温阳强心方对心肾阳虚夹血瘀型慢性心衰患者血浆NT-proBNP水平及心功能的影响

目的观察温阳强心方对心肾阳虚夹血瘀型慢性心衰患者血浆NT-pro BNP水平及心功能的影响。方法将84例慢性心衰患者按随机数字表法分为观察组与对照组各42例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上联合温阳强心方治疗,对比两组血浆N端前体脑钠肽(NT-pro BNP),心功能左心射血分数(LVEF)、每博量(SV)、二尖瓣血流房缩期峰值流速(A)水平及中医证候积分。结果两组治疗前NT-pro BNP、心功能和中医证候评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后NT-pro BNP、A水平及中医证候积分低于对照组,LVEF、SV高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论温阳强心方可有效降低心肾阳虚夹血瘀型慢性心衰患者的NT-pro BNP水平,缓解其临床症状,利于改善心功能。     

芪苈强心胶囊影响慢性心衰患者左室射血分数和左室舒张末期内径的Meta分析

目的：对芪苈强心胶囊对慢性心衰患者的左室射血分数（LVEF）的提高和左室舒张末期内径（LVEDd）增加的延缓效果进行系统评价。方法：查阅近5年发表的芪苈强心胶囊治疗慢性心衰的随机对照试验文献13篇,共1535例,其中对照组761例,芪苈强心组774例,对其改善LVEF及限制LVEDd增加的疗效进行Meta分析。结果：芪苈强心组与对照组比较能明显改善提高慢性心衰患者左室射血分数（OR=8．41[-5．14、-3．20]）,尤其在平均年龄大于60周岁的患者中结果尤为可靠（I^2=0）;以延缓左室舒张末期内径增加为疗效指标的文献纳入13篇,结果显示经芪苈强心胶囊治疗后的慢性心衰患者左室舒张末期内径小于对照组,且差异有统计学意义（OR=7．95,[1．633．32]）。结论：芪苈强心胶囊能有效提高心脏泵血功能,并延缓心脏扩大,值得进一步研究其分子机制。     

强心利水方对慢性心衰大鼠神经内分泌的影响

为探讨强心利水方对阿霉素慢性心衰大鼠神经内分泌激素的干预作用.在强心利水方治疗前后,我们采用放射免疫法检测了阿霉素慢性心衰大鼠血浆中的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、心钠素(ANP)和内皮素(ET)的含量变化情况.结果:模型组的AngⅡ、ALD、ANP和ET较对照组明显升高,差异有非常显著性(P<0.01).强心利水方可降低CHF大鼠血浆中AngⅡ、ALD、ANP和ET,与模型组和心宝丸组相比较,差异有显著性或非常显著性(P<0.05或P<0.01).结论:强心利水方可以抑制慢性心衰大鼠部分神经内分泌指标的过度激活,从而改善心脏功能.     

益气强心利水方治疗难治性心衰的临床观察

目的观察益气强心利水方治疗难治性心衰临床疗效。方法收集62例2012年3月/2016年3月在新疆乌鲁木齐市中医医院住院的符合难治性心衰患者,对其症状、B型钠尿肽、左心室收缩末期容积做初步调查,通过观察比较益气强心利水方对62例难治性心衰患者治疗前、后4周临床症状、B型钠尿肽、左心室收缩末期容积的变化,分析益气强心利水方对难治性心衰患者的影响。结果 1)治疗组及对照组均能降低B型钠尿肽、左心室收缩末期容积,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。2)与对照组比较,治疗组能有效改善临床症状,尤其在改善身肿尿少、畏寒肢冷、喘咳不能平卧、乏力气短等症状方面,疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气强心利水方能改善难治性心衰患者的临床症状,降低B型钠尿肽、左心室收缩末期容积,改善患者生活质量。     

益气通阳利水法对慢性心力衰竭患者B型钠尿肽水平及生存率的影响

目的研究益气通阳利水法对慢性心力衰竭患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平及生存率的影响。方法采用随机、对照方法,将慢性心力衰竭心功能～级的151例患者分为治疗组和对照组,对照组采用标准心力衰竭治疗方案,治疗组在标准治疗基础上,加用益气通阳利水方药,每月随访1次,共21个月。观察患者生存率和血浆BNP水平。结果治疗组和对照组血浆BNP水平差异有显著性意义(P<0.01);两组起始血浆BNP水平接近(P>0.05),但对照组分别在随访的第4个月、第9个月、第13个月出现峰值大于1000ng/L的3次高峰期,而治疗组只在第4个月出现高峰,且峰值低于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。治疗组生存率明显高于对照组(P<0.05),且两组生存率下降期与BNP分泌高峰期一致,其中第1～4个月为心力衰竭患者死亡高发期。结论在标准治疗基础上配合益气通阳利水方药,可进一步降低心力衰竭患者的长期血浆BNP水平,并提高生存率。     

温阳利水方治疗脾肾阳虚型肾病综合征临床观察

目的 探讨温阳利水方治疗脾肾阳虚型肾病综合征的临床效果.方法 选取2019年1月—2020年3月在沈阳市骨科医院承基医院的90例脾肾阳虚型肾病综合征患者,按照信封法随机分组,对照组45例患者采用临床传统常规西医方法治疗;试验组45例在对照组基础上采取温阳利水方治疗,比较2组患者治疗后24 h尿蛋白、肌酐、尿素氮的情况....     

自拟益气活血利水方治疗心肾阳虚型心衰疗效及对三维超声心动图功能指标的影响

目的：探讨自拟益气活血利水方治疗心肾阳虚型心衰患者的疗效及对三维超声心动图指标的影响。方法：选取2020年9月-2021年9月本院收治的84例慢性心衰(CHF)患者,均属心肾阳虚型,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,每组各42例。对照组患者采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上添加自拟益气活血利水方,均持续治疗8周。分别于治疗前后观察两组患者中医证候积分变化;抽取患者空腹静脉血,检测患者脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)以及氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平;采用三维超声心动图检测患者左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD);观察两组患者明尼苏达心力衰竭生活质量(MLHFQ)评分及6分钟步行距离(6MWT)变化;记录两组治疗期间的不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组心悸怔忡,形寒肢冷、神疲乏力、唇甲青紫中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组血清Lp-PLA2、AngⅡ、NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05);观察组LVEF指数高于对照组,LVESD、...     

B型钠尿肽在慢性心力衰竭患者诊断中的价值及预后评估

目的：评估钠尿肽测定在慢性心力衰竭（CHF）患者诊断及预后的临床价值。方法：136例怀疑心力衰竭患者在入院时测定血浆BNP水平,同时收集胸片,测定心胸比,测定左室射血分数（LVEF）、左室舒末内径（LVDD）、左房内径（LADD）等。随访三个月观察患者病死率、再住院率作为终末事件。结果：①根据纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的BNP水平逐渐升高,差异有显著性（P〈0.001）。②心胸比〈0.5、0.5-0.55、≥0.55患者的BNP水平逐渐升高,差异有显著性（P〈0.001）。③LVEF、LADD正常的患者组BNP水平明显低于异常患者组,差异均有统计学意义（P〈0.01,）而与LADD无相关性。结论：BNP对慢性心衰的早期诊断及预后判断均有重要的临床意义。     

自拟益气活血利水强心方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能及运动耐量的影响

目的:观察自拟益气活血利水强心方对气虚血瘀型慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及运动耐量的影响.方法:选取2018年1月～2019年9月于红安县人民医院心血管内科收治的l02例CHF伴抑郁症患者作为研究对象,随机划分为对照组(51例)和观察组(51例).其中对照组采用常规西药抗心衰治疗,观察组在对照组基础上加用自拟益气活...     

温肾化痰方对早中期脾肾阳虚型慢性肾功能不全患者肾功能及血脂的影响

目的通过观察温肾化痰方治疗早中期脾肾阳虚型慢性肾功能不全(chronic renal insufficiency,CRI)患者的临床疗效,探讨从痰浊论治本病的临床有效性。方法选择90例早中期脾肾阳虚型CRI的患者,按2:1随机分为治疗组60例和对照组30例。两组患者在接受一般处理及对症治疗的同时,治疗组加用温肾化痰方治疗,疗程6个月。观察两组治疗6个月后的总有效率、中医证候积分、肾功能[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]、内生肌酐清除率(CCr)、血清胱抑素-C(Cys-C)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]变化及不良反应。结果治疗组治疗6个月后的总有效率为70.0%(42/60),明显优于对照组43.3%(13/30,P<0.05),治疗组中医证候积分下降明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组在降低SCr、BUN、Cys-C及LDL-C,升高CCr方面均优于对照组(P<0.05)。结论温肾化痰方可延缓慢性肾功能衰竭的进程,改善脂质代谢,提示从痰论治早中期CRI确有一定的临床疗效。     

自拟方治疗脾肾阳虚型慢性腹泻疗效观察

目的:观察自拟方治疗脾肾阳虚型慢性泄泻的临床效果。方法:选脾肾阳虚型慢性泄泻患者120例,随机分为两组。治疗组73例予自拟方剂水煎服,1日1剂;对照组47例应用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊合复方谷氨酰胺胶囊治疗。治疗2个月。结果:治疗组总有效率为95.89%(95%CI=87.95%~99.10%),对照组为76.60%(95%CI=64.50%~88.70%),两组综合疗效比较(u=2.882 2,P=0.006 1),差异有显著性意义。结论:采用自拟方治疗脾肾阳虚型腹泻的疗效优于应用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊合复方谷氨酰胺胶囊证据明显,其收益为OR=0.14(95%CI=0.04~0.53),NNT=5(95%CI=3.22~13.30)。     

温阳益气利水方联合常规西药治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证临床研究

目的:观察温阳益气利水方联合常规西药治疗慢性心力衰竭(CHF)心肾阳虚证的临床疗效.方法:选取93例CHF心肾阳虚证患者,按随机数字表法分为研究组47例和对照组46例.对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上加服温阳益气利水方,2组均连续治疗4周.比较2组中医证候疗效及治疗前后中医证候积分、血清氨基末端脑钠尿肽(N...     

补阳健肾方治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭30例

目的:观察补阳健肾方对慢性肾衰竭脾肾阳虚证患者血清学指标(Scr、BUN、RBC、HGB)及症状积分的影响。方法:选取慢性肾衰竭之脾肾阳虚证患者30例,采用自身对照方法,观察治疗前后症状改善情况以及血清学指标的变化。结果:治疗后患者症状较治疗前明显改善(P0.05);治疗前后比较RBC、HGB均有明显升高(P0.05),Scr、BUN均有明显降低(P0.05)。结论:补阳健肾方能明显改善CRF患者的临床症状与体征,提高生活质量;能有效降低Scr、BUN水平,延缓肾衰的进展;可在一定程度上改善患者的贫血状况。     

温阳益气汤对慢性心功能不全患者血清B型钠尿肽的影响

目的:观察温阳益气汤对慢性心力衰竭的治疗作用及对B型钠尿肽的影响.方法:将39例患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用纯西药治疗,治疗组除西药外加用温阳益气汤.观察两组患者血清B型钠尿肽(BNP)水平和左室射血分数(LVEF)的变化.结果:两组治疗后BNP水平下降,LVEF值上升(P<0.01),且治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:加用温阳益气汤可降低血清BNP水平,提高左室射血分数.     

温阳健脾利水方联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退脾肾阳虚型临床观察

目的:观察温阳健脾利水方联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退脾肾阳虚型的效果.方法:80例随机分为两组各40例,两组均用左甲状腺素钠片治疗,观察组加用温阳健脾利水方治疗.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).两组T3、T4均较治疗前上升(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).两组TSH均较治疗前...     

温补培元方对脾肾阳虚型小鼠红细胞免疫功能的影响

１ 材料动物：实验动物用近交系Ｃ５７ＢＬ 小鼠，６～８ｗ龄体重２２± ４ｇ左右，雌雄兼用，由中国科学院上海实验动物中心提供。实验前在本校实验中心饲养１ｗ，全部实验期间，加喂生葵花子和鸡蛋黄。药物：人参（红参）、黄芪、附子、山萸肉、黄柏等由安徽中医学院附院中医房提供。试剂：补体致敏酵母菌和非致敏酵母菌，由上海长海医院免疫室提供。２方法２．１ 动物分组与造模方法 将４０只小鼠随机分为４组．每组１０只，空白对照组：每天喂正常饲料，每次３ｇ，每ｄ２次，同时给生理盐水胃饲０．３ｍｌ／次／ｄ，连续１４ｄ；病理模…     

自拟强心利水方对利尿剂抵抗的慢性心力衰竭患者尿量的影响

目的:研究自拟强心利水方对利尿剂抵抗的慢性心力衰竭患者尿量的影响。方法:选取2016年11月至2019年3月在河北省中医院心血管科住院治疗的60例诊断为慢性心力衰竭同时伴有利尿剂抵抗的患者,并随机分为自拟强心利水方组30例和纯西药组30例。纯西药组给予一般及常规西药治疗,强心利水方组在纯西药组的基础之上,给予自拟强心利水方口服,2组均治疗2周,比较2组患者治疗前后的日尿量、血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平、Lee心衰积分、中医证候积分、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级。结果:治疗后强心利水方组患者的日尿量、血浆NT-proBNP水平、Lee心衰积分、中医证候积分、NYHA心功能分级的改善情况均明显优于纯西药组(P0.05),差异具有显著性。结论:自拟强心利水方治疗利尿剂抵抗的慢性心力衰竭临床疗效显著。     

益肾强心方对慢性心衰大鼠神经内分泌和血流动力学的影响

目的 观察益肾强心方对慢性心衰大鼠神经内分泌和血流动力学的影响.方法以皮下大量注射异丙肾上腺素(ISO)的方法制备慢性心衰大鼠模型.造模成功后,连续给药4周,测定血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)的含量,测定左室内压峰值(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室内压上升最大速率(+dp/dtmax)、左室内压下降最大速率(-dp/dtmax)、心率(HR)和心脏重量指数.结果 益肾强心方能显著降低慢性心衰大鼠AngⅡ和NE水平,可明显改善慢性心衰大鼠的LVSP、LVEDP、+dp/dtmax、-dp/dtmax、HR和心脏重量指数的异常变化.结论益肾强心方是防治慢性心衰(CHF)的有效药物.     

利水活血温阳方联合常规疗法治疗慢性心衰的临床疗效

目的探讨利水活血温阳方联合常规方法治疗慢性心衰的临床效果及对血清氨基末端B型利钠肽前体(NTpro BNP)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、可溶性细胞间粘附分子(s ICAM-1)的影响。方法 80例患者按治疗方式分为对照组和实验组,每组40例,对照组予以常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用利水活血温阳方,2组均持续用药3个疗程。对2组疗效、NT-proBNP、H-FABP、s ICAM-1、血液流变学、心功能、生活质量评分及安全性进行比较。结果实验组总有效率高于对照组(P0. 05); NT-proBNP、H-FABP、s ICAM-1低于对照组;血液流变学、心功能及生活质量评分均优于对照组(P0. 05)。2组安全性差异无统计学意义(P0. 05)。结论利水活血温阳方治疗慢性心衰的临床效果肯定,能够降低血清NT-proBNP、H-FABP、s ICAM-1浓度,改善心功能。