鼻骨骨瘤一例报告

<正> 病例患者,女,33岁。5年前开始发现鼻部右侧肿胀,前3年逐渐肿大,近2年变化不明显。局部检查:鼻根部偏右侧局部隆起约1.5cm×1.0cm大小肿块,不活动,触之硬性,界限不清,有压痛,皮色正常。X线检查:鼻骨侧位片于鼻根部可见一丘状骨性突起,边缘光滑,界限清楚,病变之边缘为正常骨皮质的延续,其内为骨松质结构,无     

皮角继发鳞状细胞癌1例

患者男性 ,85岁 ,于 1 999年 9月就诊。 5年前左颞部渐长出一褐色锥形角质增生性损害 ,基底部 3ｃｍ×3ｃｍ ,锥形角质长 4ｃｍ ,无任何自觉症状 ,未作治疗。 2个月后 ,皮损边缘开始破溃 ,溢脓血 ,外周皮肤隆起呈菜花状 ,伴痛痒。体检　左颞部见一 4ｃｍ× 4ｃｍ大小暗红色隆起的菜花样肿物 ,溃烂 ,有脓血外溢 ,伴腥臭味 ,中下部见一 4ｃｍ长的坚硬锥形角化物。边界清楚 ,周边隆起翻卷 (图 1 )。皮损周边及锥形物处各取一组织作病理检查。皮肤组织病理检查　巨检 :病理组织 1 :带皮肤组织约 0 .5ｃｍ× 0 .3ｃｍ ,切面灰白色 ,质稍硬。病理…     

颞部横纹肌肉瘤误诊颅骨肿瘤1例

1 病例报告 患者,男,21岁,因右颞部包块9个月入院。查体:右侧颞顶、颞枕分别触及4cm×5cm×4cm、1cm×1.5cm×1cm包块,高出颅骨,边界不清,质硬,压痛,不活动,无血管杂音。心肺腹及神经系统检查未见阳性体征。X线片示右颞部颅骨低密度改变。CT检查右颞部骨质缺如,提示颅骨肿瘤。各项辅助检查未见异常。临床诊断为颅骨恶性肿瘤。手术中见肿瘤主要累及颞肌,2cm×3cm×1cm,无包膜。肿瘤切面呈鱼肉状、无出血。颞顶部骨质缺如,深达内板,颞枕部无骨质破坏。术后病理组织学检查报告:瘤细胞梭型,呈腺泡状,     

巨大上颌窦粘液囊肿1例

患者 ,女 ,70岁。右侧面颊部包块隆起 1年半 ,于2 0 0 0年 11月 2 4日入院。1年半前 ,患者无明显诱因出现双侧面部不对称 ,右侧较左侧更突起 ,因无任何不适感未就诊。逐渐右侧面颊部隆起呈包块 ,但未出现过疼痛麻木 ,无视力下降及复视 ,无鼻出血。检查 :双眼对称 ,无眼球突出 ,各方向运动正常 ,外鼻基本对称 ,右侧面颊部隆起一包块 ,约 2 .0 cm× 4 .0 cm× 4 .0 cm大小 ,表面肤色正常 ,压之有囊性乒乓球感 ,无压痛。右鼻腔外侧壁向内移位 ,右下鼻甲被推向鼻中隔 ,其中后份与鼻中隔相接触 ,致右侧鼻腔中、总鼻道狭窄 ,右鼻底有少许脓涕潴留 …     

一期梅毒1例报告

患者男,45岁,农民。发现阴茎冠状沟一红色硬性斑块伴中央小溃疡25天。40天前与一婚外妇女性交,2周后阴茎冠状沟出现一红色丘疹。渐增大成圆形斑块,且中间出现一小溃疡,局部不痛不痒,无全身症状,曾用草药外敷无效。1周后右侧腹胀沟出现数块肿物,不痛,近5天出现轻度畏寒发热,轻度咳嗽,于1992年5月15日来我科求诊。体检:T37.5℃,心、肺、腹检查均正常。右侧腹胀沟可及4颗肿大淋巴结,樱桃大至指头大,活动度不大,质较硬,无压痛,表面皮肤颜色正常。皮肤科检查:右侧阴茎冠状沟一椭圆形微隆起的鲜红色斑块,1.6cm×1.8cm大,表面糜烂,中间一绿豆大小浅溃疡,表面清洁光泽,用手捏挤似薄软骨片样感觉,     

鼻咽癌晚期经扁桃体周围隆起部穿刺确诊1例

1 病例分析 患者,男,34岁.首诊主诉:20d前开始右侧头痛,渐伴右侧面部肿胀,麻木及咀嚼乏力,同时伴右耳闭且有水响感,无回吸,涕带血.2次鼻咽部CT均示:右侧鼻咽部恶性病变侵入翼腭窝且向上颌窦后方突出6cm×7cm,右侧颅底骨质(颅中窝)明显破坏.肝B超:肝转移癌.先后在我科门诊及省肿瘤医院4次行鼻咽部活检,未见异常.2个月后以鼻咽癌晚期收入院.入院体检:慢性病容,轻度恶质,颌下及颈部未触及包块,右侧面部肿胀.右侧鼻咽部隆起,暗红色,表面欠光滑,张口不足二指.实验检查:AFP( ).入院1周后发现右侧扁桃体肿胀,3周后伴有张口困难及右眼睑下垂.经右侧扁桃体周围软腭隆起部穿刺涂片,结果显示:低分化鳞状细胞癌.5周后,因全身衰竭死亡.     

颞部皮角2例报告

[例1] 患者男性,82岁,农民。2年前右侧颞部长出一粒绿豆样肿物,无不适感,任其自然增长。于1982年1月13日来我院诊治。检查:右侧颞部有一长条状肿物,高出皮肤2.5cm,粗0.6cm,灰白色,质坚硬,无痛觉,底部与皮肤固定,界限清晰,诊断右侧颞部皮角。在局部麻醉下作一梭形切口切除皮角,创口Ⅰ期愈合。病理诊断:右侧颞部皮角。术后随访一年半无复发。 [例2] 患者女性,85岁,农民,10年前左侧皮肤长出一粒黄豆样大肿物,不痛不痒,近3年来肿物增长迅速,呈角状突起中间弯曲,酷似羊角,有时基底部流出淡血水样液体,无发烧,1981年5月8日来我院就诊而入院。检查:全身情况良好,左眼外上方约2cm颞部皮肤上有一羊角样生长物,灰白色,表面粗糙,中     

第294例头晕—多发性皮肤斑块—多发性脑梗死

病历摘要 患者女,63岁,因头痛、头晕伴步态不稳,同时伴双手及左足麻木、视物模糊1个月,头颅MRI检查提示:双侧丘脑和基底节、右侧额叶及右侧小脑半球、脑干、左侧颞枕叶梗死,以"多发腔隙性脑梗死"于2011年1月收住本院保健病房.患病前2个月患者发现全身皮肤多发暗红色斑块,形状不规则,大小不一,表面无破溃,有浸润感,质地中等偏硬,以双下肢明显.曾在外院行皮肤活检,诊断为"血管炎",予以激素治疗.患者既往有高血压病史.体格检查示全身皮肤多发暗红色浸润性斑块,以双下肢明显;左侧面部及左侧肢体皮肤浅感觉下降,左侧肢体轻瘫试验阳性,双侧Babinski征阳性,心肺听诊无异常,肝脾肋下未及,浅表淋巴结未触及.     

额颞部巨大皮角癌变一例

<正> 病例:女,63岁,田阳县人,壮族、农民。就诊前九个月发现右侧额颞部皮肤长出一皮赘样物,无痛痒。二个月后,逐渐长大呈圆锥形,表皮粗糙,质硬如角,无按压痛,不痒。近两个月来,皮角迅速长大,局部奇痒,要求手术切除。检查见右侧额颞部有一巨大皮角,基底宽约6cm,高约8cm,距角顶端2cm完全角化,坚硬如骨(见封三附图)。呈褐色,近基部皮肤潮红、光滑,无触痛,基底活动无粘连。颈及颌下淋巴结未触及。 X线照片:额颞骨未见破坏征;心、肺、膈正常,亦未见转移病灶。     

肺平滑肌瘤一例

患者男性、34岁、汉族。以“咳漱、胸背部疼痛一月余”为主诉入院。查体:胸廊对称,呼吸音清,全身浅表淋巴结无肿大。X线及CT:查见右肺下叶外带有2.6×2.5cm的球形致密影,密度均匀,边缘清楚。病理检查:肺组织一块5×4×1cm,表面暗红色,切面见一椭圆形结节2.5×2cm,呈灰红色,界限     

颅骨Rosai－Dorfman病1例

1临床资料患者,女性,6 2岁,头痛、头晕5 0余天,伴右侧前额部轻度隆起就诊。查体:患者右侧前额部轻度隆起骨性肿物,局部无疼痛、无红肿,体温正常,未扪及全身浅表肿大淋巴结。神经系统检查:意识清醒,颅神经检查无异常。四肢运动及感觉正常,病理     

前额迟发性小汗腺血管瘤性错构瘤

一71岁韩国男性前额出现孤立的红色斑块。该斑块出现已有1年,并缓慢增大。体检发现前额上正中线部有一轻微隆起的、1.5cm×1.5cm红色斑块。体力活动或情绪应激反应均不诱发该斑块出汗。皮损无疼痛或触痛。患者前额部无外伤史。皮损组织病理检查示外分泌腺数目增加,真皮深部和皮     

颞部角化棘皮瘤1例报告

1病历摘要 患者,男,80岁,因右侧颞部肿块1年,破溃出血2个月,于2009年9月13日来我院皮肤科诊治。1年前无明显诱因,右侧颞部渐出现一米粒大丘疹,色暗红,呈疣状隆起,不痛不痒。2个月前皮损表面破溃出血,压痛明显。     

带蒂颞肌填塞治疗外侧裂区蛛网膜囊肿1例报告

1　病例资料患儿男 ,9岁 ,因右颞部骨性包块 8年入院。 8年前发现右颞部有一小包块 ,质硬 ,无特殊不适 ,随着年龄增长 ,右颞部包块逐渐增大 ,1 999年 2月 2 0日发现左右颞部不对称 ,故来院。检查 :ＢＰ90 /60ｍｍＨｇ ,右颞部有 3ｃｍ× 3ｃｍ颅骨局限性隆起 ,神经系统检查未见阳性体征。ＣＴ示 :右侧颞骨鳞部向外突出 2ｃｍ ,右颅中窝外侧裂区呈低密度 ,ＣＴ值与脑脊液密度相当 ,为 8Ｈｕ ,大小约 1 0 0ｍｌ,并伴右颞叶发育不全。在全麻下行右额颞部翼点入路 ,显微镜下切除囊肿的外侧壁及与颞叶、额叶皮层粘连的内侧壁 ,尤其是外侧裂血管周…     

先天性脑穿通畸形囊肿一例

<正> 刘某,女,8个月。因左颞部隆起并逐渐增大,同时伴有不明原因发热8个月,于1986年9月26日入院。检查:神清,精神欠佳,发育不良,智力低下体温37℃～39℃。头围47cm;前囟3×3cm,隆起;左颞前部向外隆起,触诊有5×3cm颅骨缺损,叩诊呈破罐音,透光试验左额颢顶部透光性增强。无落日眼,有水平性眼球震颤,快动向左。四肢脊柱未见明显畸形,右侧肢体活动减少,不能独自坐立,白细胞6700,N57％,L39％,E2％,血红蛋白9.5g。尿常规正常。头顿平片见左颞前部有5×3cm颅骨缺损及周围颅骨变薄,冠状缝见有部分分离。入院后第3天     

透明细胞汗腺癌一例报告

患者男性,44岁,汉族,青海籍,因“右侧头顶部包块2月余”为主诉,前来我院就诊。查体:右侧头顶部有一4 cm×4 cm×2 cm大小的包块,突出于皮肤表面,呈暗红色,与周围组织界限清,表面有少许渗出物,顶端破溃,质硬,无移动,有轻度压痛。手术:局部皮损切除:2 cm×1 cm×0.5 cm,自表皮呈骨髓膜楔形切除,术中见肿瘤周围组织无明显异常。临床诊断:①透明细胞汗腺瘤?②结节性汗腺瘤?③结核?④结节性癌?病理检查:肉眼:淡红及暗红色带皮肤组织一块,2 cm×1 cm×1 cm,局部有破溃,切面中心部位色泽明显加深,质地坚韧致密。镜检:肿物位于真皮层,呈片状、巢状分…     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足1例

患者 ,男性 ,5 6岁 ,因糖尿病足反复溃疡 13年、伴视物不清、肢体麻木、行走不稳 3d于 2 0 0 4年 6月 2 1日入院。入院后查患者右足背表皮约 5cm× 5cm无痛感大泡 ,双足及小腿麻木、发凉 ,保护性感觉明显减退 ,踝部及小腿皮肤多处溃疡愈合后疤痕形成 ,色素沉着明显 ;血糖高 ,头颅CT示左侧侧脑室体旁、内囊前肢脑梗塞 ,踝肱压测定 (ABI)显示右侧为 0 99,左侧为 0 97,眼底荧光造影示双侧眼底微血管呈斑块状渗出 ,有微动脉瘤形成 ,核磁共振血管显影示双下肢大中动脉未见明确异常。诊断为 :① 2型糖尿病 ;②糖尿病性血管并发症 ;③糖尿病足 …     

小儿颞肌血管瘤1例报告

［病例］女，4岁。因发现右颞部肿物2周入院。既往无右领部外伤史。体查：右颞部皮下可扪及一约7cm×6cm肿物，质软、光滑、稍能压缩，无压痛及不能推动，局部无搏动感，表面皮肤颜色正常，咬牙时肿物更加突出。局部淋巴结不大，神经系统检查无异常。CT检查：右颞部软组织肿块影，右颞骨正常。彩色多普勒检查：肿物位于右颞肌肉内，大小约60cm×50cm，低回声且可见低速静脉样血流波形，边界尚清楚。手术采用右额部发际内马蹄形切口，术中见肿物位于右颞肌内，大小约6cm×5cm×1cm，边界尚清楚，暗红色．其内充满血液，完整切除肿物（包括部…     

副距骨1例报告

患者,女,12岁.因发现右内踝部肿物1年,近来逐渐增大, 并时有麻木、疼痛感而入院.查体:右侧内踝部可扪及一2 cm×2.5 cm大小、质硬、无活动、表面光滑的肿物,有压痛,叩击肿物可引起放射性麻木并向右足内侧传导.X 线示右距骨内侧1 cm×1 cm骨性隆起,边缘光滑,无骨膜反应,左(-).     

皮脂腺痣伴不典型增生1例

患者,男,57岁,因左颞部肿块伴瘙痒30 余年,破溃5 月余于2015 年5月26 日就诊于我科门诊. 30 年前患者左颞部无明显原因出现一米粒大小淡黄色斑块,表面光滑,伴瘙痒,未重视,随着时间推移,斑块渐增大,形成一条状肿块,疣状表面. 1 余年前瘙痒加重,5个月前皮损局部破溃、出血,经久不愈,遂来我科就诊.既往体健,否认肝炎、结核等传染病史,家族中无类似病例. 体格检查各系统均无明显异常. 皮肤科情况:左颞部见一10 cm ×2 cm大小蜡黄色条状斑块,边界清楚,疣状表面,局部溃烂、出血(图1). 实验室检查:血尿粪常规、生化、凝血、输血前无异常,胸部CT、心电图无异常. 破溃处皮损组织病理检查示:表皮增生,真皮内见皮脂腺组织增生,局部真皮可见可疑异型鳞状上皮巢浸润性增生(图2). 1个月后患者就诊于我院整形烧伤科,予"全麻下行左颞部病灶切除+腹部全厚皮移植术",术后病理报告示:"左颞部"皮脂腺痣,部分鳞状上皮轻 -中度不典型增生(图3). 诊断:皮脂腺痣伴轻-中度不典型增生.术后5个月随访,患者一般情况可.