现代中医药对幽门螺杆菌感染及其相关性疾病的研究近况

回顾近年来中医药治疗幽门螺杆菌（Hp）感染相关性疾病的文献,总结中医辨证对幽门螺杆菌感染的认识,发现中医药治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性疾病的疗效,与西药治疗相比,在症状改善等方面有一定的优势,在Hp转阴率方面可取得同等的疗效,尤其中西医结合疗法,在治疗耐药性幽门螺杆菌感染中有明显的优势。     

李慧臻应用半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型幽门螺杆菌感染相关性胃炎经验

临床治疗幽门螺杆菌(Hp)感染相关性胃炎过程中,存在Hp耐药性、药物不良反应、停药后复发等问题。该文探讨李慧臻应用半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型Hp感染相关性胃炎的临床经验,为中药根除幽门螺杆菌提供新的思路方法。     

难治性幽门螺杆菌感染治疗方案及选择

尽管国内外推荐的一些幽门螺杆菌（Hp）感染根除方案的根除率可达到90％或以上，？然而随着Hp抗生素耐药性增加、患者依从性差等诸多原因，仍有部分Hp感染者未能得到有效根除，且近年来Hp根除的失败率却在渐渐上升，导致Hp根除治疗失败。我们把对于Hp感染经过应用标准治疗方案一个（或两个及以上）疗程的治疗，不能根除者，称为难治性Hp感染。难治性Hp感染并非不能根除，对这类患者应努力寻找潜在的原因，合理选择临床治疗方案并设法根除。     

中西医结合治疗抗幽门螺杆菌感染研究现状

从幽门螺杆菌致病机制、抗Hp根除治疗指征、治疗方案等,综述中西医结合治疗抗幽门螺杆菌感染研究现状。指出:中药抗Hp感染可直接抑菌,通过整体调节增强机体免疫力来抗Hp。     

中医药治疗幽门螺杆菌感染的研究近况

幽门螺杆菌（简写Hp）,是许多慢性胃病发生发展中的一个重要致病因子.Hp与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关性淋巴样组织（malt）淋巴瘤密切相关.目前通用的三联及四联疗法存在较多问题,如耐药、价格昂贵、副作用高、根除率不稳当等.近年来,中医研究工作者发现中医药在根除Hp感染、治疗幽门螺杆菌相关性胃病方面有独到优势,文章对中医药治疗幽门螺杆菌感染相关性胃病研究进展作一简要综述.     

幽门螺杆菌感染的中西医结合诊疗方案

我国的幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）感染率较高,且胃癌高发,根除Hp不仅是治疗胃炎、消化性溃疡的重要手段,也是预防胃癌的有效措施。Hp属中医湿热邪气,其引起的胃炎、消化性溃疡等病归属中医学“胃脘痛病”“胃痞病”等范畴,呈现脾胃湿热、脾虚郁滞、正虚毒盛的病证演变规律。中医药在提高Hp根除率、缓解临床症状、减少不良反应等方面具有优势,在长期临床应用中形成了有效的中西医结合根除方案,以及针对老年人群、难治性人群的个体化病证结合治疗方案。参照《成人幽门螺杆菌引起的胃炎中西医协作诊疗共识》《全国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关“病-证”共识》,结合北京大学第一医院中医、中西医结合科团队在Hp中西医结合治疗领域的研究成果共同制定本方案,以期突出中医药优势,规范Hp感染的中西医协同诊疗,提高临床疗效。     

幽门螺杆菌相关性胃炎中西医结合治疗的临床疗效观察

目的：观察三合汤加减方联合三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性胃炎的临床效果。方法：选取2019年4月—2020年5月十堰市房县白鹤镇卫生院门诊部诊治的61例幽门螺杆菌（Hp）相关性胃炎患者作为研究对象，采用双盲方法随机分组，分为治疗组（31例）和对照组（30例）。对照组行三联疗法治疗，治疗组在西药三联疗法治疗的基础上辅以三合汤加减方进行联合治疗，对比两组临床疗效。结果：治疗组总有效率（93.55%,29/31）显著高于对照组（73.33%,22/30），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗前后各症状积分比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对幽门螺杆菌（Hp）相关性胃炎运用常规西药抗幽门螺杆菌感染联合三合汤加减方进行治疗，疗效确切，能够有效修复胃黏膜，清除幽门螺杆菌在胃内的生存条件，提高对幽门螺杆菌的根除率，降低复发率，经济安全且无任何不良反应，对改善预后、减轻痛苦、减少抗生素的滥用和耐药具有积极意义，值得临床推广。     

复合陇马陆片对幽门螺杆菌的影响

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）与胃溃疡有密切的关系，在人群中感染率高，虽服用抗生素可以清除细菌，随着抗生素广泛使用，Hp耐药日趋严重。中药辨证治疗Hp积累了丰富的经验。复合陇马陆片由宽跗马陆、甘草酸铋钾等组成的中药制剂。临床用于治疗胃溃疡。陇马陆提纯成分（陇马陆素）具有广谱抗菌作用，可以杀灭幽门螺杆菌，马陆外骨骼富含甲壳质、壳聚糖、卵磷脂，壳聚糖可以抑制幽门螺杆菌。     

兰索拉唑治疗幽门螺杆菌阳性胃十二指肠溃疡的疗效观察

目的：探讨兰索拉唑治疗幽门螺杆菌阳性胃十二指肠溃疡的疗效。方法：60例幽门螺杆菌阳性胃十二指肠溃疡患者随机平分为两组,两组患者都采用三联一周疗法,治疗组为兰索拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑治疗,对照组为奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑治疗。结果：经过治疗后,治疗组总有效率为96．7％,对照组总有效率为70．O％。治疗组的临床疗效明显高于对照组（P〈0．05）。治疗组30例复查Hp阴性27例,根除率90．0％。对照组30例复查Hp阴性20例,根除率为66．7％。治疗组的Hp根除率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：兰索拉唑治疗幽门螺杆菌阳性胃十二指肠渍疡能提高治疗疗效,提高Hp根除率,值得推广应用。     

自拟胃炎冲剂治疗慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂30例临床体会

慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂作为幽门螺杆菌(Hp)根除适应证,西医首选PPI三联疗法,但Hp耐药性的问题已经成为西医治疗慢性胃炎的瓶颈.     

幽门螺杆菌感染与治疗现状

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染是一个全球问题,目前已经明确Hp与多种疾病密切相关,对其进行根除治疗具有重要意义,现对其感染的现状及临床研究的可能具有较为理想根除率的治疗方案综述如下。     

抗幽门螺旋杆菌药物的临床应用

幽门螺杆菌感染（Hp）是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素.自从1982年Warren 和Marsha从胃上皮细胞分离出幽门螺杆菌以来,17年间大量研究证明Hp与胃肠道疾病有密切联系,并研制出众多治疗幽门螺杆菌感染的药物.本文将介绍目前临床上抗幽门螺旋杆菌药物的现状.     

中药抑杀幽门螺杆菌研究进展

幽门螺杆菌（Hp）是慢性活动性胃炎和十二指肠溃疡的致病因素。西医采用以抗生素为主的联合用药方案治疗Hp感染效果较好,但随着抗生素使用的增多,副作用也越来越大,耐药菌株也越来越多。而中医治疗在注重局部病变的同时,更注重整体的调节,加上中药组方变化大,可供选择的药物多,其优势和特点渐被人们认同。近年来国内学者通过辨证论治及临床验证、实验研究等方法,证实多种中药及方剂对幽门螺杆菌有抑制作用,现将主要研究进展综述如下。     

猴头菌提取物颗粒联合幽门螺杆菌根除术治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的：观察猴头菌提取物颗粒联合幽门螺杆菌根除术治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的疗效.方法：将240例CAG患者随机分为治疗组（120例）和对照组（120例）,对照组采用常规幽门螺杆菌根除术的三联疗法联合口服枸椽酸铋钾颗粒,治疗组采用幽门螺杆菌根除术的三联疗法联合猴头菌提取物颗粒,观察两组临床疗效、Hp根除率、胃黏膜病理检测和不良反应.结果：治疗组临床疗效、胃黏膜萎缩、胃黏膜肠化生、胃黏膜不典型增生等的总有效率及根除率均高于对照组（P＜0.05）.结论：猴头菌提取物颗粒联合幽门螺杆菌根除术治疗CAG疗效显著.     

单味中药散剂清除幽门螺杆菌的实验研究

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）是多种胃、十二指肠疾病的重要致病因子．且与胃癌的发生相关。目前国际上推荐根除Hp的一线治疗方案主要是以质子泵抑制剂或铋剂为基础,合并2种抗生素组成的三联疗法,而这些西药治疗的根除方案中仍存在着很多问题尚需解决,     

幽门螺杆菌基因分型的研究进展

幽门螺杆菌(Hp)为胃炎、消化性溃疡的病因,基因分型是触及生命本质的方法,不同基因分型与疾病相关性不同、其耐药性也不同。文章从Hp基因分型入手,通过以下四个方面:不同基因分型与疾病的相关性、不同基因分型的耐药情况、不同基因分型与黏膜损害程度的关系以及中医药抗Hp的干预环节,简要总结了近7年幽门螺杆菌基因分型的研究情况,为中医药抗Hp治疗提供新方法,发现新药物。     

甘草泻心汤加减治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡临床观察

目的：观察甘草泻心汤治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性胃溃疡的临床效果。方法：82例按随机数字表法分为两组,对照组41例给予泮托拉唑四联疗法治疗,观察组41例给予甘草泻心汤治疗。结果：溃疡面积减少、中医证候评分观察组优于对照组（P<0.05）,观察组Hp根除率、6个月复发率优于对照组（P<0.05）,观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：甘草泻心汤加减治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡可改善临床症状,减少溃疡面积,提高Hp根除率,降低复发率。     

半夏泻心汤加减治疗Hp相关性慢性萎缩性胃炎47例临床观察

目的：观察加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的疗效。方法：运用加味半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性慢性萎缩性胃炎47例连服4～8周。结果：Hp清除37例（占78．72％）,显效7例（占14．89％）,有效3例（占6．38％）,全部有效,其中,腺体轻中度萎缩患者的清除率高于腺体重度萎缩患者。结论：加味半夏泻心汤能够有效清除幽门螺杆菌,促进胃炎愈合。     

CYP2E1基因多态性与胃癌关系荟萃分析

目的：探讨幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者血清Ghrelin水平及影响因素.方法：采用胃镜确诊胃溃疡患者;13C/14C呼气试验检测幽门螺杆菌（Hp）;采用ELISA法检测幽门螺杆菌阳性组（Hp组）、幽门螺杆菌阴性组（NHp组）以及健康对照组（NC组）血清Ghrelin和生长抑素的水平,并做两者的相关性分析.分别作血清Ghrelin与年龄、病程、性别以及体重指数（BMI）之间的相关性分析.结果：Hp组及NHp组血清Ghrelin水平和生长抑素均低于正常对照组,差异有显著性（P〈0.05）;Hp组血清中Ghrelin水平和生长抑素水平低于NHp组,差异均有显著性（P〈0.05）.血清Ghrelin水平和生长抑素存在相关性（P〈0.05）;血清Ghrelin与年龄、病程呈负相关,与BMI呈正相关,且与性别存在相关性（P〈0.05）.结论：幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者血清Ghrelin水平降低,且与生长抑素水平有关,与年龄、病程、性别以及BMI存在相关性.     

中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床观察

目的：观察中西医结合治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性胃炎的临床疗效。方法：对照组24例,采用西医三联疗法（奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林）治疗,治疗组28例在西医三联疗法的基础上加用中药治疗,两组均用药7天,后口服奥关拉唑片至1个月。结果：两组总有效率及Hp根除率比较差异均有显著意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论：中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎疗效好。