超声诊断胎儿帆状胎盘并血管前置1例

孕妇,29岁,孕2产0,孕23周.超声检查:胎儿双顶径5.4cm,股骨4.2cm,腹围19.3 cm,羊水最大深度4.7 cm,胎盘Ⅰ级,位于宫腔前壁,脐带附着于宫腔下段后壁胎膜上(图1A),脐血管从宫腔下段后壁沿胎膜延伸至宫腔前壁,连接于前壁胎盘,该血管跨越宫颈内口(图1B),频谱多普勒证实为胎儿血流频谱超声提示:单胎、中期妊娠,脐带帆状附着,并血管前置可能.于妊娠38周行剖宫产术,术中证实胎儿帆状胎盘并血管前置.     

超声诊断双胎妊娠并一胎儿内脏膨出1例

孕妇,2 2岁。妊娠2 9周,因腹胀伴恶心、呕吐就诊。超声检查:宫腔内偏左测探及一正常胎儿,臀位,双顶径7.9cm ,胎心搏动规律,脊柱连续,四肢未见明显异常,股骨长5 .0cm ,前壁胎盘,羊水指数11.9cm。另一胎儿位于宫腔偏右侧,呈头位,双顶径7.6cm ,胎心搏动规律,脊柱连续,四肢未见明显异常,股骨长4.6cm ,胎儿胸、腹腔脏器未见明显异常。在羊水中发现一团花瓣簇拥状包块,大小约4.5cm×3 .9cm ,随胎动可见浮动(图1) ,初查时包块似与胎盘相连,改变体位及探头加压,观察与胎盘不相联。沿该包块逐个切面追踪,至脐带根部后消失。脐带根部稍粗。CDFI示该…     

超声诊断纵隔子宫并腹腔妊娠1例

<正>患者女,26岁,不规则阴道流血20+d,无明显停经史及早孕反应。既往有"盆腔炎"史,无妊娠史,超声检查:子宫前位、增大,形态尚规则,肌层回声分布均匀,于子宫横切面可见宫腔中央一纵行带状低回声,将宫腔分成左右两半。左侧宫腔内膜(前后层)厚约2.6 cm,右侧宫腔内膜(前后层)厚约1.9 cm,回声均匀,宫内未见明显异常回声(图1A)。左附件区(子宫外)可见一胎儿回声,头臀长6.3 cm,可见胎儿活动及胎心搏动,羊膜囊完整,胎盘附着于左侧盆壁,胎盘厚约1.5cm,0级,羊水深约3.3cm,     

超声诊断输卵管间质部中期活胎妊娠1例

患者女 ,3 3岁 ,停经二月药流后一月余 ,突然下腹痛 1.5h。超声检查 :子宫形态增大 ,为 7.5cm× 6.8cm× 8.0cm ,内膜增厚 ,宫腔内未见胎儿回声 ,于左宫角外上方见一囊实性包块 ,大小 8.1cm× 7.8cm ,多切面扫查包块与宫腔不相通 ,极度靠近浆膜层 ,肌层消失 (图 1)。包块液性无回声区内可见一成形男性胎儿 ,双顶径 3 .3cm ,见胎动及胎心博动 ,四肢及脊柱发育正常 ,彩色多普勒超声显示胎盘内有数条彩色血流信号。子宫直肠窝见深 2 .3cm液性无回声区 ,盆腔液性无回声区最深处达7.2cm ,无回声区内见 5 .1cm× 1.7cm的高回声。超声提示 :宫外孕 …     

超声诊断中期腹腔妊娠1例

患者女 ,3 2岁 ,停经 4月余 ,下腹部隐痛 2月余。超声检查 :子宫形态增大 ,为 8.2cm× 7.4cm× 6.4cm ,内膜增厚 ,宫腔内未见胎儿回声。于子宫上方见一成形胎儿 ,双顶径 4.7cm ,胎心 14 6次 /min ,节律规整 ,脊柱及四肢发育正常 ;因胎囊内羊水缺乏 ,胎儿颅骨形态不规则 ,四肢不能伸展 ,与躯体挤压呈团状 ,胎盘位于胎儿的右上方 ,卷曲成团状 (图 1)。彩色多普勒超声显示胎盘内有数条彩色血流信号 ,呈放射状分布。超声诊断 :宫外孕 (中期腹腔活胎妊娠 )。急诊入院剖腹探查 ,术中腹腔见一包裹有胎儿及附属物的巨大包块 ,包块上 1/3被大网膜包裹…     

超声诊断胎盘巨大囊肿1例

孕妇,30岁.孕39周住院待产.超声检查:胎儿头位,头颅光环完整,脑中线居中,双顶径9.8 cm,脊柱呈串珠状排列整齐,腹围38 cm,股骨长7.4 cm,胎心搏动好,150次/min,胎盘位于子宫后壁,成熟度II级,胎盘中部胎儿面可见一薄壁的囊性肿物向羊水内突起,大小约7 cm×8 cm,囊内透声好,其壁与胎盘羊膜面相连,壁光滑,规整(图1).作者单位:100039 北京市,北京武警总医院例1,孕妇26岁.停经40天,出现恶心、呕吐,无阴道出血,门诊做尿妊娠试验阳性,化验:血、尿常规正常.彩色多普勒超声所见:子宫饱满,宫腔内见大小为2.0 cm×1.5 cm的胎囊,其内可见胎芽及原始心管搏动,双附件区未见异常,超声提示:早孕、活胎.     

超声诊断胎儿胸部淋巴水囊瘤1例

孕妇,32岁.G2P1,孕9个月,常规产前超声检查:仅见胎儿左侧胸壁皮下有4.0 cm×5.3 cm的囊性包块,内可见高回声粗大分隔(图1),单象限羊水最大深度4.6 cm.超声提示:晚期妊娠,宫内单活胎;胎儿左侧胸壁皮下囊性包块(淋巴水囊瘤?).产后见患儿左前胸饱满,皮肤色泽无异常,该处可触及一肿物,质软,活动度可,局部超声所见:左前胸皮下可见4.4 cm×5.8 cm的囊性包块,内可见高回声粗大分隔,CDFI:囊内未见血流信号(图2).     

子宫胎盘卒中超声表现1例

孕妇,27岁,孕1产0,妊娠30+6周,孕期检查梅毒金标法阳性,因一过性腹痛伴阴道流血来我院就医.超声检查:胎儿双顶径6.8 cm,股骨5.5 cm,腹围28.7 cm,胎儿无胎心搏动,羊水最大深度3.7 cm,羊水内可见细小点状回声;胎盘I级,位于宫腔前壁,厚度7.5 cm;绒毛板向羊膜腔内突出,内部回声不均匀,胎盘基底层与宫壁界线不清,底蜕膜区带状低回声消失,胎盘实质内可探及一短棒样血流信号,有血流信号处胎盘与其他部位胎盘无明显界线(图1),胎盘下缘距宫内口5cm.超声提示:宫内死胎,胎盘增厚.当晚孕妇血小板下降,急诊行剖宫取胎术,术中见子宫表面呈紫兰色,娩出一死胎,人工娩出胎盘,大小正常,附着面可见压迹,宫腔内可见大量陈旧性血凝块,约800 g.术中诊断死胎,胎盘早剥并子宫胎盘卒中.     

超声诊断双子宫中期妊娠子宫及同侧附件扭转1例

孕妇28岁,停经4+月,腹痛2h,来我院妇产科急诊就诊。既往月经规律,无痛经史,孕2产0,1年前行清宫术1次。临床初步诊断：腹痛待查;孕4+月,先兆流产？胎盘早剥？超声检查：胎儿双顶径约4.5 cm,股骨长约3.1 cm,胎心搏动时有时无,胎盘位于前壁,内回声尚均匀,羊水量适中,最深约4.2cm。超声提示：宫内孕,单活胎,中孕;胎心搏动异常。住院后进行第2次超声检查：宫腔内可见胎儿回声,未见胎心搏动。胎盘位于前壁,位置较高（排除胎盘低置或前置）,内部回声尚均匀,上缘与宫壁之间可见局限性低回声,范围约1.5 cm×0.4 cm。紧邻宫颈左侧可见一低回声团,大小约9.2 cm×8.0cm×6.0 cm,形态规整,边界清晰,内部回声尚均匀,彩色多普勒血流显像可见血流信号,与宫颈分界不清（图1,2）。超声诊断：①宫颈左侧低回声团,双子宫左侧宫体可能;②宫内死胎（右侧子宫）;③胎盘与宫壁间低回声,胎盘早剥？     

胎儿骶尾部畸胎瘤超声误诊1例

1病例报告女,28岁。孕1产0,停经27+5周孕来我院就诊。彩超结果:胎儿BPD:6.9cm,FL4.8cm,P:前壁,厚2.2cm,0级,A:6.0cm,有胎心胎动。羊膜腔内靠宫腔右侧查见11cm×8.6cm×14cm分隔状囊性占位,隔上可见少许血流信号。与胎儿无明显关系,与前壁胎盘紧贴。结论:(1)宫内活胎;(2)羊膜腔内囊性占位(疑胎盘肿瘤)。引产结果为一女婴骶尾部巨大包块,包块与胎儿以一条长约2cm蒂相连,包块内有脂肪、毛发等组织。病检结果为:胎儿骶尾部成熟畸胎瘤(图1)。图1胎儿骶尾部畸胎瘤声像图2讨论畸胎瘤起源于胚胎中三个胚层的组织。胎儿身体各部均可发生,较好发于…     

彩超诊断胎盘边缘巨大血肿1例

孕妇,26岁,G4P0.孕36周,做常规超声检查(5月孕时常规检查无异常).超声见:胎儿双顶径9.0 cm,股骨长径7.4 cm,胎心142次/min,搏动规整,脊柱连续性正常,羊水指数13.2 cm,清亮,后壁胎盘Ⅱ级;宫腔内,子宫底壁至左侧下腹部侧壁上探及15.0 cm×11.0 cm×9.5 cm的巨大异常低中混合回声团块,团块与胎盘边缘细带密切相连,其内可见密集的低中回声光点沉积,转动体位,内部光点有翻滚现象(图1).     

超声诊断胎儿腹膜后寄生胎1例

<正>孕妇,26岁,孕32周,孕1产0。超声检查:胎儿双顶径8.2 cm,头围30.1 cm,股骨长6.8 cm,腹围29.5 cm。后壁胎盘0级,羊水深度5.3 cm。胎儿腹腔内偏左见直径5.1 cm的囊性占位,边界清楚,内见发育不全胎儿样结构包块,直径约4.2 cm,包块内可见脊柱及肢体样强回声,以及血管回声来自于正常胎儿腹主动脉,血流频谱与正常胎儿脐动脉血流频谱一致(图1)。超声诊     

B超诊断宫内胎儿肺囊肿1例

孕妇,25岁,妊娠20周,行胎儿常规检查。脊柱背面纵向连续扫查时,可见左侧肺部4.4cm × 3.7cm似蜂窝状稍强占位包块,致使胎儿心脏偏移右侧胸腔。羊水、胎盘未见异常,超声诊断为:1.单活胎,宫内妊娠;2.胎儿胸腔多房性囊性回声——肺囊肿;3.胎     

B超诊断唇裂腭裂1例

孕妇,24岁。孕39周,阴道流水2小时。孕期否认服药史,无家庭遗传病史。常规超声检查所见:胎儿头位、颅骨光环完整、颅内未见异常,双顶径9.4cm,脊柱排列整齐、连续,四肢齐全,股骨长7.4cm,胎心规律,胎动可见;胎儿上唇左侧可见无回声暗区,宽约 1cm。作矢状面扫查,无回声暗区长约 3cm;胎盘位     

B超诊断联胸、联腹双胎1例

孕妇27岁,妊娠19周,常规B超检查发现宫内可见两个胎儿影像.双顶径为:左侧4.6cm;右侧43cm,可见两个脊柱,左侧正常;右侧呈角状,可见一个较大心脏,胎心结构节律正常.可见四个肢体,左侧胎儿股骨2.7cm; 肱骨2.7cm,右侧胎儿股骨2.6cm; 肱骨2.5cm.两胎儿自胸部至腹部相连,多次动态观察,两胎头保持恒定关系,两胎儿在躯体部未见分离.胎盘为后壁1级(一个胎盘),羊水4.0cm,羊水内未见分隔,为单胎囊.B超提示:宫内     

双胎妊娠并其中一胎羊膜带综合征超声表现1例

患者女,27岁,孕1产0,孕25周来我院首次产检.超声检查:宫腔内测及两个胎儿,两胎儿间可见羊膜囊分隔,单一胎盘,位于后壁,一胎儿位于宫腔左下方,头位,双顶径6.3 cm,头围22.3 cm,腹围19.4 cm,股骨长4.4 cm,脊柱排列整齐,内脏未见明显异常,羊水深4.9 cm.     

罕见巨大葡萄胎合并妊娠

患者 ,2 4岁 ,维吾尔族。孕 2 8周 ,门诊以腹围增大、子宫增大与妊娠月份不符 ,怀疑双胎要求Ｂ超检查。在宫腔左侧探及胎儿双顶径 7 2ｃｍ ,胎心 148次 /分 ,羊水最深 5 5ｃｍ ,胎盘位于左前壁 ,臀位。宫腔的右侧可见 17 8× 14 4× 13 6ｃｍ蜂窝状无回声区。境界清 ,包膜欠完整 ,蜂窝状回声区与左前壁胎盘有明显界限。Ｂ超诊断 :单胎存活合并葡萄胎。两天后自然分娩体重 1 5ｋｇ女婴 (健在 ) ,胎儿娩出七分钟后娩出大小不等葡萄样组织和正常胎盘组织。病理报告为胎盘组织及部分水泡状胎块。产后一周Ｂ超检查宫腔内仍有少量残留物。葡萄胎…     

超声诊断残角子宫足月妊娠1例

<正>患者女,23岁,孕1产0,孕42周。超声检查:增大子宫内见一胎儿回声,双顶径9.1 cm,头围28.0 cm,胸围22.6 cm,腹围27.8 cm,股骨长5.9 cm,胎头位于右上腹,胎心搏动位于脐右下,胎心搏动微弱,心率110次/min,胎儿脑组织回声增强,脑室结构显示模糊;胎盘厚3.1 cm,Ⅰ~Ⅱ级,羊水减少,前后径3.2 cm。子宫下段肌层明显增厚,呈现另一宫体回声,可见内膜回声,宫壁厚3.5cm(图1)。超声诊断:1畸形子宫(完全纵隔子宫或残角子宫),右侧晚期妊娠,单活胎,臀位;2胎儿宫内窘迫;3羊水减少。行剖腹手术见:左侧宫腔内见蜕膜组织,胎儿妊娠     

残角子宫妊娠破裂1例

患者女,27岁,主诉"停经4个月,下腹部坠痛1天".超声显示:子宫前位,形态饱满,宫体大小6.5 cm×4.5 cm×6.2 cm,肌层回声均匀,内膜厚1.4 cm,紧贴子宫右上方可见一胎儿回声,头颅光环完整,双顶径3.5 cm,股骨2.2 cm,胎心规律,羊水清亮,最大深度6.4 cm,胎儿前方可见胎盘回声,0～1级,子宫周围可探及液性暗区,最大深度5.8 cm.超声诊断:①残角子宫妊娠破裂(图1);②盆腔积液.术中所见:腹腔有一完整未破裂羊膜囊,内有成形胎儿,完整取出羊膜囊,见子宫前位,正常大小,左侧附件及右侧卵巢正常,子宫右侧宫角处有一残角子宫,质软,右侧一正常输卵管与残角子宫相连,残角子宫后壁有一约3 cm的纵形破口,破口处及宫腔内可见胎盘组织.     

超声诊断胎儿鞘膜积液1例

孕妇,24岁。孕1产0,妊娠36W。超声所见:胎头位于耻上,双顶径9.2cm,股骨长7.1cm,胎盘位于子宫前壁,羊水最大深度4.5cm,胎心好,胎儿右侧阴囊内可见一2.7cm×1.7cm无回声暗区,其内可见睾丸回声。左侧阴囊未见异常。超声诊断:1.晚期妊娠,单活胎头位;2.胎儿鞘膜积液(彩图27见Ⅵ页)。产后见新生儿右侧阴囊肿大,透光试验阳性,