胃癌的相关预后因素与外科综合治疗

胃癌为我国最常见的恶性肿瘤之一。据１９９６年肿瘤防治办公室资料，胃癌的死亡率为２５．２１／１０００００人，占同期恶性肿瘤死亡总人数的２３．２６％，居各恶性肿瘤之首位，其对人民健康的危害性实堪重视。近年来，我国有关胃癌的基础、预防及临床研究水平已有很大...     

晚期胃癌的手术治疗及预后

收治197例晚期(Ⅳ期)胃癌患者,142例施行手术,手术率72.1％,肿瘤切除者80例占56.3％。根治性切除手术23例(17.8％),姑息性切除手术51例(39.2％)。经过随访,总中位生存期为9.7个月,根治性切除和姑息性切除的3年生存率分别为18.2％,6.9％,生存最长者分别为50个月和37个月。由此认为对Ⅳ期胃癌病人不应轻易放弃手术机会。     

56例残胃癌患者外科治疗及预后分析

目的 探讨残胃癌外科治疗和预后影响因素.方法 回顾性分析我院2000年1月～2005年12月收治的56例残胃癌患者临床资料,按肿瘤分期和手术方式进行分组,根据Kaplan-Meier法绘制生存曲线,进行生存分析比较.结果 肿瘤分期组中,I-Ⅱ期5例,Ⅲ期37例,Ⅳ期14例,中位生存期分别为59个月,29个月,12个月;术式分组中,根治术组43例和姑息术组13例,中位生存期分别为34个月,12个月,差别分别有统计学意义(P<0.05).结论 术后严格随访与复查和合理的根治术式是改善残胃癌患者预后的有效方法.     

残胃癌39例诊治及预后分析

目的:总结和分析残胃癌的临床诊治特点及预后影响因素。方法:根治性手术切除23例,姑息性手术切除14例,剖腹探查术2例,并对手术方法、术后生存率进行总结。结果:39例无手术死亡,手术切除率76.5%。根治性手术5年存活率22.5%,2年存活率63%;非根治性手术5年存活率为0,2年存活率为58%。结论:定期胃镜检查残胃患者,早期诊断和根治性外科治疗是决定残胃癌预后的关键。     

胃癌外科治疗94例分析

分析 94例胃癌患者的外科临床资料。 94例中根治性切除 D1+ 3 4例 ,D2 2 7例 ,姑息性切除 1 8例 ,胃空肠吻合 9例 ,活检探查 6例。随访 70例 ,根治性切除术后 1年生存率85 %,5年生存率 3 5 .3 %,姑息性切除 1年生存率 2 5 %,捷径吻合 1年生存率 1 2 .5 %,探查者均在 1年内死亡。     

胃癌肝转移的肝切除治疗及预后

目的探讨胃癌肝转移肝切除治疗的疗效与预后的关系。方法对54例胃癌肝转移实施肝切除手术患者的临床资料进行研究,并对预后进行单因素和多因素分析。结果全部患者均进行术后随访,患者的1、3、5年的总体生存率分别为63％、29％和17％。8例患者存活时间超过5年。肝转移灶数、转移灶分布、肝切除方式原发灶组织学类型、淋巴结转移、脉管瘤栓是预后重要危险因素。多因素分析显示转移灶大小、脉管瘤栓为预后独立危险因素。结论对于出现孤立转移灶、原发灶无淋巴结转移、无脉管瘤栓的胃癌肝转移患者应手术切除以获得更好的预后。     

影响胃癌根治术后患者预后效果的相关因素分析

目的 分析影响胃癌根治术后患者预后效果的相关因素。方法 选取2011 年1 月—2012 年4 月 皖南医学院弋矶山医院收治的胃癌患者200 例,对患者的临床资料进行统计学分析。结果 200 例胃癌患者 中,根治术后1 年生存175 例,3 年生存134 例,5 年生存113 例,生存率分别为87.5%、67.0%、56.5%。患者 不同年龄、手术类型、肿瘤部位、肿瘤直径、术后病理、浸润深度、淋巴结转移、临床分期、神经侵犯、脉 管癌栓及术前白蛋白水平的1、3 和5 年生存率比较,差异有统计学意义（P <0.05）,多因素Logistic 回归分析 显示,胃癌患者根治术后预后效果的影响因素包括肿瘤直径[Rl ^ R=1.688（95% CI ：1.266,2.250）]、浸润深度 [Rl ^ R=1.583（95%CI ：1.262,1.986）]、淋巴结转移[Rl ^ R=1.584（95% CI ：1.340,1.872）]。结论 影响胃癌 根治术后患者预后效果的相关因素包括肿瘤直径、浸润深度、淋巴结转移。     

胃癌肝转移的预后因素分析

目的探讨胃癌肝转移患者预后的相关因素。方法回顾性分析2011年4月至2014年8月共64例郑州大学第一附属医院收治的胃癌肝转移患者的临床病理资料。应用Kaplan-Meier估计生存率,COX风险模型对影响预后的因素进行单因素和多因素分析。结果 64例胃癌肝转移患者中共有4例删失数据,总体中位生存期为10.0个月,1年、2年生存率分别为46.9%,23.3%,其中,21例接受支持治疗者中位生存期为5个月,35例接受单纯化疗者中位生存期为10.9个月,8例接受化疗+局部治疗患者中位生存期为11.0个月。单因素分析结果显示原发肿瘤分化程度、肝转移癌程度、全身化疗、肝转移时白蛋白水平与预后相关(P<0.05)。多因素分析结果显示,肝转移癌程度、原发肿瘤分化程度是影响胃癌肝转移患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论肝转移癌程度、原发肿瘤分化程度是影响胃癌肝转移患者预后的独立因素,所以在选择治疗方案上应考虑这两个因素。     

结直肠癌同时性肝转移的外科治疗

目的：探讨结直肠癌同时性肝转移的外科治疗效果。方法：收集1996年1月-2006年1月外科治疗42例结直肠癌肝转移患者的临床资料,根据治疗方法分为同期肝转移灶切除组（A组）22例;肝转移灶未切除组（B组）20例,其中6例行肝动脉化疗泵灌注化疗,14例行介入治疗。结果：A组术后1、3、5年生存率分别为90．9％、54．6％、27．3％;B组术后1年生存率为70．0％,3年和5年生存率为0。两组术后生存时间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术后并发症差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：同时性肝转移患者同期肝转移灶切除预后较好,并不增加术后并发症。     

胃癌胰十二指肠区转移的外科治疗

目的：探讨胃癌侵犯邻近器官或术后复发转移行扩大切除术的远期效果。方法：５例病人,女４例,男１例,年龄３０－５４岁,中分化与低分化腺癌各２例,印戒细胞癌１例,合并胰十二指肠切除３例,合并胰体尾部切除２例,合并肝部分切除,横结肠部分切除,右半结肠切除各１例,结果;无手术死亡,病人存活６月至１年８月。结论：胃癌转移或复发癌行扩大切除是可行的。     

30例胃癌急性穿孔的外科治疗

胃癌急性穿孔易与胃溃疡急性穿孔混淆诊断困难，手术探查及术中活检虽可提高诊断率，但误诊率仍比较高，现将我院诊治３０例报告如下。１临床资料１．１一般资料：男２３例，女７例，年龄２８～６９岁，平均５６岁。有上消化道症状超过２年者１６例，２年以内者１０例，既...     

500例胃癌临床病理特征及外科治疗效果分析

目的：探讨该院近20年来胃癌临床病理特征及外科治疗效果的变迁。方法回顾性分析该院1990年1月至2009年12月行胃癌手术切除的500例患者的临床病理资料,分为前阶段组（1990～1999年）和近阶段组（2000～2009年）,比较两组患者的临床病理特征及生存差异。结果全组患者5年生存率为48．0％,其中行根治性切除患者5年生存率为53．0％。前阶段组与近阶段组患者肿瘤大小、病理类型、T分期、N分期和淋巴结清扫数目的差异有统计学意义（P＜0．05）。前阶段组和近阶段组患者5年生存率分别为40．2％和50．9％,其中根治性切除患者5年生存率分别为45．8％和58．2％,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。多因素预后分析证实,时间段是胃癌患者的独立预后因素（H R＝0．793,95％ C I：0．672～0．881）。结论近20年来,胃癌的外科治疗效果较前得到了显著提高,对影响胃癌预后的高危因素要提高警惕。     

经腹根治性全胃切除术治疗贲门癌患者的效果及预后因素分析

目的探讨经腹根治性全胃切除术治疗贲门癌患者的效果并分析影响其预后的因素。方法对1993年4月至2002年3月收治的56例施行经腹根治性全胃切除术的贲门癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果56例贲门癌患者的淋巴结转移阳性率为71．4％（40／56）,其中19例行腹主动脉旁淋巴结清扫,其16组淋巴结转移阳性率为31．6％（6／19）;肿瘤浸润深度、Borrmann分型、肿瘤大小以及食管侵犯是影响淋巴结转移的重要因素;术后合并症发生率为21．4％（12／56）,围手术期死亡率为3．6％（2／56）;1年、3年、5年生存率分别为77．6％、47．7％、37．1％,单因素分析显示淋巴结转移、组织类型、肿瘤大小、Borrmann分型、浸润深度及侵犯食管对患者生存均有显著影响;淋巴结转移阴性组5年生存率为63．3％,阳性组5年生存率为25．4％,两组间差异具有统计学意义（P=0．011）,Cox多因素分析表明淋巴结转移可作为影响预后的独立因素（P=0．042）。结论经腹根治性全胃切除术是治疗贲门癌的安全有效术式;淋巴结转移是影响贲门癌预后的重要因素。     

104例胃癌的病理分析及预后研究

通过对104例胃癌手术标本的病理分析及随访研究,重点观察了胃癌的肉眼类型,肿瘤大小,浸润深度,分化程度,淋巴结转移等与预后的关系,发现癌组织浸润深度和淋巴结转移是影响预后的主要因素。并对组织学类型与转移及预后的关系进行了比较,认为根据癌细胞分泌粘液的性质进行组织发生学分型较为客观和准确。     

青年人胃癌手术56例临床分析

我院自1988年1月～1997年12月间行胃癌手术732例,其中50岁以上的中老年患者497例(占67.9％),35岁以下青年人胃癌56例(占7.7％),5年生存率19.6％(11/56),现将本组青年人胃癌的临床、手术、预后作如下报道。     

老年胃癌110例外科治疗分析

目的探讨老年患者胃癌的临床特点、手术方式及围手术期处理.方法回顾性分析手术治疗的年龄＞70岁的110例胃癌患者临床资料.结果110例中75例(68.2%)有糖尿病、心脏病、高血压等老年常见病.术后并发症共58例次(52.7%),单纯探查未治愈4例,死亡2例.结论老年胃癌患者多为临床Ⅲ、Ⅳ期,多并存有重要器官慢性病变,手术治疗是提高老年胃癌患者生存率的关键,但应做好围手术期处理.     

胃癌穿孔的诊断及外科治疗

目的探讨胃癌穿孔的外科诊断和治疗方法。方法对收治的20例经手术及病理证实的胃癌穿孔患者采用外科治疗。结果胃癌穿孔修补术4例中死亡2例,姑息性胃癌切除术7例中死亡2例,胃癌根治性切除术8例。结论胃癌穿孔的诊断一旦确立,应紧急行手术治疗,而合理的术式选择是手术成败的关键。     

皮肌炎合并胃癌及肝转移1例

皮肌炎合并胃癌及肝转移１例一院皮肤科检验科周毅成张岩任梅患者，男，５３岁。１９８８年４月初，无何明显诱因颜面、躯干及四肢突然出现大片红斑，在红斑基础上起粟粒大小水疱，颜面肿胀，伴周身乏力，双上肢抬举困难。门诊以皮肌炎收入院。查体：一般状况尚可，心肺未...     

老年人胃癌的外科治疗

老年人胃癌的外科治疗上海第三十五棉纺厂职工医院汤振铭老年人胃癌有它的临床及病理特点，且有些术前估计不能切除的肿瘤也得以切除，切除率较高。本人总结了我院１９８０年至１９９３年７２例胃癌和外科治疗情况，并对临床症状、手术切除率、病理特点及预后作讨论。临床...