检查手段的日益完善，以癫痫发作为首发症状的各种疾病得以早期诊断，自1999—06～2003—06我院收治的28例以癫痫发作为首发症状的老年患者，报道如下。     

以急性脑梗死为首发症状的急性粒细胞白血病M3型1例并文献复习

目的报道1例以急性脑梗死为首发症状的急性粒细胞白血病M3型,分析其临床特征,提高神经科医生对该病的认识。方法对1例以急性脑梗死为首发症状的急性粒细胞白血病M3型患者的临床资料结合文献进行回顾性分析。结果以急性脑梗死为首发症状的白血病很少见,发病机制复杂。合并弥漫性血管内凝血的患者发病凶险,进展更快。结论以急性脑梗死为首发症状的急性粒细胞白血病M3型很少见,极易误诊、漏诊,早期诊断、早期治疗对患者的预后十分重要。     

以癫(癎)为首发症状的急性脑血管病50例临床分析

目的研究急性脑血管病癫痫发作的相关因素及以癫痫为首发症状的急性脑血管病患者的近期预后。方法对50例以癫痫为首发症状的急性脑血管病的临床资料进行回顾分析。结果癫痫的发生与病变部位有关，以癫痫为首发症状者的脑卒中预后不良。结论卒中累及大脑皮质易继发癫痫，应积极抗癫痫治疗，改善预后。     

成年人单纯疱疹脑炎的临床特点

目的 提高对在成年人单纯疱疹脑炎的认识，以利早期治疗，改善预后。方法 收集１９８７年－１９９５年间ＨＳＥ３５例，比较两组的临床特点。结果 成年组７７．８％亚急性起病，３７％以精神障碍为首发症状，意识障碍重，持续时间长，并发症多、死亡率高。青少年组１００％急性起病，７５％以癫痫为首发症状。结论 掌握成年人ＨＳＥ的临床特点，早期抗病毒治疗，减少并发症是改善ＨＳＥ预后的关键。     

以癫(癎)为首发症状的急性脑血管病41例临床分析

继发性癫痫的原因很多，脑血管病是常见原因之一，但以癫痫为首发症状的急性脑血管病容易造成临床误诊。现将我院诊治的以癫痫为首发症状的急性脑血管病41例报道如下。[第一段]     

以癫痫为首发症状的急性脑血管病34例临床分析

脑血管病是继发性癫痫的常见原因之一，继发性癫痫可发生于脑血管病的任何时期，甚至为其首发症状，造成临床诊断困难，现将我们诊治的以癫痫为首发症状的急性脑血管病34例报告如下。     

以癫痫为首发症状的急性脑血管病54例临床分析

为探讨以癫痫为首发的中风与癫痫的内在关系以及提高中风的早期诊断及治愈率,我们对以癫痫为首发症状的急性脑血管病54例进行分析。　　资料　我科1990年至1996年入院的623例急性脑血管病患者中,54例是以癫痫为首发的,男性28例,女性26例,年龄27～86岁,平均年龄64岁,既往均无癫痫史及癫痫家族史,全部病例均经ＣＴ证实。按1986年第二次全国脑血管病学术会议第三次修订急性脑血管病的诊断标准[1],其中脑出血21例,脑梗塞25例,蛛网膜下腔出血4例,混合性中风4例。　　病变部位及大小:除蛛网膜下腔出血外,皮层病变33例,皮层下病变12例,两者兼有4例,…     

以首发神经精神症状的系统性红斑狼疮21例

目的探讨以首发神经精神症状的系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点。方法分析21例以首发神经精神症状的SLE的临床表现、辅助检查结果。结果首发精神异常7例(33.3%),偏瘫(脑梗死)6例(28.6%),全面性癫痫发作症状就诊的SLE患者4例(19.0%),急性意识障碍3例(14.3%),四肢弛缓性瘫痪1例(4.8%)。抗双链双螺旋脱氧核糖核酸(ds-DNA)抗体阳性16例(76.2%),抗Smith抗体(抗Sm抗体)阳性7例(33.3%),抗干燥综合征抗原A抗体/抗干燥综合征抗原B抗体(抗SSA/SSB抗体)阳性9例(42.9%),抗核糖体P蛋白抗体(抗r-RNP抗体)阳性10例(47.6%),抗磷脂抗体(APL)阳性7例(33.3%)。首发精神异常的SLE抗r-RNP抗体(85.7%)阳性率高于抗Sm抗体(28.6%)和APL(28.6%),均P0.05。结论 SLE常常以精神症状、神经症状、脑梗死、癫痫、急性意识障碍等发病,误诊为精神类、脑血管疾病等,进行抗核抗体、APL等检查有利于早期诊断。     

以癫痫大发作为首发症状的急性氟乙酰胺中毒五例报告

以癫痫大发作为首发症状的急性氟乙酰胺中毒五例报告李淦生李宏含氟乙酰胺鼠药中毒后首发症状多表现为恶心、呕吐和腹痛等。本文５例中毒患者，男３例，女２例，年龄６～４０岁。均以癫痫大发作为首发症状，误诊为癫痫２例，食物中毒２例，破伤风１例。临床表现：进餐时癫...     

以精神障碍为首发症状的散发性脑炎31例临床分析

目的 探讨以精神障碍为首发症状的散发性脑炎的临床特点，以提高早期诊断正确率。方法 回顾分析我院1997年～2003年收住的31例以精神障碍为首发症状的散发性脑炎的临床表现，早期症状。影像学、实验室检查特点，治疗经过，误诊原因。结果 以精神障碍为首发症状的散发性脑炎精神症状多样而复杂，首发症状以感知觉障碍、妄想，兴奋躁动或不语不动多见；而神经系统症状扣体征隐蔽或不表现，早期容易误诊。结论 以精神障碍为首发症状的散发性脑炎临床上最易误诊为功能性精神障碍，及时的头颅CT、脑电图及反复多次的神经系统症状和体征的检查是早期诊断的关键。     

脑血管病继发癫痫123例临床特点分析

目的探讨急性腑血管病与癫痫发作的关系。方法对9840例经颅脑CT／MRI证实的且无癫痫病史的急性脑血管病并发癫疴患者的发生率、发作类型、发作时间及临床疗效回顾分析。结果急性脑血管病继发癫疴发生率为1．25％（123／9840）。癫痫发作与病变部位有关,累及皮层或邻近皮层者易患。结论急性脑血管病是症状性癫痫发作的重要原因之一,且大多数发生于卒中后半年内,部分病人以癫痫为首发症状。     

以癫痫为首发症状的脑型血吸虫病47例分析(摘要)

９８８年６月至１９９７年１０月，收治了以癫痫为首发症状，临床检查诊断为脑型血吸虫病共４７例，其中手术２９例。本组男３８例，女９例。年龄１３～５０岁。临床症状，均以癫痫为首发症状就诊，首次发作为癫痫大发作者１２例，局限性癫痫发展成全身大发作者１８例，局...     

以癫痫样发作为首发症状的糖尿病18例分析

抽搐是癫痴的首发症状，以癫痫样发作为首发症状的糖尿病少见。现将我院1999-04—2004-05收治的18例以癫痫样发作为首发症状的糖尿病人的脑电图(EEG)及可能的发病机制与治疗原则进行分析探讨，以便尽早找出它的原发病，有利于早期诊断、治疗，以免误诊。     

以癫痫发作为首发症状的急性脑卒中22例临床分析

中老年人癫痫的发病率为4．4％～42．8％，其中脑血管病是常见原因之一。本人总结我院近5年来神经内科收治以癫痫为首发症状的脑卒中患者22例。现将临床资料统计分析如下。     

慢性硬脑膜下血肿与癫痫

以癫痫为首发症状的慢性硬脑膜下血肿１２例，男９例，女３例。大发作３例，局灶性发作９例。对以癫痫为首发的临床症状、体征、脑电图、ＣＴ等资料作了分析；对慢性硬脑膜下血肿所致癫痫发作的病因、血肿包膜的病理生理及临床处理作了讨论，认为早期手术术后继服用抗癫痫药物治疗效果良好。     

以癫痫为首发症状的小灶脑脓肿

以癫痫为首发症状的小灶脑脓肿汪新华，田艳林，张龙脑脓肿常见，其癫痫发生率也较高，临床典型者诊断不难，但是既往无感染病灶，又无急性脑炎过程及占位性病变体征，以癫痫为唯一表现者，则极难诊断。我院自１９８９年在脑ＣＴ增强扫描帮助下及手术病理报告，确诊１８例...