肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌的药敏分析

目的专题探讨在我院临床实践中,诸类抗菌素对肺炎克雷伯菌与金黄色葡萄球菌的敏感度。方法采用的主要科学研究方法为收集我院患者的培养物,并且选取肺炎克雷伯菌102株,金黄色葡萄球菌107株,分别观察了上述两种细菌对常用几种抗生素的敏感率。结果在两组患者的菌株中,肺炎克雷伯菌在痰标本中检出率最高,对几种抗生素均较敏感。金黄色葡萄球菌则是革兰氏阳性菌中检出率较高的细菌,对青霉素具有较强的耐药性,其耐药率达到81%。结论在医院临床治疗过程中,医务工作人员应当更加科学合理地使用抗生素。在使用抗生素治疗患者过程中,要注意使用与抗菌谱相适应的药物,收获更加良好的治疗效果,控制细菌产生耐药性。     

普外科胆管手术患者细菌感染分布特征及药敏分析

目的 探讨普外科胆管手术患者细菌感染分布特征及药敏情况,为临床合理使用抗菌药物提供重要参考。方法 选取2017年1月—2020年12月清远市人民医院行胆管手术治疗的100例患者作为研究对象,术中均无菌操作下抽取5 m L胆汁作为送检标本。统计病原菌分布情况,并对主要病原菌进行耐药性分析。结果 100例普外科胆管手术患者共分离出66株细菌,其中革兰阴性菌48株,占比72.73%;革兰阳性菌18株,占比27.27%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药性最低,大肠埃希菌对左氧氟沙星耐药性最高,肺炎克雷伯菌对环丙沙星耐药性最高,阴沟肠杆菌对氨苄西林耐药性最高;肠球菌属、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素耐药性最低,肠球菌属对四环素耐药性最高,表皮葡萄球菌对红霉素、四环素耐药性最高,金黄色葡萄球菌对红霉素耐药性最高。结论 胆管手术患者体内病原菌分布以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌,且两类病原菌耐药现象均较为严重,临床需依据药敏试验结果选取适宜抗菌药物,并提高临床合理用药意识,以减少耐药菌产生。     

凝固酶阴性葡萄球菌医院内感染与耐药性研究

对２８例院内甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌（ＭＲＣＮＳ）感染病例及３７例院内甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌（ＭＳＣＮＳ）感染病例，进行了临床和细菌学研究。结果显示，ＭＲＣＮＳ感染病例包括呼吸道感染、尿路感染、败血症、皮肤软组织感染等疾病，它们多发生在有基础疾病患者，表现为发热、纳差等症状，病死率较高。致病细菌包括表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌等８个菌种的葡萄球菌。耐药性研究表明，ＭＲＣＮＳ菌株占４３．１％，其对大多数抗菌药物的耐药率都比较高，但对万古霉素全部敏感。建议可选择万古霉素治疗院内ＭＲＣＮＳ感染患者。     

11年间731例菌血症患者细菌感染谱和耐药性的变迁

研究１１年间菌血症患者细菌感染谱和耐药性的变迁。方法用纸片扩散法对由菌血症患者分离出的细菌进行药敏试验。结果表皮葡萄球菌菌血症的构成增高非常显著。在金黄色葡萄球菌（以下简称金葡菌）菌血症中，耐甲氧西林金葡菌（ＭＲＳＡ）菌血症的构成增高非常显著。ＭＲＳＡ和对甲氧西林敏感的金葡菌（ＭＳＳＡ）对青霉素和庆大霉素的耐药性增高均非常显著。与１９８６～１９９０年比较，１９９１～１９９６年，表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素和甲氧西林的耐药性增高非常显著，绿脓杆菌对羧苄西林和哌啦西林的耐药性，大肠杆菌对庆大霉素和头孢哌酮的耐药性，克雷白菌对氨苄西林和羧苄西林的耐药性增高均非常显著。产生诱导型β－内酰胺酶的肠杆菌科细菌对第一至第三代头孢菌素均有较高的耐药性。结论细菌对常用的抗菌药物产生了程度不等的耐药性     

泌尿系感染常见病原菌及其耐药性的变迁

目的　探讨近年来泌尿系感染病原菌及其耐药性的变迁。方法　回顾性分析 1993年、1999年的所有泌尿系感染患者中段尿培养细菌种类 ,药物敏感试验。结果　 2年都是以大肠埃希氏菌 ,葡萄球菌 ,克雷伯菌 ,变形杆菌为主 ,其中大肠杆菌 1993年占 5 2 .6 %。 1999年大肠杆菌仍居首位 ,但葡萄球菌增幅较大 ,达 2 8.2 % ,其中表皮葡萄球菌达 17.6 %。各属细菌的药物的敏感性下降较大。结论　随着抗生素的更新换代及不合理应用 ,人口老龄化 ,环境污染及不洁性行为增多等因素 ,泌尿系感染病原菌及其耐药性产生了变迁     

临床分析复发性尿路感染患者的细菌检验与药敏情况

目的：分析和探讨复发性尿路感染患者的细菌检验与药敏情况。方法选择复发性尿路感染患者115例,培养患者的中段尿标本,并进行细菌检验和药敏实验。观察并记录病原菌的分布情况和耐药性。结果在115例患者中,20例伴有糖尿病,其中10例给予胰岛素治疗;12例伴有尿路结石;4例肾移植后用免疫抑制剂;10例伴肾衰竭,其中1例血肌酐超过350μmol/L,1例血肌酐超250μmol/L。细菌检验结果：共发现105株菌株,其中31株革兰氏阳性杆菌,构成比为29.52%,革兰氏阳性杆菌包括肠球菌属、金黄色葡萄球菌、链球菌属;74株兰氏阴性杆菌,构成比为70.48%,兰氏阴性杆菌包括铜绿假单胞菌、克雷伯氏菌属/大肠埃希菌、阴沟肠杆菌。药敏试验结果：阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、大肠埃希菌对头胞菌素类、丁胺卡那霉素具有较高的敏感率,黄色葡萄球菌、链球菌属、肠球菌属对三代头胞菌素敏感率在40%～50%,对氨苄青霉素敏感率低于30%。结论革兰阴性杆菌是复发性尿路感染最主要的致病菌,病原菌的耐药性与病原菌的种类和抗生素的种类相关,做好细菌检验与药敏实验是提高抗生素治疗疗效前提条件。     

泌尿系统感染发生危险因素及病原菌感染分布、药物敏感性和细菌耐药性情况研究

目的 探究泌尿系感染(urinary tract infections, UTI)发生危险因素及病原菌感染分布、药物敏感性和细菌耐药性情况。方法 选取晋城大医院泌尿外科2019年7月—2021年7月收治的556例需手术治疗患者的临床资料，收集患者一般资料、行手术治疗、检测尿路感染，对泌尿系感染者行细菌鉴定和药敏试验。单因素分析感染组和未感染组临床资料差异，多因素logistic回归分析影响术后发生UTI的影响因素，分析术后发生UTI患者的病原菌种类和构成，分析术后发生UTI患者的病原菌对常见抗菌药物敏感性。结果 logistic回归模型分析结果显示，年龄≥60岁、吸烟(是)、合并恶性肿瘤(是)、合并基础疾病种类≥2种、留置导管时间≥5d是术后发生UTI的危险因素(OR=6.300、1.124、4.566、4.550、3.318,P<0.05);50例术后发生UTI患者的病原菌种类分析，结果检出75株病原菌。革兰阴性菌数量最多，占60.00%(45/75),其中大肠埃希菌最高，占22.67%(17/75);革兰阳性菌占33.33%(25/75);真菌感染占6.67%(5/75);肠...     

2010-2013年南阳市卧龙区革兰氏阳性菌耐药性检测分析

目的了解南阳市卧龙区2010-2013年度常见革兰氏阳性菌的分布,分析其对抗菌药物的耐药性,为临床合理应用抗生素提供一定的依据。方法收集卧龙区某医院2010-2013年度临床标本中分离的革兰氏阳性菌,分析标本来源、主要分布特点,并利用自动化仪器分析法对临床分离细菌进行药物敏感试验,利用WHO-NET 5软件进行分析。结果 2010-2013年共分离了革兰氏阳性菌1240株.检出比例占居前5位的革兰氏阳性菌为金黄色葡萄球菌446株（35.96%）.表皮葡萄球菌285株（22.98%）,溶血葡萄球菌210株（16.94%）,肺炎链球菌148株（11.93%）,粪肠球菌124株（10.0%）,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为45.0%,耐苯唑西林表皮葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别为77.90%、64.77%,青霉素不敏感肺炎链球菌为50.62%。检出的革兰氏阳性菌对万古霉素都保持100%的敏感,对呋喃妥因等也保持高度的敏感率,奎奴普丁除了对粪肠球菌耐药外,对其他3种常见菌都保持高度敏感;氨基糖普类能保持一定的活性,对肠球菌有一定的协同作用。结论在临床上应注意监测细菌的分布及耐药性情况,根据各种细菌的耐药性及药敏试验合理应用抗生素,控制耐药细菌的产生,利于患者的疾病恢复。     

肺结核患者合并下呼吸道感染病原菌及其药物敏感性分析

目的:探讨肺结核患者合并下呼吸道感染病原菌的分布特点及其对药物的敏感情况,指导临床合理使用抗生素,减少耐药菌的产生。方法:对在我院住院的肺结核合并下呼吸道感染的患者,用痰标本做一般细菌培养及药敏,对培养阳性结果的282株细菌进行总结分析。结果:一般细菌培养阳性282株病例中,革兰阴性菌160株,占56.7%,其中以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、粘质沙雷菌多见;革兰阳性菌99株占35.1%,以金黄色葡萄球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌23例,占8.2%。结论:肺结核患者免疫力偏低,抗结核治疗时间较长,易引起下呼吸道合并感染,其感染与多种因素有关,且易产生细菌耐药性,对肺结核合并下呼吸感染的患者进行耐药性监测,可以指导临床合理用药,并对控制感染治疗结核病很有必要。     

2010~2013年成都医学院附院细菌耐药性监测

目的分析成都医学院第一附属医院临床常见细菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用法国生物一梅里埃ATB测试仪和补充的药敏纸片对该医院临床分离菌进行细菌药物敏感试验。结果2010年1月～2013年10月临床分离菌共6514株,革兰阴性菌4981株,革兰阳性菌1533株。在各类细菌中,主要分离菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯茵肺炎亚种、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、肺炎链球菌、屎肠球菌和粪肠球菌。在革兰阴性菌中,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物有较高的敏感性,非发酵菌对多粘菌素E保持高度敏感。在革兰阳性菌中,万古霉素抗菌活性最高。结论定期分析该院细菌的耐药性,为临床治疗和预防细菌感染提供依据。     

住院患者标本分离的308株革兰氏阳性球菌的耐药性分析

目的 为了解医院住院患者革兰氏阳性球菌的分离情况及其耐药性,以更好指导临床合理用药.方法 筛选医院各科送检的细菌培养标本分离的革兰氏阳性球菌菌株共308株,回顾分析了细菌分布和耐药性.结果 分离的革兰氏阳性球菌中,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、屎肠球菌、鸟肠球菌,分别占37.0%、29.2%、14.7%、10.7%、8.4%.金黄色葡萄球菌(n=114)对氨基糖苷类、大环内酯类、β-内酰胺类、四环素、克林霉素等抗菌药物呈现较高耐药性,对呋喃妥英和万古霉素敏感.表皮葡萄球菌(n=90)对青霉素、苯唑西林的耐药率为93.4%-100%.溶血葡萄球菌(n=45)对万古霉素和呋喃妥因敏感.屎肠球菌(n=33)和鸟肠球菌(n=26)对喹诺酮类、呋喃妥因、红霉素、庆大霉素、利福平、左氧氟沙星等抗菌药耐药率达63.6%-100% 结论临床在抗感染治疗时应重视细菌标本送检和耐药性监测,以指导抗生素的规范、合理使用.     

呼吸道表皮葡萄球菌的分离、药敏及其意义

目的了解下呼吸道感染中表皮葡萄球菌药物敏感性及其临床意义。方法对2002年至2004年间普通病房下呼吸道感染住院患者的合格痰标本进行培养、分离鉴定,研究表皮葡萄球菌分离率;用半自动微生物分析仪测定分离表皮葡萄球菌对常用抗生素的药物敏感性。结果508份痰标本中分离到细菌340株,其中表皮葡萄球菌53株占15.6%,表皮葡萄球菌分离率为10.4%;对16种抗生素的药敏测定发现,除万古霉素外,表皮葡萄球菌对其他各抗生素均有耐药,并存在多重耐药,其中亚胺培南、头孢他啶、头孢呋辛、头孢噻吩、氨苄西林/舒巴坦为较敏感抗生素。结论表皮葡萄球菌在下呼吸道感染时分离率高,耐药性强,存在多重耐药,应引起重视。     

泌尿系感染常见病原菌及其耐药性的变迁

目的 探讨近年来泌尿系感染病原菌及其耐药性的变迁。方法 回顾性分析1993年、1999年的所有泌尿系感染患者中段尿培养细菌种类、药物敏感试验。结果 2年都是以大肠埃希氏菌，葡萄球菌、克雷伯菌、变形杆菌为主，其中大肠杆菌1993年占52．6％。1999年大肠杆菌仍居首位，但葡萄球菌增幅增大，达28．2％，其中表皮葡萄球菌达17．6％。各属细菌的药物的敏感性下降较大。结论 随着抗生素的更新换代及不合理应用，人口老龄化，环境污染及不活性行为增多等因素，泌尿系感染病原菌及其耐药性产生了变迁。     

11年间731例菌生症患者细菌感染谱和耐药性的变迁

目的 研究１１年间菌血症患者细菌感染谱和耐药性的变迁。方法 用纸片扩散法对由菌血症患者分离出的细菌进行药敏试验。 结果 表皮葡萄球菌菌血症的构成增高非常显著。在金黄色葡萄球菌（以下简称金葡萄）菌血症中，耐甲氧西林金葡菌（ＭＲＳＡ）菌血症的构成增高非常显著。ＭＲＳＡ和对甲氧西林敏感的金葡菌（ＭＳＳＡ）对青霉素和庆大霉素的耐药性增高均非常显著。与１９８６￣１９９０年比较，１９９１￣１９９６年，表皮葡萄     

2013-2014年某院表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的:了解2013、2014年度某医院院内感染表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌耐药性特征。方法:采用VITEK系统或API系统进行菌株鉴定,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法(K-B法),耐药性及迁移比较用卡方检验。结果:2013-2014年医院临床感染的主要革兰阳性菌感染为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,两种细菌对常用药物的耐药性具有一致性。两种细菌耐药率在两年的耐药性无统计学差异。结论:表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌具有普通抗生素耐药一致性,对常用抗菌药物的耐药性较严重,必须加强耐药监测。     

肿瘤专科医院常见病原菌及其耐药性研究初探

目的 了解本院常见病原菌及其耐药性,为临床抗感染治疗提供参考.方法 回顾性分析我院2006年住院患者各类标本病原菌培养及药敏试验结果.结果 228株病原菌中,细菌占55.70%,真菌占44.30%.G-菌对丁氨卡那霉素敏感,对亚胺硫霉素高度敏感;凝固酶阴性葡萄球菌多为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌株(MRCNS),对万古霉素高度敏感;金黄色葡萄球菌全部为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌株(MRSA),对万古霉素、利福平、复方新诺明敏感,未培养出耐万古霉素的菌株.结论 我院细菌普遍存在多重耐药,必须加强医院感染管理,重视病原菌耐药性的监测和研究,根据药敏结果选择抗感染药物.     

眼部分泌物中158株检出苗及其药敏分析

细菌性眼部结膜炎患者眼部分泌物中检出１５８株细菌。其中金黄色葡萄球菌１８株，表皮葡萄球菌１３株，铜绿假单胞菌１６株，其他假单胞菌６６株。分析结果可见假单胞菌感染率最高，眼部的正常菌群表皮葡萄球菌也可引发感染，细菌对庆大霉素的敏感较高，对氯霉素敏感率较低。     

1998～2000年954株烧伤感染菌耐药性调查分析

目的调查烧伤创面分离菌对抗菌药物的耐药状况.方法收集临床分离的致病菌,采用纸片扩散法进行药敏试验. 结果在检出的954株细菌中,金黄色葡萄球菌居首位,检出率为27.5%;其次为铜绿假单胞菌,检出率为19.5%;以后依次为表皮葡萄球菌、粪肠球菌、肺炎克雷白杆菌和阴沟肠杆菌,检出率分别为10.4%、6.8%、4.1%和2 6%.万古霉素对金黄色葡萄球菌100%敏感;铜绿假单胞菌对第三代头胞菌素和亚胺培南耐药性显著增加;除铜绿假单胞菌外,其它细菌对阿米卡星的耐药率都有不同程度的降低. 结论细菌耐药性日益严重,随时进行细菌耐药性监测、合理应用抗生素是控制和延缓细菌耐药性的关键.     

小儿败血症64例分析

目的　探讨小儿败血症的临床特点 ,了解细菌耐药性及相应耐药药品和敏感药品 ,降低误诊率 ,提高治愈率。方法　对 134例败血症中 ,血培养出细菌的 6 4例资料进行临床分析。结果　体温正常 9例 ;外周血白细胞计数正常 10例 ,降低 9例 ;临床误诊 11例 ;无原发病灶和迁徙病灶 2 6例。血培养为金黄色葡萄球菌 36例 ,表皮葡萄球菌 5例 ,少见细菌 2 3例共 13种。一共查出 15种细菌对氨苄青霉素、青霉素G等 11种药物耐药。结论　少数败血症患儿 ,特别是新生儿和婴幼儿 ,临床表现不典型 ;血培养出的细菌 ,以金黄色葡萄球菌最常见 ,占 5 6 %,少见细菌中以不动杆菌最常见 ,对氨苄青霉素、青霉素G等明显耐药 ,而对丁胺卡那、庆大霉素、氟哌酸敏感。并发现丁胺卡那、庆大霉素、氟哌酸对多数细菌敏感。     

医院感染及污染状况的调查

对我院附属医院进行医院感染及污染状况的调查。结果:时点患病率为25.43％;感染部位以上呼吸道感染患病率最高(39.25％)。感染与性别无关,侵袭性操作、易感因素、住院日期等是发生医院感染的危险因素。病室、走廊的空气、床头柜、手推车等物体表面的细菌数不合格率为70％。主要污染菌为腐生葡萄球菌、枯草杆菌,表皮葡萄球菌、埃希大肠茵、甲型溶血性链球菌等,主要对青霉素族抗生素耐药。