液基细胞学与阴道镜检查诊断宫颈上皮内瘤变临床分析

目的探讨液基细胞学检测（TCT）与阴道镜检查在诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）中的作用。方法2007年1月-2009年8月间在本院行TCT检查者共10847例,对TCT检查异常者行阴道镜检查并取多点活检,同时取50例TCT正常但肉眼观为重度炎症者行阴道镜检查与活检。结果TCT对宫颈上皮内低度病变（LSIL）、高度病变（HSIL）/宫颈癌（Cervical Cancer,CC）的敏感性分别为87.1%和85.7%,特异性为94.4%和96.3%;阴道镜对宫颈低度病变CINⅠ和高度病变（CINⅡ、Ⅲ/宫颈癌）的敏感性为91.6%和85.9%,特异性为90.9%和95.8%。TCT提示重度炎症50例中,阴道镜下活检证实宫颈亚临床湿疣（SPI）1例,CINⅠ2例。结论在诊断宫颈低度病变中,阴道镜较TCT敏感,在诊断宫颈高度病变中,两者敏感性无差异。两者均有一定漏诊率,应联合检测提高检出率。     

液基细胞学检查联合阴道镜宫颈活检在宫颈病变诊断中的应用价值

目的:探讨液基细胞学检查(TCT)诊断配合阴道镜宫颈活检对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值。方法:对165例行TCT筛查阳性患者行阴道镜宫颈活检,采用TBS分级系统进行诊断,并与病理结果进行比较。结果:123例经TCT诊断为ASCUS患者中,诊断为CIN 61例,与阴道镜宫颈活检符合率为49.6%(CINⅠ50例,CINⅡ8例,CINⅢ3例);29例LTC诊断为HSIL患者中,诊断为CIN21例,与阴道镜宫颈活检符合率为72.4%(CINⅠ11例,CINⅡ8例,CINⅢ2例);12例TCT诊断为LSIL患者中,诊断为CIN 8例,与阴道镜宫颈活检符合率为66.7%(CINⅠ5例,CINⅡ2例,CINⅢ1例);TCT诊断为SCC的1例患者,诊断为浸润癌,与阴道镜宫颈活检符合率为100.0%。结论:TCT配合阴道镜宫颈活检诊断宫颈病可以降低漏诊率,是宫颈癌前病变简单有效的诊断方法,值得临床推广应用。     

宫颈液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的价值

目的:探讨液基细胞学检测(thinprep cytology test,TCT)联合阴道镜检查对宫颈病变,尤其是对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值。方法:采用TCT配合阴道镜检查对宫颈病变进行筛查并分析。结果:回顾性分析7794例行宫颈检查的患者,7794例均行液基细胞学检测(TCT),其中阳性患者281例,对TCT阳性患者行阴道镜联合病理检查,250例病理(部分数据因病人未来做阴道镜病理活检而丢失)示阳性的155例,其中炎症94例(37.6%),CINⅠ109例(43.6%),CINⅡ～Ⅲ46例(18.4%)。宫颈液基细胞学分级与组织病理学不同级别病变中的差异有显著性,χ2=169.21,P<0.05。结论:TCT与阴道镜联合检查并配合阴道镜指导下宫颈活检可提高宫颈疾病尤其是CIN的诊断率。     

阴道镜联合液基细胞学检查在宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的 探讨阴道镜联合液基细胞学(TCT)检查对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值.方法 回顾性分析了2006年6月～2010年12月在我院妇科就诊行TCT涂片的已婚妇女436例,同时对阳性者行阴道镜下宫颈活检病理学检查,以病理结果为金标准,评价阴道镜检联合TCT对宫颈上皮内瘤变诊断的准确性.结果 细胞学检测阳性者143例,与病理诊断结果比较,CINI诊断符合率为61.0％,CIN Ⅱ、CINI Ⅱ诊断符合率为42.9％.通过TCT检测再行阴道镜检查,CINI诊断符合率为78.7％,CIN Ⅱ、CINI Ⅱ诊断符合率为69.6％.结论 TCT与阴道镜联合应用明显提高了宫颈上皮内瘤变的诊断符合率,具有较高的临床应用价值.     

液基薄层细胞学检查在宫颈上皮内瘤变诊断中的价值

目的:探讨液基薄层细胞学(Thin-cytologic test,TCT)检查在宫颈上皮内瘤变诊断中的价值。方法:回顾性分析行宫颈TCT检查的5 922例妇女的临床资料,以宫颈活检检查结果作为金标准,比较TCT检查的阳性检出率和各类病变细胞形态。结果:SCC、HSIL、LSIL、ASC-H和ASC-US病变细胞的形态均具有典型特征,TCT检查的阳性检出率为81.05%。结论:TCT检查在宫颈上皮内瘤变诊断中具有较高的应用价值。     

阴道镜下宫颈活检在诊断宫颈上皮内瘤变中的价值

目的:探讨阴道镜下宫颈活检在诊断宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)中的价值.方法:分析2007年1月至12月我院妇科门诊阴道镜下宫颈活检诊断为CIN,并在短期内行宫颈电热圈环切术(Loop dectrosurgical procedure,LEEP)和(或)宫颈锥切术和(或)子宫全切术后的228例患者的临床病理资料,对比阴道镜下宫颈活检和最终病理结果,评价阴道镜下官颈活检的准确性.结果:228例患者阴道镜下宫颈活检结果与最终病理结果比较完全符合者75.00%(171/228),不符合者25.00%(57/228),其中诊断过度12.72%(29/228),诊断不足12.28%(28/228).228例患者中最终诊断为宫颈侵润癌6例,漏诊率为3%,其中CIN1漏诊率0.92%(1/109),CIN3漏诊率7.25%(5/69),二者漏诊率无显著性差异(χ2=3.42,P＞0.05).结论:阴道镜下宫颈活检虽有一定比例宫颈侵润癌的漏诊,其漏诊率与CIN的级别无关,但其仍然是一项方便、经济、创伤较小而又可靠的诊断CIN的方法.     

液基薄层细胞学筛查宫颈上皮内瘤变4358例分析

目的 探讨液基薄层细胞学筛查对宫颈上皮内瘤变的检出情况.方法 对2006年3月至2007年4月在笔者所在医院妇科门诊就诊的患者4358例进行液基薄层细胞学检查.发现异常327例,占7.50%(327/4358).对327例阴道镜检查及阴道镜下多点活检,以阴道镜下活检为金标准.结果 非典型鳞状上皮细胞272例,低度鳞状上皮内瘤变44例,高度鳞状上皮内瘤变10例,不典型腺上皮细胞1例.结论 宫颈液基薄层细胞学检查联合阴道镜下多点活检可提高宫颈上皮内瘤变的检出率及准确性.     

阴道镜联合宫颈细胞学涂片检查在宫颈上皮内瘤变筛查中的应用

目的：探讨阴道镜联合宫颈细胞学涂片在宫颈上皮内瘤变筛查中的临床应用价值。方法：2006年1月-2006年12月,在本院妇科门诊行宫颈细胞学涂片和阴道镜检查的病例,以其宫颈组织学检查结果为标准,将宫颈细胞学涂片与阴道镜俭查结果对照标准进行比较。结果：阴道镜检查较宫颈细胞学涂片特异性稍低,但敏感性明显增加,假阴性率下降,阴性预测值较高。结论：阴道镜联合宫颈细胞学涂片可弥补宫颈细胞学涂片检查的不足,在临床应用中为一种易为患者接受的较准确的宫颈上皮内瘤变筛查方式。     

宫颈脱落细胞学结合阴道镜检查应用于宫颈上皮内瘤变及宫颈癌诊断的评价

[目的]探讨宫颈脱落细胞学检查结合阴道镜检查对于宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌的诊断意义。[方法]采用回顾性分析方法,对2004年1月～2009年12月600例宫颈上皮内瘤变或宫颈癌患者的宫颈脱落细胞学及结合阴道镜检查结果,以病理组织学诊断结果为标准进行分析,评价诊断价值。[结果]宫颈脱落细胞学检查诊断阳性率为58.50%,结合阴道镜检查诊断阳性率为90.17%,两者相比差异具有显著性意义（P〈0.01）。[结论]宫颈脱落细胞学检查结合阴道镜检查是诊断宫颈上皮内瘤变的有效方法。     

液基细胞学在宫颈上皮内瘤变筛查中的应用

宫颈癌是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤,在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌居第2位[1],在一些发展中国家妇女中发病率居第1位.液基薄层细胞学技术（TCT）的引进,使宫颈细胞学诊断更准确、更科学,配合阴道镜下活检组织病理学诊断,大大提高了宫颈病变筛查的阳性诊断率.     

阴道镜检查诊断宫颈上皮内瘤变200例临床分析

目的评价阴道镜检查在宫颈上皮内瘤变诊断中的价值。方法对我院妇科门诊2009年5月—2010年5月行宫颈液基细胞学检查(TCT)结果为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)和宫颈上皮内瘤变(CIN)的200例患者进行了阴道镜检查,并在可疑病变区取活组织送病理检查。结果阴道镜拟诊为CIN 197例,与病检结果符合率为52%,阴道镜拟诊≥CINⅡ与病检结果符合率为77%.结论阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变的诊断有一定的应用价值,使宫颈癌及癌前病变得到早期诊断和及时治疗,可以作为宫颈上皮内瘤变的最佳检查方法。     

液基薄层细胞学检查对宫颈上皮内瘤变筛查价值

目的：探讨液基薄层细胞学（TCT）检查对筛查宫颈上皮内瘤变的临床应用。方法：暴露宫颈，用采集液基细胞检查的宫颈刷伸入宫颈管后，同一方向旋转7~10圈不留死角。将刷子置入细胞保存液轻轻抖动，取到足够多的细胞数和多种宫颈细胞，将细胞保存液保存并送病理科检查。结果：行液基薄层细胞学检查838例，病检阳性134例（16.0％）；阴性704例（84.0％），病理活检126例，液基薄层细胞学诊断符合率77.8％，假阳性率22.2％。结论：液基薄层细胞学应作为宫颈疾病筛查的首选方式，假阳性者，依赖活组织病理检查确诊。     

阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤变的价值

目的：研究阴道镜指示下活检对宫颈上皮内瘤变诊断的价值。方法：对沙洋县人民医院2004年1月-2006年12月收治的93例宫颈上皮内瘤变患者术前活检方法进行回顾性分析,并与术后病检结果相对照。结果：49例肉眼活检患者中9例病理诊断升级,44例阴道镜指示活检患者中,1例病理诊断升级。用SPSS15.1软件包进行统计处理,采用连续校正Chi-square检验,肉眼活检漏诊率为18.37%,阴道镜指示下活检的漏诊率为2.27%,P=0.03（P〈0.05）,差异有显著性。结论：阴道镜指示下活检准确率较肉眼直视下活检准确率要高,阴道镜指示下活检能提高基层医院宫颈上皮内瘤变的诊断率。     

宫颈液基细胞学检查在宫颈病变诊断中的应用价值

目的探讨宫颈液基细胞学对CIN诊断的临床价值。方法回顾性分析2008年12月～2010年12月346例患者行阴道镜宫颈活组织检查结果异常的临床资料。检查结果以病理结果为金标准进行分析。结果173例ASC—US中诊断为CIN86例,与宫颈活检符合率为49．7％（CINⅠ71例,CINⅡ11例,CINⅢ4例）;诊断为浸润癌1例,与宫颈活检符合率为0．6％。25例ASC—H中诊断为CIN18例,与宫颈活检符合率为72．0％。105例LSL中诊断为CIN72例,与宫颈活检符合率为68．6％。43例HSL中诊断为CIN33例,与宫颈活检符合率为76．7％;诊断为浸润癌5例．与宫颈活检符合率为11．6％。结论宫颈液基细胞学是宫颈癌前病变简单有效的诊断方法．值得临床推广应用。     

阴道镜检查在宫颈上皮内瘤变筛查中的价值

目的探讨阴道镜检查在宫颈上皮内瘤变中的诊断价值。方法回顾性分析372例宫颈病变患者的阴道镜检查和病理组织学检查结果。结果经病理组织学确诊,CIN120例,宫颈浸润癌5例,慢性宫颈炎205例,宫颈尖锐湿疣10例。宫颈疾病阴道镜诊断与病理组织学诊断符合率88.4%,敏感性92.5%,特异性86.5%,假阳性率13.5%,假阴性率8.1%,阴道镜RCI评分诊断CIN与病理组织学诊断结果,经χ2检验无显著性差异（χ2=3.112,P〉0.05）。结论阴道镜检查对宫颈癌,尤其是癌前病变的早期诊断有重要价值,阴道镜下定位活检可提高宫颈病变诊断的准确性与检出率,是宫颈癌筛查,宫颈疾病诊断的安全、可靠、有价值的检查方法。     

阴道镜检查在宫颈上皮内瘤变治疗中的价值

目的　了解阴道镜检查在指导宫颈上皮内瘤变(CIN)治疗中的价值。方法　对171 例经阴道镜诊断为CIN或阴道镜+活检明确诊断为CIN的患者,在肉眼观察下行宫颈环状电热切除术(LEEP)治疗,术后即刻行阴道镜检查,有异常图像残留者,于超出异常部位5 mm 再次行局部切除;无异常图像者,则根据糜烂面大小作相应的糜烂面切除以作病理对照。前、后两次的切除标本分瓶送病理检查。所有患者于术后1、3、6、12、24个月随访其临床症状。对术后病理切缘阳性患者于术后1 个月行阴道镜检查,有异常图像者再次行LEEP治疗,并做病理检查;无异常图像者作多点活检。切缘阴性患者于术后3、6、12、24个月行阴道镜及细胞学检查,如连续2次活检和细胞学检查为阴性,常规每年作1次阴道镜检查和细胞学检查(随访中若有异常图像时再作活检)。结果　肉眼下LEEP阳性24例,手术残留率为14.04%(24/171例);阴道镜下LEEP切缘阳性2 例,手术残留率为1.17%(2/171例),两者的差异有显著性(P<0.0001)。164 例患者术后3 个月再次行LEEP治疗,发现病变持续存在2例,病变持续存在率为1.22%(2/164 例)。166 例患者获得随访,复发率为0.60%(1/166例)。结论　阴道镜检查指导LEEP治疗CIN具有低残留、低复发、高治愈的特点。阴道镜检查是一种安全、实用的指导治疗及随访     

阴道镜检查在宫颈上皮内瘤样变的诊断作用

目的 探讨阴道镜检查在宫颈上皮内瘤样变（cIN）的诊断作用。方法 2002年对1609例患者肉眼观察宫颈行宫颈刮片或活检，2003年对1033例患者阴道镜下行宫颈刮片及可疑部位宫颈活检，并对两者CIN的检出率进行比较。结果 肉眼观察宫颈并行宫颈刮片或活检CIN检出率为3．5％，阴道镜下行宫颈或可疑部位活检cIN检出率为12．2％，两者比较，有显著性差异（P〈0.05）。结论 阴道镜是辅助诊断CIN的重要方法。     

阴道镜检查在宫颈上皮内瘤样变的诊断作用

目的探讨阴道镜检查在宫颈上皮内瘤样变（CIN）的诊断作用。方法2004年对1609例患者肉眼观察宫颈行宫颈刮片或活检，2005年对1033例患者阴道下行宫颈刮片及可疑部位宫颈活检，并对两者CIN的检出率进行比较。结果肉眼观察宫颈并行宫颈刮片或活检CIN检出率为3．5％，阴道镜下行宫颈或可疑部位CIN检出率为12．2％，两者比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论阴道镜是辅助诊断CIN的重要方法。     

液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌前病变中的诊断作用

目的探讨宫颈液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌前病变诊断中的作用。方法对17520例患者做Autoeyte prep宫颈液基细胞学检测，对结果异常者依次做5％醋酸宫颈染色肉眼观察并拍照、阴道镜检查及宫颈多点活检行组织病理学检查。细胞学诊断采用TBS（2001）分级报告系统，阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞（ASC—US）及以上标本；且细胞学阳性病例有组织病理诊断结果，并对两者进行了对照分析。结果宫颈细胞学检查与组织病理学对照结果显示：4例鳞状细胞癌（SCC）均符合，高级别鳞状上皮内病变（HSIL）为94．67％（160／169）、低级别鳞状上皮内病变（LSIL）为79．59％（78／98）；阴道镜检查与组织病理学诊断对照结果显示：HSIL符合率为80．89％（199／246）、LSIL的符合率为74．49％（175／235）、炎症病变的符合率为83．81％（207／247）。结论液基细胞学检查联合阴道镜检查能提高宫颈癌前病变的诊断率。     

液基薄层细胞学、电子阴道镜和宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变中的临床应用

目的:探讨液基薄层细胞学、电子阴道镜和宫颈环形电切术在子宫颈上皮内瘤病变诊断治疗中的临床应用价值。方法:回顾性分析2011年本院收治的经液基薄层细胞学与电子阴道镜宫颈病理活检确诊的106例宫颈上皮内瘤变患者的临床资料,其中103例患者行宫颈环形电切术(LEEP),3例CIN-Ⅲ级于LEEP术后追加筋膜外子宫全切除术,术后标本行病理学检查,比较分析TCT、阴道镜活检与LEEP术后病理结果的差异。结果:TCT与阴道镜活检结果符合率LSIL为81.25%,HSIL为89.66%。阴道镜下活检、病理与LEEP术后标本CIN-Ⅰ的符合率为59.18%,CIN-Ⅱ的符合率为79.31%,CIN-Ⅲ的符合率为82.14%,总体负荷率70.75%。结论:TCT与阴道镜下病理活检筛查上皮内瘤变主要方法、宫颈环形电切术是治疗CIN的有效技术,同时具有一定的诊断价值,对于临床减少宫颈上皮内瘤变漏诊、误诊率有一定价值。