神经外科中重型颅脑损伤病人的护理

目的 总结重型颅脑损伤病人临床观察护理经验,探讨临床观察及护理的措施与方法.方法 研究患者入院后不同时期病情变化的特点,分析观察护理重点、难点及护理对预后的影响.结论 按照SCI病人病情进展变化特点分阶段护理,大大提高了病人的生存率,促进了病人身心康复.颅脑损伤是外伤中最常见且病情较严重的损伤,病情发展快而危重,需要严密的观察,及时采取应急措施和精心护理.现将我科救治的重型颅脑外伤患者护理体会总结如下:     

颅脑外伤的观察及护理体会

目的 探讨颅脑外伤的观察及护理方法.方法 对收治的颅脑外伤患者156例进行密切病情观察及采取相应的护理措施.结果 基本治愈128例,好转28例,无死亡病例.结论 密切观察病情,采取相应的护理措施,重视心理护理可以有效提高颅脑外伤的抢救和康复效果.     

重型颅脑外伤术后观察及护理

目的:观察重型颅脑外伤术后患者科学合理的观察及护理后的变化情况。方法:对重型颅脑外伤患者的术后观察和护理进行简要回顾。结果:科学合理的观察与护理对重型颅脑外伤术后患者的康复具有帮助作用。结论:科学合理的观察与护理对重型颅脑外伤患者的治疗与预后有重要的推动作用。     

29例颅脑外伤脑出血患者的观察护理

颅脑外伤脑出血为神经外科急症，患者病情在短时间内可发生急剧变化，因此对患者实施认真、细致、全面的护理观察显得十分重要。我院2003年6～12月共收治颅脑外伤脑出血患者29例，通过对他们实施认真、细致、全面的护理和观察，不仅及时发现了患者的病情变化，为其争取了更多的救治机会，而且还预防了多种并发症的发生。现报告如下。     

ICU重型脑外伤患者的病情监测及护理

目的总结ICU重症颅脑外伤患者的监护及护理经验。方法回顾总结了所收治的60例GSC≤8分的重型颅脑外伤患者在救治过程中的护理经验体会,分析了严密监测和精心护理对患者预后的重要关系。结果通过密切观察生命体征、瞳孔、意识、肢体活动,加强基础护理和专科护理,在60例重型颅脑外伤患者中,康复出院40例,好转18例,死亡2例。结论严密观察病情,及时发现病情变化并采取相应措施,对提高ICU重型颅脑外伤患者的治愈率、降低死亡率有着重要的意义。     

颅脑外伤的急诊护理

目的 探讨颅脑外伤后对病情的观察、评估及护理要点.方法:观察和评估患者的意识、瞳孔、生命体征、颅内压监护,采取相应的护理措施,对颅脑外伤实施有效的救治.结论:快速准确的抢救能及时有效的挽救病人的生命.     

重症颅脑外伤的急诊护理措施

目的:分析和研究重症颅脑外伤患者的急诊护理方法。方法:对我院收治的重症颅脑外伤患者采取及时、合理的急诊护理措施。结果:本组1例在急救过程中死亡,1例因为严重的脑挫裂伤合并多脏器损伤死亡,死亡率为3.13%;其余62例经过抢救病情稳定后进行CT检查,然后迅速转送至颅脑外科病房进一步救治。结论:早期采取积极有效的急救护理措施,对提高手术的治愈率十分重要,特别是降低死亡率及伤残率。     

60例颅脑外伤的护理体会

目的探讨颅脑损伤的临床护理方法。方法对收治的颅脑损伤患者60例进行病情观察并提出相应的护理措施。结果经治疗及的护理,40例治愈,12例好转,8倒患者死亡。结论严密观察病情,做好一般护理,重视心理护理,情绪稳定,舒适感增加,并严密监测患者的电解质变化,有效提高颅脑外伤的抢救和康复效果,促进病人康复减少致残率。     

重型颅脑外伤患者的护理

目的总结重型颅脑外伤患者的护理措施。方法对收治的颅脑外伤患者74例进行病情观察、一般护理、呼吸道护理、饮食护理、手术护理和心理护理。结果基本治愈46例,好转21例,死亡7例。结论做好重型颅脑外伤患者呼吸道护理、体住护理、严密观察病情、早期康复的护理、预防并发症的护理,可以提高患者生存质量,降低死亡率,减少并发症,促进患者早日康复。     

重症颅脑损伤合并胸部伤的护理体会

目的:探讨重症颅脑损伤合并胸部伤的抢救措施、护理要点及注意事项,减少并发症的发生,提高临床治愈率。方法:通过对20例重症颅脑损伤合并胸外伤患者的回顾性分析,总结护理体会。结果:患者及家属对护理均满意。结论:重症颅脑损伤合并胸外伤患者,因神志不清无主诉,故应细心观察病情,及早明确诊断,明确损伤的主次部位,合理安排救治顺序,加强呼吸道护理,密切监护病情,掌握护理特点,可有效防治并发症促进康复。     

护理干预对重型颅脑损伤合并应激性高血糖病人预后的影响

目的:探讨重度颅脑损伤合并应激性高血糖患者的护理干预方法及预后观察。方法:将120例患者随机分为观察组和对照组,每组60人,对照组采用常规控制血糖,观察组采用胰岛素强化治疗方案,营养支持,维持水、电解质平衡,做好基础护理和健康教育,观察两组预后情况。结果:观察组的良好率78.3%,对照组36.7%,差异有统计意义(p<0.05);观察组患者使用胰岛素天数、院内感染率及住院天数明显低于对照组(P<0.01)。结论:在重度颅脑损伤合并应激性高血糖患者中采用护理干预方法对其预后非常重要,安全有效。     

颅脑损伤患者的病情观察与护理

目的：总结颅脑损伤患者的病情观察与护理经验。方法：对我院2004年10月至2010年1月收治84例颅脑损伤病人进行一系列认真的病情观察与精心的护理。结果：84例中行手术治疗45例,其余保守治疗采用脱水、抗炎、催醒、支持及对症治疗。治愈46例,好转20例,死亡8例,病死率占9.2%,致残10例,致残率11.90%。结论：在救治过程中严密细致的观察病情,全方位的精心护理、高度的责任心是减少并发症降低致残率和死亡率、提高治愈率的关键。     

脑外伤后脑梗死42例临床分析

目的探讨脑外伤后脑梗死的病因及防治措施。方法总结分析42例重型颅脑外伤后脑梗死患者的临床资料与相应的治疗措施。结果所有病例均为重型脑外伤行开颅血肿清除、去骨瓣减压术,术后检出脑梗死后积极给予内科治疗,恢复良好者10例,中残64例,重残4例,植物生存状态4例,死亡18例,病死率为42.9％。结论重型脑外伤患者容易并发脑梗死,病死率极高。早期诊断、合理的诊疗及术中操作、得当的术后处理及周密细致的护理是救治脑外伤后脑梗死患者的关键。     

集束化护理对颅脑外伤患者下肢深静脉血栓发生率的影响

目的观察集束化护理对颅脑外伤患者下肢深静脉血栓(DVT)发生率的影响。方法收集我院2013年3月到2015年7月收治的颅脑外伤患者93例作为研究对象,随机数字表法分为观察组(n=48)与对照组(n=45)。对照组采取常规护理措施,观察组应用集束化护理。比较两组抢救时间、抢救费用住院时间、住院花费及术后并发症发生率。结果观察组抢救时间与抢救费用均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组住院时间、住院花费均低于对照组,GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组尿路感染、低氧血症、低血压发生率的差异无统计学意义(P0.05);观察组肺部感染与下肢DVT发生率分别为2.1%(1/48)、4.2%(2/48),均低于对照组13.3%(6/45)、17.8%(8/45),差异有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理在颅脑外伤患者中的应用可为患者急救提供参照,缩短抢救时间与费用,并将医疗质量管理融入术后护理,将相关政策及指南转化为具体护理措施,利于患者快速康复及术后并发症的减少,下肢DVT发生率大幅降低。     

危机管理模式结合传统外伤急救护理对急诊颅脑外伤患者的应用效果

目的 探究危机管理模式与传统外伤急救护理相结合对急诊颅脑损伤患者的应用效果。 方法 选择2017年2月—2018年9月绍兴市人民医院收治的90例急诊颅脑外伤患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例。对照组患者应用传统外伤急救护理，观察组患者在对照组的基础上结合危机管理模式。比较2组患者并发症发生率、护理期间不良事件发生率、神经功能(脑卒中量表，NIHSS评分)及昏迷程度(格拉斯哥昏迷指数，GCS评分)。 结果 2组患者均无严重并发症(脑疝)的发生，观察组患者并发症包括肢体功能障碍、吞咽功能障碍、肺部感染及电解质紊乱的总发生率为4.4%(2/45)，低于对照组患者的17.8%(8/45),差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者护理期间不良事件发生率为8.9%，低于对照组患者的24.4%(P<0.05)；护理干预前，2组患者NIHSS评分及GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，护理后，观察组患者NIHSS评分明显低于对照组，且观察组患者GCS评分高于对照组(P<0.05)。 结论 危机管理模式结合传统外伤急救护理有利于提高急诊颅脑损伤患者急救效率，减少患者并发症的发生，且提高患者神经功能，减少护理期间不良事件的发生率。      

重症颅脑损伤患者低钠血症的护理

目的 总结重症颅脑损伤患者并发低钠血症的护理措施,以及时科学纠正低钠血症.方法 对重症颅脑损伤患者严密观察意识及血容量相关体征变化,给予高渗盐溶液及限制液体入量等措施纠正不同原因所致低钠血症.结果 重症颅脑损伤并发低钠血症有两种病因,抗利尿激素分泌不当及脑性耗盐综合征,均给予高渗盐溶液输注,抗利尿激素分泌不当患者同时限制液体入量,所有患者均能在1周左右纠正低钠血症.结论 重症颅脑损伤患者易于并发低钠血症,应根据不同的病因给予不同的护理措施.     

重型颅脑外伤患者护理体会

目的:总结重型颅脑外伤患者的护理措施。方法:通过对65例颅脑外伤患者定时观察其意识状态、呼吸、脉搏、血压、瞳孔及肢体活动的变化,早期发现脑水肿、急性颅内压增高等并发症,并早期治疗。结果:65例患者中,54例恢复良好,占83.08%;5例表现为轻度残疾,占7.69%;3例重残,占4.62%;3例因为严重的脑挫裂伤合并多脏器损伤而死亡,死亡率为4.62%。结论:护理人员通过严密观察患者生命体征、神志及瞳孔的变化,做好患者围手术期及术后的护理,降低了患者的死亡率及致残率,减少了并发症的发生。     

重型颅脑损伤继发外伤性脑梗死的整体护理

目的：探讨重型颅脑患者继发外伤性脑梗死的护理措施及效果。方法：选取我院2008年1月～2010年12月收治的进行整体护理重症颅脑损伤继发外伤后脑梗死患者21例作为整体护理组;选取2007年以前进行常规护理的21例重型颅脑继发外伤性脑梗死患者作为常规护理组。比较两组患者的护理效果。结果：两组患者在性别、年龄、受伤原因、类型、部位、临床表现等方面比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）。整体护理组治疗良好率为47.61%,高于常规护理组的33.33%（P〈0.05）;重残率及死亡率分别为14.28%、14.28%,低于常规护理组的23.81%、23.81%（均P〈0.05）。结论：积极、正确的整体护理措施是对重型颅脑损伤继发外伤性脑梗死患者治疗的重要辅助手段,但治疗的关键在于预防并发症的发生。     

浅谈88例颅脑损伤外科护理的方式方法

目的：探讨对颅脑损伤患者的护理方法。方法：选取本院2011年4月-2013年1月收治的88例颅脑损伤患者，根据患者的疾病需要进行相应护理，观察护理效果。结果：通过有效的护理，88例患者临床疗效良好，且患者对护理效果均满意。结论：护理能够有效改善颅脑损伤所产生的的症状，对患者康复有着积极作用，有着重要的临床意义。     

颅脑外伤重症监护患者合并肺感染的危险因素分析

目的针对颅脑外伤重症监护患者合并非感染的危险因素进行分析。方法随机选择2013年2月—2014年2月期间,该院重症监护科室收治的颅脑外伤重症监护患者80例,其中合并肺部感染患者40例,无肺部感染患者40例,作为该次研究的对象,合并肺部感染患者为观察组,无肺部感染患者为对照组,对两组患者的肺部感染危险因素进行分析比较。结果观察组与对照组患者的影响颅脑外伤重症监护患者合并非感染发生的危险因素中的年龄、昏迷、脱水剂使用、休克、意识障碍、激素应用、机械通气、开放性脑外伤、饮酒、吸烟、营养不良、肺部疾病、气管切开等,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颅脑外伤重症监护患者合并肺感染发生的危险因素有很多,有患者自身的因素、有药物因素、有诊疗因素等,重症监护室是感染发生的高危场所,需要采取有效的措施进行预防,降低颅脑外伤重症监护患者的合并肺感染发生率。