阿德福韦酯联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙肝疗效观察

目的：探讨阿德福韦酯（ADV）联合拉米夫定（LAM）治疗慢性乙型肝炎的疗效、安全性。方法：选择2009年2月。2010年5月门诊和住院慢性乙型肝炎患者90例，随机分为3组：A组单用ADV10mg／d（正大天晴公司，商品名：名正）；B组采用LAM100mg／d（葛兰素史可公司，商品名：贺普丁）；C组采用ADV10mg／d、LAM100mg／d联合治疗；3组均治疗52周。结果：治疗52周时，3组患者问ALTHBV—DNA检测水平、eAg／抗-HBe血清转换率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；HBV—DNA达到检测水平以下（〈500copies／m1）的百分率，c组分别与A组及B组比较均有显著差异（X^2值分别为4．8及5．93，P值均〈0．05）；C组HBAg阴转率明显高于A、B组。（P〈0．05）；C组耐药率明显低于B组（P〈0．05）。结论：阿德福韦酯联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙肝疗效优于单用阿德福韦酯或拉米夫定。     

拉米夫定联合灵芝胶囊治疗慢性乙型肝炎30例临床观察

目的：观察灵芝胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组给予口服用灵芝胶囊、联合拉米夫定；对照组口服拉米夫定。疗程均为1年。结果：治疗组在促进HBV-DNA转阴、HBeAg阴转及HBeAg／HBeAb血清转换方面，优于对照组（P〈0．05）；治疗组能够较早使ALT恢复正常，并且最终复常率明显优于对照组，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；YMDD变异治疗组有l例，对照组有6例，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），提示治疗组联合治疗产生YMDD变异少于对照组。结论：灵芝胶囊与拉米夫定联合应用治疗慢性乙型肝炎有明显的协同作用，可显著改善肝功能、快速抑制HBV-DNA的复制、促使HBeAg的阴转和血清转换。短期疗效优于单用拉米夫定。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：观察拉米夫定联合乙肝散治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将两组患者分为联合治疗组和对照组,其中治疗组：拉米夫定片100mg／1／d,乙肝散9g3／d,服用24周、48周;对照组：拉米夫定片100mg／d,服用24周、48周。观察2组患者治疗后24周、48周肝功能复常率;HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率。结果：对其结果进行分析发现24周、48周治疗组肝功能复常率、HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率显著高于对照组P〈0．05。结论：拉米夫定联合乙肝散治疗慢性乙肝疗效显著。     

胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的：观察胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：70例慢性乙型肝炎患者分为2组,两组均采用常规保肝和对症治疗,研究组给予胸腺肽α1注射液（1.6mg/次,皮下注射,2次/wk）和阿德福韦酯（10mg/d,口服,1次/d）。对照组不给予胸腺肽α1注射液,只给予阿德福韦酯。连续治疗6个月观察临床疗效。结果：治疗后两组的ALT和TBIL复常率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组HBeAg、HBsAg和HBV-DNA转阴率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组乏力、纳差、恶心、腹胀的改善率明显好于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：胸腺肽α1联合阿德福韦酯能明显改善慢性乙型肝炎的临床症状,抗病毒效果显著,优于单纯阿德福韦酯。     

拉米夫定与苦参素联合治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的应用拉米夫定与苦参素联合治疗慢性乙型肝炎，观察HBV标志物及HBVDNA、ALT等指标。方法：联合治疗组用拉米夫定100mg口服，每日1次，疗程12个月，初始3个月同时给予苦参素注射液600mg，肌肉注射，每日1次，对照组仅用拉米夫定100mg口服，每日1次，疗程12个月。结果：联合治疗组血清HBeAg阴转率、HBeAg／HBe血清转换率明显高于对照组。结论：拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎具有一定的临床试用价值。     

拉米夫定联合干扰素及胸腺肽治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察拉米夫定联合干扰素及胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将107例患者随机分成观察组54例对照组53例,观察组给以干扰素、胸腺肽和拉米夫定治疗;对照组给以干扰素和胸腺肽治疗,分别观察两组在治疗6个月后肝功能恢复与乙肝标志物（HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA）转阴的情况。结果观察组在肝功能恢复上与对照组比较,3个月和6个月差异有统计学意义（P〈0．05）;在乙肝标志物上,3个月HBV-DNA转阴与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）,6个月后HBeAg转阴、抗-HBe转阴和HBV-DNA转阴与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规治疗的基础上,拉米夫定联合干扰素及胸腺肽治疗慢性乙型肝炎有很好的临床效果,且长期疗效优于短期疗效,值得推广应用。     

胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察胸腺胜α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将71例HBVDNA、HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为2组,对照组37例采用阿德福韦酯治疗,治疗组34例采用阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗,观察2组疗效。结果治疗48周,治疗组HBVDNA阴转率、HBeAg阴转率、ALT复常率均明显高于对照组（P均〈0．05）。2组共有5例患者出现轻度不良反应,但均能耐受。结论阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效较好,值得临床应用。     

苦参素联合胸腺肽a1治疗慢性乙型肝炎42例

目的：观察苦参素注射液联合胸腺肽a1治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法：选择慢性乙型肝炎患者84例，随机分成治疗组42例，对照组42例，治疗组运用苦参素注射液联合胸腺肽a1b治疗，对照组单用重组人干扰素a／b注射液治疗，疗程均为6个月，观察两组患者治疗前后肝功能及乙肝病毒标志物的变化情况。结果：苦参素注射液联合胸腺肽a1治疗CHB，降ALT有效率为92．8％，HBV—DNA阴转率为30．9％，HBeAg阴转率为38．0％，与干扰素治疗CHB疗效相近，且治疗过程中束发现明显不良反应。提示：苦参素注射液联合胸腺肽a1治疗CHB安全有效，与单用干扰素治疗CHB疗效相近。     

拉米夫定初始联合阿德福韦醅及中药治疗慢性乙型肝炎30例效果观察

目的：观察拉米夫定初始联合阿德福韦酯及中药治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将60例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组、对照组各30例。2组均给予拉米夫定100mg／次,1次／d初始治疗,第2个月时加用阿德福韦酯10mg／次,1次／d,口服。2组均行维生素B、维生素C等常规护肝治疗。观察组同时给予中药水煎分服,1剂／d。2组均以1个月为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效。结果：观察组显效43例,占95．6％;部分有效1例,占2．2％;无效1例,占2．2％;总有效率为97．8％。对照组显效28例,占62．2％：部分有效8例,占17．8％;无效9例,占20．0％;总有效率为80．0％。观察组总有效率明显优于对照组（P〈0．05）。ALT、AST、e抗原转阴率、e抗原血清转换率、耐药率、TBIL等指标2组治疗前后均明显好转（P〈0．05）,观察组改善较对照组明显（P〈0．05）。结论：拉米夫定初始联合阿德福韦酯及中药治疗慢性乙型肝炎临床疗效显著。     

拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的：探讨拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：采用回顾性分析的方法,分析本院收治的80例慢性乙型肝炎患者的临床资料。治疗组单用拉米夫定100mg/d 20周,而后联合IFN-a265Mu tiw和拉米夫定4周,最后单用UN-a 24周。结果：拉米夫定治疗结束时,全部血清HBVDNA转阴;序贯治疗结束后6个月,血清HBVDNA持续阴性16/28,HBeAg转为抗一HBe 10/28,HBeAg和HBeAg均出现血清学转换6/28,全部应答患者ALT复常。结论：拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床效果明显,同时远期不良反应反弹较低,值得临床推广使用。     

拉米夫定联合抗乙肝胎盘转移因子治疗慢性乙型肝炎疗效及对T淋巴细胞的影响

目的观察拉米夫定联合抗乙肝胎盘转移因子治疗慢性乙型肝炎的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法将60例慢性乙型肝炎患者随机分为2组各30例，均予拉米夫定100mg每日早晨空腹顿服，治疗组同时予抗乙肝胎盘转移因子4mL肌肉注射，2组疗程均为3个月。检测治疗前及治疗后每个月2组患者的ALT水平及HBeAg、HBV-DNA、T淋巴细胞亚群变化。结果治疗3个月后，治疗组的HBV-DNA阴转率和ALT复常率均显著高于对照组（P〈0．05），外周血CD4亚群水平上调，CD4／CD8比值趋于正常，与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）。结论拉米夫定联合抗乙肝胎盘转移因子治疗慢性乙型肝炎疗效显著。     

阿德福韦酯联合甘露聚糖肽治疗拉米夫定耐药的慢性乙肝近期疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合免疫调节剂治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效。方法将两组患者分为联合治疗组和阿德福韦酯组,其中治疗组：阿德福韦酯片10mg／d、甘露聚糖肽10mg3／d、拉米夫定10mg／d,服用12周、24周;对照组：阿德福韦酯片10mg／d,服用12周、24周。观察2组患者治疗后12周、24周肝功能复常率;HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率。结果对其结果进行分析发现12周治疗组肝功能复常率、HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率显著高于对照组P〈0．01治疗24周HBV-DNA水平及生化指标,比较组显著高于对照组P〈0．01。结论阿德福韦酯联合甘露聚糖肽治疗拉米夫定耐药的慢性乙肝近期疗效显著。     

舒肝宁联合拉米夫定治疗慢，陡乙型肝炎早期肝硬化的疗效观察

目的：观察拉米夫定联合舒肝宁治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将两组患者分为治疗组和对照组,其中治疗组：拉米夫定100rag每日一次,服用12周、24周（总疗程1年以上）;舒肝宁注射液20ml,加入5％GS250ml,静脉用药4周。对照组：拉米夫定片100mg每日一次,服用12周、24周（总疗程1年以上）。观察治疗后肝功能24周、48周肝功能复常率;HBV-DNA转阴率及HBeAg血清转换率,HBeAg转阴率,肝纤维化四项标准,结果：分析24周、48周治疗组肝功能复常率、HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率及肝纤维化四项标准显著高于对照组P〈0．05。结论：舒肝宁联合拉米夫定治疗慢性乙肝疗效显著。     

阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎50例疗效观察

目的：观察阿德福韦酯（ADV）联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性。方法：将100例确诊为慢性乙型肝炎的患者随机分为两组各50例,对照组50例使用ADV治疗,治疗组50例使用ADV联合苦参素治疗。结果：两组患者治疗6、12个月后的血清HBVDNA载量和ALT下降明显,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗12个月后,治疗组的血清HBVDNA载量和Alt明显低于对照组（P〈0．05）,血清HBVDNA的转阴率、A1月复常率、HBeAg转阴率和HBeAg血清学转换率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：ADV联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床疗效好,安全性高,值得临床推广应用。     

干扰素联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察单用拉米夫定、单用干扰素、拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将患者随机分为3组：A组采用拉米夫定联合干扰素治疗，B组单用拉米夫定，C组单用干扰素，疗程均为1a，对比观察治疗后第3，6及12个月的疗效。结果A、B、C组第12个月时HBV—DNA阴转率分别为92％，84％，50％，HBeAg阴转率分别为64％，32％，40％，HBeAg/抗HBe血清转换率分别为36％，12％，35％。结论拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎虽可提高疗效，但无疗效叠加作用，故不推荐三者联合治疗慢性乙型肝炎。     

扶正清毒汤联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效及对YMDD变异的影响

目的：观察扶正清毒汤联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎（Crib）的疗效及对HBV-DNA聚合酶活性区变异（YMDD变异）的影响。方法：56例CHB患者随机分为治疗组和对照组，治疗组28例，联用扶正清毒汤和拉米夫定，对照组28例，单用拉米夫定。疗程均为12个月，分别检测ALT、HBV-DNA、HBeAg、及YMDD变异。结果：在治疗12个月时。治疗组和对照组的HBV DNA阴转率分别为78．6％和64．3％，差异无显著性意义（P〉0．05），但治疗组HBeAg阴转率和√6岍复常率均显著高于对照组（42．9％与14．3％，P〈0．05；和92．9％与64．3％，P〈0．05，）治疗组H3eAg血清转换率39．3％，优于对照组10．7％，YMDD变异率比对照组低（P〈0．05）。结论：扶正清毒汤联合拉米夫定能在一定程度上提高治疗慢性乙型肝炎的疗效，并可减少YMDD变异。     

柴芍六君子汤联合拉米夫定治疗肝郁脾虚型慢性乙肝60例

目的：观察柴芍六君子汤联合拉米夫定治疗肝郁脾虚型慢性乙肝的临床疗效。方法：将120例患者随机分为两组,治疗组60例予柴芍六君子汤联合拉米夫定治疗,对照组60例单用拉米夫定治疗,疗程结束时（1a）观察HBV-YMDD变异率、HBV—DNA定量、HBeAg血清转换率的变化。结果：治疗组与对照组HBeAg血清转换率分别为25％和10oA,HBV—YMDD变异率分别为10．0％和20．0％,两组比较,治疗组明显优于对照组（P〈0．01,P〈0．05）。结论：柴芍六君子汤联合拉米夫定能够提高HBeAg血清转换率,降低HBV—YMDD变异发生率。     

胸腺肽α1联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎30例

目的：观察胸腺α1联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法：慢性乙肝患者63例，分为治疗组30例，采用胸腺肽α1 1．6mg，皮下注射，每周2次，共用6个月，同时加用干扰素500万单位，肌肉注射，前两周每日一次，以后隔日一次，疗程为6个月，对照组33例，仅用干扰素500万单位，肌肉注射，前两周每日一次，以后隔日一次，疗程为6个月。结果：治疗组在治疗6，12个月丙氨酸基转移酶（ALT）复常率、HBeAg阴转率、HBeAg／抗-HBc血清转换率明显优于对照组，而在HBV-DNA阴转率方面两组差异无显著性。结论：胸腺肽α1联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的ALT复常率，HBeAg阴转率、HBeAg／抗-Hbe血清转换率明显高于干扰素。     

胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选取88例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,A组44例予阿德福韦酯10mg口服,1次/d;B组予胸腺肽α1 1.6mg皮下注射,2次/周,同时口服阿德福韦酯10mg 1次/d,在治疗24周、48周时观察2组患者ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率和血清学变化,比较2组不良反应发生情况.结果 治疗24周、48周B组患者的HBV DNA下降程度都要好于A组,但是只有在治疗48周时2组的HBV DNA转阴率具有显著性差异（P〈0.01）;2组患者治疗后HBeAg阴转率和血清学转换率比较无显著性差异（P均〉0.05）;B组ALT复常率均优于A组且具有显著性差异（P〈0.05）.所有患者未发现严重不良反应.结论 胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗可以增强患者机体免疫功能,有效治疗慢性乙型肝炎.     

乙肝清热解毒胶囊联合拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化临床研究

目的观察乙型肝炎清热解毒胶囊联合拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化的临床疗效。方法将乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性,中医辨证为肝胆湿热型的活动型肝炎肝硬化患者173例随机分为2组。治疗组102例予乙型肝炎清热解毒胶囊,每次6粒,每日3次口服;同时予拉米夫定,每次100 mg,每日1次口服,疗程1年。对照组71例予拉米夫定,每次100 mg,每日1次口服,疗程1年。观察2组血清HBV-DNA、HBsAg、乙型肝炎e抗原（HBeAg）阴转率和肝功能变化。结果治疗组HBsAg阴转率为5.9%,对照组阴转率为7.0%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组HBV-DNA阴转率67.6%、HBeAg阴转率32.4%,对照组HBV-DNA阴转率42.3%、HBeAg阴转率12.2%,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;肝功能指标改善及Child-Pugh评分下降治疗组较对照组明显（P〈0.01）。结论乙型肝炎清热解毒胶囊联合拉米夫定对肝胆湿热型的活动性肝炎肝硬化疗效理想,能有效抑制HBV复制。