血细胞自动分析和血涂片复检规则的应用分析

目的评价Sysmex XE-2100血细胞分析仪血涂片的复检规则。方法采用日本希森美康公司生产的XE-2100五分类全自动血细胞分析仪,随机检测患者标本500份,同时涂片做显微镜检查,包括细胞形态观察和人工白细胞分类。按照本科室制定的Sysmex XE-2100血细胞分析仪复检规则和涂片阳性标准进行评估,计算出真阳性、假阳性、真阴性、假阴性和涂片复检比率。结果对500份标本检测结果进行统计学分析,真阳性率17.8%,假阳性率8.2%,真阴性率72.8%,假阴性率1.2%,复检率24.0%,验证试验结果显示,血液病细胞无漏检。结论本科室制定的血涂片复检标准比较合理,能够保证报告的可靠性、时效性。     

CD3700血细胞分析仪复检规则的建立与应用评价

目的 建立CD3700血细胞分析仪的复检规则,保证血细胞分析仪检测结果的准确性,以利临床疾病的诊断和治疗.方法 应用CD3700血细胞分析仪检测654份血常规标本,同时通过人工镜检法进行血细胞计数和形态学检查.对检测结果进行统计学分析,参考国际血液学复检专家组制定的“41条”规则并进行适当调整建立新的复检规则.结果 根据国际血细胞分析仪复检规则进行统计分析,CD3700血细胞分析仪检测的654份标本真阳性率为24.9％,假阳性率为27.7％,真阴性率为45.6％,假阴性率为1.8％,符合率为70.5％,复检率为52.6％,漏检率为1.8％,无血液恶性肿瘤漏诊.调整新的复检规则后,重新进行统计分析,真阳性率为15.3％,假阳性率为11.0％,真阴性率为69.4％,假阴性率为3.8％,符合率为84.7％,复检率为26.3％,漏检率为3.8％,无血液恶性肿瘤漏诊.结论 为了既保证血细胞分析仪的分析质量,又能减少不必要的工作负担,各临床实验室有必要根据自己所用仪器的特点制定出合理的复检规则.     

XT4000i血细胞分析仪复检规则的制定及临床应用

目的 探讨制定希森美康XT4000i血细胞分析仪复检规则,保证血细胞分析结果准确可靠,满足临床诊断和治疗.方法 根据医院具体情况,参照国际血液学复检专家推荐的41条血细胞复检规则及XT4000i血细胞分析仪检测结果制定血细胞显微镜复检规则.结果 所制定的规则经临床验证有重要临床价值和意义.仪器检测的标本中有25.2%的标本需要复检.结论 制定血细胞显微镜复检规则,可以直观地评估和验证仪器检测结果的可靠性,弥补仪器对细胞形态学鉴别能力的不足,为临床提准确的检验信息,更好的满足临床诊断和治疗需要.     

全自动血细胞分析仪Sysmex XT-4000i复检规则的制定和应用评价

目的制定适合该实验室的SysmexXT-4000i全自动血细胞分析仪（简称XT-4000i分析仪）复检规则。方法采用XT-4000i分析仪检测1320份标本的同时制备血涂片标本,手工分类白细胞并观察红细胞、白细胞及血小板形态。按照初步复检规则和涂片镜检标准进行评估,结合实际情况修正初步复检规则后制定适合该实验室XT-4000i复检规则。结果以初步复检规则和涂片镜检标准进行评估,真阳性率为18．33％、假阳性率为16．74％、真阴性率为62．58％、假阴性率为2．35％、涂片复检率为35．08％,为将涂片复检率降至30％以下,修正初步复检规则,形成XT-4000i分析仪复检规则,并结合涂片镜检标准重新进行评估,真阳性率为17．35％、假阳性率为9．77％、真阴性率为69．47％、假阴性率为3．41％、涂片复检率为27．12％,且无白血病细胞漏检。结论通过制定适合该实验室的XT-4000i分析仪复检规则,既提高了工作效率又保证了检验结果的质量,可有效避免漏检和误检,符合该实验室质量要求。     

血细胞分析仪复检规则临床应用体会

血细胞分析仪具有快速、准确、重复性好等优点,给临床快速诊断提供了可靠的依据,是目前国内外公认的血常规筛查手段。但由于仪器的局限性和疾病的某些病理变化等干扰因素影响了血细胞分析仪的准确性,造成实验误差,甚至得出与临床不符的结果,给临床带来极大困惑。因此,各临床实验室有必要根据自己所用仪器的特点及本室的实际情况制定出合理的血细胞复检和显微镜复片规则,对仪器提示检测结果异常的标本或临床上高度怀疑细胞形态学异常的标本进行复检,保证血液分析仪报告结果的准确性。以下是笔者多年来利用复检规则审核血液分析报告的心得体会,供同行参考。     

BC-6800血细胞分析仪白细胞分类复检规则的制定及应用评价

目的 建立BC-6800血细胞分析仪复检规则,并评价其合理性.方法 应用BC-6800血液分析仪检测400份血常规标本,同时每份标本制做两张血涂片,由从事形态学工作10年以上的两名检验人员进行人工镜检.计算真阳性率、真阴性率、假阳性率、假阴性率.结果 人工镜检的结果与仪器的报警信息比较,阳性符合率为28%,假阳性率为8%,阴性符合率为65.5%,假阴性率为2.5%.本实验室制定的复检规则漏检率(假阴性率)为2.5%,符合国际血液学复审协作组关于假阴性率小于5%的规定,复检率为24%.结论 我室将在检验工作中严格遵守这些复检规则,并根据临床需求进一步完善复检规则,降低漏检率和推片率.     

实验室全自动血液分析仪复检规则的建立及应用

目的建立本实验室的全自动血液分析仪复检规则并对其应用效果进行评价。方法在国际血液学委员会(ICSH)专家组推荐的国际41条标准及Sysmex推荐XE-2100血液分析仪27条复检规则的基础上,筛选制定出本实验室23条血液分析仪应用复检规则。通过对2082例门诊、急诊和住院病人的标本进行全自动血细胞分析,同时对标本中违反复检规则的进行对应的复检,不违反复检规则的进行形态学观察,并对数据统计分析,评估实验室复检规则。结果复检规则的阳性预测值为58.3%,阴性预测值为97.39%,复检率为25.46%,诊断特异性为87.39%,诊断灵敏度为88.29,总体一致性为88.38%。结论实验室建立的复检规则,能够对标本进行有效筛选,提高工作效率,保证血液分析结果的准确性。     

Sysmex 全自动血液分析仪复检规则的设置及验证分析

目的 利用软件设置血液分析仪复检规则,通过对比分析,探讨血液分析仪复检规则设置的合理性.方法 应用三种型号的Sysmex血液分析仪随机检测2 082份标本,同时进行手工细胞形态学验证,分析评价血液分析仪复检规则设置的合理性.结果 本复检规则的真阳性率15.3%,假阳性率7.5%,真阴性率75.1%,假阴性率2.0%,复检率22.9%,阳性符合率67.1%,阴性符合率97.5%.结论 本复检规则在保证检验结果质量的前提下,能有效地提高工作效率,适合本实验室使用.     

全自动血液分析仪复检规则的建立和评估

目的建立实验室血细胞分析的复检规则以保证实验室分析结果的可靠性,减轻劳动强度,提高工作效率。方法据Sysmex XT-1800i全自动分析仪（简称XT-1800i分析仪）工作站的性能,参照41条全自动分析和分类复检规则,初步拟定1次复检规则,用XT-1800i分析仪随机检测2320份标本,同时涂片染色镜检,观察细胞的数量和形态,并手工分类白细胞,以镜检结果为金标准,对复检规则统计分析,计算出真阳性率（TPR）、假阳性率（FPR）、真阴性率（TNR）、假阴性率（FNR）及涂片复检率。通过1次复检规则的评估结果,结合本院实际,制订出2次复检规则,再进行评估。最后,用300份病房患者的血常规标本对2次复检规则进行验证。结果 2次复检规则的TPR 8.92%（207/2320）、FPR 8.15%（189/2320）、TNR 78.97%（1832/2320）、FNR 3.96%（92/2320）及涂片复检率17.07%（396/2320）,验证结果表明,2次复检规则在降低复检率的同时,并没漏检有白血病细胞。结论复检规则的应用,满足国际血液学复审协作组关于假阴性率小于5%的规定,没有漏检白血病细胞,保证了检测报告的准确度,而17.07%的复检率可减轻劳动强度,提高工作效率,可及时快捷的为临床提供高质量的检测报告。     

血细胞分析仪异常参数复检的重要性

全自动血细胞分析仪在国内检验科广泛使用,在减轻了实验室工作强度的同时,也由于在操作过程中会出现计数堵孔、分血片堵塞等现象,在计数和分类等方面存在着一定的问题。我们认为,在全自动血细胞分析仪所检测的结果和直方图均正常的情况下,结合临床分析,可作为一种筛检手段。当出现白细胞、红细胞、血小板参数异常时,或疑为血液寄生虫病时,均应进行显微镜复检。     

血细胞分析复检规则的实验室个性化应用

目的：建立适合本实验室实际情况的复检规则,同时为其他医院制定自己复检规则提供依据。方法：使用SYSMEX XT－1800i血细胞分析仪检测患者标本2692份,比较按照国际血液学会（ISLH）推荐的复检规则所得数据和本室修改后的复检规则所得复检数据,计算并评估真、假阳性率,真、假阴性率,阳性预测值,阴性预测值,总有效率和复检率。分析本实验室调整后复检规则的效能。结果：ISLH推荐的41条规则数据和本室复检规则检测所得数据为真阳性率、假阳性率14．02％（10．61％）,32．67％（16．89％）、真阴性率、假阴性率51．47％（69．52％）,1．84％（2．98％）和复检率46．69％（27．50％）;两个规则均无漏检幼稚细胞及血液病。结论：符合实际情况且合理的血细胞复检规则,对保证检验结果的高质量,提高检验效率,减轻工作量有很大帮助;血细胞复检规则应该循序渐进地应用到实际工作中,限制条件由宽到窄,检验效能由低到高,不断改进和完善。     

应用血细胞分析仪后对血细胞显微镜复检标准的临床应用可行性分析

目的：研究血细胞显微镜复检标准实施的可行性,保证血细胞分析结果的准确性,更好地服务于临床。方法：根据中华检验版学杂志2005年第28卷第2期关于《血细胞显微镜复检标准的制定及临床应用》一文所制定的标准,对我院1639例符合复检标准的标本进行镜检分析,对标准的可行性和实用性进行探讨与分析。结果：需要复检的标本中38．5％存在幼稚细胞、杆状细胞增多、异型淋巴细胞和其他类型的异常。结论：制定血细胞显微镜复检标准非常重要,可以提高血细胞检杳的准确性,为临床提供更有价值的信息,该文献所制定的血细胞复检标准在实际应用中基本符合我院的具体情况,较为合理、实用、全面、具体。     

血细胞分析仪显微镜复检标准及临床应用

目的制定血细胞分析仪血涂片显微镜复检应用标准.方法：对BACKMAN COULTER 公司LH 750 血细胞分析仪检测的门诊及住院患者血常规标本中,符合本科室显微镜复检标准的1 719 份标本进行显微镜复检,通过对仪器及显微镜检测的结果分析,评价显微镜复检标准的必要性与可行性.结果：符合复检标准的样本1 719 例样本中,镜检异常率27.3% ;复检样本中,共655 例出现仪器异常细胞报警, 其镜检符合率69. 1%.结论：血细胞分析仪不可以完全取代人工分类法,制定侧复检标准十分必要.     

血细胞分析儿科复检规则的应用评价

目的对本室XS-800i血细胞五分类分析试行复检规则在儿科领域应用给予评价。方法参照国际实验血液学学会推荐的41条复检规则,结合儿科疾病诊疗的特点,参照SysmexXS-800i五分类血细胞分析仪异常报警提示信息,建立本室25条复检规则。随机选取1348份患儿抗凝全血标本,采用血细胞分析仪检测,同时进行血涂片人工镜检,对试行复检规则效果进行评估。定向选取184份标本对修订后的复检规则进行验证。结果试行版儿科复检规则评估复检率为30.2%,真阳性率为10.0%,假阳性率为20.2%,真阴性率为66.9%,假阴性率为2.9%。135份真阳性标本中第1位是异型淋巴细胞。272份假阳性标本中第1位是异型淋巴报警。修订复检规则将异型淋巴报警Q-Flags阈值从100调整到300,并增加红系IP信息报警"红细胞凝集"。修订复检规则验证结果表明真阳性率为20.7%,假阳性率为15.2%,真阴性率为62%,假阴性率为2.2%。结论通过对制定的儿科复检规则随机标本评估和复检规则临床实验有效验证,我室修订血细胞五分类分析复检规则可基本满足儿童医院专科特点,降低了常规血液检测假阳性率,血液病无漏诊。     

血细胞分析仪联合血细胞复检对于提高检验质量的探讨

目的:探讨血细胞分析仪联合血细胞复检于提高临床检验质量方面的作用。方法:选择2017年3月—2018年1月进入本院接受血常规检查的600例患者作为观察对象,给予患者血细胞分析仪检测联合血细胞复检,分析检测结果。结果:血细胞分析仪检测的600份标本中,94份需复检,复检率为15.67%,检测真阴性率为92.31%,假阴性率为20.89%,真阳性率为79.10%,假阳性率为7.69%;在杆状粒细胞、幼稚粒细胞、原始细胞检测方面,血细胞分析仪检测表现出较高假阳性率,符合率相对较低。结论:血细胞分析仪联合血细胞复检同时应用于血常规检验,可使检验质量获得明显提高,有望降低误检率和漏诊率。     

全自动血细胞分析仪的涂片复查与血细胞形态学检查

血常规检查不仅是诊断各种血液病的主要依据，而且对其他系统疾病的诊断和鉴别也可提供许多重要信息，是临床医学检验中最常用、最重要的基本内容之一。随着检验医学的发展，血细胞分析仪已成为血常规分析的重要手段。无论使用什么厂家生产的什么类型的血细胞分析仪，要想获得准确、稳定的数据就一定要考虑到能影响血细胞分析仪的一切因素。     

Sysmex XE-5000血液分析仪复检规则的改进与临床应用

目的 利用Sysmex XE-5000(简称XE-5000)血液分析仪的报警系统,对血液分析结果异常的"阳性"标本进行人工镜检,并对不符合复检标准的"阴性"标本重新进行形态学检查,建立适合我院的血细胞组合复检规则.方法 对1 000份符合复检标准的"阳性"及不符合复检标准的"阴性"标本(不包括血液病区的标本)重新进行形态学检查;然后,参考国际血液学复检专家组制定的"41条"规则,通过计算出其真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率和统计分析,从而推断出适合我院的血细胞组合复检规则.结果 XE-5000血液分析仪的检测结果阳性预测值为66.7%,阴性预测值为99.2%,复检率(阳性率)为25.8%,漏诊率(假阴性率)为3.4%.在25.8%的复检率中,假阳性率为10.5%.并且其中无血液病细胞漏检情况.结论 采用XE-5000血液分析仪新组合复检规则后,复检率和漏诊率都较低,具有临床可操作性和有效性,使技术人员在有限的时间内能够完成异常标本的复检,减少其劳动强度,提高其工作效率.     

全自动血细胞分析仪制订复检标准的可行性分析

目的：探讨LH500血液分析仪的异常报警信息,并进行显微镜镜检,观察报警信息的敏感度、准确度及特异性,从而分析报警信息的可靠性,为临床提供可信的检验报告。方法：观察仪器无报警信息的标本和是否有幼粒细胞、有核红细胞、异型淋巴细胞等报警信息共4000例,对其进行血涂片和瑞氏染色,并进行显微镜镜检,分析仪器与显微镜镜检符合率、准确度、敏感度、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果：LH500对异常的血液标本检出能力的有关预测值分别为,敏感度为99.9%,特异度为73.6%,阳性预测值为54.7%,阴性预测值为99.9%,准确度为79.9%。结论：血液分析仪的报警信息只起到一个筛选的作用,可以降低劳动强度,提高工作效率,但并不能完全代替显微镜检查,必须学会综合分析,为临床提供全面、准确、可靠的检验报告。