胎儿膈疝的产前超声诊断与分析

目的探讨胎儿膈疝超声表现及超声对其的诊断价值。方法应用彩色多谱勒超声对疑似先天性膈疝的病例进行检查,用二维超声主要观察胎儿胸腹腔脏器结构及位置关系,胸腔内有无异常回声、异常回声的声像图特征,心脏的位置有无改变,膈肌回声有无中断,以及有无其他合并症。同时用彩色多谱勒观察胸腔内异常回声血流特征。结果 11例胎儿膈疝产前均表现为胸腔异常回声,心脏的位置改变、肺受压,腹围缩小。其中左侧膈疝9例,右侧2例。单纯膈疝6例,合并其它结构异常5例。结论产前超声可对胎儿膈疝进行准确判断、并指导临床。     

产前超声检查在胎儿心脏肿瘤产前诊断中的应用

目的探讨产前超声检查诊断胎儿心脏肿瘤的临床价值。方法对121150例孕妇行产前超声检查,在常规胎儿超声检查、系统胎儿超声检查的基础上,进行针对性胎儿心脏超声检查（即胎儿超声心动图）。结果检出7例胎儿心脏肿瘤,其中6例引产或出生后经尸检病理检查证实,1例继续妊娠者经孕期和出生后心脏超声复查证实。肿瘤呈实质性结节状增强回声,5例多发,2例单发;位于心室壁及室间隔的各个部位,直径0.21×0.34-2.2×1.7cm,形态规则,边界清晰,内部回声均匀,基底宽,无蒂,向心腔内或心包方向突起,未见明显彩色血流信号,形态不随心脏收缩舒张发生改变。结论产前超声检查在胎儿心脏肿瘤的产前诊断中具有重要价值。     

胎儿隔离肺畸形的产前超声诊断探讨

目的探讨产前超声检查对胎儿隔离肺的诊断价值及临床意义。方法对孕中晚期胎儿行系统性畸形筛查,常规观察双侧肺部回声,有无异常病灶及病灶特征,并用CDFI显示病灶血供来源及内部血流情况,并追踪随访产后病检结果。结果产前诊断的17例隔离肺,经产后病理或影像学检查证实为隔离肺14例胎儿,超声诊断准确率82.4%;误诊3例（2例为肺囊腺瘤,1例隔疝）。其典型声像图特征：胎儿胸腔内或腹腔内强回声或稍强回声团块、呈三角形或叶状,内部回声均匀、边界清,供血动脉来自体循环动脉或其分支。结论产前超声检查是诊断胎儿隔离肺畸形的较准确、可靠的方法,具有重要的临床价值。     

胎儿先天性膈疝产前超声诊断意义

目的探讨超声诊断胎儿先天性膈疝的声像图特点及临床价值。方法分析经产前常规超声检查诊断为先天性膈疝的8例胎儿的超声声像图特点。结果本组8例病例中,6例为左侧膈疝,1例为右侧膈疝,1例为双侧膈疝。其典型的声像图特点均表现为胎儿胸腔内占位性病变及胎儿心脏移位。结论全面、细致的产前超声检查可对胎儿先天性膈疝做出较明确的诊断,并对疾病的预后评估有重要的临床意义。     

超声诊断胎儿胸脐联体双胎1例分析

<正>1临床资料孕妇,25岁,孕1产0,孕18周,产科常规超声检查示:妊娠子宫,羊膜腔内见胎儿结构,可见两个胎儿头颅,颅骨呈圆形完整强回声环,脑中线居中,双侧脑室对称。双胎躯干部双脊柱相对排列,纵切面示双胎前腹前壁相连(图1),多切面扫查双胎胸腹不能分开。左右均可探及心脏及肺脏回声,左侧胎儿心脏偏小、四腔结构显示欠清,右侧胎儿心脏增大、四腔结构显示清晰,双侧胸腔内均可见无回声暗     

先天性大叶性肺气肿的产前超声特征

目的：探讨胎儿先天性大叶性肺气肿(CLE)的产前超声声像特点及其临床结局。方法回顾性分析2011年1月至2014年5月10例出生后确诊为CLE患儿的产前超声声像特点,随访其临床结局。结果10例产前超声发现胸腔高回声肿块胎儿出生后确诊为CLE,其中7例发生在左上肺叶,5例内有多发囊性回声,9例曾有心脏受压移位,肿块内未探及主动脉来源供血。出生后CT及病理均诊断为CLE。结论产前超声可检出胸腔高回声肿块,发生在上肺叶的肿块并占据整个肺叶时应高度警惕CLE的可能。     

产前超声在诊断胎儿膈疝中的应用价值

目的：探讨产前超声诊断胎儿膈疝的临床价值。方法回顾性分析12例膈疝胎儿的产前超声检查资料,并与尸检、产后随访结果作对照。结果12例胎儿中,左侧膈疝11例,右侧膈疝1例,其中合并其他畸形的有10例;12例胎儿得到随访有9例,其中引产7例,手术2例,术后均死亡。胎儿膈疝主要表现为：胸腔内异常回声、心脏纵膈移位、胎儿腹围小于相应孕周、常伴羊水过多或其他畸形。结论产前超声在诊断胎儿膈疝上有重要的应用价值,可为产前咨询和临床处理提供依据。     

胎儿先天性膈疝的超声诊断价值及预后评估

目的探究胎儿先天性膈疝的超声诊断价值及预后。方法选取2014年2月至2018年2月在我院接受检查并被确诊为先天性膈疝的20例胎儿作为研究对象。对其行超声进行诊断,对其诊断的准确率进行分析,观察超声声像图的特点。结果超声检查检出19例先天性膈疝胎儿,检出率为95.0%,与病理确诊结果相比差异无统计学意义(P0.05)。其中膈疝位于左侧和位于右侧各有16例、3例,分别占到检出总数的84.2%、15.8%。其典型的特点表现为胎儿胸腔内均有异常回声,发现占位性病变,且胎儿心脏发生移位。结论超声诊断应用于胎儿先天性膈疝的检查中,检出率较高,效果明显,对疾病的预后评估价值巨大。     

产前超声对隔离肺畸形的诊断价值

目的 探讨产前超声诊断隔离肺的价值.方法 对产前超声诊断的13例胎儿隔离肺的声像图特征进行回顾性分析,随访临床结果.结果 产前诊断的13例隔离肺,11例胎儿产后病理或影像学检查证实为隔离肺,超声诊断准确率84.6%（11/13）;误诊2例（1例为肺囊腺瘤,1例隔疝）.典型声像图特征：胎儿胸腔内或腹腔内强回声或稍强回声团块、呈三角形或叶状、内部回声均匀、边界清,供血动脉来自体循环动脉或其分支.结论 产前超声是诊断胎儿隔离肺畸形的较准确、可靠的方法,具有重要的临床价值.     

胎儿常见胸腔病变产前超声诊断与鉴别诊断

目的 探讨产前超声在胎儿常见胸腔病变诊断与鉴别诊断中的价值.方法 对19例产前超声检查诊断为胎儿胸腔病变者进行回顾性分析,对照病理检查、MRI所见及随访结果.结果 产前超声诊断19例胎儿胸腔病变,其中肺囊腺瘤样畸形8例,隔离肺（叶外型）6例,先天性膈疝5例.结论 产前超声在胎儿常见胸腔病变的诊断和鉴别诊断中具有重要意义.     

超声时间-空间关联成像技术及三维超声在胎儿先天性心脏畸形及心外畸形诊断中的应用价值

背景　产前超声诊断胎儿先天性心脏畸形（CHD）的复杂程度及是否合并心外畸形对胎儿预后有重要影响,超声时间-空间关联成像（STIC）技术对胎儿心脏检查有较好诊断准确性,但关于超声新技术辅助二维超声检查中胎儿预后的研究却鲜见报道。目的　探讨超声STIC技术及三维超声在胎儿CHD及心外畸形诊断中的临床应用价值。方法　2015年3月-2017年11月北京大学民航临床医学院共有7 707例孕妇行孕中晚期产前常规二维超声检查,共检出32例CHD胎儿,运用超声STIC及三维超声进行超声容积数据的采集及分析,并与新生儿超声心动图或病理解剖结果进行比较,分析胎儿CHD及其合并的心外畸形类型与临床预后。结果　CHD胎儿的检出率为0.4%（32/7 707）;心脏有1处畸形合并心外畸形胎儿的检出率为13.3%（2/15）,与心脏有2处及以上畸形合并心外畸形胎儿的检出率〔35.3%（6/17）〕比较,差异无统计学意义（P=0.229）。32例CHD胎儿中存活14例,心脏有1处畸形胎儿的存活率为86.7%（13/15）,高于心脏有2处及以上畸形胎儿的存活率〔5.9%（1/17）〕（P<0.05）。CHD合并心外畸形胎儿的存活率为12.5%（1/8）,与CHD不合并心外畸形胎儿的存活率〔54.2%（13/24）〕比较,差异无统计学意义（P=0.053）。产前超声STIC及三维超声结果均与病理解剖结果一致。在1例胎儿心脏多发畸形的病例中,二维超声显示似有肺静脉异位引流,超声STIC显示胎儿心脏存在完全性肺静脉异位引流。结论　发生2处及以上心脏畸形胎儿与仅发生1处心脏畸形合并心外畸形胎儿的检出率间无明显差异,发生2处及以上心脏畸形的胎儿存活率更低。应用三维超声及超声STIC可更全面、立体显示胎儿CHD及其合并的心外畸形,结合常规二维超声检查,可为临床决策提供更准确的超声检查依据。     

胎儿心腔内强回声灶的妊娠结局分析

目的评价胎儿心腔内强回声灶（echogenic intracavitary foci,EIF）的临床意义。方法采用规范化产前胎儿超声检查方法,于2007年9月至2009年12月对来宜宾市第二人民医院检查的2537例中、晚期妊娠的胎儿心脏做四腔心切面及左右室流出道切面检查,当胎儿心腔内出现强回声灶被认为异常心腔内强回声灶,并描述具体位置、数量、大小等,记录在案以备追踪复查。结果无合并其他异常的单纯胎儿心腔内强回声灶的出现与胎儿畸形和先天性心脏病无密切关系。但如果是高龄或合并其他标志同时出现,则染色体异常的可能性将增加。结论无合并其他异常的胎儿心腔内强回声灶无临床意义。     

彩色多普勒超声在胎儿隔离肺畸形检测中的应用分析

目的探讨彩色多普勒超声检查在胎儿隔离肺(PS)检测中的临床应用价值。方法应用TOSHA-350型彩色超声诊断仪对16425例胎儿进行系统超声畸形筛查,对筛出的PS胎儿,依次扫查胸腔、腹腔。重点观察异常回声团块的二维超声像图特征,并用CDFI探查病灶的血供来源及内部血流情况,同时注意是否合并其他胎儿结构的异常,随访临床影像或病理检查结果。结果彩色多普勒超声共检出13例PS胎儿,均经活产后影像学检查或引产病理检查证实,PS的发生率为7.91/10000,彩色多普勒超声检查诊断PS的准确率为100%。典型隔离肺超声图像特征是:胎儿胸腔内或腹腔内强回声或稍强回声团块、呈三角形或叶状、内部回声均匀、边界清,供血动脉来自体循环动脉或其分支。结论彩色多普勒超声检查对胎儿PS具有重要的诊断价值,该病特有的声像图特征及由体循环供血的特点有助于与其它肺部疾病诊断及鉴别。     

系统胎儿超声筛查胎儿心脏异常的价值探讨

目的探讨系统胎儿超声筛查胎儿心脏异常中的临床价值。方法对我院2009年6月至2010年12月2109名妊娠21～25周产前检查的孕妇采用三血管气管切面（3VT）、右室流出道切面（RVOT）、左室流出道切面（LVOT）、四腔心切面（4C）进行系统胎儿心脏超声检查,进行初步筛查。对系统胎儿心脏超声检查疑似病例加做胎儿超声心动图检查,以进一步的确认。结果产前体检的2109名胎儿中,经系统超声检查胎儿心脏异常22例,漏诊2例。漏诊率8.33%;16例疑似有先天性心脏病的胎儿均在产后或引产后尸体解剖证实,6例在产后1个月内经超声心动图检查证实。结论系统胎儿超声筛查胎儿心脏异常准确率高,可准确检查出明显的胎儿先天性心脏病,适合产前孕妇筛查,而且具有快速,简便的优点,对优生优育及确定围产期治疗方案具有重要的指导意义。     

超声在胎儿心室强回声点诊断和观察中的应用研究

目的探讨胎儿心室强回声点（EIF）对胎儿心脏解剖结构的影响。方法应用二维及胎儿超声心动图超声仪,对我院356例中严密跟踪观察EIF消失过程资料完整的238例的EIF胎儿进行分析探讨,并选择12例胎儿先天性心脏畸形并发EIF的胎儿心脏解剖结构情况做对照。结果胎儿心室强回声点（EIF）检出率为1.905％,.单纯EIF胎儿未见胎儿心脏解剖结构异常及与唐氏综合征相关表现;胎儿EIF的所在的心室位置,左心室214例,右心室9例,左、右心室均可见15例;单发者223例占93.7％(223/238),多发15例占6.3％(15/238);本组资料显示胎儿EIF 99.58％(237/238)于分娩前消失。结论胎儿EIF发生在左心室明显多于右心室,单纯性胎儿EIF未见心脏解剖结构异常及血液动力学的改变,不主张对胎儿EIF的孕妇行羊膜腔穿刺做染色体检查。     

超声诊断胎儿隔离肺1例

1 病例介绍 患者,女性,30岁,孕1产0。因妊娠25^＋周,来我院行常规产前检查。超声所见：胎儿双顶径6．2crn,股骨长4．8cm,1,羊水深5．0cm,胎儿胸腔左肺下叶见均匀高回声团,大小约2．6cm×2．3cm。彩色多普勒血流显像显示血供来自胸主动脉,回流入体循环（图1,见封2）,心脏位置尚正常。超声诊断：①活单胎,头位,相当于25^＋周;②胎儿左肺下叶异常回声,考虑隔离肺。经引产后尸解得以证实（图2,见封2）。     

胎儿心室内强回声灶与胎儿心脏结构异常的相关性研究

目的：探讨胎儿心室内强回声灶与胎儿心脏结构异常的相关性。方法对642例超声筛查发现心室内强回声灶胎儿检查结果进行分析。结果642例心室内强回声灶胎儿其中伴发有心脏结构异常、不伴有心脏结构异常者分别占7．94％、92．06％;不伴有心脏结构异常胎儿左心室单发强回声灶、右心室单发强回声灶、左心室多发强回声灶、右心室多发强回声灶、双室强回声灶分布构成比分别为96．10％、1．52％、1．02％、0．68％、0．68％,伴有心脏结构异常胎儿以上部位强回声灶分布构成比分别为31．36％、15．69％、17．65％、17．65％、17．65％,比较差异具有统计学意义（ P ＜0．01）;伴心脏结构异常胎儿分别为室间隔缺损、单心室、单心房、左心发育不良、法洛氏四联症、右心室双出口、肺动脉瓣狭窄,所占构成比分别为15．69％、5．88％、3．92％、1．96％、43．14％、27．45％、1．96％。结论胎儿心室内强回声灶与胎儿心脏结构异常之间关系密切,存在一定相关性,强回声灶为右心室单发、左心室或右心室多发、双室强回声灶时胎儿心脏结构异常发生几率较高,在超声筛查时如存在以上部位强回声灶要进一步检查胎儿是否存在心脏结构异常。     

胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用价值观察

目的探讨胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的临床价值。方法分析了我院筛查的656例孕妇的临床资料,应用心脏超声对胎儿心脏进行检查,仔细筛查观察胎儿心脏结构形态,胎儿出生后一周内均进行新生儿彩色多普勒超声心动图检测。结果 656例孕妇经心脏超声筛查,诊断心脏结构异常20例,包括6例三尖瓣下移畸形,5例心内膜垫缺损,3例室间隔缺损,2例单心室,2例肺动脉瓣狭窄伴右室发育不良,1例法洛四联症,1例三房心。新生儿超声检查确诊心脏结构异常22例,心尖部室间隔缺损2例产前检查漏诊。胎儿心脏超声筛查显示产前诊断胎儿先天性心脏病的敏感性为90.91%,特异性为100%。结论心脏超声检查具有安全、无创、诊断准确性高等优点,已经成为胎儿先天性心脏病筛查的首选方法 。     

胎儿胸腔异常心脏位置的产前磁共振成像诊断

目的探讨产前磁共振成像(MRI)在胎儿胸腔异常心脏位置诊断中的应用价值。方法 57例孕妇,孕龄20～36周。产前常规行超声检查后24～48 h内行MRI检查,采用二维快速平衡稳态采集(2D FIESTA)序列、单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列、快速反转恢复运动抑制(FIRM)序列以及动态FIESTA序列,行胎儿颅脑、胸部腹部常规及胸部(肺、心脏)重点冠状面、矢状面及横断面扫描,将产前MRI、超声表现与出生后影像表现或手术(n=49)、引产后尸体解剖结果(n=8)对照。结果原发性心脏位置异常即右位心5例;继发性心脏位置异常52例,其中右肺发育不良7例、先天性膈疝(CDH)18例、先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)24例、支气管肺隔离症(BPS)2例和纵隔占位1例。结论 MRI各序列综合应用在胎儿胸腔异常心脏位置及病因诊断方面具有一定的应用价值;FIESTA序列同一切面能同时显示异常心脏位置和导致其异常的胸部其他病变,动态FIESTA序列能动态显示较明显的心脏血流异常;SSFSE和FIRM序列能较好显示引起心脏位置异常的其他胸部病变。     

15例胎儿隔离肺的产前超声诊断和鉴别诊断

目的 探讨产前超声对胎儿隔离肺的诊断价值。方法 回顾性分析2010年1月至2015年6月安徽省妇幼保健院15例产前超声诊断为隔离肺的胎儿资料,总结其声像图特征及预后。结果 产前超声诊断胎儿隔离肺共15例,病灶均为单侧。典型超声表现为胎儿胸腔内回声均匀的高回声团块,边界清,呈三角形或楔形,团块内血供来自主动脉。15例中合并多发畸形1例,胸腔积液2例,肺囊腺瘤3例。结论 产前超声检查对及时发现胎儿隔离肺有重要的临床意义。