血和紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗剂治疗糖尿病肾病

合理选择降压药物对延缓糖尿病肾病的发展具有重要意义。近年来，血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）和钙拮抗剂（ＣＡＩ）是两类最常用药物。为此，综述近十几年来使用此两类药物治疗治疗糖尿病肾病的疗效比较，观察蛋白尿、肾充学等的改变，为临床治疗提供参考。     

血管紧张素转换酶抑制剂防治糖尿病肾病的作用机制

肾素-血管紧张素系统激活在糖尿病肾病的发生发展中具有重要意义。体外、动物、临床前及临床试验均证实:血管紧张素转换酶抑制剂具有防治糖尿病肾病和多重保护肾脏的作用,但其机制还不完全清楚。本文重点就血管紧张素转换酶抑制剂防治糖尿病肾病机制的研究进展作一综述。     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗糖尿病肾病

本文介绍了血管紧张素转换酶抑制剂治疗糖尿病肾病的理论基础,临床应用、疗效及副作用等。     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂联合治疗糖尿病肾病的临床研究

目的比较血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）单独及联合治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法183例DN患者，随机分为三组，分别予贝那普利、洛沙坦或两药联合治疗12周。比较治疗前后血压、尿蛋白及血钾和血Cr等的变化。结果上述两药均能有效降低DN的血压和尿蛋白且作用相似；联合治疗的降尿蛋白作用更明显（P〈0．05），但二者的降压效果相似（P〉0．05）。治疗前后的血钾、血Cr和Ccr无明显变化（P〉0．05）。结论对于DiN患者，ACEI和ARB联合治疗与单药相比具有更强的降尿蛋白作用，且这种作用是通过独立于血压的机制实现的。     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗糖尿病肾病研究进展

综述了血管紧张素转换酶抑制剂治疗糖尿病肾病的现状、可能的机理以及副作用。     

合理应用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素AT1受体拮抗剂治疗糖尿病肾病

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能阻断血管紧张素Ⅱ(AⅡ)生成，血管紧张素AT，受体拮抗剂(ARB)能阻断AⅡ与ATl受体结合，故均能抑制AⅡ的致病作用。这两类药除能有效降低系统高血压外，还能减少尿蛋白排泄及延缓肾损害进展，发挥肾脏保护作用，因此，这两类药在糖尿病肾病治疗中应     

血管紧张素转化酶相关羧肽酶和糖尿病肾病

血管紧张素转换酶（angiotensin—converting enzyme，ACE）是肾素-血管紧张素系统（RAS）的关键酶，能水解血管紧张素Ⅰ（ATⅠ）产生血管紧张素Ⅱ（ATⅡ），后者已证实是引起糖尿病肾组织损伤的核心环节之一。近年来一种与ACE高度同源的ACE相关羧肽酶（ACE—related carboxypeptidase，ACE2）正引起国外一些学者的关注，本文将就这一新近发现的酶及其在糖尿病肾病发病机制中的作用作介绍。     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ

高血压是促使肾小球疾病进展的重要因素之一,阻断肾素-血管紧张素系统(RAS)能降低全身血压及肾小球毛细血管内压力,保护肾脏,延缓肾衰进展.多种药物能在不同环节阻断RAS,其中血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能抑制血管紧张素转换酶(ACE)而减少血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)的产生,ATⅡ受体拮抗剂(ARA)则通过阻断ATⅡ与其特异性受体结合,而发挥降压作用.由于ACEI和ARA阻断RAS的机制不同,这二类药物在降低血压、减少蛋白尿、保护肾功能方面是否存在差异[1],二者联合应用是否更为合理?本文从ACEI、ARA作用机制及特点等方面加以讨论.     

糖尿病肾病对高血糖及血管紧张素转换酶抑制剂反应的性别差异

背景：糖尿病可降低女性性别一介导的防止肾脏疾病进展的保护功能，但其机制不明。性别对糖尿病患者肾脏高滤过阶段的影响未见研究报告。因此，我们选取无并发症的1型糖尿病青年患者，研究肾脏对高糖及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）反应的性别差异。     

血管紧张素转换酶抑制剂对早期糖尿病性肾病的防治作用

为探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）对早期糖尿病性肾病的长期治疗作用，将４６例新诊断的血压正常、２４小时尿白蛋白排泄＜３０ｍｇ的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者随机分为两组。Ａ组服ＡＣＥＩ培哚普利（ｐｅｒｉｎｄｏｐｒｉｌ），２ｍｇ／ｄ，Ｂ组为对照组。对两组患者的收缩压、舒张压、平均血压、肾小球滤过率、肾有效血浆流量、滤过分数、尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）、胰岛素敏感指数（ＳＩ）及血脂进行为期约２年的观察。结果表明，Ａ组用ＡＣＥＩ治疗２年后，ＮＩＤＤＭ者肾小球高滤过状态得以改善（Ｐ＜０．０５），ＵＡＥＲ明显减少（Ｐ＜０．０５），ＳＩ降低，血压稳定；而非ＡＣＥＩ治疗的Ｂ组，肾功能指标有恶化趋势，并且血压明显增高，ＳＩ改善不明显。两组的血脂在治疗前后变化均不明显（Ｐ＞０．０５）。提示小剂量培哚普利长期治疗，对早期糖尿病性肾病具有保护其肾功能的作用，并可改善胰岛素抵抗，减少动脉粥样硬化的危险因素     

血管紧张素转换酶2与糖尿病肾病

The identification of angiotensin-converting enzyme (ACE)2 opened new recognition of renin-angiotensin system (RAS). ACE2 degrades Ang Ⅱ to Ang (1-7), maintains homeostasis of RAS with ACE. Studies have revealed that ACE2 has important functions in diabetic nephropathy. It may be a target for drug and is used as gene therapy for diabetic nephropathy. Amplifying ACE2 activity may have a potential therapeutic role for diabetic nephropathy.     

血管紧张素转换酶2与糖尿病肾病

The identification of angiotensin-converting enzyme (ACE)2 opened new recognition of renin-angiotensin system (RAS). ACE2 degrades Ang Ⅱ to Ang (1-7), maintains homeostasis of RAS with ACE. Studies have revealed that ACE2 has important functions in diabetic nephropathy. It may be a target for drug and is used as gene therapy for diabetic nephropathy. Amplifying ACE2 activity may have a potential therapeutic role for diabetic nephropathy.     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗糖尿病肾病进展

本文对血管紧张素转换酶抑制剂治疗糖尿病肾病的临床应用及其作用机理作一全面介绍,并与其他降压药的作用作了详尽的比较.     

血管紧张素转换酶2与糖尿病肾病

20 0 1年 6月 2 2～ 2 6日在美国宾夕法尼亚州首府费城召开了美国糖尿病协会第 6 1届年会 ,围绕瘦素及瘦素抵抗进行了一系列的讨论。1　关于瘦素合成与分泌的新发现瘦素也称ｏｂ蛋白 ,是由ｏｂ基因 (位于人染色体 7ｑ32 )编码的一种由 16 7个氨基酸组成的分泌型蛋白质 ,分泌入血的过程中去除由 2 1个氨基酸组成的Ｎ端信号肽 ,形成活性瘦素 ,含 146个氨基酸残基 ,分子量为 16ｋｕ。它主要由白色脂肪组织产生 ,以单体形式存在于血浆中 ,但需与载体蛋白结合才能在血液中运输。脂肪细胞曾被认为是瘦素表达的唯一场所 ,目前已发现大脑也是瘦素合…     

血管紧张素转换酶2与糖尿病肾病

The identification of angiotensin-converting enzyme (ACE)2 opened new recognition of renin-angiotensin system (RAS). ACE2 degrades Ang Ⅱ to Ang (1-7), maintains homeostasis of RAS with ACE. Studies have revealed that ACE2 has important functions in diabetic nephropathy. It may be a target for drug and is used as gene therapy for diabetic nephropathy. Amplifying ACE2 activity may have a potential therapeutic role for diabetic nephropathy.     

血管紧张素转换酶2与糖尿病肾病

基因是控制生物性状的基本单位 ,不同种类细胞基因表达的差异决定其各种生命活动 ,而各种疾病病理过程其本质也都与基因表达的改变有关。因此 ,利用有效的方法去筛查、克隆那些在生理和病理状态下 ,在各种不同的细胞类型中表达的基因 ,对于揭示生命过程及疾病过程的分子机制是非常重要的。本文就几种常用的基因表达差异筛查技术的原理、特点做一简单的比较和分析 ,并浅谈该技术在内分泌代谢疾病中的应用。1　传统ｃＤＮＡ文库消减杂交该技术起源于 2 0世纪 80年代初期。根据分离提取特异ｍＲＮＡ或者ｃＤＮＡ的方式不同 ,又分成多种方法。这…     

血管紧张素转换酶2与糖尿病肾病

The identification of angiotensin-converting enzyme (ACE)2 opened new recognition of renin-angiotensin system (RAS). ACE2 degrades Ang Ⅱ to Ang (1-7), maintains homeostasis of RAS with ACE. Studies have revealed that ACE2 has important functions in diabetic nephropathy. It may be a target for drug and is used as gene therapy for diabetic nephropathy. Amplifying ACE2 activity may have a potential therapeutic role for diabetic nephropathy.     

血管紧张素转换酶2与糖尿病肾病

The identification of angiotensin-converting enzyme (ACE)2 opened new recognition of renin-angiotensin system (RAS). ACE2 degrades Ang Ⅱ to Ang (1-7), maintains homeostasis of RAS with ACE. Studies have revealed that ACE2 has important functions in diabetic nephropathy. It may be a target for drug and is used as gene therapy for diabetic nephropathy. Amplifying ACE2 activity may have a potential therapeutic role for diabetic nephropathy.     

血管紧张素转换酶2与糖尿病肾病

The identification of angiotensin-converting enzyme (ACE)2 opened new recognition of renin-angiotensin system (RAS). ACE2 degrades Ang Ⅱ to Ang (1-7), maintains homeostasis of RAS with ACE. Studies have revealed that ACE2 has important functions in diabetic nephropathy. It may be a target for drug and is used as gene therapy for diabetic nephropathy. Amplifying ACE2 activity may have a potential therapeutic role for diabetic nephropathy.