贵阳市不同人群麻风核心知识知晓率调查

目的了解贵阳市麻风流行状况及不同人群麻风核心知识的知晓率现状,为制定麻风防控措施提供依据。方法对贵阳市2009-2014年新发现麻风病例进行分析;于2014年5月-9月对贵阳市城镇居民、农村居民、初高中学生、麻风病密切接触者四类人群分别采用多阶段抽样的方法开展麻风核心知识知晓率问卷,将调查结果与疫情分析结果对照分析。结果 2009-2014年共新发麻风80例,男女比2.48∶1,以青壮年为主,发病率为0.17~0.46/10万,平均发病率0.30/10万;平均延迟期29.64个月;平均Ⅱ级畸残率33.75%;发现方式以门诊发现和线索为主,占60.00%。近几年来麻风新发病例中以农民居多,但农村居民麻风知晓率较低,为38.36%;四类人群麻风知识总体知晓率为43.04%,知晓率最高的是麻风病密切接触者,为74.57%;四类人群的麻风知晓率差异有统计学意义(P0.001)。结论贵阳市麻风总体流行趋势稳定,但麻风知识知晓率普遍偏低,与国家规划目标还有较大的差距,防控形势依然严峻。     

汉中市2010-2022年麻风流行特征分析

目的:了解陕西省汉中市2010-2022年麻风的流行特征,为今后制定防治措施提供科学依据。方法:收集汉中市2010-2022年麻风病例资料,对麻风患病率、新发率、复发率,患者的性别、年龄、职业、地域、发现方式、传染来源等进行描述性分析。结果:汉中市2010-2022年共发现麻风患者88例,其中新发79例、复发9例,年平均发现率0.20/10⁵,年平均患病率0.86/10⁵。新发病人数和新发率除2014年稍微有所反弹外,其余呈逐年下降趋势。发病人数最多的为洋县、宁强县,其次为城固县、勉县。新发病例男女性别比2.59∶1,平均发病年龄(47.94±13.12)岁,中年居多,以农民为主。多菌型占97.47%,MB∶PB为38.5∶1,2级畸残率40.51%,平均诊断延迟期65.73个月,发现方式以皮肤科就诊发现(占48.10%)、自报和他报(34.18%)为主,传染来源不明者占63.29%,家族内传染者占29.11%。结论:汉中市2010-2022年麻风发病呈逐年下降趋势,目前处于低流行状态。新发病例存在诊断延迟期长,畸残率高,传染来源不明等情况。...     

2005-2020年贵阳市麻风流行病学特征分析

目的：了解贵阳市2005-2020年麻风的流行病学特征。方法：通过全国麻风防治管理信息系统（LEPMIS）收集整理贵阳市2005-2020年新、复发麻风患者的详细资料,采用SPSS 18.0软件对麻风病例的一般情况和就诊次数、麻风反应、残疾情况、传染源、发现方式和型别等相关因素进行χ2检验和非条件logistic多因素分析。结果：贵阳市2005-2020年共发现新、复发麻风169例,年均发现率0.260/105,总体呈下降趋势,复发病例7例,其中3例是联合化疗后复发（42.86%）,4例为DDS单疗后复发（57.14%）。169例患者平均年龄(41.88±16.75)岁,儿童病例（14岁及以下）6例,占新发病例的3.55%,MB∶PB=2.13∶1,平均2级残疾比为32.54%,发现方式以皮肤科就诊为主,占31.36%。影响畸残的主要因素为麻风患者的文化程度高低、不同传染源、不同的发现方式和麻风型别。结论：贵阳市麻风流行状态总体呈下降趋势,但2级残疾发病率高并且还有儿童病例（14岁及以下）出现,麻风疫情依然严峻。     

陕西省2011-2020年新发麻风流行病学分析

目的:分析2011-2020年陕西省新发麻风流行病学特征，为麻风防治决策提供参考。方法:病例资料来源于全国麻风防治管理信息系统(LEPMIS)。人口数据来源于陕西省统计年鉴。使用率、构成比和百分比等对病例资料进行描述性分析。结果:2011-2020年间，陕西省麻风发现率、患病率呈下降趋势，并保持在较低水平；病例的早期发现率为35.82%,患者发病到确诊平均延迟期为55.4个月，新发患者2级畸残率37.59%。病例发现方式以门诊发现为主，占60.45%。结论:2011-2020年期间，陕西省麻风发病降低，但新发麻风病例依然存在畸残比高、延迟期长等情况，应进一步加强相关麻风防治人员技能培训，提高麻风症状监测水平，降低传播和畸残的发生。     

麻风病

20141056 2009-2013年云南麻风新发病例分析/周玉祥（云南省疾控中心）,张柱明,刘淮…//实用皮肤病学杂志.-2014,7（1）.-522009-2013年5年间云南省共发现麻风新发患者1 502例,年平均发病300例,男∶女=2.2∶1。平均发病年龄43.4岁,延迟期28.3个月（发病到确诊时间）。多菌型占62.5%。     

2010-2020年广西新发现麻风病例流行病学特征分析

目的:分析2010-2020年广西新发现麻风病例的流行特征。方法:描述性分析2010-2020年广西全区在全国麻风防治管理信息系统中上报的新发现麻风病例的病历资料。结果:2010-2020年,广西麻风新发病例年发现率从0.13/10^(5)降至0.06/10^(5),年均下降7.1%;共发现新发麻风病例499例,其中男333例,女166例,平均年龄(44.16±16.87)岁,儿童病例12例(2.4%);2级畸残98例(19.6%),平均延迟期为27个月,早期发现比例为31.9%。发现方式以皮肤科就诊为主(347例,占69.5%),通过接触者检查发现占8.8%,传染源来自家内的病例占27.3%。14个市均有新发病例报道,百色、河池、崇左3个市报告的病例数占广西病例总数的51.9%。结论:广西新发现麻风病例数呈下降趋势,但新发病例的平均延迟期较长,需加强接触者检查、皮肤科医师培训等工作以便早期发现病例。     

2000-2021年甘肃省新发麻风病例流行病学特征分析

目的:分析2000-2021年甘肃新发现麻风病例流行病学特征与规律，为麻风防控策略的制定提供依据。方法:描述性分析2000-2021甘肃省在全国麻风防治管理信息系统中上报的新发现麻风病例资料。结果:2000-2021甘肃麻风新发病例，年发现率从0.056/10⁵降至0.008/10⁵,年患病率从0.17/10⁵降至0.06/10⁵。共报告新发病例133例，其中男87例，女46例。复发病例共8例，儿童病例4例。2级畸残42例(2级畸残比31.6%),平均延迟期47.70个月。早期发现占12.78%,发现方式以自报和报病为主(80例，占60%),通过接触者检查发现占6.02%,传染源来自家内的病例占31.58%,传染来源不明的占64.66%。平均发病年龄(40.65±13.84)岁，新发病例均为本土病例。全省14个市州有8个市(州)有新病例报告，分布在31个县(区、市)。陇南市报告的病例数占甘肃省报告病例总数的60%,平凉、庆阳、甘南3个市(州)报告病例数占甘肃病例总数的28.6%,病例以散发为主。结论...     

1998-2018年陕西省麻风流行特征分析

目的：了解1998-2018年陕西省麻风流行趋势和流行特征,为开展麻风防治工作提供理论依据。方法：通过全国麻风防治管理信息系统（LEPMIS）收集陕西省1998-2018年麻风病历资料,对麻风发现率、患病率和病例基本情况进行描述性分析。结果：1998-2018年陕西省新发现麻风病例共计477例,年平均发现率为0.070/10万,年平均患病率为0.305/10万;病例平均发现年龄为46.71岁;男女比为2.46:1;多菌型（MB）399例,占83.6% ;II级畸残共148例,畸残率为31.03%;新发现病例平均延迟期为62.01个月。结论：陕西省新发麻风病例依然存在畸残比高、延迟期长和高龄化等情况,应进一步加强低流行状态下麻风的监测,减少传播和畸残的发生。     

贵阳市2006-2015年麻风流行特征分析

目的了解贵阳市麻风的流行特征及趋势,为相关部门制定防治对策提供参考依据。方法回顾性分析2006-2015年贵阳市十个区(市、县)报告的麻风病例资料,进行描述和比较性分析。结果 2006-2015年,贵阳市新发现麻风129例,年平均发现率0.32/10万,平均年龄43.4±16.7岁,平均延迟期33.53月。其中儿童(≤14岁)6例(4.65%),多菌型98例(75.97%),Ⅱ级畸残43例(33.33%),以男性居多86例(66.67%),发生不良反应33例(25.58%),发现方式以线索调查为主,48例(37.21%)。截止2015年底贵阳市尚有现症病例21例,患病率为0.45/10万。重点流行地区为清镇市、乌当区、花溪区。结论 2006-2015年贵阳市麻风发现率总体呈现下降趋势,但平均延迟期长,畸残率较高,流动人口中新发麻风患者占一定比例,需加强本市尤其是以上地区麻风早期发现和流动人口的疫情监测工作,预防麻风畸残和促进麻风患者康复。     

广东省韶关市1996～2015年新发麻风病例流行病学分析

目的:了解广东省韶关市1996~2015年麻风病例流行学特征,为低流行状态下麻风防治工作提供依据。方法:收集近20年新发现麻风病例资料,并对其流行病学特征进行分析。结果:20年来麻风病的发现率和患病率呈下降趋势,地区分布不均衡,南雄市新发病例数最多,占总数的64.46%。从发病到确诊的平均延迟期为(58.75±64.31)个月,以多菌型为主,占73.08%,2级畸残比为23.08%,出现2级畸残者的病期显著长于无畸残者(t=2.16,P<0.05)。病例发现以门诊发现等被动发现方式为主,约占67.31%。结论:近20年来韶关市麻风流行状况已经得到有效控制。     

重复开展消除麻风运动对当地新发现病人情况的影响

目的:观察贵州省兴义市重复开展消除麻风运动对当地新发现麻风病人的影响.方法:收集1996～2004年新发现麻风病人的有关资料进行比较分析.结果:9年共发现麻风病人166例,平均每年发现18.4例,年均发现率为2.65/10万.1999年首次开展消除麻风运动后3年,新病人中的2级畸残率和延迟期呈明显下降趋势,低于开展前3年的水平.两次开展消除麻风运动时的畸残率和平均延迟期均达较高水平,提示该地区虽两次开展消除麻风运动但麻风流行程度仍处于较高水平.结论:重复实施消除麻风运动可促进某些流行病学指标的好转,应反复多次开展.     

浙江省1995-2020年麻风流行特征分析

目的：了解1995-2020年浙江省麻风流行特征,为“十四五”麻风防治规划的制定提供可靠的依据。方法：收集整理浙江省各地上报的各类麻风疫情报表、国家麻风防治管理信息系统（LEPMIS）中浙江省1995-2020年所有新发麻风病例、可疑症状监测系统以及浙江省消除麻风病危害规划终期评估的相关资料并进行描述性流行病学分析。结果：1995-2020年浙江省新发现麻风病例493例,年平均发现率0.04/105,患病率0.19/105,均呈下降趋势;2011-2020年新发病例与1995-2010年相比,平均年龄小,户籍分布以流动人口病例为主;新发病例五级分类法以LL最多（33.87%）;联合化疗多菌型占比由72.41%上升到93.68%,平均延迟期由34.1个月降至20.7个月,早期发现比由46.71%上升到70.69%,皮肤科就诊者占比由80.56%上升到91.95%;新发病例完成治疗率89.7%,2015年后新发病例中未出现氨苯砜综合征。结论：浙江省麻风流行呈下降趋势,防治工作取得显著成效,但仍面临人口流动造成的输入性病例,导致难以发现和监测等问题,因此需继续加强麻风可疑症状监测、完善防治网络、稳定防治队伍及加强麻风核心知识的宣传,尽早发现患者,及时诊断治疗。     

重复开展消除麻风运动地区的病例发现和患者临床情况分析

目的：观察湖南省西部2个麻风高流行县重复开展消除麻风运动对当地麻风患者发现及临床指标的影响。方法：收集自1997—2002年麻风新发病例，其中包括开展消除麻风运动年份的病例资料，对各年发现病人数，平均确诊年龄，畸残率，延迟期等进行比较分析。结果：从1997年至2002年共发现133例患者。平均每年发现22．2例，年发现率2．4/10万。1998年开展LEC时发现的新病人数是接近开展IEC前一年的2倍，以后新发现病人数减少到一个稳定的低水平，在2002年重复开展LEC时，发现数又是接近前一年的2倍。但与1998年首次开展LEC时发现数相比，减少了50％。新发病人的疾病延迟期平均为34．8月，疾病延迟期在开展LEC前后未显示有缩短或延长的趋势。133例患者中，35例有可见畸残(26．3％)。但新发现病人中2级畸残率从1998年的32．0％下降到2002年重复实施LEC时的12％。结论：作者认为重复实施消除麻风运动促进了当地某些流行病学指标的好转。     

Analysis on the detection of new leprosy cases before, during and after the year of leprosy elimination campaigns

To analyse the impact on of case finding of leprosy elimination campaigns (LECs), data on newly detected leprosy cases in a leprosy endemic area were collected before, during and after the year of LEC. The number of new leprosy cases detected during the year of LEC was significantly higher than previously. The number of newly detected cases after the year of LEC was similar to that of detected before the year of LEC in counties with persisting case finding activities. However, the number of newly detected cases after the year of LEC significantly decreased in counties without active case finding activities. The average distance from the homes of leprosy cases detected during LEC to the leprosy control unit at the count town was 62.8 km, which is farther than that of other leprosy cases detected before and after the year of LEC. The average time from disease onset to diagnosis of leprosy cases detected after the year of LEC shortened. The results also showed that carrying out LECs is unlikely to have a significant impact on the trend of case finding within a short time in local areas, but it may improve some indicators of leprosy patients and so promote leprosy control in local areas.     

Case detection, gender and disability in leprosy in Bangladesh: a trend analysis.

A trend analysis is presented of all newly detected leprosy cases over an 18-year period (1979-1996) in a highly leprosy endemic area of Bangladesh. A total of 23,678 new cases were registered, with an average of 860 new cases per year in the first 12 years, and increasing to around 3000 in 1996. The male:female (M:F) ratio decreased from 2.3 to 1.4. The proportions of newly detected cases with MB leprosy and of newly detected cases with any disability decreased over time. These reductions were more marked in the higher age groups of both sexes. The reduction in disability was primarily attributable to a decline in grade 2 disability. New case detection rates (NCDR) of all leprosy patients per 10,000 general population increased for males from 3 to 6; and for females from 1 to 4, while the NCDR of MB leprosy decreased in males from 1.4 to 0.6, and in females fluctuated around 0.45. The NCDRs of leprosy patients with disabilities showed an initial decrease in the first period, especially in males, but later showed an increase. The NCDR of males with disability was about twice as high as that of females. Finally, female NCDRs in the ages between 15 and 30 were low by comparison with the male NCDRs at the same time. This may be due to the sociocultural characteristics of the Bangladeshi society, with gender differences in exposure, health seeking behaviour and opportunities for case detection. Operational changes in the control programme have contributed to the changed profile of newly detected cases. This study shows that the application of general population statistics is essential for understanding the dynamics in leprosy control programmes under changing operational conditions. Combining case detection figures with such statistics helps to identify population groups that are possibly not benefiting sufficiently from the services provided, and to clarify the dynamics in control programmes and the future trends and programme requirements.     

An epidemiological analysis of leprosy from 1951-1996 in Sichuan

Through the leprosy surveillance system established in 1990s the authors analysed the epidemiology of leprosy in Sichuan province from 1951 to 1996. By the end of 1996, the total number of registered cases was 32,772, the peak incidence rate (2.44/100,000) was in 1958. The annual average progressively decreasing speed (AAPDS) of the number of new cases, incidence rate, incidence rate among children, number of newly detected patients, detection rate, number of registered cases and registered prevalence rates were 4.7% (xg = 0.9534), 5.9% (xg = 0.9407), 7.4% (xg = 0.9263), 6.7% (xg = 0.9326), 8.1% (xg = 0.9195), 10.9% (xg = 0.8913) and 11.7% (xg = 0.8828) respectively. Among newly detected cases, the proportion of children gradually declined with an AAPDS of 2.9% (xg = 0.9712), but that of household contacts gradually increased, showing a gradual decline of source of infection. The multibacillary (MB) rate among new cases, newly registered cases and active cases also increased gradually. The MB rate among child cases was much lower than that among adults. The disability rates among newly registered cases tended to decline. The peak incidence was in the 20 to 35 years age group, the average age at onset being 31.92 years. Average age at onset gradually increased to 34.19 during 1991-1995. The average interval between onset of symptoms and diagnosis was 4.89 years and that had reduced gradually to 3.24 years during 1991-1995. The authors conclude that: (1) the epidemiological trend of leprosy in Sichuan province shows decline; (2) the case-finding activities have improved and intensified; but (3) the disability rate among newly detected cases is still high (> 20%) and the average delay in diagnosis is still too long, showing that early case finding is still not satisfactory.     

2011-2020年山东省麻风病例早期发现综合措施效果评价

目的:通过比较历年新发麻风病例2级畸残比,评价我省综合防治措施在麻风病例早期发现中的作用。方法:近10年来,我省相继开展了麻风可疑者筛查、密切接触者检查、大众宣传、人员培训、疑似病例转诊、省级诊断确认、报病奖励、强化转诊中心、麻风症状监测等病例发现措施。结果:我省2011-2020年共发现113例新发病例,其中男71例,女42例,平均年龄52.2岁,2例儿童病例。输入病例31例,主要来自云、贵、川等高发省份,以外来媳妇和务工人员为主。本土病例主要来自原高、中流行市县,以农民(工)为主。2011-2015年平均就诊延迟期为31.7个月,2016-2020年为13.0个月,差异有统计学意义(t=2.101,P=0.04)。2011年新发病例中G2D占比40%,2020年下降至20%。多因素分析发现,诊断延迟期超过24个月与2级畸残的发生相关。结论:我省采取的麻风病例综合早期发现措施有效降低了新发患者G2D占比。     

开展消除麻风运动后对当地新发现病人状况的影响

目的：分析开展消除麻风运动后对当地新发现麻风病人状况的影响。方法：通过比较麻风高流行县（市）开展消除麻风运动前、中和后一年的麻风新发现病人资料，分析新发现麻风病人各个方面情况。结果：发现所有8个县（市）在开展消除麻风运动当年发现病人数均为最高。在开展消除麻风运动后一年，防治力量强的县（市）发现病人数维持在开展消除麻风运动前一年的水平，防治力量弱的县（市）发现病人数则比开展运动前一年有减少。在开展消除运动期间发现的病人居住地离县麻风专业机构的距离最远，平均为62．8公里／人。开展消除运动期间疾病延迟期为最长，平均为42．9月，消除运动后一年发现的病人疾病平均延迟期缩短至26．5月。结论：开展消除麻风运动后在短期内不会对当地的新发现病人数产生很大的影响，但其促进了部分麻风流行病学指标好转，从而促进了当地麻风防治。