中西医结合治疗心肌梗死后慢性心力衰竭伴频发室性期前收缩的临床疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗对心肌梗死(心梗)后慢性心力衰竭(心衰)伴频发室性期前收缩(室早)患者的治疗作用机制及效果。方法:采用随机原则将76例心梗后慢性心衰伴频发室早患者分为中西医结合组(40例)和胺碘酮组(36例)。两组基础治疗相同,中西医结合组加服加味炙甘草汤,药物组成:炙甘草12 g,生地60 g,人参10 g,生姜6 g,麦冬6 g,炮附子6 g,细辛6 g,黄芪20 g,桂枝(酒炒)6 g,川芎(酒炒)10 g,丹参10 g,麻仁15 g,栝楼15 g,阿胶(烊化)10 g,大枣3枚;每日1剂,水煎2次,取汁400 m l分两次口服,均以30 d为1个疗程。于治疗前后采用美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级评定心功能;采用6 m in步行试验监测运动能力;运用Low n分级法评价频发室早,二、三联律及短阵室速;运用多普勒彩色超声心动图测定左室射血分数(LVEF)。结果:与治疗前相比,两组治疗后心功能分级及运动耐力均提高,LVEF增加,频发室早、短阵室速及二、三联律的发生率明显减少,差异均有显著性(P<0.05或P<0.01);与胺碘酮组治疗后比较,中西医结合组改善更明显,差异均有显著性(P均<0.05)。结论:中西医结合能提高心梗后慢性心衰伴频发室早患者的心功能、运动耐力及生活质量,对延缓或逆转心室重塑、阻滞或阻断心肌电重构均有一定作用。     

青霉素致频发性室性期前收缩1例

患者,男,22岁。因发热、咽痛1日就诊,诊断为上呼吸道感染。青霉素皮试阴性后,静脉滴注青霉素480万单位约十分钟时,渐感输液的肢体左上肢麻木,同时轻微胸闷、憋气、心慌,全身略有瘙痒感。即时体格检查:血压16.0/9.3kPa,全身散在红丘疹,双肺呼吸音清,无癈音,心率100次/分,心律不齐,可闻及期前收缩,无杂音。心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩(二联律、三联律)。立即停用青霉素,给予吸氧,应用肾上腺素、地塞米松、异丙嗪,上述症状渐缓解至消失。30分钟后复查心电图正常。讨论:青霉素是20世纪40年代始用于临床的抗生素,因价格低、临床疗效…     

青霉素致频发性室性期前收缩1例

1病例 患者，男，35岁。因发热、咽痛3日就诊，诊断为上呼吸道感染。因前两日静点阿奇霉素效果不明显后改用青霉素。青霉素皮试阴性后，静脉滴注青霉素960万单位约十分钟时，渐感输液的肢体左上肢轻微麻木，瘙痒感，无明显胸闷、憋气、心慌。随即体格检查：血压16．0／11kPa，输液的肢体及脸部、颈部发红，无明显丘疹，双肺呼吸音清，无罗音，心率100次／分，心率不齐，可闻及期前收缩（二联律、三联律）。立即查心电图示频发室性期前收缩，     

频发性室性期前收缩的射频导管消融治疗

目的探讨射频导管消融治疗室性期前收缩（PVC）的疗效及安全性。方法对129例PVC[右心室流出道（RVOT）107例,右心室流人道游离壁近瓣环处4例、前壁间隔部近瓣环处1例,左心室前上间隔3例、左心室流出道（LVOT）左冠窦内5例、左冠窦下1例,左心室下后间隔5例,左心室前侧壁、左心室前侧壁近瓣环处、右心室心尖部各1例]分别采用起搏标测或起搏与激动顺序标测结合的方法进行消融。结果消融即刻成功122例、失败7例。手术操作时间12—171min,X线曝光时间2—48min。术后随访3个月～4年,4例复发。结论射频导管消融治疗PVC是一种安全、有效的方法,其适应证可适当放宽。     

中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心房颤动116例临床观察

目的：观察中医辨证分型结合普罗帕酮与单用普罗帕酮治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心房颤动（房颤）的临床疗效,以及中西医结合的疗效与中医分型、中医证候的关系。方法：将１９４例冠心病房颤患者随机分为中医辨证分型结合普罗帕酮治疗组（治疗组,１１６例）和单用普罗帕酮对照组（对照组,７８例）,连续用药２０日,观察其疗效。结果：治疗组显效率（４６．５５％）及总有效率（９２．２４％）均明显优于对照组（３３     

起源于左室流出道频发性室性期前收缩伴短阵室速的射频消融治疗1例

射频导管消融(RFCA)治疗快速性心律失常已取得很大进展，尤其是对于阵发性室上性心动过速。室性期前收缩是一种临床上常见的心律失常，近年来已有文献报道RFCA治疗室性期前收缩疗效明显。而起源于左室流出道的室性期前收缩则较少见，我科对1例左室流出道的频发性期前收缩伴短阵室速的患者进行了RFCA治疗，近期疗效显著，现报     

室性期前收缩与心功能的关系

目的 探讨室性期前收缩与心功能的关系。方法 应用HP5500型超声心动图仪，测定90例室性期前收缩患者期前收缩前、期前收缩时、期前收缩后各心动周期的左心室舒张末期内径（EDV）、收缩末期内径（ESV）、每搏输出量（SV）、射血分数（EF）、左心室短轴缩短率（FS）。结果 期前收缩时EDV、SV、EF、FS明显下降，期前收缩时与期前收缩后SV之和少于正常心动周期SV的2倍（P〈0．01）。结论 宣性期前收缩出现的时相越早，对心功能影响越明显。对室性期前收缩患者应给予抗心律失常治疗。     

参三定悸汤治疗冠心病室性期前收缩的临床研究

目的 分析参三定悸汤治疗冠心病室性期前收缩的临床疗效。方法 选取在我科住院治疗的冠心病室性期前收缩患者60例,随机分为试验组和对照组各30例。对照组采用常规西药治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用参三定悸汤治疗。对比两组治疗效果。结果 试验组疗效显著高于对照组（P<0.05）;治疗后1、2周中医证候积分显著低于对照组（P<0.05）;治疗后,试验组24 h室性期前收缩次数低于对照组,心率减速力高于对照组（P<0.05）。结论 参三定悸汤治疗冠心病室性期前收缩效果可靠,能有效降低24 h室性期前收缩次数,提高心率减速力,安全性高,值得推广。     

正确评价和治疗室性期前收缩

室性期前收缩是最常见的心律失常。它在明确无器质性心脏病的个体中常见 ,随年龄增大 ,而更为常见 ,并且常常无与之相关的症状 ,在体检或因其他原因就诊时意外发现 ,当然在有器质性心脏病时 ,如心肌梗死、心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂等更为多见。1　无器质性心脏病的室性期前收缩在没有确切的器质性心脏病证据的前提下 ,随意把青少年的室性期前收缩归因于“心肌炎”或缺乏明确诊断标准的“心肌炎后遗症” ,把老年人的室性期前收缩归之于冠心病的作法一是缺乏科学根据 ,二是给病人及其家属带来了精神心理上的压力与负担 ,导致医源性症状和…     

稳心颗粒治疗慢性肺心病合并频发室性期前收缩的临床疗效观察

对收治的慢性肺心病合并频发室性期前收缩患者采用稳心颗粒治疗，并与采用常规综合治疗的对照组进行临床疗效和不良反应的对比研究。研究组的临床疗效和心电图疗效均明显优于对照组（χ2=4.09、3.98，P〈0.05）。治疗后，研究组室性期前收缩次数明显低于对照组（t=8.22，P〈0.05）。稳心颗粒治疗慢性肺心病合并频发室性期前收缩的疗效确切，不良反应少，易于接受。     

射频导管消融治疗频发右心室室性期前收缩伴缓慢心率及随访

目的 探讨应用射频导管消融治疗频发右心室室性期前收缩伴缓慢基础心率的可行性。方法 53例症状明显、发作频繁、药物疗效不佳或不能耐受的频发右心室室性期前收缩患者，按射频导管消融治疗室性心动过速的手术流程，用起搏标测法结合激动标测消融室性期前收缩，以消融后期前收缩消失且静脉滴注异丙肾上腺素期前收缩不再出现为手术终点；以术后24h及30d复查动态心电图无同一形态室性期前收缩为成功标志；期前收缩显著减少且症状明显减轻作为显效标准。结果 50例患者成功消融室性期前收缩，术后症状消失，复查Holter未见同形室性期前收缩，随访3～31个月无复发及新的室性期前收缩出现；2例术后24h分别残余27次及132次同形室性期前收缩，但随访期间患者均无症状；失败1例。结论 对于症状明显、药物疗效不佳的频发性右心室室性期前收缩伴缓慢基础心率患者射频导管消融治疗可取得满意的疗效。     

650例老年人室性期前收缩动态心电图分析

动态心电图 (DCG)作为一种有价值的非侵入性心脏诊断方法 ,已广泛用于临床评价各种心律失常、心肌缺血和心率变异性 ,为探讨老年人室性期前收缩的临床意义 ,我们收集了1995年 6月至 1998年 6月间 ,经动态心电图监测发现的室性期前收缩 6 5 0例患者 DCG资料 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　三年间我院共行 DCG检测 14 5 0例患者 ,发现室性期前收缩 6 5 0例 ,占 4 4 .83% ,其中男性 4 0 2例 ,女 2 4 8例 ,年龄 6 1～ 90岁 ,平均年龄为 (6 8± 19)岁。按有无心脏病分为两组 :心脏病组 395例 ,其中冠心病 2 95例 ,肺心病 4 8例 ,…     

肝郁血瘀型室性期前收缩研究进展

<正>室性期前收缩是心律失常最常见的一种,见于各种原因,如器质性心脏病、心脏结构和功能异常者、药物作用及电解质紊乱等[1],患者的身心健康受到严重威胁,甚至丧失生命。因此,对室性期前收缩的预防及治疗相当重要,尤其对于器质性心脏病,有诱发恶性心律失常的危险。由于抗心律失常药物本身有一定的心脏毒性,具有致心律失常或加重原有心律失常的作用,限制了其在临床上的运用。室性期前收缩多属中医学"心悸"范     

左心室假腱索与室性期前收缩的关系

目的通过彩色多普勒血流显像确诊左室假腱索,再与心电图进行对照,探讨左室假腱索与室性期前收缩有无关系。方法采用回顾性总结的方法。结果 65例左室假腱索中41例心电图提示室性期前收缩。结论左室假腱索与室性期前收缩有密切的关联性,是导致室性期前收缩的一个生理原因。     

参松养心胶囊联合胺碘酮治疗频发室性期前收缩的疗效

目的 探讨参松养心胶囊联合胺碘酮治疗频发室性期前收缩的临床疗效.方法 将56例频发室性早前收缩的患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组28例.对照组口服胺碘酮,初始剂量200 mg,3次·d-1,1周后减量为200 mg,2次·d-1,2周后再次减量为200 mg,1次·d-1维持治疗,4周1个疗程;治疗组在对照组治疗的基础上口服参松养心胶囊4粒,3次·d-1,4周1个疗程.对2组治疗1、4周后24 h动态心电图室性期前收缩的疗效进行比较.结果 治疗组治疗1、4周后总有效率分别为89.3%、92.9%,对照组治疗1、4周后总有效率分别为71.4%、75.0%,2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 参松养心胶囊联合胺碘酮治疗频发室性期前收缩疗效显著,安全性好.     

室性期前收缩的临床意义(附157例分析)

室性期前收缩是常见的一种心律失常 ,可发生于各种年龄的健康人 ,也可见于各种器质性心脏病患者。临床判断为功能性或器质性 ,现我们收集了 15 7例室性期前收缩心电图 ,从中提示某些特点及与心脏病的关系 ,供给临床诊断参考。1　资料与方法选择静息常规 12导联心电图诊断为室性期前收缩者 15 7例为分析对象 ,共分 4组 ,1第 1组 :累及左室为主的心脏病。包括高血压心脏病、冠心病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣疾病等 48例 ;2第 2组 :累及右室为主的心脏病 ,包括慢性肺心病、单纯二尖瓣狭窄等共 9例 ;3累及左右两心室的心脏病 ,包括风湿性联合瓣…     

肾综合征出血热频发室性期前收缩1例

1临床资料 患者,女,52岁,因“发热、头痛、腰痛5d”于2008年11月25日入院,伴口干、尿少、双眼视物模糊3d,晕厥1次。既往无高血压病史,无心脏病史及其他器质性疾病史。入院查体：血压0／0mmHg,体温36．8℃,呼吸22次／min,脉搏摸不清;神志清楚,颜面、颈及上胸部皮肤充血潮红,胸前及腋下皮肤见簇状出血点,皮肤静脉穿刺处见新鲜瘀斑,球结膜充血水肿,