伊贝沙坦降早期糖尿病肾病尿微量白蛋白临床效果观察

目的:观察伊贝沙坦降低早期糖尿病肾病(DN)尿微量白蛋白的临床疗效。方法:选择本院门诊及住院的80例早期DN患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予正规糖尿病治疗8周,治疗组加服伊贝沙坦75mg/d。比较两组治疗前后24h尿蛋白排泄量。结果:治疗组尿微量白蛋白下降比对照组明显(P<0.01)。结论:伊贝沙坦降早期糖尿病肾病尿微量蛋白效果明显,且无明显副作用,能保护肾功能,延缓肾功能不全的发生。     

牛磺酸治疗2型糖尿病患者的微量白蛋白尿的初步观察

由糖尿病引发的微量白蛋白尿,不仅是糖尿病常见并发症--糖尿病早期肾病的主要病理生理改变,而且近年研究表明[1]微量白蛋白尿更是心血管病变的一个信号,特别是在2型糖尿病患者中.因此积极探索治疗微量白蛋白尿的有效药物和方法成为近年来糖尿病领域研究的热点之一.牛磺酸是含磺酸基β自由氨基酸,作为内源性细胞保护剂和体内重要抗病因子之一,在机体多种器官生理调节中起重要作用[2].动物实验表明[3,4],牛磺酸对糖尿病肾病有明确的治疗作用,可减少动物尿白蛋白排泄量.而牛磺酸对糖尿病患者早期肾病的影响,国内外尚少有报道[5].本研究旨在观察牛磺酸对2型糖尿病患者血糖、血脂及微量白蛋白尿的影响.     

缬沙坦对早期2型糖尿病肾病尿微量白蛋白及血清SOD的影响

目的探讨缬沙坦对早期2型糖尿病肾病尿微量白蛋白(即尿白蛋白)及血清超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法依据300mg/d>尿白蛋白排泄率(UAER)≥30mg/d,选择72例早期2型糖尿病肾病患者,并随机分为两组:观察组和对照组各36例,两组患者均进行常规降糖等治疗,观察组在此基础上给予缬沙坦治疗。比较并分析两组患者治疗后及观察组治疗前后尿微量白蛋白及血清SOD的变化。结果观察组与对照组治疗后比较:UAER[(95.66±46.49)mg/d]比[(163.25±48.07)mg/d]及SOD[(89.24±6.58)u/ml]比[(67.38±4.76)u/ml]差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后较治疗前UAER明显下降,SOD明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦能减少早期2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白;减轻患者氧化应激反应,对患者肾功能有保护作用。     

尿液微量白蛋白测定在糖尿病肾病的应用

目的探讨尿微量白蛋白(MA)测定在糖尿病肾病(DN)的应用价值。方法选择50例糖尿病肾病患者作为糖尿病肾病组,另外选择50例健康体检人群作为对照组,选用MA检测试剂,2组患者在早晨留取5 mL晨尿于清洁容器中,进行离心,然后测定上清液,测定方法采用免疫透射比浊法[毕振红.尿液分析仪检测尿蛋白与尿微量白蛋白测定结果对比分析[J].辽宁医学杂志,2007,21(4):257.]。结果 50例糖尿病肾病组患者的尿微量白蛋白为(20.5±29.5)mg/L,而50例正常对照组患者的尿微量白蛋白为(0.88±0.48)mg/L,2组比较有显著差异(P<0.01)。结论尿白蛋白排泄率(UAE)是诊断早期糖尿病肾病的重要指标,UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性证明肾病患者已有大量白蛋白漏出[何永军.尿微量白蛋白测定在临床应用中的优越性分析[J].实用医技杂志,2004,11(9B):1832.],糖尿病病史与患者的尿MA呈正相关,糖尿病病史越长,肾损伤越重,尿MA的异常程度越高。     

尿蛋白及尿微量白蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的 探讨尿蛋白及尿微量白蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值。方法 选取于我院治疗的糖尿病肾病患者50例作为研究组,另选取同期于我院体检的健康体检者50例作为对照组,均给予尿蛋白及尿微量白蛋白检验。比较两组的检验结果;观察研究组患者不同病程情况下尿微量白蛋白水平及阳性率。结果 经尿蛋白和尿微量白蛋白检测后,糖尿病肾病患者的指标水平明显高于健康体检人群;同时,随着糖尿病肾病患者的病程时间延长,患者的尿微量白蛋白水平明显提升,阳性率也随之提高（均P<0.05）。结论 尿蛋白和尿微量白蛋白为糖尿病肾病患者较为敏感的监测指标,对糖尿病肾病的早期诊断、鉴别肾功能的损伤程度及疗效观察有重要参考价值。     

缬沙坦联合银杏达莫治疗2型糖尿病早期肾病的临床观察

目的:观察缬沙坦与银杏达莫联合治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效.方法:选择2型糖尿病62例患者均保持原有降糖药控制血糖,饮食活动量不变,将患者随机分为两组,一组应用银杏达莫注射液20ml配生理盐水250ml静滴,加用缬沙坦80mg每日一次为联合治疗组,另一组单用缬沙坦80mg,每日一次为对照组.应用3周后,观察肾功能、空腹血糖、及24h尿微量白蛋白的变化.结果:3周后,2组尿微量白蛋白均有降低,治疗组24h尿微量白蛋白降低更明显,2组比较差异明显(P＜0.05).结论:缬沙坦联合银杏达莫治疗2型糖尿病早期肾病是安全有效的,可以更好地降低糖尿病早期肾病尿微量白蛋白.     

贝那普利对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响

目的:观察贝那普利对糖尿病肾病(DN)尿微量白蛋白及肾功能的影响,探讨贝那普利防治DN的临床疗效及机制。方法:40例无高血压,持续有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者随机分为贝那普利治疗组和常规治疗组。结果:贝那普利治疗6周后DN患者尿蛋白排泄减少42.7%(P<0.01),常规治疗无明显变化。结论:贝那普利对DN肾病具有保护作用。     

缬沙坦对非高血压老年糖尿病患者微量白蛋白尿的影响

能否有效降低微量白蛋白尿 (microalbuminuria ,MA)是评价药物是否具有肾脏保护作用的客观指标之一。临床对血管紧张素转换酶抑制剂 (angiotensin convertingen zymeinhibitor ,ACEI)用于治疗糖尿病肾病 (diabeticnephropathy ,DN)、减少尿蛋白排泄率及保护肾脏的益处已达成共识[1] 。ACEI主要是通过阻断血管紧张素Ⅱ (an giotensinⅡ ,AⅡ )而发挥作用。然而 ,血管紧张素受体拮抗剂 (angiotensinreceptorblocker,ARB)对机体中AⅡ阻断作用较ACEI更完全。缬沙坦 (valsartanV　诺华制药公司产品 )属ARB类选择性血管紧张素AT1受体亚…     

缬沙坦联合疏血通降低糖尿病肾病尿微量白蛋白的作用

糖尿病肾病（Diabetic nephropathy,DN）是Ⅱ期糖尿病晚期较严重的并发症,目前已成为糖尿病患者死亡的主要原因。本文发现采用缬沙坦联合疏血通对降低糖尿病肾病微量白蛋白（UAE）,改善DN发展,保护肾功能,取得显著疗效,现报告如下。     

不同剂量缬沙坦治疗糖尿病微量蛋白尿疗效观察及分析

2型糖尿病患者出现微量白蛋白尿将增加罹患肾脏疾病的危险.越来越多的证据表明,尿蛋白的减少和恢复正常是保护肾脏功能的关键治疗目标.研究证明,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）能减少蛋白尿,保护肾脏,延缓肾脏病进展.我们通过观察服用不同剂量的缬沙坦（商品名：代文）对尿白蛋白排泄率（UAER）的影响,认为代文可显著减少糖尿病患者的尿微量白蛋白,并呈剂量相关性.     

前列腺素E1治疗糖尿病肾病的临床观察

目的通过前列腺素E1治疗糖尿病肾病,观察不同时期糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的变化。方法糖尿病肾病患者115例。分为治疗组和对照组,两组患者均根据24小时尿微量白蛋白排泄率UAE、肾功能的不同再分别分为早期肾病组、临床期肾功能正常组和临床期肾功能不全组3个亚组。治疗组静脉滴注前列腺素E1100μg每日1次,连续14天。对照组不给上述治疗。控制血压、血脂、血糖等其他治疗方法各组相同。结果和对照组比较,治疗组患者尿总蛋白和尿微量白蛋白明显降低。结论短期静脉应用前列腺素E1治疗,对不同时期的糖尿病肾病患者均有减少尿蛋白的作用。     

缬沙坦联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

目的：探讨缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将78例合并早期糖尿病肾病的2型糖尿病患者随机分为3组，每组各26例。缬沙坦组应用缬沙坦80 mg/d，贝那普利组应用贝那普利10 mg/d，联合用药组应用贝那普利10 mg/d＋缬沙坦80 mg/d。观察各组治疗前后24 h尿白蛋白排泄率（UAER）、平均动脉压（MAP）、肾功能等指标的变化。结果：治疗16周患者尿蛋白均有不同程度下降，联合组尿蛋白下降程度明显优于单一用药组，差异有显著性意义（P﹤0.05），无严重不良反应发生。 结论：缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病可有效降低血压，明显降低尿蛋白， 防止DN的进展，提高患者生存状况。     

缬沙坦联合辛伐他汀治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:探讨缬沙坦联合辛伐他汀治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及机制。方法:选择糖尿病肾病80例,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组单用缬沙坦治疗,治疗组应用缬沙坦联合辛伐他汀治疗。治疗前后观察血脂(TG、TC)、尿白蛋白排泄率(UAE)及血肌酐(Scr)的变化。结果:各组较治疗前下降,治疗组下降显著(P<0.05)。结论:采用缬沙坦和辛伐他汀治疗糖尿病肾病具有降血脂、减少尿蛋白排泄、改善肾功能、延缓病情进展的作用。     

复方地龙胶囊和缬沙坦联合治疗对老年早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响

目的:观察缬沙坦和复方地龙胶囊联合治疗对老年早期糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白的影响。方法:选择老年2型糖尿病早期肾病Ⅲ期患者80例均分为2组,每组40例。对照组:给予常规治疗:代文80 mg,1次/d;联合组:复方地龙胶囊2#3次/d+代文80 mg,1次/d。观察治疗前、治疗3个月后各组患者24 h尿微量白蛋白的水平变化。结果:两组治疗后24 h尿微量白蛋白均较治疗前下降(P<0.01)。联合组较对照组下降更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:复方地龙胶囊和缬沙坦联合治疗,可以降低老年早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的水平。联合用药的效果明显优于药物单用的疗效。     

福辛普利联合冬虫夏草制剂对早期2型糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响

目的 探讨福辛普利联合冬虫夏草对早期2型糖尿病肾病（CKD1期）微量白蛋白尿、肾功能的影响。方法 68例2型糖尿病肾病患者随机分为2组，联合用药组32例，福辛普利组36例。测定治疗前后患者2Ah尿微量白蛋白排泄率（UAE）、内生肌酐清除率（CCr）。结果 联合用药组降低UAE效果显著优于福辛普利组（P〈0．05）。联合用药组改善肾小球高滤过状态的作用较福辛普利组更显著（P〈0．05）。结论 福辛普利与冬虫夏草制剂联合治疗早期2型糖尿病肾病，可降低尿微白蛋白、延缓肾功能不全的发展，效果显著。     

灯盏花素治疗糖尿病肾病微量白蛋白尿30例的疗效观察

糖尿病肾病(diabeticnephropathyDN)是糖尿病的严重慢性并发症之一.微量白蛋白尿的出现,不仅标志着早期肾病的存在,也是血管内皮受损的标志之一,极大地增加了心血管疾病的患病率及死亡危险性.在发达国家,糖尿病所致的终末期肾衰已成为肾功能衰竭的首位原因,在我国DN的发病率也在逐年上升.本文作者运用灯盏花素治疗DN微量白蛋白尿取得了较好的临床疗效,值得借鉴.     

尿微量白蛋白检测在早期糖尿病性肾病诊断中的临床意义

尿微量白蛋白是指尿液中白蛋白位于20～200 mg/L[1]。我们采用深圳市国赛生物技术有限公司提供的尿微量白蛋白测定试剂盒,检测147例糖尿病（DM）患者的尿微量白蛋白浓度,探讨其对早期发现糖尿病性肾病（DN）的临床意义。     

静脉点滴酚妥拉明对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排出影响的研究

目的:研究用酚妥拉明静脉点滴治疗对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排出的影响及用药的安全性。方法:分别给46例诊断为糖尿病肾病期(32例)和期(14例)患者静脉点滴酚妥拉明10mg/d,疗程10～21d,观察治疗前后24h尿微量白蛋白排出量的变化及副作用。结果:1糖尿病肾病期患者治疗前尿微量白蛋白排出量为(79.4±33.3)mg,治疗后为(50.3±25.1)mg,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),肾病期患者治疗前为(230.5±48.0)mg,治疗后为(219.6±62.5)mg,两者比较差异有统计学意义;2糖尿病肾病期患者有27例尿蛋白降低。肾病期患者有6例尿微量白蛋白降低,两者降低率差异有统计学意义(P<0.01);3糖尿病肾病期患者有16例逆转为肾病期以下,肾病期患者有2例逆转为期及以下,两者逆转率差异有统计学意义(P<0.05);4有2例出现体位性低血压、无肾功能不全发生,无其它严重的副反应。结论:静脉点滴酚妥拉明对降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排出有显著效果,对降低临床糖尿病肾病患者尿微量白蛋白效果不理想,该药治疗糖尿病安全、副作用少。     

益气化瘀利水法对糖尿病肾病患者血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白、β_2微球蛋白的影响

目的评价益气化瘀利水法对糖尿病肾病早期患者肾功能及尿微量白蛋白、β2微球蛋白指标的影响。方法将90例糖尿病肾病患者分为观察组和对照组,观察组60例,对照组30例。对照组口服盐酸贝纳普利,观察组给予益气化瘀利水法(当归芍药散和防己黄芪汤),疗程均为30 d。观察治疗前后肾功能(血清肌酸酐、尿素氮),尿微量白蛋白、β2微球蛋白变化情况。结果治疗后,两组尿素氮、血肌酐水平较治疗前降低(P>0.05),而尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白的水平较治疗前明显降低(P<0.05),其中观察组尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白指标水平较对照组降低更为显著(P<0.05)。结论益气化瘀利水法能保护糖尿病肾病早期患者肾内皮细胞,改善肾功能,有效减轻尿蛋白,延缓病情进展。     

缬沙坦延缓糖尿病肾病进展的疗效观察

目的探讨缬沙坦对糖尿病肾病尿白蛋白排泄率（UAER）的影响及肾功能改善作用。方法随机将68例糖尿病肾病患者分为2组,缬沙坦治疗组42例,对照组26例,观察治疗前后MAP、FBG、UAER和SCr的变化。结果治疗组与对照组FBG均无明显变化（P〉0.05）,MAP、UAER和SCr的变化有显著差异（P〈0.01）。结论缬沙坦可有效控制糖尿病肾病患者的血压,降低尿白蛋白排泄率,改善肾功能。