骶神经根囊肿1例

病例患者，女性，69岁，因左侧坐骨神经痛半个月入院。查体：左下肢坐骨神经走行区压痛，直腿抬高试验阳性，左侧膝反射、踝反射消失，左小腿感觉异常；CT示：L5S1左侧坐骨神经根粗大，MRI示：L5S1水平左侧神经根囊肿。入院后经手术行骶板减压，S1左侧神经根囊肿切除术。术后患者疼痛消失，经抗炎、止血及卧床休息，术后12天痊愈出院。     

间接暴力致单纯腓骨下段多发骨折3例

例1.男,16岁,因左小腿疼痛伴活动受限1 d于2012年10月27日入院.患者入院前1天因打篮球摔伤致左小腿疼痛,负重时疼痛加重,无伴肢体麻木等.体格检查:左小腿轻度肿胀,无明显畸形、瘀斑,左腓骨下段压痛(+),纵轴叩击痛(+).X线片示:左侧腓骨下段多段骨折(图1-A).见表1.入院诊断为左侧腓骨下段多段骨折,经术前评估后,行切开复位内固定术.术后患者拄拐患肢部分负重,6周后完全负重.随访14个月,小腿各功能恢复良好,已行内固定拆除.     

胎位压迫致胫骨前弯畸形1例

我们收治了1例胎位压迫致左侧胫骨前弯畸形患儿,因此病例罕见,畸形较重,报告如下。1临床资料患儿女性,29d,出生时被发现左侧小腿向前严重弯曲畸形,经徒手纠正无效而入院。查体:左侧小腿中下1/3处向前呈明显弯曲畸形,左足趾紧贴左小腿上段前面,左踝关节、左足及身体其余部分未见异常。X线片示:左胫骨中下1/3处向前折弯畸形,向后成角约38°(图1),无明显侧弯畸形,左腓骨正常;左远侧胫腓关节分离,胫距关节及左足骨、关节未见异常。入院各项实验室检查、胸片、心电图检查均无明显异常。临床诊断:先天性左胫骨前弯畸形。     

拜新同服法不当致大面积脑梗死1例分析

患者男 ,6 1岁 ,汉族 ,因右侧肢体无力伴口齿不清 1天于 1999年 12月 2 6日入院。有高血压病史 15年 ,有糖尿病史 1年。查体 :血压 180 / 110ｍｍＨｇ,神清 ,口齿不清 ,左鼻唇沟变浅 ,右侧肌力Ⅲ级 ,左Ⅴ级 ,双侧病理征 ( )。ＣＴ示左内囊基底节区梗死 ;ＭＲＩ示双顶叶、双底节区多发梗死 ,双侧大脑中动脉远端狭窄 ,前动脉未见 ,左侧椎动脉不显影。经治疗 1个月 ,病情有明显好转 ,但血压渐升至 2 0 0 / 110ｍｍＨｇ。于 2 0 0 0年 1月 2 9日患者弄碎拜新同口服 ,1小时后被发现神志不清、嗜睡、呼吸浅慢 (12次 /ｍｉｎ)、呼吸暂停、舌根后坠…     

彩色多普勒超声诊断小儿急性化脓性骨髓炎2例

1 病例介绍 病例1,男,6岁,左侧小腿外侧疼痛,加重2 d.患儿于2008年10月9日玩耍时不慎摔倒,左侧小腿受伤,去当地卫生院拍片检查示左侧胫腓骨未见骨折,超声检查提示左小腿皮下软组织未见血肿形成.现因左小腿疼痛加剧2 d来笔者所在医院作彩色多普勒超声检查,结果见图1,示患者左小腿皮下软组织肿胀,血供丰富,左侧胫骨骨膜下带状无回声,内呈点状稍强回声区(箭头所指),骨膜被掀起呈拱形抬高并增厚.     

脑脂肪栓塞综合征1例报告

1病历摘要患者男,51岁。因左小腿被汽车压伤1h入院。入院时T36.8℃,P96次/m in,R20次/m in,Bp120/90m m H g。神清语明,心肺无异常,左小腿中下段肿胀,压痛。X线片示左胫腓骨中下1/3处粉碎性骨折。血常规:W BC12×109/L,血红蛋白122g/L,红细胞4.27×1012/L,Plt143×109/L。入院后急诊手术切开复位钢板内固定,术后6h突然神志不清,尿失禁,呈中度昏迷,双瞳直径2.0cm,对光反射迟钝,颈强++,四肢强直,双侧巴彬斯基征阳性。急检头部CT未见异常。复查血常规:W BC15.5×109/L,H b120g/L,R BC4.4×1012/L,Plt120×109/L。诊断为脑脂肪栓塞…     

大隐静脉曲张术后淋巴漏1例报道

患者,男,38岁,因左下肢静脉怒张5年,小腿皮肤色素沉着伴反复搔痒3年入院。约25年前,因左侧支气管扩张症在我院行开胸手术,治愈出院,无其他特殊病史。查体：生命体征正常,左侧大隐静脉走行区静脉曲张成团,小腿皮肤色素沉着,并可见脱屑。彩超示双下肢深静脉通畅;ECG正常;胸片示术后改变,未见明显异常。     

Klippel-Trenaunay综合征一例尸检报告

1临床资料死者女性,50岁,因左下肢红斑伴左下肢肥大,皮下蚯蚓状团块50年,加重2年;左下肢疼痛,高热6d,以左下肢Klippel—Trenaunay综合征（K—T综合征）、左下肢皮内淋巴管炎入院。查体见左下肢较健侧明显增粗增长,左下肢足背、踝部至腹股沟、腹部皮肤有大片暗红色无痛性红斑,左下肢大隐静脉行程区可见蚯蚓状团块,以小腿内侧为多,左侧小腿皮肤触痛。左侧股动脉、足背动脉搏动减弱。左下肢静脉彩超示瞩静脉受压,大隐静脉扩张。MRI血管造影检查：左下肢明显较右侧粗大。左侧大腿中下段至小腿可见多支动脉与静脉间有异常交通,大量的静脉曲张,走行扭曲,可见少数静脉呈瘤样扩张。入院后在全麻下行左小腿皮下组织切除术＋左小腿原位自体全厚皮肤整张植皮术。术后病情平稳,术后17d起时有胸闷心慌,术后22d症状加重,突然心跳呼吸停止,抢救无效死亡。[第一段]     

一例人工全膝关节置换的康复护理

我院 2 0 0 0年 11月首次开展了 1例用ＳＵＩＺＥＹＩ号全膝人工假体关节行绞链式全膝关节置换术 ,该例患者术后辅以早期锻炼 ,取得了满意的效果 ,膝关节伸屈达 10 0度 ,术后 9天能自行拄双拐步行。现报告如下。1 　典型病例患者 ,女性 ,6 1岁 ,因反复出现皮肤瘀斑三个月 ,伴有左膝关节肿痛 ,于 2 0 0 0年 10月 2 3日入院。患者 4年前曾有左侧膝关节外伤史 ,以后常感左侧膝关节疼痛 ,入院后ＣＴ检查示 :双侧膝关节退行性骨性关节病 ,左侧明显。体查 :左膝关节肿胀 ,左腿较右腿短 1ｃｍ ,左大腿缩小 2ｃｍ ,左小腿缩小 1ｃｍ ,左膝内翻 10度 …     

带锁髓内钉固定胫骨骨折致腘动脉损伤一例报告

患者 ,男 ,34岁。因左胫腓骨骨折带锁髓内钉内固定术后小腿缺血 2 d入院。患者于 2 d前因车祸致左小腿疼痛、畸形、功能障碍半小时而入住某医院 ,X线示 :左胫腓骨中下段粉碎性骨折 ,并于当日行带锁髓内钉内固定术。术后第 1天起 ,左小腿出现疼痛减弱、麻木、感觉异常、肿胀明显、局部皮肤变冷、紫绀 ,转入我院。查体 :生命体征正常。左下肢小腿以远肿胀 ,可见手术切口有少许血性渗液 ,足背及小腿下段有数颗小水泡 ,局部皮肤变冷 ,痛觉减弱 ,末梢血运差 ,足背动脉搏动消失 ,足背皮肤紫绀 ,有瘀血斑 ,足趾活动差。入院后即行多普勒 B超检查示…     

1例颅内肉芽肿继发癫痫的影像学表现

1临床资料患者男,29岁,因反复四肢抽搐3年,发作3小时入院。发作时神志不清、双眼上翻、口吐白沫。每次发作持续3～5分钟,可自行缓解。既往有癫痫病史3年余,并有脑电图异常。入院查体:神志清,肌张力正常,病理反射未引出。血常规示白细胞及中性粒细胞绝对值升高,分别为13.3×109/L、9.8×109/L。CT示:左顶骨颅内板骨瘤可疑;SPECT示:大脑左侧Rolandic区上方小灶性血流灌注及功能异常,和CT所示位置一致,但范围略大;MR平扫加增强扫描示:上述病灶呈环形强化,边界更为清晰。入院后予安定针等镇静治疗,抽搐未再发作。2讨论根据临床表现和既往…     

闭合折骨治疗小腿骨折畸形愈合一例报告

<正> 女,41岁。1985年3月1日车祸致左小腿胫腓骨中、下1/3粉碎性骨折。经当地治疗14个月后骨折远端严重内旋畸形,不能负重来诊。入院检查,骨科情况:左小腿较右侧细,骨折远端内旋45°。侧面观:小腿反张呈战刀腿畸形。X线片正位示左胫、腓骨中下1/3粉碎性骨折,远端向内侧移位,对位仅1/3,向内成角10°,侧位示骨折向后成角     

带锁髓内钉固定胫骨骨折致(月国)动脉损伤一例报告

患者,男,34岁.因左胫腓骨骨折带锁髓内钉内固定术后小腿缺血2d入院.患者于2d前因车祸致左小腿疼痛、畸形、功能障碍半小时而入住某医院,X线示:左胫腓骨中下段粉碎性骨折,并于当日行带锁髓内钉内固定术.术后第1天起,左小腿出现疼痛减弱、麻木、感觉异常、肿胀明显、局部皮肤变冷、紫绀,转入我院.     

下肢静脉血栓形成并发肺栓塞猝死二例报告

1 病例摘要例1:患者男,38岁.因反复发作右侧胸部撕裂样疼痛伴左下肢胀半年,于1986年3月1日入院.患者于1985年6月因右侧中耳胆脂瘤作手术,术后恢复佳.同年9月某夜,突然发生右侧胸部撕裂样疼痛伴呼吸困难.胸片示右侧肺底部炎症.半个月后,左侧下肢肿胀、发冷、发绀及小腿疼痛.诊断为"左下肢静脉血栓形成",给予抗炎,扩血管治疗.同年11月9日再次突然胸部撕裂样疼痛发作,伴痰中带血,色鲜红,X线示     

原发于颅内的恶性淋巴瘤1例

患者,女,16岁。剧烈头痛伴恶心,呕吐1月余入院。查体:神清,双侧水平眼震颤。双眼底视乳头水肿。腰穿侧压4kPa。CSF化验:蛋白微量,细胞总数1×10~8/L,糖52.4mmol/L。NaCl 731mmol/L,蛋白质1.2mmol/L。左颈动脉造影示:左颞顶部有一薄层无血管区,左大脑前、中动脉改变不明显。头部CT扫描示;左颞顶薄层高密度影,左侧脑室轻度受压,中线结构稍右移。强化扫描后见左颞顶高密度区均一过性增强。入院后1周     

下肢结节性动脉炎误诊为腰椎间盘突出症1例

病人 ,男 ,62岁。因左侧腰腿痛 6ｄ以腰椎间盘突出症 (Ｌ5Ｓ1 )收入院。病人为左下肢大腿后至小腿外侧剧烈的持续性放射痛 ,不能走路。入院前曾行腰部按摩治疗 ,症状不减轻。查体 :腰椎活动受限 ,腰骶部压痛 ,左小腿外侧及足跟部痛觉减退 ,左下肢肌力Ⅴ级 ,膝关节、踝关节活动范围正常 ,跟母背伸肌肌力Ⅴ级 ,左膝反射、踝反射均减退 ,左下肢直腿抬高试验 ( )。ＣＴ和ＭＲＩ示腰椎间盘突出(Ｌ5Ｓ1 )。病人入院 2ｄ后行腰椎间盘髓核摘除术 ,术中见Ｌ5Ｓ1 椎间盘向后正中偏左突出 ,对左Ｓ1 神经根压迫不明显 ,行Ｌ5Ｓ1 髓核摘除术。术后静脉应…     

瘢痕溃疡致坏死性筋膜炎一例

患者,女,34岁,因左小腿胀痛4 h入普外科既往史:患者15年前全身80%烧伤,伤愈后双下肢皮肤出现瘢痕增生,左侧月国窝、内踝处经常破溃。入院查体:体温38.7℃,脉搏124次/min,呼吸24次/min,血压80/55 mmHg,急性病容,扶入病房,双肺呼吸音清,左下肢从踝关节到月国窝处肿胀明显,左侧     

乳腺原发血管肉瘤2例

<正>例1.女,60岁,因左侧乳腺肿物于2009年3月入院。患者乳腺钼靶片示:左乳皮肤增厚,左侧乳腺实性占位,乳腺彩色超声见示:左侧乳腺低回声包块,形态不规则,内血流丰富,术前乳腺肿瘤标志物CA125 6.0μ/ml,CA153 5.8μ/ml,CEA3.1 ng/ml。术中切除肿瘤冰冻病理诊断为:左侧乳腺毛细血管瘤。2011年1月患者再次入院后彩色超声示:原切口后方可见一低回声、内血流丰富,BI-RADS分级Ⅳa级,双侧腋下未见明显肿大淋巴结,乳腺钼靶片示:肿物边界较清,未见明显钙化,     

脑卒中急性期应激性高血糖的治疗和随访

患者,男性,69岁,主因左侧肢体乏力l天入院。入院前1天患者在休息时突然出现左侧肢体乏力,左上肢不能握物,左下肢不能站立。无头晕、耳鸣、听力下降,无头痛、呕吐,无意识丧失等。入院当天左侧肢体无力加重,左上肢抬起困难,左下肢不能抬起,就诊于神经内科。头颅CT平扫示“平扫未见异常”。门诊以“脑梗死”收入院。     

锁骨下动脉破裂救治成功1例报道

1 病例介绍 患者以"刀刺伤致胸腹部疼痛、流血4小时余"为主诉急诊入院.入院查体:体温:37.5 ℃,心率:143 次/min,呼吸:23次/min,血压:81/50 mm Hg.神志谵妄,气管偏右,左侧胸廓膨隆,胸部伤口位于左锁骨中部下方,长约1.5 cm,左侧桡动脉搏动存在.胸部CT提示左侧胸腔血肿伴左肺下叶压迫性肺不张可能,B超示左侧胸腔大量积液,血常规示Hb 46 g/L. 入院后立即行左侧胸腔闭式引流术,术后流出约3000 ml血性液体,引流后1 h内仍流出血性液体约800 ml,色鲜红,考虑动脉出血,急行开胸探查术.探查见左锁骨下有一大约0.2 cm破口,左肺上叶破裂,遂行"左锁骨、左第一肋骨部分切除+左锁骨下动脉破裂修补+左肺修补+左锁骨内固定+清创缝合术".术中出血3500 ml,输血浆1000 ml,悬浮红细胞3200 ml,术中尿量1300 ml,术后带气管插管入ICU重症监护.第2日生命征稳定后拔除气管插管,8 d后顺利出院.