浅述蒙西药合用的相互作用分析

蒙药是我国的国粹，是传统药的重要组成部分。西药是合成或精提有效成分精制的制剂，有较好的疗效。近年来，在我院很多疾病的治疗都采取了蒙西药结合的方法。在蒙西药合用的过程中，二者合理配伍，其有益的影响可以有效的提高，促进疾病尽快恢复，二者不合理配伍则可能使药效减弱，甚至产生毒性。笔者对蒙西药合用的相互作用进行了探讨，现阐述如下。1蒙西药合用可能产生的作用蒙西药合用的过程中，其药理作用可能发生拮抗、协同及相加。拮抗反应不仅会造成药效变化甚至减低，还可能产生化学反应和毒性反应，诱发一些药源性疾病。磺胺类药与含有有机酸的蒙药合用，酸性环境就会大大降低乙酸化磺胺的溶解度，引起结晶反应，出现结晶尿等不良化学反应；如小儿咳喘灵与异烟肼合用，因异烟肼的单胺氧化酶抑制作用而储存于神经末梢的甲肾上腺素，会在麻黄碱的作用下被大量释放，引起运动失调、高血压危象等药源性疾病；协同作用对治疗能发挥较好的疗效，减少毒副作用，减少疗程，使患者尽快康复，协同作用是蒙西药合用治疗疾病追求的理想效果，尤其采取西药治疗肿瘤的过程中，合用蒙药不仅能拮抗西药的毒副作用，提高免疫力，同时还对抗肿瘤起到辅助作用。部分蒙药和西药合用能够起到相加作用，两者之一借助另一方面的功效增强自己的药效，或者取长补短。2蒙西药合用的相互作用的影响     

罗红霉素与氨溴索药动学相互作用研究

 目的 研究复方罗红霉素氨溴索片中两药在体内是否存在药动学上相互作用。 方法 24 名健康男性志愿者,采用 4 × 4 交叉试验设计,每组 1 人,交叉服用复方罗红霉素氨溴索片、罗红霉素片加氨溴索片、罗红霉素片、氨溴索片,服药后不同时间点取肘静脉血 4~5 mL ,血药浓度采用 HPLC/MS 测定。计算药动学参数,并进行方差分析,以 90% 的可信区间进行药物发生相互作用是否具临床意义的判定。 结果 复方制剂、合用药物以及单用药物药动学参数均无显著性差异。无论是复方或是合用 2 种药物,均未产生有临床意义的药动学相互作用。 结论 罗红霉素氨溴索片中 2 种成分在体内不产生统计学上和临床意义的药动学相互作用。     

中西药配伍的不良相互作用

随着医药工业的迅速发展,每年都有大批中西药用于临床;临床医师为了增强治疗效果,使用药物的品种、剂型及数量也在不断增加,品种亦不断更新。在实际工作中,中西药并用的处方越来越多。由于中西药联合用药不当,有时降低了疗效,达不到治疗的效果;有时增加了副作用,或引起药源性疾病;严重的甚至危及生命。因此,医务人员在中西药联用时,必须清楚地了解中西药配伍后的相互作用,高度重视可能产生的不良后果。 1 含丹参制剂与西药的相互作用 1.1 不宜与阿司匹林等药物合用 某些中西药有相同或相似的药理作用,合用时可表现为作用增强,具有活血…     

蒙西药的联合应用及配伍禁忌

蒙西药合用是临床上常用的治疗手段之一。但是，由于各药成分间相互影响以及蒙药成分的复杂性，往往引起药物作用和效应的变化。合理的蒙西药联用有助于增强疗效，减少用量，降低药物的毒副反应。不合理的合用，不仅能影响药物的疗效，而且能产生或增加毒副作用或无效。l合理配伍相互协同，增强疗效。如蒙药有额尔敦乌日勒。费丹一3、玛日钦一13等方剂与治疗冠心病、高血压的西药乳酸心可定合用时可增加冠状动脉血流量，扩张血管，降低血压，减轻心脏负担，降血脂等作用。蒙药嘎木朱尔一7等外用药与抗生素青霉素合用时能增强青霉素对耐药金…     

浅议《伤寒论》寒热并用药对配伍及其现代应用

寒热并用是指将寒凉药和温热药合并使用的方法,在八法中属温、清法。这样的配伍可认为是相反相成之法,即把寒热性质相反的药物配合在一起使用,能构成新的药物功效。虽然这种配伍方法称为相反,但并非药物配伍“七情”中的相反,它们合用不会产生毒性或副作用,而能相互制约、     

浅谈中西药相互作用

药物相互作用是指药物受合用、或先后使用的其他药物、内源性化学物质、附加剂或食物等影响而使药散发生变化的现象,还包括合用药物在体内影响临床检查结果。药物相互作用的结果,可能使药物的作用增强,以致出现毒性反应;也可能使药物的作用减弱,甚至消失;利用药物相互作用,除提     

中西药品合用不合理问题分析

随着医药科学的进步,药物品种也不断增加,临床用药日见复杂,几种药物配伍合用,中西药品合用,成为医疗实践中发展趋势。药物相互作用是多样复杂的,是临床合理用药不可忽视的重要问题。只有真正掌握药物的作用机理和规律,弄清物理化学特性,才能科学地预见药物并用后给疗效带来的正副变化,克服盲目性,提高临床复方用药水平,才能保证病人用药合理,安全有效。如不注意临床用药的合理性,药源性疾病常因不合理用药经常发生。现将我们院所病历处方中发现的部分中     

浅谈细胞色素P450酶系与药物代谢的相互作用

细胞色素P450(Cytochrome P450,CYP)酶是人体中参与药物代谢密切相关的重要酶系之一,90%以上的药物的氧化是由P450酶催化的,多药合用对机体P450酶的影响能造成临床上显著的药物相互作用。联合用药时药物可通过对药酶的干扰如酶促、酶抑等,影响另一药物的代谢,使其药效发生改变。简述几种重要的细胞色素P450酶的作用特点及与之相关的相互作用。     

灵芝总三萜与紫杉醇或与顺铂在对人源肿瘤细胞细胞毒性中的相互作用

目的：灵芝三萜类化合物是常被用于辅助性肿瘤治疗的灵芝中具有细胞毒性作用的主要成分。本研究考察灵芝总三萜和化疗药物之间的相互作用。方法：应用了两种肿瘤细胞株即人宫颈瘤HeLa细胞株和人非小细胞肺癌A549细胞株。检测了将灵芝总三萜与紫杉醇或顺铂合用时对细胞的毒性作用，并用Chou and Talalay合用指数法判断合用的相互作用类型。结果：灵芝总三萜和紫杉醇的合用在HeLa细胞中表现为协同作用而在A549细胞中表现为加合作用。灵芝总三萜与顺铂的合用效果则依赖于该两种药物的作用强度，即当其中一种药物的作用强于另外一种时表现为拮抗作用，而当两种药物的作用相似时表现为协同作用。结论：灵芝总三萜可以促进某些化疗药物的作用。     

“十八反”、“十九畏”药物的应用探讨

“十八反”、“十九畏”是中医界沿袭数千年的用药禁忌。中医药院校教材《中药学》与《中国药典》均列举了中药配伍禁忌有“十八反”、“十九畏”等药物。现代教科书[1]一般把“相反”定义为“两药合用能产生毒副反应或副作用”;“相恶”定义为“两种药物合用,一种药物与另一种     

单味易知复用难辨

北宋杰出的思想家、科学家、医学家沈括，在论述药物复用而引起的变化时说：药物单方独味使用，它的性能是容易了解的，药物两味以上的合用，它的性能是难了解的。开处方的人，认为一味药不够用，又用其他许多味药增补它。他们一点也不知道，两种以上药物的合用会提高疗效的同时，会产生强烈副作用的，还有合用后药性就改变的。     

灵芝总三萜与紫杉醇或与顺铂在对人源肿瘤细胞的细胞毒性中的相互作用

目的:灵芝三萜类化合物是常被用于辅助性肿瘤治疗的灵芝中具有细胞毒性作用的主要成分.本研究考察灵芝总三萜和化疗药物之间的相互作用.方法:应用了两种肿瘤细胞株即人宫颈瘤HeLa细胞株和人非小细胞肺癌A549细胞株.检测了将灵芝总三萜与紫杉醇或顺铂合用时对细胞的毒性作用,并用Chou and Talalay合用指数法判断合用的相互作用类型.结果:灵芝总三萜和紫杉醇的合用在HeLa细胞中表现为协同作用而在A549细胞中表现为加合作用.灵芝总三萜与顺铂的合用效果则依赖于该两种药物的作用强度,即当其中一种药物的作用强于另外一种时表现为拮抗作用,而当两种药物的作用相似时表现为协同作用.结论:灵芝总三萜可以促进某些化疗药物的作用.     

刍议中西药物在临床中的不当配伍

目的分析中西药物联合应用不当带来的不堪设想的后果。方法从药物动力学变化上综合分析。结果中西药物合用不当可诱发某此药源性疾病、降低疗效、增加毒、副作用。结论开展中西药物合用不当分析,有助于临床合理用药。     

抗抑郁药物相关的药物相互作用

 目的总结目前临床应用的抗抑郁药物与其他药物合用时可能发生的不良药物相互作用,提请临床注意避免或谨慎合用。方法通过检索Medline、中国期刊全文数据库(CNKI)等检索源,总结和分析药物之间的相互作用情况。结果抗抑郁药物大多数要通过肝脏细胞色素P450(CYP)酶系代谢,其原型药物或/和代谢物可能具有CYP酶抑制或诱导作用,对合用的部分药物可能产生有临床意义的不良相互作用。结论临床应该谨慎或避免这些药物合用,并且在更换治疗药物时要充分考虑药物的清洗期长短,做到安全、有效、合理用药。     

蒙西医结合治疗无症状型心肌缺血71例临床观察

目的:探讨蒙西药结合治疗无症状型心肌缺血临床疗效。方法:选择2015年2月~2017年8月间我院住院及门诊收治的无症状型心肌缺血患者71例作为研究对象,采取蒙药珍宝丸、哈日嘎布日-10、绍沙-7、阿敏额尔顿、吉如很阿嘎日-8、阿嘎日-35、赞丹-3汤等,并结合口服西药硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔片等辨证治疗。结果:患者显效33例,占46.48%;有效37例,占52.11%;无效1例,占1.41%;总有效率98.59%。结论:蒙西药结合治疗该病效果显著,降低了药物副作用,复发率低,疗效稳定,值得临床推广。     

"十八反"、"十九畏"药物的应用探讨

“十八反”、“十九畏”是中医界沿袭数千年的用药禁忌。中医药院校教材《中药学》与《中国药典》均列举了中药配伍禁忌有“十八反”、“十九畏”等药物。现代教科书一般把“相反”定义为“两药合用能产生毒副反应或副作用”；“相恶”定义为“两种药物合用，一种药物与另一种药物相作用而致原有功效降低，甚至丧失”。[第一段]     

文拉法辛与其它药物的相互作用

目的:总结新型抗抑郁药文拉法辛与其它药物合用时可能发生的不良药物相互作用,旨在提醒临床注意避免或谨慎合用。方法:通过检索Medline、中国期刊全文数据库(CNKI)等检索源,总结和分析药物之间的相互作用情况。结果:文拉法辛(venlafaxine,VF)是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素重摄取抑制剂,主要是由具有高度多态性的细胞色素P450酶CYP2D6代谢,还有一小部分是由CYP3A4代谢,可同时阻滞5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,对合用的部分药物可能产生有临床意义的不良相互作用。结论:临床应该谨慎或避免这些药物合用,并且在更换治疗药物时要充分考虑药物的清洗期长短,做到安全、有效、合理用药。     

蒙西医结合治疗老年性慢性支气管炎120例疗效观察

目的:探讨蒙西医结合治疗老年性慢性支气管炎临床疗效。方法:选择确诊为老年性慢性支气管炎患者120例作为研究对象,应用蒙西药结合治疗。选用的口服蒙药制剂是乌珠目-7、扫日劳-4汤、敖西根-18、哈日布日-16、服阿木日-6、阿嘎日-35,结合西药是盐酸氨溴索雾化吸入疗法。结果:临床控制76例,占63.33%;显效35例,占29.17%;有效7例,占5.83%;无效2例,占1.67%;总有效率98.33%。结论:说明蒙西药结合治疗老年性慢性支气管炎疗效确切,副作用少,值得临床推广应用。     

多组分药物相互作用定量评价在抗艾滋病毒研究中的应用

目的 定量评价四组分药物抗艾滋病毒作用的相互关系。方法 用MTT法检测天然药物四组分药物对细胞生长的影响,在最大无毒剂量以下观察4种药物组分单用及合用的抗病毒作用,用中效原理计算2种及4种药物组分合用后的合用指数（combination index,CI）值,以CI值评价不同药物合用后抗病毒作用的相互关系。结果 AB药物组分合用时以协同作用为主,大剂量趋向作用相加;CD药物组分合用以拮抗作用为主,大剂量趋向相加;但四药合用10%抑制率以上均为协同作用。结论 采用中效原理可以定量评价4组分药物之间抗艾滋病毒的相互作用关系。     

蒙西药结合治疗神经型白塞病疗效观察

目的:探讨蒙西药结合治疗神经型白塞病的临床疗效。方法:选择确诊为NBD患者16例,经蒙西药结合治疗;选择的蒙药有布仁阿如日-10、珍宝丸、嘎古拉-4汤、汤钦-25、黑苏嘎-25、扎冲-13、阿敏额尔敦等;西药有糖皮质激素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺、干扰素-α和TNF-α拮抗剂等。结果:确诊为NBD患者16例中,显效3例,占18.75%;有效10例,占62.50%;无效3例,占18.75%;总有效率81.25%。结论:蒙西药结合治疗神经型白塞病疗程短、复发少、副作用少,值得进一步研究、挖掘、整理与推广。