曲美他嗪对大鼠心力衰竭模型心肌能量代谢的干预

目的探讨曲美他嗪对大鼠心力衰竭模型心肌能量代谢的干预作用。方法腹主动脉缩窄法制备SD大鼠心力衰竭模型,心脏超声测定室间隔(IVS)及左心室后壁(LVPW)厚度、左心室舒张末期内径(LVD)和收缩末期内径(LVS)、左心室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(FS);电镜观察心肌线粒体结构变化;放射免疫法检测CA-ATP、游离脂肪酸(FFA)。结果曲美他嗪治疗组和模型组比较,IVST、LVPWT、LVESD、LVEDD明显缩小,LVEF、FS升高;线粒体结构明显改善;CA-ATP水平升高,FFA水平降低。结论曲美他嗪能改善大鼠心力衰竭模型心肌能量代谢,改善心功能。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者的心肌保护作用

目的 探讨曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者心脏功能的保护作用.方法 选择慢性心力衰竭患者68例,随机分成两组,每组34例,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规抗心力衰竭治疗基础上口服曲美他嗪20 mg/d,3次/d.分别于服药前及服药后6个月进行超声心动图检测、血浆BNP测定、6 min步行距离测量、观察NYHA分级.结果 观察组治疗6个月后血浆BNP减少,6 min步行距离明显延长,LVEDD、LVESD缩小,LVEF、SV明显提高,NYHA分级得到明显改善.上述指标观察组与本组内治疗前及与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05或 P＜0.01).结论 曲美他嗪联合常规抗CHF治疗,保护CHF患者心肌,提高心肌收缩功能,改善心脏功能.     

曲美他嗪对心肌保护的研究进展

曲美他嗪作为一种新型的影响心肌代谢类药物,通过其特有的机制使能量代谢从脂肪酸氧化转移到葡萄糖氧化,增加了葡萄糖利用率,提高了ATP生成效率,起到能量优化的作用,从而减少心肌损伤达到心肌保护的作用。目前,曲美他嗪已应用于缺血性心肌病、心绞痛、心力衰竭、缺血/再灌注损伤及冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入的治疗,均有较好的疗效,故具有良好的临床实用价值和应用前景。     

曲美他嗪治疗充血性心衰临床观察

长期以来，充血性心衰的治疗以增强心脏收缩力、利尿、降低心脏前后负荷为主。曲美他嗪是代谢类抗心绞痛药物，我们用其治疗充血性心衰，并进行了临床观察，现报告如下。     

曲美他嗪对慢性充血性心力衰竭及胰岛素抵抗的影响

目的探讨曲美他嗪对慢性充血性心力衰竭及胰岛素抵抗的影响。方法扩张型心肌病患者30例,在常规治疗基础上随机分为治疗组和空白对照组,分别于治疗前后抽血检测空腹血糖(SG)、空腹胰岛素(SIN),超声心电图测定左室射血分数(LVEF)。治疗组予曲美他嗪治疗3周。结果治疗组治疗前后SIN为19.84±7.85mmol/L,14.46±7.62mmol/L;ISI为1.43±0.38,1.62±0.43;治疗后与治疗前比较P<0.05;LVEF为0.41±0.07,0.52±0.05;FS分别为:0.20±0.060.40±0.06,治疗后与治疗前比较P<0.01,与对照组治疗后比较P<0.05。对照组治疗后LVEF有明显改善(P<0.05),治疗后SIN、ISI无明显变化。结论曲美他嗪具有改善慢性充血性心力衰竭功能和胰岛抵抗的作用。     

曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭80例疗效观察

目的：探讨曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的安全性及有效性。方法：80例患者随机分为常规治疗组和曲美他嗪组,监测血钾、钠、氯、肌酐、尿素氮、丙氨酸氨基转移酶水平及超声心动图评价左室功能和容积。结果：治疗后两组的立室射血分数均有增加,左室收缩末期容积和舒张末期容积均减少,曲美他嗪组与常规治疗组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭安全有效。     

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的 探讨曲美他嗪(万爽力)治疗心力表竭(CHF)的疗效.方法 CHF患者共125例.随机分为2组:曲美他嗪治疗组,常规治疗组,用药期间监测肝、肾功能及电解质等.观察左室射血分数(LVEF),左室收缩末容积指数(LVESVI)和左室舒张末容积指数(LVEDVI)6min步行距离,临床症状及体征改变.对比改善情况.结果 1年中再住院率,常规治疗组32.2%,曲美他嗪治疗组13.6%,两组差异有显著性(P<0.05);1年中死亡率,常规治疗组24.2%,曲美他嗪治疗组5.08%,两组差异有显著性(P<0.05);1年中治疗总有效率,常规组65.6%,曲美他嗪治疗组85.2%,两组有显著性差异(P<0.05).结论 曲美他嗪治疗慢性心力表竭疗效显著,无明显不良反应.     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭效果观察

目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法选取2014年10月至2016年10月方城县第二人民医院收治的76例慢性充血性心力衰竭患者,按照随机数表法分为两组,各38例。予以对照组基础治疗,予以研究组美托洛尔+曲美他嗪治疗,两组均持续治疗2个月。统计两组心功能改善情况[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]及其预后效果。结果研究组治疗有效率(92.11%)高于对照组(57.89%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组LVEDD、LVESD低于对照组,且LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现不良反应。结论美托洛尔联合曲美他嗪可改善慢性充血性心力衰竭患者心功能,且安全性较高。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化的影响

目的：观察曲美他嗪对慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化的影响。方法：大鼠随机分为假手术组、心衰模型组、曲美他嗪组,利用肾上腹主动脉缩窄法建立慢性心力衰竭大鼠。观察各组大鼠左心室质量指数（LVMI）,HE和Massion染色观察左心室心肌形态结构的变化。结果：曲美他嗪可明显降低心力衰竭模型大鼠左心室质量指数（LVMI）、心肌胶原容积分数（CVF）和改善心肌组织的形态结构。结论：曲美他嗪能显著改善慢性心力衰竭大鼠的心肌纤维化。     

曲美他嗪对冠心病合并慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效观察

目的 观察曲美他嗪对冠心病合并慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法 对确诊为冠心病并CHF 60例患者,随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组还给予曲美他嗪20 mg,3次/d.观察治疗48周后的左心室功能分级及左心室收缩末容积指数(LVESVI)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)和左室射向分数(LVEF).结果 治疗组治疗后的左心室功能改善临床总有效率达90%,较对照组63.33%显著提高( P <0.05),治疗后与治疗前相比,LVESVI、LVEDVI和LVEF均有显著改善( P <0.01),治疗组与对照组比较差异有显著意义( P <0.05).结论 常规治疗冠心病合并CHF基础上,加用曲美他嗪可进一步改善患者的心功能.     

十一酸睾酮对心力衰竭雄兔心功能的影响

目的: 评价十一酸睾酮(TU)对心力衰竭雄兔心功能的影响.方法:将40只雄性新西兰大白兔随机分为假手术组(n=8)和模型组(n=32).3周后将模型组中20只经心脏超声检查证实心力衰竭的雄兔随机分为对照组和TU组,每组10只,其中对照组和假手术组予生理盐水1 ml肌肉注射,1次/2周;TU组予TU 3 mg/kg肌肉注射,1次/2周.治疗3个月后复查心脏超声,处死后称体重并取心脏标本称重.结果:(1)治疗前对照组和模型组的左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、左室收缩内径(LVSD)、左室舒张内径 (LVDD)均显著低于假手术组;对照组以上参数治疗前、后无变化,但 FS、LVEF低于假手术组(P＜0.05),LVDD、LVSD则明显高于假手术组(P＜0.05);治疗3个月后TU组FS、LVEF较治疗前增加(P＜0.05),与假手术组比较无显著差异.(2)治疗3个月后假手术组心脏重量与体重比值(2.2±0.3)‰,对照组显著高于假手术组为(2.7±0.3)‰,而TU组与假手术组无显著差异为(2.4±0.4)‰,(P＞0.05).结论:TU替代治疗可改善心力衰竭雄兔的心功能.     

卡维地洛联合曲美他嗪辅助治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察卡维地洛联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法选择慢性CHF患者60例，随机分为两组：对照组30例，给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等常规药物治疗；治疗组30例，在常规药物治疗基础上加用卡维地洛（2次／d，25mg／次，疗程60d）和曲美他嗪（3次/d，20mg／次，疗程60d）。结果治疗组心功能改善有效率为90．0％，明显高于对照组的60、0％（P〈0．01）。治疗前后相比，治疗组心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均有显著改善（P〈0．01或P〈0．05），治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0、01或P〈0．05）。结论用卡维地洛和曲美他嗪辅助治疗慢性CHF是一种安全有效的方法。     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的：探讨卡维地洛对充血性心力衰竭患者心功能的影响。方法：将30例充血性心力衰竭病人随机会为卡维他洛组,安慰剂组。于治疗前后检测左心室射血分数（LVEF）及左心室腔径的变化,15例健康人为正常对照组。结果：结果显示：经卡维地洛治疗后LVEF升高（P＞0．01）,左室舒张末径（LVDED）、左室收缩末径（LVSED）均缩短（P＜0．01）,左室收缩末容量（LVSEV）减少（P＜0．01）。结论：提示卡维地洛能改善左心功能,可使扩大的左心室腔径缩小。     

曲美他嗪治疗急性心肌梗死后并发心力衰竭的疗效观察

目的 :观察曲美他嗪对急性心肌梗死后并发心力衰竭的临床疗效。方法 :选择急性心肌梗死后 3～ 7d病情稳定的心力衰竭患者 6 0例 ,随机分为两组。对照组 30例给予常规治疗 ,治疗组 30例在常规治疗基础上加服曲美他嗪 2 0mg ,日 3次。 8周后观察两组心功能改善的有效率及超声心动图左室舒张末内径(LVEDD)、射血分数 (LVEF)、每分输出量 (CO)的差异。结果 :曲美他嗪组心功能改善的总有效率为 90 .0 % ,较对照组 6 6 7%显著提高 (P <0 .0 5 ) ,同时 ,LVEDD ,LVEF ,CO均显著提高 ,与对照组比较差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 :用曲美他嗪辅助治疗急性心肌梗死后心力衰竭 ,可进一步改善患者的心功能 ,提高生存质量。     

充血性心力衰竭患者血浆同型半胱氨酸水平及临床意义

目的探讨充血性心力衰竭患者血浆同型半胱氨酸水平及其临床意义。方法106例充血性心力衰竭住院患者,其中40例为心力衰竭初诊患者,66例为心力衰竭复诊患者,除常规生化、超声心动图检查外,测定血浆同型半胱氨酸水平,并与30名健康者比较。结果66例心力衰竭复诊患者血浆同型半胱氨酸水平为(13.25±5.45)μmol/L,明显高于30名健康者的(7.52±1.73)μmol/L(P<0.01);而40例心力衰竭初诊患者血浆同型半胱氨酸水平为(14.87±5.22)μmol/L,更高于健康者(P<0.01)。相关性分析发现,血浆同型半胱氨酸水平与左室舒张、收缩末期内径呈正相关,与左室射血分数呈负相关(P<0.05)。结论充血性心力衰竭患者的血浆同型半胱氨酸水平升高,提示血浆同型半胱氨酸可能在心力衰竭发展中起重要作用。     

倍他乐克对慢性充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的 探讨倍他乐克对慢性充血性心力衰竭患者自主神经功能的影响.方法 符合该研究入选标准的慢性心力衰竭患者50例，随机分成常规治疗组为对照组（n=21）．常规治疗基础上加用倍他乐克者为治疗组（n=29），从小剂量开始．缓慢增加剂量，于第4周末行24小时动态心电图检查．比较两组心功能和HRV各项时域指标。结果治疗1月后，治疗组和对照组间HRV的SDNN、SDANN、PNN50、rMSSD均有显著性差异（P〈0．05）．且心功能改善．生活质量提高，随访半年．治疗组的再住院率、死亡率均少于对照组（P〈0．05）。结论在常规治疗的基础上，加用倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭．提高HRV，增强疗效．改善预后。     

左西孟旦注射液治疗充血性心力衰竭的疗效评价

目的评价左西孟旦(Levosimendan)治疗充血性心力衰竭(CHF)临床疗效及不良反应。方法选取缺血性心肌病和扩张型心肌病病人50例(超声心动图证实左室射血分数≤40%),其中实验组26例,给予左西孟旦治疗;对照组24例,给予多巴酚丁胺治疗。观察两组用药前后生命体征、呼吸困难程度、射血分数及血生化指标的变化。结果用药前两组比较,其基本生命指标无统计学差异。用药后,部分病人与用药前做了自身对照,左西孟旦在提高射血分数和每搏量指标方面有显著差异(P<0.05)。用药有关的不良反应实验组9例(占34.62%),停药2例;对照组6例(占25.00%),停药4例。结论左西孟旦可引起CHF病人呼吸困难程度下降,全身状况改善,射血分数提高。     

螺内酯、倍他乐克治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察螺内酯、倍他乐克对充血性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法：64例慢性心力衰竭(CHF)患者(NYHA分级为Ⅲ一Ⅳ级)随机分为两组,对照组应用速尿、开博通、地高辛或西地兰治疗,治疗组在对照组基础上加用螺内酯及倍他乐克治疗,观察治疗前后心功能、左室射血分数(EF),六分钟步行试验(6-MWT)及副作用。结果：治疗组CHF患者的心功能疗效总有效率97．1％,对照组为83．3％;两组CHF患者用药治疗后的EF、6-MWT值均较用药前有明显的提高,其提高值在治疗组更显著,且副作用较少。结论：在常规治疗的基础上加用螺内酯及倍他乐克治疗CHF,可增加疗效并减少副作用。     

培哚普利对心力衰竭患者血流动力学和神经激素的急性影响

目的观察培普利(perindopril,Pe)治疗心力衰竭患者的急性血流动力学效应和对神经激素影响并评估其首剂低血压反应。方法25例心力衰竭患者口服单剂Pe4mg后进行有创血流动力学检测和神经激素测定。结果口服单剂Pe4mg后平均肺动脉压、肺毛细血管楔压、全身血管阻力、外周血管阻力显著下降;心脏指数、左心室心搏功能显著上升。血管紧张素转换酶被抑制48％,并伴血浆肾素活性增加,而血管紧张素、醛固酮下降。平均动脉压下降2．3kPa(17mmHg)、最大降幅4kPa(30mmHg)。结论心衰患者口服单剂Pe4mg能有效抑制血浆血管紧张素转换酶活性、产生良好的血流动力学效应,并有较好的临床安全性。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭的疗效分析

目的：观察了卡维地洛治疗充血性心力衰竭的疗效。方法：将40例充血性心力衰竭患者随机分为卡维地洛组和常规治疗组，卡维地洛组在常规抗心衰治疗的基础上给予卡维地洛；常规治疗组采用安慰剂加常规抗心衰治疗，观察6个月后的治疗效果。结果：治疗6个月后卡维地洛组的心率、血压和心功能改善情况与常规治疗组相比均有显著差异。结论：卡维地洛对充血性心力衰竭的治疗有显著效果。