小剂量地西泮预防小儿热性惊厥

目的:观察小剂量地西泮预防小儿热性惊厥复发的效果。方法:将112例小儿热性惊厥患者随机分成对照组52例,其中复杂性热性惊厥19例;预防组60例,其中复杂性热性惊厥21例,两组均积极治疗原发病,对照组发热给予退热降温,预防组除退热降温外,每8h给予地西泮0.3mg/kg,共3次。结果:预防组总复发率和复杂性热性惊厥复发率均明显低于对照组,有显著差异。结论:小剂量地西泮预防小儿热性惊厥效果理想,无明显副作用,值得推广。     

苯巴比妥预防小儿复杂性热性惊厥复发的疗效分析

目的：了解苯巴比妥预防小儿复杂性热性惊厥复发的效果。方法：将105例复杂性热性惊厥患儿随机分为两组。治疗组在发热期间每日口服苯巴比妥3～5 mg/kg,用至体温正常,常规辅以退热及原发病治疗;对照组给予常规退热及原发病治疗。随访1～5年。结果：复发率治疗组为10%,对照组为46.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：口服苯巴比妥对预防性治疗热性惊厥复发有较好的疗效。     

不同药物在预防小儿热性惊厥复发的效果比较

目的对比不同药物对预防小儿热性惊厥复发的临床疗效。方法选取2014年06月至2015年06月我院收治的热性惊厥反复发作患儿63例,按入院顺序先后将其分成对照组31例,实验组32例,为两组患儿积极治疗原发病,在此基础上为对照组患儿应用苯巴比妥钠及地西泮治疗,为实验组患儿应用左乙拉西坦治疗,比较两组热性惊厥复发情况。结果对两组患儿进行3~6个月的随访,随访期间,实验组患儿平均发热(1.31±1.23)次,共有4例患儿再次复发热性惊厥;对照组患儿平均发热(2.55±1.36)次,共有13例患儿再次复发热性惊厥,对比两组数据,差异有统计学意义(P0.05)。结论左乙拉西坦能减少小儿发热次数,减少热性惊厥发作,在预防小儿热性惊厥复发方面疗效满意,值得在临床上进一步应用、推广。     

短期预防小儿热性惊厥临床分析

目的:探讨短期应用地西泮及苯巴比妥预防热性惊厥的临床分析。方法:选取登记建档的热性惊厥患儿共300例,随机分为地西泮组、苯巴比妥组及观察组,三组患儿入院后均根据检查结果给予有效抗感染,T≥38.5℃立即给予物理降温配合药物口服降温等常规治疗。地西泮组在发热一开始立即给予地西泮片1 mg/(kg·d),分3次口服,疗程3 d;苯巴比妥组则在发热一开始立即给予苯巴比妥片5 mg/(kg·d),分2次口服;观察组则不给予药物预防。发病后2周、热退、感染症状完全消除前提下,完善视频脑电图检查。结果:本次研究结果表明,在感染性疾病发热早期,短期应用地西泮或苯巴比妥口服,有助于明显降低热性惊厥(FC)发生,减少发热极期24 h内发作次数,缩短单次惊厥发作持续时间,减少易感年龄发作次数,降低神经元放电、缺氧对大脑中枢神经组织的继发性损伤,治疗效果分别与观察组比较差异均有统计学意义(P<0.05);地西泮及苯巴比妥在本研究对热性惊厥发作次数、单次惊厥发作持续时间、复发次数、2周后视频脑电图改变等相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在发热早期短期应用地西泮与苯巴比妥有助于降低惊厥发生率,减少发作次数,缩短发作时间,控制复发率,减轻脑组织受损;地西泮及苯巴比妥发作次数、惊厥持续时间、复发次数及远期脑电图改变等比较无明显差异,故在临床工作中地西泮、苯巴比妥均可选用。     

口服水合氯醛糖浆预防发热患儿发生热性惊厥探讨

目的：探讨口服水合氯醛糖浆预防发热患儿即时发生热性惊厥。方法：对急诊的发热患儿腋探体温超过38℃者，随机分组。组1仅基础治疗，不用镇静剂；组2在基础治疗前10－15分钟，口服10％水合氯醛糖乐0.3-0.5ml/kg．次，用矿朱水或蒸稀释3倍顿用；组3在基础治疗前15－30分钟肌注苯巴比妥钠5mg/kg．次。结果：三组患儿热性惊厥发生率经X^2检验，组2与组1比较存在显著性差异（P＜0．05），组3与组1，组2与组3比较不存在显著性差异（P＞0．05）；三组中有热性惊厥史患儿再发生惊厥，经X^2检验，组2与组1比较存在非常显著性差异（P＜0．01），组3与组1比较不存在显著性差异（P＞0．05）。结论：口服水合氯醛糖浆比肌注苯巴比妥钠能降低发热患儿发生热性惊厥的机率；也能降低有热性惊厥患儿发热时再发生惊厥的机率。     

小儿豉翘清热颗粒联合苯巴比妥预防高热惊厥再发的研究

目的探讨小儿豉翘清热颗粒联合苯巴比妥口服对高热惊厥小儿预防惊厥再次发作的疗效。方法将103例患儿,分为治疗组60例,给予小儿豉翘清热颗粒联合苯巴比妥口服;对照组43例,予单用苯巴比妥口服,观察2组患儿发热次数、惊厥再发次数以及用药情况和副作用。结果随访时间为6个月至3年,全部患儿随访均满1年,治疗组再发率、再发次数与对照组比较差异极其显著(P<0.01),结论有高热惊厥病史小儿应用小儿豉翘清热颗粒联合苯巴比妥口服,可起到明显的预防高热惊厥再发作用。     

小儿惊厥的临床特点及治疗分析

目的探讨小儿惊厥的临床特点及治疗体会。方法将我院儿科的惊厥患儿共128例作为研究对象,根据临床特点给予相关治疗。短暂热性惊厥患儿给予物理降温,酌情选用口服布洛芬,惊厥时给予安定静注;简单性热性惊厥患儿采用问歇服药法,反复发作或单次持续时间超过5min以上的患儿,使用甘露醇脱水,同时查找病因,给予病因治疗和支持治疗;复杂性热性惊厥患儿在上述基础上,采用长期药物维持治疗,如苯巴比妥、扑痫酮、丙戊酸钠和卡马西平等。结果128例惊厥患儿均治疗有效。除复杂性高热惊厥和无热惊厥患儿各有1例发展成为癫痫,其他患儿均无明显的后遗症。结论小儿惊厥的发病因素较为复杂,但除去先天性或外伤性因素外,一般预后较好。惊厥复发频率与发育程度有关,应该在治疗有效的基础上,避免诱发因素,降低复发率,使之能尽量顺利成长,顺利度过惊厥危险期。     

威海市立医院2015年儿科门诊抗热性惊厥药物使用情况调查

目的:分析、探讨精神类药品在预防、治疗小儿热性惊厥中的应用情况,试评价其有效性、安全性及经济性,为临床合理用药提供依据。方法:回顾性分析239例热性惊厥(FS)患儿的一般资料、不良反应发生率、惊厥复发情况和治疗费用。结果:239例热性惊厥患儿中单纯型热性惊厥(SFS)患儿预防用药率为92.4%,复杂型热性惊厥(complicated feverseizures,CFS)患儿预防用药率为100%。主要使用药物为巴比妥类药物。苯巴比妥与地西泮在防治小儿热性惊厥的有效率、治疗费用方面差异无统计学意义(P>0.05);但是,地西泮较苯巴比妥不良反应发生率、惊厥复发率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:239例热性惊厥患儿中,92.4%的单纯型热性惊厥患儿预防用药率偏高,止惊、预防用药基本合理。     

小剂量丙戊酸钠防治小儿复杂性热性惊厥的效果研究

目的:研究与分析小剂量丙戊酸钠防治小儿复杂性热性惊厥的效果。方法:选取本院2014年1月-2017年12月收治的小儿复杂性热性惊厥患儿200例为对象进行研究,将其随机分为对照组和观察组,每组各100例。对照组采用小剂量安定治疗,观察组采用小剂量丙戊酸钠治疗。比较分析两组退热时间、止惊时间、治疗效果、不良反应、情况等。结果:观察组退热时间、止惊时间等与对照组相比显著较短,比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗有效率为94.0%与对照组74.0%相比显著较高,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率6.0%、复发率4.0%与对照组22.0%、18.0%相比均显著较低,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:小剂量丙戊酸钠防治小儿复杂性热性惊厥的效果非常显著,既能快速改善患儿各种症状,又能减少各种不良反应,还能降低其复发率,因而安全性较高,值得应用推广。     

苯巴比妥与地西泮联合治疗小儿热性惊厥疗效分析

目的探讨地西泮与苯巴比妥联合治疗小儿热性惊厥的临床疗效。方法选取我院2005年1月～2009年12月收治的78例热性惊厥患儿,随机分为单用组和联合组各39例,单用组单用苯巴比妥控制惊厥,联合组用苯巴比妥与地西泮联合治疗。治疗后比较两组的药物起效时间、复发人数和并发症发生情况。结果治疗后两组患儿的起效时间和复发人数比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组并发症比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论苯巴比妥与地西泮联合治疗小儿热性惊厥起效快、复发率低,值得临床医生在治疗小儿热性惊厥时借鉴应用。     

小儿高热惊厥复发的危险因素分析

目的:研究高热惊厥的临床特点及其复发的危险因素,并提出相应的预防治疗措施。方法:对我院2004年6月～2008年6月收治的68例高热惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析,观察记录患儿首发年龄、体温、持续时间、24h内惊厥次数、家族史等情况。结果:本组复发31例(45.6%),复发危险因素与首发年龄、初发体温、复杂型高热惊厥、持续时间、癫痫家族史有关。结论:首发高热惊厥患儿年龄越小、体温越低、惊厥持续时间越长、24h内反复发作2次以上、首发为复杂型、有热性惊厥及癫痫家族史者日后越易复发。对具有复发危险因素的患儿应进行随访,并采取干预措施,口服安定预防,治疗效果满意。     

布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚混悬滴剂治疗小儿发热的疗效比较

目的:比较对乙酰氨基酚混悬滴剂和布洛芬混悬液治疗小儿发热的效果。方法:选取82例发热患儿,按照随机数字表法分为对照组和研究组各41例,对照组采取对乙酰氨基酚混悬滴剂治疗,研究组采取布洛芬混悬液治疗,对比两组患儿的疗效。结果:研究组的治疗总有效率为97.56%,与对照组的95.12%相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应发生率为2.44%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组体温恢复正常时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对乙酰氨基酚混悬滴剂和布洛芬混悬液治疗小儿发热的总有效率无明显差异,但布洛芬混悬液治疗的不良反应发生率、体温恢复正常时间和住院时间均优于对乙酰氨基酚混悬滴剂治疗。     

小儿热性惊厥预后影响因素分析

目的分析小儿热性惊厥复发、转为癫痫、出现脑损伤的影响因素。方法根据169例热性惊厥患儿初发年龄、缺铁性贫血、发作时体温、惊厥分型、持续时间、围产期异常、脑电图、惊厥家族史等临床资料及随访情况,对复发、转为癫痫、出现脑损伤的影响因素分别进行单因素分析和Logistic回归分析。结果复发的危险因素有：初发年龄〈1岁、SFC、惊厥家族史;转为癫痫的危险因素有：惊厥≥2次、持续≥15min、SFC;出现脑损伤的的危险因素有：持续≥15min、SFC。结论对热性惊厥患儿应密切随访,采取积极的防治措施。     

小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预

目的探讨小儿高热惊厥危险因素,并实施护理干预以降低发病率。方法对308例高热惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析,总结出相关危险因素包括:①患儿年龄<3岁;②体温38.5～40℃;③在急性病早期体温快速上升期;④既往有高热惊厥史或癫痫史及家族史。并对存在上述危险因素的患儿进行预见性护理,从最初的病情评估、合理分诊患者,到给高热小儿降温,加强病情观察,做好家长的健康教育等,各项工作都落实到每班护士的岗位职责,并做好记录。结果实施护理干预措施后,2010年度本院门诊发热患者61 549例,仅有8例患儿在院内发生高热惊厥,占0.01%,比2009年同期发生率(0.18%)明显下降。结论对有高热惊厥危险因素的门诊患儿实施护理干预措施,使院内惊厥发生率明显降低。     

小儿高热惊厥60例急救与治疗体会

目的探讨小儿高热惊厥的临床治疗及预防措施。方法 60例高热惊厥患儿给予吸氧、退热等急救处理,采用地西泮控制惊厥,苯巴比妥预防惊厥复发,静脉穿刺困难者,应用5%水合氯醛联合地西泮、对乙酰氨基酚灌肠。结果 60例患儿经急救处理均治愈出院,无1例死亡。结论及时有效地控制惊厥,加强综合护理是治疗小儿高热惊厥的关键。     

儿童首次热性惊厥危险因素分析及其预防策略

目的了解小儿首次热性惊厥（FC）常见危险因素并提出相应预防策略。方法设计调查问卷收集病史资料并完善骨碱性磷酸酶（BALP）检查,对照组按年龄配对,组间率的比较采用X2检验。结果256例FC患儿中,〈1岁占21．5％,1-3岁占57．0％,〉3岁占21．5％;热程24h内占78．6％,夏秋季发病占65．鳓,原发病呼吸道感染和急性肠炎分别占78．5％和18．0％：FC组惊厥家族史、BALP增高的比例、39．1℃以上高热发生率和阴道分娩率显著高于对照组。结论FC家族史、6个月至3岁年龄、夏秋季节、39．1℃以上高热、热程24h内和机体缺钙均为FC的危险因素,对上述因素个体积极退热镇静是预防FC的关键。     

中医综合治疗小儿热性惊厥临床研究

目的观察中医多种急救手段综合治疗小儿热性惊厥的有效性和安全性。方法本研究遵循随机对照原则．选择2012年10月～2013年12月东莞市中医院收治的热性惊厥患儿60例,分为治疗组、对照1组和对照2组．每组各20例。治疗组采用辨证针刺穴位联合醒脑静静滴,大承气汤免煎颗粒保留灌肠;对照1组采用辨证针刺穴位联合大承气汤免煎颗粒保留灌肠：对照2组采用苯巴比妥注射液（鲁米那）肌注联合补液及对乙酰氨基酚栓（小儿退热栓）纳肛。结果三组止惊时间治疗组为（1．45±0．34）min,对照1组为（1．56±0．63）min,对照2组为（3．98±1．74）min,治疗组与对照1组相当（P〉0．05）;治疗组比对照2组止惊快（P〈0．05）;三组退热时间,治疗组为（2．98±1．16）h,对照1组为（5．63±1．97）h,对照2组为（4．05±0．83）h,治疗组明显优于对照1组及对照2组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。三组24h内惊厥复发率分别为5％、10％、20％,对照2组复发率最高。结论中医多种急救手段综合治疗小儿热性惊厥,可明显缩短止惊及退热时间,减少24h内惊厥复发率,值得临床推广。     

小剂量鲁米那联合羚羊角口服液预防婴幼儿高热惊厥再发的研究

目的:探讨小剂量鲁米那联合羚羊角口服液对高热惊厥病史患儿预防惊厥的疗效,从而制定高热惊厥病史婴幼儿最佳用药方案,减少高热惊厥的发生.方法:体温≥38. 5℃的高热惊厥病史患儿152例随机分为四组:2 mg/ kg鲁米那组(A组)、羚羊角口服液组(B组)、小剂量鲁米那(2 mg/ kg)联合羚羊角口服液组(C组)、和没用...     

复杂型小儿高热惊厥转化为癫痫的影响因素分析

目的探讨复杂型小儿高热惊厥转变为癫痫的影响因素.方法对162例复杂型高热惊厥患儿的临床资料,进行调查及回顾性分析.结果162例患儿发展为癫痫的共32例(19.75%),其中有癫痫家族史的35例,转化为癫痫的15例(42.86%);有影响神经系统发育因素的55例,转化为癫痫20例(36.36%);发热距惊厥发作的时间越短转化为癫痫的比例越高.结论有癫痫家族史及有影响神经系统发育因素的、发热与出现惊厥的间隔时间均为复杂型高热惊厥发展成癫痫的重要因素.     

The effect of preoperative intravenous paracetamol administration on postoperative fever in pediatrics cardiac surgery

Background:

Post-operative fever is a common complication of cardiac operations, which is known to be correlated with a greater degree of cognitive dysfunction 6 weeks after cardiac surgery. The aim of the present study was to examine efficacy and safety of single dose intravenous Paracetamol in treatment of post-operative fever in children undergoing cardiac surgery.

Materials and Methods:

In this randomised, double-blind, placebo-controlled clinical trial, 80 children, aged 1-12 years, presenting for open heart surgery were entered in the trial and randomly allocated into two groups: Placebo and Paracetamol. After induction of anaesthesia, 15 mg/kg intravenous Paracetamol solution was infused during 1 h in the Paracetamol group. Patients in placebo group received 15 mg/kg normal saline infusion during the same time. Since the end of operation until next 24 h in intensive care unit, axillary temperature of the two group patients was recorded in 4-h intervals. Any fever that occurred during this period had been treated with Paracetamol suppository (125 mg) and the amount of antipyretic drug consumption for each patient had been recorded. In order to examine the safety of Paracetamol, patients were evaluated for drug complication at the same time.

Results:

Mean axillary temperature during first 24 h after operation was significantly lower in Paracetamol group compared with placebo group (P = 0.001). Overall fever incidence during 24 h after operation was higher in placebo group compared with Paracetamol group (P = 0.012). Of Paracetamol group patients, 42.5% compared with 15% of placebo group participants had no consumption of antipyretic agent (Paracetamol suppository) during 24 h after operation (P = 0.001).

Conclusion:

This study suggests that single dose administration of intravenous Paracetamol before paediatric cardiac surgeries using cardiopulmonary bypass; reduce mean body temperature in the first 24 h after operation.