钼靶摄片立体穿刺定位乳腺活检术

目的 探讨X线立体穿刺钢丝标记定位活检术用于无体征的早期乳腺癌诊断的可行性。方法 对18例钼靶X片上有可疑病灶而无任何临床体征的患者,在X线立体定位下穿刺病灶并用金属导丝标记,标记后根据导丝位置切除病灶,并进行快速冰冻活检,明确诊断。结果 18例中,7例恶性,11例良性。与术后病检报告一致。对无体征的早期乳腺癌诊断准确率为100％。结论 X线立体穿刺钢丝标记定位活检技术解决了只有影像学改变的乳腺病灶切除活检术中精确定位的难题,是诊断无体征的早期乳腺癌的理想诊断技术。     

乳腺钼靶立体定位手术活检在TO乳腺癌诊断中的应用

目的 探讨乳腺钼靶立体定位手术活检技术在T0乳腺癌诊断中的价值。方法 利用乳腺钼靶立体定位手术活检技术，对22例乳腺隐匿性可疑病变进行立体定位手术活检。结果 22例隐匿性可疑病变均一次性准确定位，切除完整，诊断准确率100％；其中9例乳腺癌，2例导管内乳头状瘤，11例小叶增生。结论 乳腺钼靶立体定位手术活检技术，定位准确，诊断明确；能确定乳腺隐匿性病变的性质。     

乳腺钼靶定位Mammotome微创活检临床应用价值

目的：评价乳腺钼靶立体定位Mammotome微创活检的临床应用。方法：对196例以钼靶发现钙化为主要临床表现的研究对象，在局麻下进行钙化灶的乳腺钼靶立体定位Mammotome微创活检，病理结果为恶性或可疑恶性的病例接受手术活检。对两者结果进行比较。并对研究对象进行随访。结果：196例经Mammotome微创活检病理结果乳腺病或纤维腺瘤145例，导管内癌（DCIS）20例，导管上皮不典型增生11例，浸润性癌9例，导管内癌伴早期浸润8例，乳腺炎症1例，脂肪坏死1例，不能诊断1例。病理符合率浸润性癌为88．9％，DCIS伴早期浸润为62．5％，DCIS为80．0％，不典型增生为81．8％。结论：乳腺钼靶立体定位Mammotome微创活检操作简便，定位准确，并发症少，是乳腺钼靶钙化尤其是可疑恶性病灶的首选方法。     

乳腺钼靶X线三维立体定位系统引导下导丝定位活检的临床应用

目的探讨乳腺钼靶X线三维立体定位系统引导下导丝定位手术活检在临床不能触及肿块的乳腺病变中的价值及可行性。 方法回顾性研究2013年4月至2015年10月间收治的乳腺钼靶X线异常女性患者67例,对临床不能触及的乳腺病灶行导丝定位手术活检及病理检查。 结果67例病灶均一次定位成功,发现乳腺癌17例（25.4%）,癌前病变（导管上皮非典型增生及导管内乳头状瘤）13例（19.4%）,其他良性病变37例（55.2%）。影像表现为微钙化灶的46例病例中乳腺恶性病变共16例（34.8%）,癌前病变8例（17.4%）,其他良性病变22例（47.8%）;非钙化组的21例病例中良性病变20例（95.2%）,恶性病变1例（4.8%）。与影像表现为非钙化组比较,对于临床不能触及的乳腺病灶,乳腺钼靶X线影像表现为微钙化时乳腺癌检出率更高（χ²=5.369,P=0.021）。 结论钼靶X线三维立体定位系统引导下导丝定位活检可以发现容易漏诊的早期乳腺癌及癌前病变,该方法简便、准确,值得推广。     

钼靶摄影加立体定位活检在乳腺癌早期诊断中的应用

钼靶摄影是日前乳腺癌随诊和筛选的重要手段之一[1],对于钼靶摄影发现有可疑病灶但临床上未扪及肿块时,需要借助立体定位活检技术以保证活检取材的准确性.我们分析总结了22例在我院进行了钼靶摄影和立体定位活检患者的病例资料,现报告如下.     

乳腺钼靶X线摄片计算机辅助定位穿刺活检术

目的 探讨乳腺钼靶照片在电子计算机辅助下立体定位穿刺活检对乳腺疾病诊断的价值。方法 对79例乳腺钼靶照片发现可疑病灶的患者,采用由电子计算机辅助定位仪立体定位,用穿刺针对病灶进行准确穿刺,取得活组织送病理检查。结果 79例所取活组织全部符合组织学检查要求。79例中68例行手术治疗,手术切除标本的石腊切片诊断符合率为97．1％（66／68）。结论 X线计算机辅助定位穿刺检查技术具有定位准确,创伤小,操作简单等优点,对诊断早期乳腺癌有重要价值。     

乳腺钼靶定位体表标记在触诊阴性乳腺钙化灶开放活检中的应用

目的 探讨乳腺钼靶定位体表标记在触诊阴性乳腺钙化灶开放活检中的临床价值。方法 2018年9月～2023年8月,对63例临床触诊阴性而乳腺钼靶显示有可疑钙化灶65个,采用自创的乳腺钼靶定位体表标记方法,行开放活检手术,分析可疑钙化灶的完整切除成功率及病理结果。结果 65个乳腺钙化灶经定位后均完整切除。其中一次完整切除钙化灶64个(98.5%),1个病灶2次手术完整切除。术中钼靶可见切缘>2 mm且<1 cm。病理诊断良性病变47个(乳腺增生16个,纤维腺瘤14个,硬化性腺病6个,导管内乳头状瘤3个,乳腺黏液性囊肿1个,非典型增生5个,小叶原位癌2个),恶性病变18个(导管原位癌15个,导管原位癌伴微浸润2个,浸润性非特殊型癌1个)。结论 对于触诊阴性乳腺钙化灶活检,乳腺钼靶定位体表标记可以满足定位要求,简单易学,且花费少,安全性高,对早期乳腺癌的检出具有重要意义。     

钼靶摄片所发现的乳腺癌行立体定位粗针活检与切除活检的比较

钼靶摄片可以检出临床上不能扪及的隐匿性乳腺癌，并由此可降低其死亡率。但钼靶所检出的乳腺隐匿性病灶有60％～90％为良性病变。为明确诊断需作进一步检查。目前立体定位粗针穿刺活检（SCNBx）正逐渐取代穿刺定位外科切除活检（NLBx）。为对这两种检查进行比较，作者开展了以下对照研究。SCNBx组21例，NLBx组对削。均为同期浸润性乳腺癌（仅有原位癌者予除外）。根据钼靶摄片X线征象可将病灶分为良性组、可疑组及高度可疑组，本研究仅后两者入组。SCNBx方法为：先采用乳腺立体定位仪进行定位。穿刺处皮肤予以消毒，局部麻醉。皮肤…     

触诊阴性的乳腺病变钼靶诊断

目前对乳腺疾病的诊断主要依赖临床乳腺扪诊、影像学检查和细胞学活检三者结合。而钼靶Ｘ线摄片已在乳腺疾病的普查中得以应用。本文分析我院１９９６年９月～２００１年３月３５例临床触诊阴性的乳腺病变钼靶Ｘ线摄片结果,现报告如下。临床资料本组３５例均为女性,年龄２２～６７岁,平均４３．２岁,均在钼靶普查中发现病灶。本组病人扪诊时均为阴性,且多无临床症状或偶有轻微疼痛不适感。其中经Ｂ超或红外线检查提示有占位性病变１２例,可疑占位性病变４例。钼靶摄片采用德国ＳＩＥＭＥＮＳ的ＭＡＭＭＯＭＡＴ　Ｃ乳腺钼靶Ｘ线机,…     

乳腺良恶性肿瘤钼靶X线分析

目的:通过比较乳腺良恶性肿瘤钼靶X线表现与病理结果的关系,提高对乳腺肿瘤的诊断水平.方法:依据乳腺癌主要征像及次要征像,分析68例乳腺肿瘤患者钼靶X线征像(经手术及病理证实).结果:68例乳腺肿物中36例为恶性,32例为良性,恶性病变中均有较特异征像,如小于临床的肿块、钙化、毛刺、导管征、局部浸润、漏斗征、皮肤增厚等,其中包括主要征像及次要征像,结论:乳腺钼靶X线摄影对乳腺肿瘤的诊断具有重要价值.     

X线立体定位真空辅助活检对临床不可触及且超声检查阴性的钼靶乳腺微小钙化的应用价值

目的探讨乳腺X线立体定位真空辅助活检(stereotactic vaccum-assisted breast biopsy,SVAB)对临床不可触及且超声检查阴性的钼靶乳腺微小钙化的应用价值。方法 2011年1月~2013年12月,对278例临床不可触及且超声检查阴性的钼靶乳腺微小钙化行SVAB,BI-RADSⅣ级261例,Ⅴ级17例。病理诊断为乳腺癌进一步手术治疗;轻、中度乳腺导管上皮不典型增生(atypical ductal hyperplasia,ADH)病例采取影像学随访1年以上,重度ADH则进一步手术活检;除ADH外的良性病变结束治疗。结果 SVAB活检成功率为99.3%(276/278)。病理诊断乳腺癌27例(9.7%),包括导管内癌22例,导管内癌微浸润3例,浸润性导管癌2例,22例导管内癌组织学低估率为18.2%(4/22);乳腺ADH 27例(9.7%),其中轻度ADH 18例,中度ADH 4例,重度ADH 5例,未发现组织学低估;除ADH外的良性病变224例(80.6%),包括纤维囊性乳腺病129例,硬化性腺病85例,乳头状瘤10例。BI-RADSⅣ级恶性率5.0%(13/261),Ⅴ级恶性率82.4%(14/17)。结论临床不可触及且超声检查阴性的钼靶下乳腺微小钙化行SVAB可明确诊断乳腺癌和ADH,对ADH未见组织学低估,且不需要全部进一步手术切检,有较高的临床应用价值。     

CR系统在乳腺钼靶摄影中的应用

目的：观察及评价CR系统在乳腺铝靶X线摄影中的应用价值。方法：IP板，MIEV铝靶X线机，轴位、斜位乳腺拍片，经CR系统后处理拍出激光照片。结果：45例中，良性肿瘤20例，恶性肿瘤25例，与手术后病理切片对比，诊断正确率90％（40／45）。结论：CR技术在诊断、鉴别诊断、早期发现乳腺肿瘤等方面作用突出。     

乳腺钼靶在乳腺癌诊断中的临床价值

目的探究乳腺钼靶X线在AR阳性、AR阴性三阴乳腺癌诊断中的临床价值。方法将2013年1月至2018年12月在本院接受乳腺钼靶X线检查并进行手术治疗的78例TNBC患者作为研究对象。根据免疫组化检测结果,将AR表达为阳性的患者作为AR阳性组(22例)和AR阴性组(56例),对两组的临床资料进行回顾性分析。结果 AR阴性组的肿瘤分化程度明显低于AR阳性组,差异比较有统计学意义(P0.05)。肿块型TNBC中,AR阳性组和AR阴性组的肿块形态比较差异有统计学意义(P0.05),两组在肿块边缘方面比较无统计学意义(P0.05)。钙化型TNBC中,AR阳性和阴性的钙化类型分布比较无统计学意义(P0.05)。结论 AR阴性TNBC的肿瘤分化程度低于AR阳性TNBC。二者的乳腺钼靶X线片无典型性表现,通过肿块形态、钙化类型可以作为鉴别AR阳性、AR阴性TNBC的参考依据应用于临床。     

ATEC活检系统在乳腺钙化灶立体定位活检中的应用

目的探讨ATEC活检系统在可疑乳腺癌钙化灶X线立体定位真空辅助活检(stereotactic vacuum-assisted biopsy,SVAB)中的应用价值。方法 2018年7月～2019年12月198例(215侧乳房)因乳腺钙化灶使用ATEC活检系统行SVAB,回顾性评估该活检系统的有效性、安全性及组织学低估率。结果 215侧乳房均顺利完成活检,病理示良性病变165侧,非典型导管上皮增生19侧,恶性病变31侧(其中导管原位癌25侧,导管原位癌伴局灶浸润性导管癌3侧,浸润性导管癌2侧,浸润性微乳头状癌1侧)。组织学低估率导管原位癌为16.0%(4/25),非典型导管上皮增生为5.3%(1/19)。结论ATEC系统可以较好地应用于中国女性常见可疑钙化灶微创活检,值得推广。     

钼靶X射线与乳腺超声对乳腺肿瘤的诊断效能对比

目的对比分析钼靶X射线与乳腺超声对乳腺肿瘤的诊断效果。方法选取2019年1月至2020年1月本院收治的82例经病理检查确诊为乳腺癌的患者为研究对象,所有患者入院时均先后接受钼靶X射线与乳腺超声检查,比较两种检查方式的诊断效果。结果在乳腺密度5级诊断率的比较上,两者检查低密度乳腺的5级诊断率比较差异无统计学意义(P0.05),乳腺超声检查高密度乳腺的5级诊断率高于钼靶X射线(P0.05);乳腺超声对肿块微钙化灶的显示率低于钼靶X射线(P0.05),两种检查技术对肿块边界欠清及毛刺的显示率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对于高密度型乳腺癌的诊断,乳腺超声较钼靶X射线更具优势,但针对肿块微钙化灶的显示率方面,钼靶X射线更加敏感。建议在病灶较小的乳腺肿瘤检查中辅助应用钼靶X射线,有助于提高检出率。     

钼靶联合超声引导双定位法在乳腺微钙化灶活检中的 临床应用研究

目的:探讨钼靶X线与超声联合定位在乳腺微钙化灶活检中的临床应用价值。方法:在钼靶下对微钙化病灶三维定位,插入双钩定位针,到达病灶后固定位置;以超声探查双钩针,找到病灶的位置后,划出皮肤标记线,再插入单钩定位针;在标记线上作3 cm切口,用特制拉钩显露并固定病灶部位的乳腺组织和单钩针,对微钙化病灶区进行旋切;切下的圆柱体标本,放在带刻度的标本台上摄片,验证钙化灶是否已被完全切除,同时确定钙化灶在标本中的三维位置供病理检查。结果:共108例乳腺微钙化病灶分类为BI-RADS 4A的患者采用以上方法。定位时病灶距双钩针距离平均为4.1 mm(小于传统方法),标本平均重量为8.5 g(小于传统方法),病灶全部被一次性精准切除。108例中阳性20例,包括不典型增生7例,导管原位癌7例,导管原位癌伴局灶浸润性癌3例,浸润性导管癌3例;阴性病例88例。微钙化灶部位及形态与乳腺癌检出无明显关系(均P0.05)。结论:钼靶X线与超声联合定位对病灶定位准确、手术方法合理、切除标本小,并能提供病灶在标本中的精确位置进行病理检查;良性者乳房外形完全没有改变。     

经皮椎体穿刺活组织取检

经皮椎体穿刺活组织取检黄攸生，陈长玉腰腿痛也可由椎体病变引起，对椎体进行穿刺抽吸活组织检查实属简单可靠的确诊方法。１９８６年～１９９４年５月，我们采用江苏省无锡县华茂医疗器械厂生产的“多功能针吸器”，并稍加改进，施行椎体穿刺活检术１５例，报告如下。１...