慢性肾衰竭患者合并急性左心衰50例临床分析

目的：探讨慢性肾衰竭患者合并急性左心衰的临床特征、危险因素、发病机制、抢救措施及预防办法。方法：回顾性分析50例慢性肾衰竭患者发生73例次急性左心衰的临床资料。结果：50例患者抢救73例次,成功抢救71例次,成功率为97.6%。结论：血液透析不充分、高血压控制不良、贫血、代谢性酸中毒和高钾血症等是慢性肾衰竭患者发生急性左心衰的危险因素,纠正以上因素可以预防慢性肾衰竭患者发生急性左心衰。     

慢性肾衰竭患者合并急性左心衰的临床分析

目的探讨慢性肾衰竭合并急性左心衰的临床表现、发病原因、防治方法等,为临床治疗提供相关依据。方法选取2016年1月-2016年12月本院收治的慢性肾衰竭合并急性左心衰患者50例作为本次研究的对象,通过回顾性分析这50例患者的临床资料,总结慢性肾衰竭合并急性左心衰的临床表现、发病原因、防治方法。结果造成慢性肾衰竭合并急性左心衰的原因主要有患者的透析不充分、高血压控制效果不理想、贫血、代谢性酸中毒等,严密观察患者的临床表现并针对慢性肾衰竭患者发生急性左心衰的原因做好相应的纠正工作是降低急性左心衰发生率的关键。本组50例患者中共抢救成功45例,抢救成功率为90.0%。结论急性左心衰会使慢性肾衰竭患者的死亡率大大增加,因此一定要严格掌握急性左心衰的诱发因素并进行纠正性治疗,同时对慢性肾衰竭患者加强病情观察,发现异常情况及时处理,从而提高慢性肾衰竭患者合并急性左心衰的抢救成功率。     

慢性肾衰竭患者合并急性心力衰竭的临床分析

目的观察慢性肾衰竭合并急性心力衰竭患者的临床特点以便为以后诊治此类患者提供可参考数据。方法选取我院2016年12月至2018年12月收治确诊为慢性肾衰竭合并急性心力衰竭患者10例为分析对象,对患者临床数据以回顾性方式进行分析,分析内容包括疾病临床表现特征、诱发危险因素以及发病机制。结果对收治的患者共采取15次治疗,抢救成功次数为14次,成功率达到93.3%;在对症治疗后患者相关临床典型症状明显改善。结论诱发慢性肾衰竭合并急性心力衰竭疾病出现的危险因素有多种,对患者制定治疗方案的时候应该综合考虑患者的身体状态、发病机制后采取针对性治疗措施,保障治疗效果,预防疾病的恶化与发展,让患者顺利完成治疗。     

慢性肾衰竭血液透析患者并发急性左心衰竭临床研究

目的探讨慢性肾衰竭血液透析患者并发急性左心衰竭的临床特征及相关危险因素。方法将收治的105例慢性肾衰竭血液透析患者,按是否并发急性左心衰竭分为两组,并发急性左心衰竭组(简称心衰组)51例,非并发急性左心衰竭组(简称非心衰组)54例,两组给予相同的治疗方法,对比治疗后两组的尿素清除指数(KT/V)、血压水平、血脂、血清白蛋白、血磷、血红蛋白。观察两组患者合并高血压、合并感染的情况。结果心衰组患者的KT/V、血清白蛋白、血红蛋白、血钙显著低于非心衰组(P<0.05或0.01),血磷则显著高于非心衰组(P<0.01)。心衰组合并高血压、感染的百分率均显著高于非心衰组(P<0.05或0.01)。结论慢性肾衰竭血液透析患者发生急性左心衰竭是多因素作用的结果。充分血液透析、积极控制高血压、纠正贫血及钙磷代谢紊乱、加强营养、提高血清白蛋白水平等,可以预防慢性肾衰竭患者急性左心衰竭的发生,从而改善患者生活质量、提高生存率。     

慢性肾衰竭急剧加重危险因素分析

目的　探讨慢性肾衰竭急剧加重因素及临床特点。方法　对 86例患者的病因、年龄、基础肾脏病及相关药物等进行分析。结果　在导致慢性肾衰竭急剧加重的因素中 ,老年组以肾毒性药物 ,严重感染等为主要原因 ,青壮年组以恶性高血压 ,原发病活动及急性左心衰等常见。 86例中 1 7例患者因原发病活动而导致慢性肾衰竭急剧加重 ,1 0例患者与药物相关。结论　慢性肾衰竭急剧加重的因素多种多样。老年者要警惕严重感染 ,药物性肾损害 ,青壮年患者积极控制高血压 ,原发病的活动及急性左心衰 ,对于预防慢性肾衰竭急剧加重具有十分重要意义。     

慢性肾衰竭合并心力衰竭高危因素相关性探讨

目的探讨慢性肾衰竭合并心力衰竭发病高危因素,并总结临床干预措施。方法选择我院2008年1月-2012年12月收治慢性肾衰竭合并心力衰竭患者30例,设为观察组,以同期收治慢性肾衰竭但未合并心力衰竭患者30例,设为对照组;采用Logistic回归分析方法分析慢性肾衰竭合并心力衰竭相关高危因素。结果依据多因素Logistic回归分析所得结果提示,年龄、高血压、代谢性酸中毒、高钾血症、血液透析缺乏规律性及C反应蛋白水平异常为慢性肾衰竭合并心力衰竭的高危因素（P〈0.05）。结论慢性肾衰竭合并心力衰竭发病可能与年龄、高血压、代谢紊乱及机体炎症状态有关;临床医师应当有效控制慢性肾衰竭患者的血压,纠正酸碱及电解质平衡紊乱,减轻机体炎症反应,保证规律透析,以降低心力衰竭发生风险,改善预后。     

慢性肾衰血液透析患者合并急性左心衰82例临床分析

急性左心衰是慢性肾衰(CRF)维持性血液透析(下称血透)患者的常见并发症之一,尽管透析疗法不断改善,但是急性左心衰的发生率仍较高,如抢救不及时可危及生命,与透析患者的长期存活率有密切关系。现将我院1989年6月至2003年12月收治CRF血透患者合并急性左心衰82例进行分析,探讨其发病的原因及防治措施。     

慢性肾功能不全尿毒症期合并心力衰竭50例患者临床分析

探讨血液透析治疗尿毒症患者并发心衰及维持性血液透析过程中心衰的发生原因和治疗措施.方法:回顾铁岭市中心医院血液透析室2010年10月-2012年7月期间住院尿毒症患者合并心衰的临床资料,观察行血液透析治疗,加强超滤,调整干体重,控制透析间体重增长,及调整血压,给予扩冠药物治疗等措施,对患者心衰发生及有效治疗措施的观察.结论:容量超负荷仍是尿毒症患者心衰发生主要原因,通过控制透析期间体重增长,加强透析,调整干体重,是治疗尿毒症患者心力衰竭的主要措施,使用扩张血管药物是辅助措施,血液透析不充分、高血压控制不理想、贫血、代谢性酸中毒和高钾血症等是慢性肾衰竭患者发生心力衰竭的危险因素,纠正以上因素预防慢性肾功能不全患者心衰的发生.     

尿毒症脑病相关因素评分与尿毒症脑病发生率的研究

目的 探讨慢性肾衰竭(CRF)患者尿毒症期并发神经精神症状的相关因素,为临床预防尿毒症脑病提供依据.方法 对CRF尿毒症期患者进行尿毒症脑病相关因素评分,根据评分分为危险组、高度危险组、非常危险组,分析CRF患者尿毒症脑病的发生率.根据患者神经精神症状将其分为尿毒症脑病组和非尿毒症脑病组.结果 危险组210例,均未发生尿毒症脑病;高度危险组310例,发生尿毒症脑病46例(14.84%);非常危险组30例,发生尿毒症脑病16例(53.33%).3组不同评分患者尿毒症脑病的发生率间差异有统计学意义(χ2=83.68,P＜0.05).剔除相关因素血红蛋白、血压、钾离子、感染后重新对患者进行评分并进行修正分组,则得出结果为危险组190例,均未发生尿毒症脑病;高度危险组380例,发生尿毒症脑病42例(12.73%);非常危险组30例,发生尿毒症脑病20例(66.67%).剔除相关因素后3组不同评分患者的尿毒症脑病发生率间差异有统计学意义(χ2=116.87,P＜0.05).结论 CRF时尿毒症脑病相关因素评分得分较高的患者出现尿毒症脑病的风险明显增加,早期处理高度危险患者,有助于预防尿毒症脑病.     

慢性心力衰竭贫血临床研究进展

慢性心力衰竭(CHF)患者常合并贫血,CHF合并贫血者的临床症状重,贫血是预测心衰死亡的独立危险因素,本文就其发病机制及临床治疗进展进行综述。     

急性心肌梗死合并慢性肾衰竭共病动物模型探讨及相关进展

慢性肾脏疾病是心血管疾病进展的重要危险因素。临床中慢性肾衰竭合并心肌梗死患者病死率显著增加,但主要病理机制尚不清楚,且两者交互作用因素涉及方面广,建立心肾共病动物模型,是观察其潜在病理机制的重要手段。本文针对目前慢性肾衰竭和急性心肌梗死共病模型的建立方法和交互作用因素做一综述。     

慢性肾衰竭患者头孢菌素脑病28例分析

目的：探讨慢性肾衰竭患者头孢菌素脑病的发病机制、临床特点、治疗方法及转归。方法回顾性分析使用头孢菌素类药物后出现脑病的28例慢性肾衰竭患者,分析与头孢菌素脑病发生的相关因素。结果28例慢性肾衰竭患者引起头孢菌素脑病发生的抗菌药物包括：头孢硫咪、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶和头孢替安,所有患者均无神经定位体征,CT扫描检查无病理性改变,慢性肾衰竭患者发生头孢菌素脑病较未发生头孢菌素脑病患者的年龄明显增加,接受透析的患者头孢菌素脑病发生率明显低于未透析者,头孢菌素脑病的发生与抗菌药物的剂量有明显关系,停用头孢类药物或减量后症状消失。结论头孢菌素脑病的发病机制考虑与慢性肾衰竭致排泄率降低有关,且增龄是其危险因素,透析可减少其发生,如能及早发现,及早进行对症治疗,绝大多数患者预后良好。     

影响急性肺栓塞预后的相关因素分析

目的:探讨影响急性肺栓塞预后的相关因素?方法:回顾性分析245例急性肺栓塞患者的资料并完成随访,将其分为急性期死亡组?后期死亡组及预后良好组,对各组患者的临床资料及死亡原因进行比较?结果:3组患者年龄?性别?吸烟史?合并高血压?糖尿病?冠心病?风心病?慢性肾病?结缔组织病?妊娠及脑血管病的比例无显著性差异?两死亡组合并恶性肿瘤?慢性心衰的比例较高,急性期死亡组合并感染性疾病的比例较高?后期死亡组合并慢性肺病的比例较高,预后良好组有发病前手术史的比例较高?恶性肿瘤进展是两组患者最主要的死因,后期死亡组还有相当比例的患者死于慢性血栓栓塞性肺动脉高压及消化道出血?结论:规范治疗后,部分血栓危险因素的存在可能并不会显著影响患者的预后,但合并恶性肿瘤?慢性肺部疾病?慢性心衰?严重感染性疾病则提示预后不良,以休克及简化肺栓塞严重指数评分为基础的危险分层是评估患者预后的有效方法,在长期随访中要关注慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压的发生及消化道出血的预防?     

硝酸甘油与血液透析联用抢救肾衰竭并发急性左心衰的临床效果

目的探讨在抢救肾衰竭并发急性左心衰中并用血液透析与硝酸甘油的临床效果。方法 30例肾衰竭并发急性左心衰患者,根据不同方案分为两组,每组各15例。参照组单纯采用硝酸甘油进行抢救,试验组在此基础上并用血液透析。比较两组抢救成功率、血压水平、心肾功能等指标变化及生存质量。结果参照组抢救成功率及治疗后舒张压、收缩压、BUN、SCr、LVEF等指标和生存质量各评分均优于对照组(P0.05)。结论在抢救肾衰竭并发急性左心衰中并用血液透析与硝酸甘油的效果显著,可及时脱水、控制血压,且可改善心、肾等功能,从而提升患者的生存质量。     

CRF患者血液透析前后并发心力衰竭的相关原因分析

目的　探讨慢性肾功能衰竭 (CRF)患者血液透析 (HD)前后并发心力衰竭 (心衰 )的原因及对策。方法　对 2 8例CRF尿毒症期合并心衰患者HD前后的心衰情况、超声心动图检查、血压监测、Hb、BUN、Scr检测等资料进行回顾性分析。结果　HD前期发生急性心衰 16例 (5 7.14 % ) ;HD后发生急性心衰 2例 (7.14 % ) ,慢性充血性心衰 10例 (3 5 .71% ) ,容量负荷过重 18例 (64 .2 9% ) ;心衰时合并高血压 2 7例 (96.43 % ) ,其中 3级高血压 15例 (5 3 .5 7% ) ;心衰合并贫血 2 8例 (10 0 .0 0 % ) ,其中重度以上贫血 17例 (60 .71% )。心衰与高血压、贫血程度呈正相关 (r分别为 0 .5 5 6,0 .493 ,P<0 .0 1)。结论　容量负荷过重是尿毒症患者透析前后并发心衰的主要原因 ,早期充分HD可降低CRF患者心衰的发生。     

慢性肾衰竭血液透析患者合并感染的临床分析

目的探讨慢性肾衰竭（CRF）血液透析患者感染的临床特点和相关因素。方法回顾分析60例CRF透析患者的感染部位、病原菌种类、免疫功能、营养状况、肾功能、原发病因等与感染的相关性。结果感染组30例患者共发生感染48例次,以肺部感染和静脉导管感染最常见。行各类标本细菌培养42例次,培养阳性27例,病原学检查以革兰氏阴性杆菌常见。感染组血红蛋白、血清白蛋白明显降低。糖尿病患者感染发生率高。结论 CRF患者感染发病率高,积极改善营养状况,纠正贫血,加强透析是减少血液透析患者感染的关键。同时尽可能减少侵入性医学手段,有助于预防感染。     

老年贫血合并脑梗死患者的临床相关危险因素分析

目的:分析老年贫血患者合并脑梗死的发病机制和危险因素。方法:选取380例神经内科及老年科治疗的≥60周岁的老年脑梗死患者为研究对象,根据入院时血红蛋白结果分为贫血性脑梗死组113例和非贫血性脑梗死组267例,对患者的病史、入院情况及相关检查等13个因素进行单因素分析,并将有意义的单因素进行多因素Logistic回归分析。结果:对贫血性脑梗死与非贫血性脑梗死患者中可能相关的13个因素进行比较,发现年龄、性别、NIHSS评分、冠心病病史、慢性肾衰竭、出血性脑血管病病史、吸烟及饮酒组间比较差异有统计学意义(P0.05);将有意义的单因素纳入多因素回归分析,提示年龄(OR 1.03;95%CI 1.01-1.05)、慢性肾衰竭(OR 1.42;95%CI 1.03-1.92)及出血性脑血管病病史(OR 3.42;95%CI 1.18-9.43)是老年贫血合并脑梗死的独立危险因素。结论:与非贫血性脑梗死相比,年龄、慢性肾衰竭及出血性脑血管病病史为老年贫血合并脑梗死的独立危险因素。     

急性淋巴细胞白血病患者移植早期急性心衰事件的危险因素及临床分析

目的:分析急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者移植早期急性心衰事件危险因素以及心衰患者的临床特点?方法:搜集ALL allo-HSCT患者67例,依据移植早期(移植后100 d内)患者有无发生急性心衰事件而分为心衰组(19例)和对照组(48例)?运用单因素分析?Pearson χ2检验和t 检验等统计学方法分析急性心衰事件的危险因素及心衰组的临床特点?结果:ALL allo-HSCT患者移植早期急性心衰事件发生中位时间为移植后4 d(移植前1 d~移植后78 d)?单因素分析显示,Ph+ALL移植前酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗史为急性心衰事件的危险因素;心衰组细菌感染及死亡等不良预后事件发生率都较对照组高(P < 0.05)?结论:ALL allo-HSCT患者急性心衰事件多发生在移植早期,Ph+ALL移植前TKI治疗史是ALL患者移植早期急性心衰事件的危险因素,心衰组患者常伴随较高的细菌感染及不良预后事件发生率?     

慢性肾衰竭尿毒症并发心力衰竭的分析与护理

目的 探讨慢性肾衰竭尿毒症并发心力衰竭的临床特点及护理措施.方法 分析45例慢性肾衰竭尿毒症并发急性心力衰竭的临床资料及护理措施.结果 45例中高血压者7例占15.6%,糖尿病5例占11.1%,重度贫血3例占6.7%,无尿或少尿30例占66.7%,代谢性酸中毒例45占100%,所有患者经积极抢救成功.结论 对慢性肾衰竭尿毒症并发急性心力衰竭的患者采取积极有效地治疗和相应的护理是抢救成功的关键.     

非甾体类抗炎药相关急性肾衰竭新进展

非甾体类抗炎药具有解热镇痛的作用,但对肾脏也有一定的毒性。非甾体类抗炎药在一些危险因素,如高龄、有效循环血容量不足、基础肾脏病及合并用药和用药方式不当等情况下可诱发急性肾衰竭。研究并明确其具体的一些发病机制,病理及临床表现特点,可以为临床治疗和预防提供依据和帮助。在此就其导致急性肾衰竭的诱发因素、机制及其病理特点和防治方面的研究进展予以综述。