改良早期预警评分系统在院前急救综合管理中的应用价值

目的 研究改良早期预警评分(MEWS)系统在院前急救综合管理中的应用,探讨该方案在院前急救、院前与院内急救无缝隙链接方面的应用价值. 方法 对照组为2005年1月-2006年12月(4 026例)院前急救患者,按照院前急救常规监护方案实施管理;实验组为2007年1月-2008年12月(5 203例)院前急救患者,采用MEWS评分系统设计院前急救程序化监护及综合管理方案.对比两组院前急救患者24 h留观意外事件发生率和收住院患者30 d病死率. 结果 对照组4 026例,24 h留观患者742例,意外事件发生率7.82%(58/742);收住院患者30 d病死350例,病死率8.69%(350/4 026).实验组5 023例,24 h留观患者947例,意外事件发生率4.86%(46/947);收住院患者30 d病死267例(267/5 023),病死率5.32%.实验组与对照组相比,留观患者意外事件发生率间差异有统计学意义(χ~2=5.80,P<0.05),收住院患者30 d病死率间差异有统计学意义(χ~2=39.60,P<0.05). 结论 建立在MEWS评分系统上的院前急救程序化监护及综合管理方案,能够降低院前急救患者的意外事件发生率和病死率.     

改良早期预警评分在急诊科急症患者综合管理中的应用价值

目的探讨改良早期预警评分（MEWS）在急诊患者分流管理中的应用价值。方法对照组为2011年1—6月232例急症患者,采用传统常规监护方案,监测患者生命体征,由医生根据临床经验判断与处置患者的病情。实验组为2011年7—12月223例内科急救患者,通过监测MEWS比较不同流向患者评分的差异,决定患者处理策略和去向;调查医生、护士对实施MEWS管理模式的满意度。对比两组急救患者24 h留观意外事件发生率,医生、护士对患者管理的满意度。结果对照组232例内科急救患者,24 h留观患者152例。意外事件发生率7.82%（11/152）。实验组223例,24 h留观患者147例,意外事件发生率4.86%（7/147）;医生、护士对实施MEWS评分监测以前的患者管理满意度为70.5%;对实施MEWS评分监测以后的患者管理满意度为92.3%,前后比较差异有统计学意义（χ2=7.36,P〈0.01）。实验组与对照组比较,留观患者意外事件发生率间差异有统计学意义（χ2=5.80,P〈0.05）。结论 MEWS可作为急诊患者风险管理和合理分流的有效工具,值得临床推广。     

改良早期预警评分系统在创伤院前急救中的应用

目的研究改良早期预警评分（MEWS）系统在创伤院前急救综合管理中的应用,探讨该方案在创伤院前急救、院前与院内急救无缝隙链接方面的应用价值。方法对照组为2009年1～12月（825例）创伤院前急救患者,按照创伤院前急救常规方案实施管理;实验组为2010年1～12月（1201例）创伤院前急救患者,采用MEWS评分系统设计创伤院前急救程序化监护及综合管理方案。对比两组创伤院前急救患者30 d病死率是否存在差异。结果对照组825例,创伤院前急救患者30 d病死数39例,病死率4.72%（39/825）。实验组1 201例,创伤院前急救患者30 d病死数24例,病死率1.99%（24/1201）。实验组与对照组相比,创伤院前急救患者30 d病死率间差异有统计学意义性（χ2=11.20,P〈0.05）。结论建立在MEWS评分系统上的创伤院前急救程序化监护方案,能够降低院前急救患者的病死率。     

改良早期预警评分在院前急救患者护理中的应用

目的:探讨改良早期预警评分应用于院前急救患者的护理效果。方法:将院前急救患者按照收治时间段分为两组:对照组为2005年1月～2006年12月期间收治的院前急救患者,共计4 026例,观察组为2007年1月～2008年12月收治,共计5 203例,对照组按照院前急救常规监护方案实施管理,观察组采用MEWS评分系统设计院前急救程序化监护及院前与院内急救无缝隙链接管理,根据预警评分情况对患者进行综合干预,追踪观察两组院前急救患者的预后情况并进行分析,比较两组院前急救患者24 h留观意外事件发生率,收住院患者30 d病死率。结果:观察组留观患者意外事件发生率为0.21%,30 d病死率为0.12%;对照组留观患者意外事件发生率为0.57%,30 d病死率为0.32%。上述比较两组情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良早期预警评分系统是一种科学、简便、准确评估患者状况的方式,应用于院前急救患者护理有利于提高护理质量。采用该方法对院前急救患者施救及护理,能够有效地降低院前急救患者意外事件发生率、病死率,改善院前急救患者的预后,且易于普及推广,具有较高的学术价值和应用价值。     

改良早期预警评分在群体伤急救中的应用

目的探讨改良早期预警评分(MEWS评分)在群体伤救治中的应用效果.方法将院前急救中的群体伤患者按照接诊时间段分为对照组和实验组两组.对照组为242例群体伤的患者,按照院前急救常规监护方案实施管理;实验组为256例群体伤的患者,采用MEWS 评分系统设计院前急救程序化监护及综合管理方案.对比两组患者的抢救成功率、患者对急救的满意度及医生对护理配合的满意度.结果两组群体伤抢救成功率、急救患者的满意度、医生对护理配合的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论应用改良早期预警评分可提高群体伤患者的抢救成功率、提高患者及家属对护理工作的满意度及医生对护理人员配合的满意度,值得临床推广.     

不同改良早期预警评分急诊肿瘤重症患者的预后比较

目的 比较不同改良早期预警评分的急诊肿瘤重症患者预后。方法 选择安徽省肿瘤医院2014年9月至2015年9月急诊就诊的肿瘤重症患者400例,记录患者临床资料,并随访患者临床转归,比较MEWS阳性组（MEWS≥5分）和MEWS阴性组（MEWS≤4分）患者主要终点（30 d内死亡）及次要终点[所有死亡以及转入重症监护病房（ICU）、心肺复苏（CPR）和死亡联合终点]的发生率。结果 MEWS阳性组30 d病死率高于MEWS阴性组,差异有统计学意义（P<0.05）。次要终点事件中,MEWS阳性组患者死亡、转入ICU、CPR和死亡的联合终点发生率高于MEWS阴性组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 不同MEWS评分的急诊肿瘤重症患者的预后存在一定差异。     

MEWS评分联合APACHEⅡ评分对多发性创伤骨折预后的评估价值

目的：探讨早期预警评分(MEWS评分)联合急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对多发性创伤骨折患者预后的评估价值。方法：采用方便抽样法选取收治的多发性创伤骨折患者106例,应用改良MEWS量表和APACHEⅡ量表评估患者病情,记录患者转入ICU率,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析MEWS量表、APACHEⅡ量表在急诊急症患者转入ICU率中的预测价值。结果：106例多发性创伤骨折患者转入ICU率为26.42%(28/106),随着MEWS评分、APACHEⅡ评分的增加,多发性创伤骨折患者转入ICU率显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。与非转入ICU组患者相比,转入ICU组患者MEWS评分、APACHEⅡ评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析可知,MEWS评分、APACHEⅡ评分评估患者转入ICU率最佳截断值分别为6分和22分,两者联合诊断患者转入ICU的灵敏性及特异性明显高于MEWS评分、APACHEⅡ评分单项指标诊断。结论：MEWS评分、APACHEⅡ评分均能有效预测多发性创伤骨折患者病情,但两者联合评估具有更高的诊断价值,可提高...     

改良早期预警评分在急诊创伤患者病情评估中的临床应用价值

目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)在急诊创伤患者病情评估的临床应用价值。方法:选取急诊抢救室收治的急性创伤患者48例的临床资料。结果:经过改良早期预警评分(MEWS)系统对患者进行分诊,观察组患者意外事件发生率为4.76%,明显低于对照组,医护人员对于患者的管理满意度为90.48%,明显高于对照组,经比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:MEWS评分系统是评估急诊创伤患者病情的重要工具,可以大大降低留观患者意外事件发生率,提高医护人员的满意度,值得临床推广应用。     

基于MEWS系统的护理干预在减少急诊抢救室危急症意外事件发生中的应用研究

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)系统在减少急诊抢救室危急症意外事件发生中的应用及护理研究。方法选取2016年1月～2018年2月急诊抢救室收治的危急症患者1500例作为对象,根据信封抽签原则分为对照组(n=750)和观察组(n=750)。对照组给予常规方法护理,观察组采用基于MEWS系统的护理干预,护理完毕后对两组患者护理效果进行评估。记录并统计两组护理后心脏骤停、休克、心绞痛、晕厥、意识改变、急性心肌梗死及心律失常发生率;采用医院自拟护理满意度调查问卷对两组护理后满意度进行评估,比较两组护理效果及对意外事件发生率的影响。结果观察组护理后心脏骤停、休克、心绞痛、晕厥、意识改变、急性心肌梗死及心律失常发生率均低于对照组(P0.05);观察组基于NEWS评分护理后满意度为95.87%,高于对照组的87.20%(P0.05)。结论基于MEWS系统的护理干预用于急诊抢救室危急症患者中有助于降低意外事件发生率,能提高护理满意度,值得推广应用。     

改良早期预警评分系统在院前急救综合管理中的应用

目的分析改良早期预警评分系统在院前急救综合管理中的应用效果。方法收集我中心自2013年8月至2016年9月收治的院前急救患者120例,按接诊时间顺序分为对照组(给予院前急救常规监护方案)与观察组(将改良早期预警评分系统应用于院前急救中进行程序化监护)2组,对比2组院前急救效果情况。结果观察组24h意外事件发生率为5.00%、30d内死亡率为3.33%,均分别明显低于对照组的16.67%、11.67%(P0.05);观察组满意度为95.00%,明显高于对照组的83.33%(P0.05)。结论将改良早期预警评分系统应用于院前急救综合管理中,有助于降低院前急救患者意外事件发生率,提高满意度,对提高管理质量,改善院前急救病人的预后均有积极促进作用,具有较高的推广价值。     

早期预警评分在严重创伤失血性休克患者急诊护理中应用研究

目的：早期预警评分(MEWS﹚在严重创伤失血性休克患者急诊护理中应用研究。方法方便选取该院2014年3月＿2015年3月收治的90例严重创伤失血性休克患者为研究对象,从现场采集相关的研究数据,并进行MEWS评价,依据MEWS将患者分为3组,A组(75例﹚MEWS为0~3分,B组(12例﹚MEWS为4~6分,C组(3例﹚MEWS为7~11分,观察终点为入院后1个月。比较3组患者去向(离院、留院观察、入专科病房、入ICU﹚及预后;依据患者预后分为死亡组与生存组,记录死亡组与生存组MEWS。结果 A组入ICU的患者占13.33%,B组占5.33%,C组占66.67%,3组两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。 MEWS越高,患者入ICU的比例越高,病情越严重。 C组死亡率高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。MEWS越高,患者死亡率越高。死亡组MEWS(5.25±1.10﹚分高于对照组(2.13±1.05﹚分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MEWS用于严重创伤失血性休克患者的急诊护理,可较好的评估患者病情,依据评估情况采取有效的干预措施,使抢救成功率提高,从而可降低患者致残率、致死率,具有较好的临床应用价值。     

急诊创伤患者疼痛控制现状及影响因素研究

目的研究急诊创伤患者疼痛控制现状及影响因素,改善临床疼痛控制。方法采用VRS-6和FRS对患者抢救过程中疼痛控制进行评估。结果护士对疼痛控制的预期评价与患者自评疼痛VRS-6评价一致性差(kappa=0.47),不同MEWS分层患者镇痛处理率、疼痛控制满意率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),MEWS 3~4分、5~6分患者的护士预期疼痛显著低于患者实际疼痛。MEWS、主要损伤部位和多处创伤是影响急诊疼痛控制的主要因素(OR=2.165、1.921、2.102,P<0.05)。结论急诊护士具有较普遍创伤患者疼痛控制意识,但存在局限,疼痛控制受到护士积极性、患者生命体征、伤情影响。     

MEWS评分在髋关节置换术后病人的应用

目的:探讨 MEWS评分系统在老年髋关节置换术后患者的应用价值.方法:选取我院2017年4月-2017年12月收治的髋关节置换患者55例为研究对象,比较2组患者的术后不良事件发生率、护理满意度、生活质量等指标.结果:观察组患者术后不良事件发生率显著低于对照组(P<0. 05),生活质量和护理满意度显著高于对照组( P<0. 05).结论:MEWS评分系统通过对患者病情的客观、准确的评价,早期发现潜在的危险,及早给予相应的护理和治疗措施,防止病情的进一步恶化,有利于改善预后,值得推荐.     

集中式培训护士骨干的方法与效果评价

目的探讨在ICU集中培训护士骨干的方法与管理。方法采用随机对照试验方法，将136例护士用随机数字表法分为试验组和对照组，各68例。试验组护士采取改进后的带教方法，对照组遵循常规带教方法。结果试验组的理论知识、操作技能和满意度得分均高于对照组（PP〈0．01）。结论护士进入ICU集中进行标准化、规范化教学培训，持续性灵活、形式多样化的培训，激发护士的学习兴趣，不仅提高了受培训护士临床发挥能力，而且提高了整体护理质量的水平，为适应医院快速发展，在ICU培训护士骨干方面取得了较好的效果。     

护理干预在预防体外循环心脏手术后患者ICU综合征的应用研究

目的探讨护理干预在降低体外循环心脏手术后患者ICU综合征发生率的价值。方法选择接受体外循环心脏手术患者70例,其中2010年1月至9月30例患者为对照组,2013年1月至10月40例患者为观察组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施系统化护理干预。比较两组ICU综合征发生率、患者的焦虑值和谵妄值、ICU入住时间、患者满意度。结果观察组患者ICU综合征发生率、焦虑值和谵妄值、ICU入住时间均低于对照组（P〈0.05）,患者满意度高于对照组（P〈0.05）。结论护理干预有利于降低体外循环心脏手术后患者ICU综合征发生率,有利于减轻患者症状、促进康复、缩短住ICU时间。     

危重患者早期识别管理模式在心脏外科安全管理中的应用

目的：探索危重患者早期识别管理模式在心脏外科安全管理中的应用及效果评价。方法：将危重患者早
期识别管理模式应用于心脏外科团队,包括心脏外科医生、心脏外科病房护士、心脏外科监护室护士、心脏外科手
术室护士,比较该模式应用前及应用后半年护士满意度、医生满意度、交接班所用时间、危重患者交接班得分、术
后患者非计划监护室再入住率的差异。结果：危重患者早期识别管理模式应用后,提升了护士和医生对病情交接的
满意度,交接班需要的时间减少了0.56 min/人次(t=2.22,P<0.05),危重患者床旁交接班得分提高了19.59分(t=30.57,
P<0.001),术后患者非计划监护室再入住率降低了4.8%(χ2=4.14,P<0.05)。结论：危重患者早期识别管理模式在心脏
外科中的应用,提升了患者的安全,增强了护士的自信,也提高了工作效率。     

持续性人文关怀理念对ICU病人的护理效果

目的:探讨在重症监护病房(ICU)病人护理中加入持续性人文关怀理念的干预效果.方法:选取ICU危重症病人96例,根据入院时间随机分为观察组和对照组,各48例.对照组进行ICU常规护理,观察组在常规护理基础上加入持续性人文关怀理念.比较2组病人的护理满意度和护理前后的焦虑自评量表(SAS)评分.结果:2组病人护理前SAS评分差异无统计学意义(P>0.05);对照组病人护理前后SAS评分差异无统计学意义(P>0.05),而观察组病人护理后SAS评分较护理前显著降低,亦明显低于对照组护理后的SAS评分(P<0.01).观察组病人护理满意度明显高于对照组(P<0.01).结论:在ICU病人常规护理中添加持续性人文关怀理念,有助于改善病人焦虑状态,提高病人护理满意度,促进护患和谐,值得临床推广.     

ICU护士关于神经肌肉阻断剂的使用知识对呼吸窘迫综合征患者的影响

目的探究ICU护士的神经肌肉阻断剂(NMBAs)知识水平对减轻ARDS患者的病情程度、预后生活质量及临床护理满意度的影响。方法通过对4个ICU中心进行问卷调查,确定NMBAs的8个主要问题后对本院护理人员进行针对性的问卷调查,根据调查结果将护理人员分为NMBAs知识水平较高的观察组(n=26)和知识水平较低的对照组(n=20),比较2012年6月至2014年12月两组收治的ARDS患者(观察组30例,对照组20例)的血气分析指标、APACHEⅡ评分、患者出院前生活质量及对临床护理满意度情况。结果观察组ARDS患者的PaO2显著升高至(59.00±4.86)mmHg,PCO2显著降低至(33.75±5.10)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05),APACHEⅡ评分显著降低至(12.82±2.74)分,对照组上述指标及评分变化均不明显;观察组ARSD患者的生活质量评估中各项分值均显著提高(P<0.05),整体生活质量达(79.29±16.30)%,较对照组提高近14%;观察组对临床护理的满意度也由护理前的(63.12±16.48)%显著提高至(95.81±3.11)%,且高于对照组的(86.37±11.08)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICU护理人员关于NMBAs的药物属性,作用持续时间及不良反应的认识及应用能一定程度上减轻患者病情,提高患者预后生活质量,改善临床护理满意度,对于临床工作者具有重要的指导意义。     

个性化健康宣教单在胃肠息肉围手术期护理中的应用

目的：探讨个性化健康宣教单在胃肠息肉内镜治疗围术期患者中的应用及效果。方法便利选取2016年1-6月入住该院行内镜治疗的胃肠息肉患者80例作为研究对象,其中1-3月的患者为对照组,4-6月的患者为观察组,每组患者40例,对照组采用传统健康宣教法宣教,观察组采用个性化健康宣教单宣教。对两组患者的疾病相关知识知晓率、患者满意度、医生满意度、护士满意度、肠道准备合格率、术后出血发生率、术后低血糖发生率等方面进行分析比较。结果观察组患者使用个性化健康宣教单后,疾病相关知识知晓率(97.50%)、患者满意度(100.00%)、医生满意度(95.00%)、护士满意度(95.00%)、肠道准备合格率(100.00%)、术后出血发生率(0.00%)、术后低血糖发生率(0.00%)等方面均明显好于对照组(P﹤0.05)。结论胃肠息肉内镜治疗围手术期的患者使用个性化健康宣教单,可以增加患者疾病相关知识的知晓率,提高患者、医生及护士的满意度,提高肠道准备的合格率,降低术后出血和低血糖的发生率,值得临床推广。