血浆置换联合淋巴细胞去除术在视神经炎急性期患者中的作用及护理

目的:观察血浆置换联合淋巴细胞去除术在治疗视神经炎急性期患者中的作用及护理效果。方法:对15例严重视功能下降或糖皮质激素冲击后视功能无明显改善的急性期视神经炎患者进行血浆置换联合淋巴细胞去除术,同时针对性地给予患者治疗前、中、后的观察护理,采取有效措施预防低钾、低钙、低血压、出血等并发症的发生。结果:血浆置换联合淋巴细胞去除术对部分难治性神经炎有很好的疗效,本组15例患者经血浆置换治疗时出现的低钾、低钙、过敏等症状均得到有效控制。结论:对患者进行综合全面的评估,精心地观察与护理,能有效防治并发症的发生,对治疗的顺利进行及疾病的康复有着重要的意义。     

免疫抑制剂加血浆置换治疗自身免疫性疾病4例

血浆置换疗法用于难治性免疫性疾病的治疗,目的是清除患者血浆中与疾病有关的致病物质,从而使疾病减轻或缓解。     

血浆置换治疗中血浆分离器破膜的原因分析及对策

血浆置换(plasma exchange,PE)是一种用来清除血液中大分子物质的血液净化疗法。其基本过程是将患者血液经血泵引出,经过血浆分离器分离血浆和细胞成分,去除致病血浆或选择性地去除血浆中的某些致病因子,然后将细胞成分、净化后血浆及所需补充的置换液输回体内[1]。血浆置换是一项特殊的血液净化技术,临床采用血浆置换治疗的疾病有神经系统疾病、自身免疫疾病、风湿病、肾脏疾病、     

简易血浆置换的临床应用——附7例报告

肾脏及结缔组织病多系免疫性疾病。近年来,国外对激素治疗无效的此类病例。多采用血浆置换法治疗。该疗法能在短期内清除血浆中的免疫复合物,疗效显著。但由于需要专门的仪器设备,操怍复杂,价格昂贵,无法在国内广泛开展。我科自1987年以来,对7例免疫性疾病患者,采用以双三通管代替的简易血浆置换法治疗,取得满意疗效,报告如下。     

血浆置换联合淋巴细胞去除术治疗重症系统性红斑狼疮30例

目的　探讨血浆置换联合淋巴细胞去除术 (LymphoplasmaExchange)治疗重症系统性红斑狼疮 (SLE)的疗效。方法　应用CS 30 0 0plus血细胞分离机 ,采取血浆置换淋巴细胞去除程序治疗 30例重症SLE ,观察治疗前后临床症状、体征及部分实验室检测结果。结果　 30例重症SLE经过血浆淋巴细胞去除术治疗后 2 8例病情明显好转。结论　应用血浆淋巴细胞去除术是治疗重症SLE一种较好的治疗方法。     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜临床疗效的观察

目的观察血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法回顾分析2013年1月—2018年6月本院14例确诊为血栓性血小板减少性紫癜患者的临床特征及进行血浆置换治疗后的疾病转归情况,分析血浆置换治疗过程中不良反应发生情况。结果 14例血栓性血小板减少性紫癜患者共进行了47次血浆置换,经过血浆置换治疗后10例患者病情好转恢复出院,血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜患者的总有效率为71.4%。47次血浆置换术中共发生了3次不良反应,其不良反应发生率为6.4%。结论血浆置换是治疗血栓性血小板减少性紫癜的有效方法,患者一旦确诊或高度怀疑为血栓性血小板减少性紫癜时需尽早开始血浆置换治疗。     

选择性血浆置换治疗重症肝炎的临床疗效及护理

选择性血浆置换治疗是一种治疗重症肝炎的有效方法，它可以有效地清除患者血液中的毒素，使肝细胞的再生加速。本院继开展单纯性血浆置换治疗重症肝炎后，2006年始又开展了选择性血浆置换治疗重症肝炎。本文对2007年2月本科选择性血浆置换治疗重症肝炎8例患者的临床资料及护理情况进行总结，报告如下。     

治疗性血浆置换的临床应用(附50例报告)

目的 回顾性分析治疗性血浆置换的适应症、疗效及并发症，为血浆置换的临床应用提供理论依据及实际经验。方法 收集1999年6月至2002年6月三年中在我中心行血浆置换治疗的患共50例，男36例，女14例，年龄9—80岁，治疗次数1—12次，共治疗142例次，其中单重血浆置换39例、111例次，双重滤过血浆置换11例、31例次；血浆置换量一般为1—2个血浆容量；单重血浆置换补充液5／6为新鲜血浆，1／6为血浆代用品；双重滤过血浆置换置换液为4％白蛋白林格氏液500ml，废弃血浆500ml，治疗前后记录病情变化及做相应的生化检查。结果 50例患的临床症状及生化检查均有不同程度的改善，病情重、首次发病效果更明显；共有12例患、18例次出现不同程度的口周及四肢麻木、荨麻疹、寒战、发热和低血压等，经对症处理后好转；4例患、5例次发生体外凝血。结论 血浆置换的临床应用已扩大至内科的各个领域，尤其是神经系统疾病、肾脏疾病、免疫性疾病及其它一些急危重疾病的治疗取得比较满意的疗效，能够迅速缓解症状，为疾病的病因治疗创造时机。     

血浆置换的临床应用及体会

血浆置换 (plasmaexchange简称PE)为一种常用的血液净化方法。经典的血浆置换是将患者的血液抽出 ,分离血浆和细胞成份 ,弃去血浆 ,而把细胞成分以及所需补充的白蛋白 ,血浆及平衡液等回输体内 ,以达到清除致病介质的治疗目的。本血液净化中心自 1992年 4月成立至今 ,应用血浆置换抢救神经系统疾病、肾脏病、肝脏病、结缔组织等疾病 2 6例 ,取得较满意的治疗效果 ,现报告如下。一、一般资料1.临床资料　本组 2 6例患者 ,女性 10例 ,男性16例 ,年龄 10～ 6 8岁。原发病因 :系统性红斑狼疮2例 ,多发性硬化 2例 ,脱髓鞘性脑病 1例 ,重症肌无力…     

危重患者血浆置换术的护理

<正>血浆置换(plasma exchange,PE)是一种常用的血液净化方法,将患者的血液引出,通过血浆置换器将血浆和细胞成分分离,弃去血浆或血浆中致病因子,而将细胞成分和等量的血浆替代品输回体内,以清除体内致病因子(如自身抗体、免疫复合物、与蛋白相结合的毒物等)来治疗一般疗法无效的多种疾病[1-2]。2009年6月至2013年3月南昌大学第一附属医院对14例危重患者采用血浆置换术进行辅助     

血浆置换在肝功能衰竭治疗中的应用

目的：总结用血浆置换治疗肝功能衰竭的临床效果及护理。方法 通过体外循环将血液通过腹式血液通过腹式血分离器进行滤过分离，将分离出来的血浆全部清除，并以同等量的新鲜血浆或白蛋白溶液进行置换。结果 血浆置换使肝功能衰竭患者体内含有毒性代谢物质的血浆成分被清除，使患者临床症状改善，肝脏功能好转；严格的护理及治疗操作过程，可保证治疗的顺利进行。结论 血浆置换治疗使患者内环境改善，并促进肝细胞修复，为患者过渡到肝移植或促进肝移植后肝功能恢复取得宝贵时间，是快捷、有效的治疗肝功能衰竭的有效方法。     

血浆置换在抢救严重蛇毒中毒中的应用

血浆置换(plasma exchange,PE)是血液净化的主要手段之一,主要应用在溶血、免疫性疾病、肝脏疾病、肾移植及中毒等方面的治疗.而中毒治疗主要集中在有机磷、百草枯、重金属、安眠药、毒鼠强及毒蕈中毒等方面,PE可以迅速清除体内毒素,从而取得很好的治疗效果.对于蛇咬伤蛇毒中毒应用报道相对较少.我院十年来共收治严重蛇毒中毒患者3例,采用血浆置换均成功救治,现总结报道如下.     

血浆置换在自身免疫性疾病肾脏损伤中的治疗作用

自身免疫性疾病会引起患者免疫功能紊乱,常常累及肾脏,目前针对自身免疫性疾病尚无特效药物.近年来随着血浆置换技术的发展及成熟,血浆置换联合其他综合治疗可迅速清除自身抗体,改善自身免疫性疾病患者的病情,逐渐得到认可.本文结合美国血浆置换学会最新发布的临床实践治疗性单采术应用指南,综合国内外研究报道,在众多的自身免疫性疾病中...     

双重血浆置换清除抗肾小球基底膜抗体效果研究

目的与单纯血浆置换相比,双重血浆置换（DFPP）仅需少量血浆或白蛋白即可实现对致病抗体的清除。但DFPP用于清除抗肾小球基底膜（GBM）抗体的效率和安全性尚不明确。方法入选北京大学第一医院肾内科2008年收治并接受DFPP治疗的抗GBM病的全部患者,共8例。所有患者接受免疫抑制治疗,同时进行每日或隔日一次DFPP,收集每次治疗前后的血样。用ELISA法检测DFPP前后的抗GBM抗体浓度,同时检测血IgG、白蛋白和纤维蛋白原（FIB）水平。结果共进行53例次DFPP,每人最少治疗4次,最多9次。每次使用白蛋白或血浆量为（1.26±0.14）倍的人体血浆体积,使用OP-08W血浆分离器和EC-20W或30W血浆成分分离器。患者治疗前平均抗GBM浓度为（159.94±67.02）RU/ml,DFPP治疗后抗体呈线性下降（r=0.88-0.995）,不同患者抗GBM抗体浓度下降斜率相似（-16.3RU/ml/次至-29.9RU/ml/次）,平均斜率（-20.27±1.10）RU/ml/次。用新鲜冰冻血浆作为置换液治疗后患者血白蛋白水平显著下降,用8%白蛋白溶液置换对白蛋白没有影响。每次DFPP治疗后IgG水平和FIB水平均显著下降。IgG呈指数下降,而每次治疗后FIB下降（49.5±8.9）%。结论DFPP可以有效地清除抗GBM抗体和IgG。抗GBM浓度呈线性下降,有助于医生在治疗前估计清除抗体需要的DFPP次数。用高浓度白蛋白作为置换液可以避免血白蛋白下降。DFPP对纤维蛋白原也有很大清除,应该注意出血合并症。     

血浆置换疗法抢救急性中毒24例护理体会

血浆置换(PE)疗法是指分离和去除患者循环血液中的血浆成分,回输细胞成分,并适当补充正常人的血浆或溶液,以清除体内致病因子(如免疫复合物、游离抗原成分,蛋白结合性毒物等),达到治疗疾病的目的。我院自1997年9月起对24例急性中毒病人进行抢救,收到了显著的效果,现报道如下:     

血浆置换临床实践中的技术要点

血浆置换(plasma exchange,PE)是一种用于清除循环中致病性蛋白分子或蛋白结合物质的血液净化手段,已广泛用于临床一些疾病,如自身免疫性疾病的救治中.其技术形式包括膜分离及离心分离2种类型.PE的技术要点包括治疗剂量及频次确定,滤器选择,治疗参数如血流量、血浆分离速度设定,置换液选择,体外循环的抗凝,治疗相...     

血浆置换病人的临床护理

利用 CS—3000血细胞分离机进行血浆置换治疗是九十年代应用于临床先进的技术之一。其目的是清除血浆中某些与发病机制有关的有害成份,例如血浆中的抗原、抗体、免疫复合物、毒素、药物、异常蛋白等。采用这种方法治疗的疾病大多是免疫功能或血浆成份异常的疾病,如:类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、格林巴利综合症、多发性硬化症、肺肾出血综合症、血小板减少性紫癜、肝昏迷以及高脂血症等。清除上述疾病血浆中的有害     

血浆置换治疗危重症患儿的观察与护理

目的探讨血浆置换治疗儿童危重症的疗效、并发症及护理对策。方法我院2003—2009年收治危重症患儿33例并接受血浆置换治疗,对治疗中的护理对策进行回顾性分析。结果33例危重症患儿,共进行98例次血浆置换,经治疗中的严密观察与积极的护理,治疗均顺利完成,未见明显并发症。治疗后好转20例,3例放弃治疗并失访,4例因原发病死亡。结论血浆置换治疗儿童危重症疗效可靠,严密观察、积极护理是血浆置换治疗儿童危重症患儿顺利进行的保证。     

血浆置换在ABO血型不相容的亲属活体肾移植中应用效果评价

目的 观察血浆置换在ABO血型不相容亲属活体肾移植中清除血型抗体的临床应用效果.方法 回顾分析2017年7月～2019年1月本院54例行ABO血型不相容肾移植患者的临床特征及行血浆置换治疗后血型抗体效价变化情况,分析血浆置换治疗过程中不良反应发生情况.结果 52/54例患者血型抗体(包括IgG和IgM)效价成功降至术前...     

血浆置换治疗多发性骨髓瘤的护理

目的总结血浆置换治疗多发性骨髓瘤的护理方法。方法2001年1月～2003年8月对5例多发性骨髓瘤病人进行了10次血浆置换治疗,治疗过程给予实施针对性的护理。结果病人血浆置换前骨痛剧烈,生活自理程度Ⅲ鄄Ⅳ级,置换后2d内清除病人血液中的M蛋白,血沉降低,血液黏稠度降低,骨痛明显缓解,生活自理程度均提高至Ⅱ级。结论护士熟练掌握血浆置换治疗的专业知识,并配合做好置换前后的护理是保证血浆置换顺利进行的基础。