血管迷走性晕厥2例

例一 :男性 ,2 4岁 ,因反复晕厥一月于 1 999年 1 1月 1日入院 ,住院号 :52 50。入院前一月 ,患者因劳累 ,突然于早晨 6点 ,于坐位时神志不清、意识丧失 ,无抽搐及大小便失禁 ,有出汗、面色苍白 ,持续约 1 5秒种后自行清醒 ,醒后感全身软弱无力 ,当日上午 1 1时又类似发作一次晕厥 ,持续约 1 0秒钟。查体 :血压 1 2 0 /80ｍｍＨｇ ,心界不扩大 ,心率 60次 /分 ,心律齐 ,双肺呼吸音清晰。胸部Ｘ线片 :正常 ;颈椎Ｘ线片 :正常 ;心电图 :正常 :动态心电图 :正常 ,脑电图 :正常 ,头部ＣＴ :正常。异丙肾上腺素倾斜试验 :诱发晕厥伴血压下降 ,倾…     

倾斜试验与血管迷走性晕厥及其治疗

倾斜试验与血管迷走性晕厥及其治疗山西省心血管疾病研究所（０３０００１）黄明光，王树忠，刘卓敏，王绪太，杨超慧，李运乾山西省第二人民医院张晓逢晕厥是指突发性短暂意识丧失。其原因多种多样，尽管全面详细的病史、体检及各项无创检查，可明确晕厥的病因，但仍有５...     

高龄老人突发血管迷走性晕厥1例

患者男,90岁,因在参加户外集体活动后用餐时突发心悸、头晕、出汗、面色苍白、黑蒙、四肢发凉等症状。查体：血压80／50mmHg、心率58次／min,律齐。当即给予平卧位,松开衣领、裤带,吸氧2L／min;约4min患者症状缓解。患者既往有高血压病史多年,无心脏病、糖尿病史。发病前未服任何药物。就诊后心电图示：I度房室传导阻滞,考虑血管迷走性晕厥。经卧床休息后未再发作,医嘱予回家休息。     

直立倾斜试验在血管迷走性晕厥患者中的应用分析

目的 探讨直立倾斜试验(HUT)在血管迷走性晕厥(VVS)患者中的应用效果.方法 回顾性分析南阳市第二人民医院于2018年3月至2019年8月收治的92例VVS患者的临床资料,所有患者均采取HUT检查.比较不同时间点阳性检出患者生理变化[心率(HR)、收缩压(DBP)、舒张压(SBP)]及HUT与临床综合诊断结果的一致...     

倾斜试验诊断血管迷走性晕厥的临床研究

倾斜试验是通过调整倾斜床,使受试者被动倾斜,从而用来激发和诊断血管迷走性晕厥(VVS)的一项实用技术。本文对1995年12月至1999年12月在我院就诊的36例原因不明晕厥病人进行直立倾斜试验(TTT),现分析报告如下。     

血管迷走性晕厥机理、诊断及治疗进展

血管迷走性晕厥是临床常见的一种病症，大约1／3的人会发生。尽管其很少威胁生命，但由于发作频繁，生活质量受到影响，甚至导致严重意外发生，如跌伤、头颅外伤等。在晕厥发作时若伴有严重心脏停搏的患者，还有发生猝死的可能。本文就这一病症的发病机理、诊断方法及目前治疗的进展做一综述。     

急诊就诊期间发生血管迷走性晕厥的处理体会

由于急诊科就诊环境的特殊性，常有病人及其陪同人员在就诊期间发生晕厥。2001年10月-2007年10月在我科共发生25例，现报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料25例中男6例，女19例；年龄22—33岁。其中病人17例（头皮外伤8例，手外伤5例，下肢刀刺伤和撕裂伤各1例，急性胃炎1例，急性咽喉炎伴高热1例）；陪同人员8例。     

儿童血管迷走性晕厥的病因学分析及诊治进展

目的 探讨血管迷走性晕厥(VVS)的病因分布及诊治方法。方法 选择临床诊治的82例血管迷走神经性晕厥患儿资料,进行回顾性分析。结果 最常见晕厥诱因主要为持久站立(31.2%),剧烈疼痛(26.7%)、情绪激动(15.3%)、体位改变(12.1%)、过度疲劳(10.5%)、运动(4.2%)。结论 心脏充盈减少或体内儿茶酚胺增加是诱发VVS的主要因素,直立倾斜试验对VVS的诊断和评估起决定性作用,健康宣教及物理疗法治疗血管迷走性晕厥有非常满意的效果。     

平板运动试验诱发血管迷走性晕厥的临床分析

目的：探讨平板运动试验诱发血管迷走性晕厥(VVS)的原因及特点。方法回顾性分析16例平板运动实验诱发血管迷走性晕厥患者的资料。结果本组运动量均达到亚极量,均在1 min内出现晕厥前兆或晕厥并伴有心率、血压下降。结论虽然平板运动试验诱发血管迷走性晕厥较少见且有自限性,但可导致外伤及患者恐慌,同时有可能导致心脏骤停,因此运动试验过程中应严密观察患者心率、血压,减少意外发生。     

儿童血管迷走性晕厥57例临床分析

目的分析血管迷走性晕厥(VVS)在发病年龄、性别、诱因、晕厥先兆、持续时间及直立倾斜试验阳性率(HUTT)方面的差别。方法根据初次发病年龄把所有患儿分为低龄组(6~10岁)和高龄组(11~16岁),对两组分别进行年龄、性别、直立倾斜试验阳性率的比较以及两组病例在诱因,先兆出现和持续时间方面进行对比。结果 VVS在低年龄组发病率较高年龄组发病率抵;男性发病率较女性低;HUTT阳性率在年龄组间统计学意义,而在性别方面有统计学意义,女性阳性率明显增高;两组在诱因、先兆方面差异有统计学意义,而持续时间无统计学意义。结论 VVS发病率低年龄组低于高年龄组,HUTT阳性率女性高于男性,在诱因和先兆方面,低年龄组低于高年龄组,持续时间无差别。     

直立倾斜试验对血管迷走性晕厥诊断的价值

目的：探讨直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断价值。方法：40例不明原因晕厥者，进行直立倾斜试验（tilt table test,TTT)，试验全程行心电，血压监护，结果：TTT诱发晕厥16例，阳性率40％（16／40），其中基础倾斜试验诱发晕厥3例，阳性率7．5％（3／40），发生严重反应5例，占诱发晕厥者的31．2％（5／16），结论：TTT对血管迷走性晕厥具有较好的诊断价值。虽为无创检查，但严重反应并不少见，应于试验前严格筛选病人，试验中及时对症处理，减少严重重反应发生。     

美多心安预防血管迷走性晕厥的疗效观察

美多心安预防血管迷走性晕厥的疗效观察陆尚彪陈莺徐惠芬赵美华荣烨之徐东明（上海第二医科大学附属新华医院内科上海２０００９２）不明原因反复发生的晕厥在临床上十分常见。诊断通常相当困难，也缺乏有效的防治方法，作者通过直立倾斜试验（ＨＵＴ）检出心脏神经反射性...     

65例儿童血管迷走性晕厥的治疗分析

目的:探讨儿童血管迷走性晕厥的合理治疗方法.方法:采用回顾性研究方法,选取我院2017年3月至2018年6月收治的血管迷走性晕厥患儿65例,按照不同治疗方案分为健康教育组20例、基础治疗组(健康教育结合增加盐水摄入和直立训练)22例和药物治疗组(基础治疗+美托洛尔)23例,比较三组患儿的主观疗效、客观疗效(直立倾斜试验...     

应用单腔起搏器治疗血管迷走性晕厥的效果

血管迷走性晕厥（ VVS）是临床上最常见的晕厥,常发生于健康人群中。治疗VVS一般首先采用药物治疗,但是对其疗效的评价不一,效果多不理想,近年来,置入单腔起搏器的治疗方式开始出现［1-3］。本研究对我院收治的VVS患者80例进行起搏器和药物治疗的对比,报告如下。     

儿童血管迷走性晕厥在直立倾斜试验中的特点

目的探讨儿童血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)在直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT)中的特点,寻找VVS在HUTT中发生晕厥的预警指标,以便早期识别VVS阳性反应,降低检查风险。方法回顾性分析2018年1月~2019年8月因不明原因晕厥于某院行HUTT检查的患儿在HUTT中临床表现、心率及心电图等特点。结果①基础直立倾斜试验(based head-up tilt test,BHUT)中,临床表现胸闷在阴性组有1例(2%),VVS组9例(22%),差异具有统计学意义(P<0.05)。②硝酸甘油激发直立倾斜试验(sublingual nitroglycerin head-up tilt test,SNHUT)中,临床表现头晕、胸闷、面色苍白、恶心、视物模糊、乏力及发热在两组有统计学差异(P<0.05)。③HUTT中心电图,阴性组和VVS组有统计学差异(P<0.05)。④VVS阳性反应平均时间是在SNHUT开始后的5~10 min,且在SNHUT开始后的前3 min心率较试验前基础心率平均上升30.4%。结论通过观察HUTT中临床表现、心率变化及心电图改变,可一定程度上预测VVS的发生。     

PCI术后血管迷走性晕厥的预防研究

目的 探讨PCI术后补液，暂停销酸甘油对减少血管迷走晕厥发生的作用。方法 将冠心病PCI患者227例随机分为两组，补液组124组，对照组103组。结果 补液组和对照组血管迷走性晕厥的发生率分别为5.6%和15.5%，补液组晕厥发生率明显低于对照组（P＜0.01)。结论 PCI术后给予补液，压迫止血过程中暂时停用硝酸甘油，可明显降低血管迷走性晕厥的发生率。     

米多君治疗儿童血管迷走性晕厥有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价米多君治疗儿童血管迷走性晕厥(VVS)的有效性和安全性。方法计算机检索MedLine、EmBase、Cochrane Library、Clinical Trials、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库和万方数据库,收集米多君用于治疗儿童VVS的临床试验。试验组干预措施为米多君,对照组为阳性药物/基础治疗。用RevMan 5.3软件对直立倾斜试验(HUTT)转阴率、症状好转率、晕厥复发率和药物不良反应发生率进行Meta分析。结果共纳入8项研究,共计461例患者。试验组与阳性药物对照组的HUTT转阴率分别为54.89%和74.40%,差异无统计学意义(P>0.05);与空白对照组相比,其能显著提高HUTT转阴率(66.67%vs 35.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与阳性药物对照组的症状好转率分别为77.88%和79.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组的晕厥复发率分别为17.65%和55.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的药物不良反应发生率为空白对照组的2.54倍,差异无统计学...     

硝酸甘油与异丙肾上腺素在倾斜试验诊断血管迷走性晕厥中的作用比较

目的 :为了评价硝酸甘油诊断血管迷走性晕厥的作用。方法 :采用含服硝酸甘油与静脉点滴异丙肾上腺素对比的方法 ,比较两者在倾斜试验中提高诊断血管迷走性晕厥阳性率的效果。结果 :两者在提高倾斜试验的阳性率方面 ,有同样的效果。结论 :在倾斜试验中 ,推荐使用硝酸甘油作为常规诊断不明原因晕厥的手段     

直立性T波改变与血管迷走性晕厥的相关研究

目的探讨无晕厥病史患者出现的直立性T波改变的发生机理及其与血管迷走性晕厥的相关性;方法利用活动平板运动试验初筛出直立性T波改变预检患者,经基础倾斜试验进一步确证,再行硝酸甘油倾斜试验。第2天,阳性患者经随机分组,双盲对照服用安慰剂(=22)或30mg普荼各尔(=21)60min后重复基础倾斜试验、硝酸甘油倾斜试验。结果100例直立性T波改变患者在基础倾斜试验中无1例阳性反应,在随后的NTTT中有43例出现阳性结果。第2天,安慰剂组直立性T波改变及NTTT阳性有比率明显高于普荼各尔组(依次为86.4%∶23.8%,P<0.01,72.7%∶28.6%,P<0.01)。结论直立性T波改变是人体由卧位到立位引起神经-体液变化所致的心室肌复极异常,它是血管迷走性晕厥形成过程中某一阶段出现的一种伴随现象,与血管迷走性晕厥有一定的相关性,心得安等β-受体阻滞剂作为首选药物来治疗直立性T波改变和伴随有直立性T波改变的血管迷走性晕厥患者,收到肯定的临床疗效。