三氧化二砷治疗7例复发急性早幼粒细胞白血病

三氧化二砷主要成份为砷 ,可治疗白血病和肿瘤 ,我院自 1 993年至今 ,使用三氧化二砷治疗 7例急性早幼粒白血病患者 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　病例　 7例均为本院住院患者 ,其中男性 3例 ,女性 4例 ,年龄 1 8～ 40岁 ,全部病例均符合诊断标准。1 2　临床表现　 7例中月经过多 2例 ,均无ＤＩＣ。肛旁脓肿 1例 ,颈部蜂窝织炎 1例。肝炎病毒检测ＨＢＳＡｇ阳性 1例。骨髓中早幼粒细胞 0 45 0～ 0 96 5 ,白细胞 (1 2～ 3 8)×1 0 9/Ｌ ,血小板 (89～ 2 3)× 1 0 9/Ｌ ,血红蛋白1 1 0～ 88ｇ/Ｌ。1 3　治疗方法　三氧化…     

全反式维甲酸配伍三氧化二砷治疗初发急性早幼粒细胞白血病12例

目的:观察全反式维甲酸(ATRA)配伍三氧化二砷(As2O3)治疗初发急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和特点。方法:ATRA配伍As2O3治疗初发APL患者12例,ATRA30～40mg/d,分2～3次口服,0.1%As2O3注射液10ml稀释于5%葡萄糖(或氯化钠溶液)500ml中静脉滴注,持续4～5h,每日1次,观察完全缓解(CR)率、获得CR所需时间及不良反应。结果:12例患者均获得CR,CR率100%,获得缓解时间为35.3±5.7d,不良反应较轻较少。结论:ATRA配伍As2O3治疗初发APL患者疗效好,不良反应较轻较少。     

三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞白血病8例

急性早幼粒细胞白血病(APL)可用全反式维甲酸治疗,但随着耐药性增加,复发也增多。我院采用三氧化二砷(As_2O_3)治疗难治复发性APL8例,取得满意疗效。现报道如下。 临床资料 1.一般资料:8例住院患者初发时均经血象和骨髓象确诊为APL,男3例,女5例。年龄20～51岁,中位年龄29岁,病程8～36个月,平均17.8月复发。既往经维甲酸诱导缓解,并用DA、HA、MA、EA等多种方案治疗。8例均     

三氧化二砷治疗复发急性早幼粒细胞白血病临床观察

三氧化二砷(As2O3)注射液治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)已有报道[1-2].1996年1月至2006年3月张家港市第一人民医院采用.As2O3治疗14例复发的APL患者,取得良好的疗效,现报告如下.     

三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞白血病

自 1 996年 1 1月以来 ,本院采用三氧化二砷(AS2 O3)注射液静脉滴注 (静滴 )治疗复发性急性早幼粒细胞白血病 (d APL ) 1 0例 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　材料和方法1 .1　一般资料　本组 1 0例中 ,男、女各 5例 ,年龄8～ 44岁 (其中 1 3岁以下 3例 ) ,均符合国内诊断标准 [1] 。初治均用全反式维甲酸 (ATRA)诱导缓解 ,取得完全缓解 (CR)后 ,用 DA、HA、MTX 6MP及ATRA交替巩固维持治疗 ,CR至复发时间 3～ 79个月。1 .2　治疗方法1 .2 .1　诱导缓解治疗 :1 g/L AS2 O3注射液 (哈尔滨医科大学第一临床学院生产 ) 1 0 ml稀…     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病12例疗效观察

我院于2000年3月至2004年12月应用全反式维甲酸（All-trans retinoid acid。ATRA）治疗12例初治急性早幼粒细胞白血病（Acute promyelocytic leukemia，APL）患者,取得了较好的疗效，现报告如下。     

三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞白血病疗效观察

目的 观察三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞白血病的疗效。方法 0．1％三氧化二砷10ml用5％葡萄糖500ml稀释,每日一次静脉滴注,6－8周为一疗程。结果 9例中完全缓解（CR）者7例,部分缓解（PR）2例,CR率为77．9％,有效率为100％。结论 三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞白血病CR率高,不良反应轻,与全反式维甲酸（ATRA）和其它化疗药物无交叉耐药,是治疗复发性急性早幼粒细胞白血病的理想药物。     

单用三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病18例临床观察

延边大学医院自1999年3月至2006年3月间应用三氧化二砷诱导治疗了18例急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL),完全缓解后用该药物再行巩固治疗,取得了较为满意的疗效.1资料与方法1·1资料本组APL初诊患者为18例,其中男性为10例,女性为8例;年龄为15~62岁,平均为39岁;12例染色体检查结果呈阳性;诊断均符合APL诊断标准[1];入院时外周血血红蛋白为49~126 g/L,白细胞数为0·8×109/L~250·0×109/L,血小板为1·0×109/L~86·0×109/L;10例出现出凝血指标异常;肝功能正常.1·2治疗方法诱导治疗:18例均采用三氧化二砷(哈尔…     

急性早幼粒细胞白血病髓外耳部复发一例

1 病例简介 患者,男,61岁,因"确诊急性白血病4年余,左耳闷1月"于2009-05-09入我院耳鼻喉科.患者4年前(2005年2月)因检查发现血细胞减少入住我院血液科,骨髓检查确诊为急性早幼粒细胞白血病-M3(APL-M3)合并弥漫性血管内凝血(DIC),予全反式维甲酸(ATRA)30 mg/d诱导缓解,1月余后复查骨髓像提示完全缓解(CR),以后规则化疗,方案为HA(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷)、DA(柔红霉素+阿糖胞苷)、ATRA、AA(阿克拉霉素+阿糖胞苷)等交替,治疗满3年后停止化疗.化疗期间合并肺结核,予HRE三联抗结核治疗9个月后好转停药.     

中国急性早幼粒细胞白血病的治疗进展

天然四硫化四砷(As4S4)和三硫化二砷(As2S3)是中药雄黄和雌黄的主要成分, 未提纯的雄黄和雌黄含有相当量的三氧化二砷(As2O3),以及亚砷酸钙、亚砷酸镁等有毒物质 .直接使用雄黄矿可以引起死亡.我们应用高纯度晶体As4S4和化学合成的纯化As2S3进行体外试验和动物试验,结果显示NB4细胞株和移植人APL腹水瘤的SCID小鼠对As4S4和As2S3 敏感.小鼠药代动力学和人体药代动力学研究证实柏子仁作为离散剂与As4S4同时应用可以有效提高血砷浓度.在对130例t(15;17)的急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的临床研究中, 我们进一步证实As4S4和As2S3 单药治疗可以有效地诱导完全缓解,包括细胞遗传学和分子生物学完全缓解,但As4S4 单药治疗组的复发率高于同时或曾接受化疗药物组.接受化疗药物组的1年和6年无病生存率( DFS)为96.7%和87.4%,1年和6年总生存率为98.9%和93.9%.我们认为对APL患者进行大剂量化疗既不安全,又不必要.伴中性粒细胞减少的初治APL患者接受口服As4S4治疗, 获得完全缓解.治疗中如果出现白细胞增多,可应用小剂量化疗药物,例如:羟基脲、三尖杉酯碱.获得完全缓解后间断给予化疗药物以防复发.服用As4S4后复发的原因有:出现t(15;17)以外的其他染色体异常的耐药细胞克隆;血砷浓度降低.对耐药的APL患者可采用As4S4和ATRA联合用药,异基因骨髓移植是治疗复发或耐药APL患者的最后一项治疗选择.     

砷剂治疗13例复发或难治性急性早幼粒细胞白血病

砷是一种重金属，近年发现三氧化二砷和雄黄对急性早幼粒细胞白血病有极好的治疗效果。我院共收治13例复发及难治性急性早幼粒细胞白血病(APL)，其中复发病例8例，难治病例5例。缓解率占92．3％，无效7．7％。砷剂毒副作用较少，且与全反式维甲酸(ATRA)等药无交叉耐药。细菌形态研究表明，砷剂对APL有诱导分化作用，是一种较理想的诱导分化剂。     

三氧化二砷诱导治疗急性早幼粒细胞白血病1例

三氧化二砷诱导治疗急性早幼粒细胞白血病１例刘智红，牛小青（包钢医院血液科，包头０１４０１０）急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）的诱导治疗主要是全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）或／和惠环类等药物，近年来开始应用砷制剂治疗。我院于１９９７年２月应用三氧化二砷诱导治疗...     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病46例

三氧化二砷 (As2 O3 )是上世纪 90年代初用于治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL)的一种药物 ,现已证实对白血病细胞、肿瘤细胞有诱导分化、促凋亡和抑制增殖的作用 ,且具有不促发DIC、不抑制骨髓造血功能的特点 ,现将本院应用As2 O3 治疗APL的疗效总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本院于 1996年至 2 0 0 0年确诊 5 2例APL患者 ,去除早期死亡 (1周内 )和因肝肾功能损害而中断治疗者6例 ,完成 1个疗程以上者 4 6例 ,其中M3a38例 ,M3b8例。年龄 8～ 5 2岁 ,中位年龄 33岁。男 30例 ,女 16例。初治患者37例 ,复发患者 9例。WBC 1.0×…     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效观察

近年来，砷化合物用于治疗急性早幼粒细胞性白血病（acute promyelocytic leukemia，APL）越来越多，从1990年始，我们与其他医疗单位联合，应用三氧化二砷（As2O3）治疗11例APL。现将临床疗效报告如下：     

全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的初步疗效观察

目的　观察全反式维甲酸 (ATRA)联合三氧化二砷 (As2 O3 )治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL)的疗效和不良反应。方法　对 6例初次和复发的APL采用ATRA联合As2 O3 治疗 ,用法 :ATRA 2 5mg/m2 ·d-1,分 3次口服 ;As2 O3 (0 .1%溶液 ) 10ml加入 5 %葡萄糖溶液 5 0 0ml静脉点滴 ,1次 /d。结果　 5例患者获得完全缓解 (CR) ,1例获得部分缓解 (PR) ,总有效率为 10 0 %。 4例初治患者中 3例获得CR ,1例获得PR ,2例复发患者均获得CR。CR患者均在 30d内获得。未发现明显不良反应。结论　ATRA联合As2 O3 治疗APL患者不仅疗效满意 ,不良反应轻 ,而且能缩短获得CR的时间     

三氧化二砷治疗初发急性早幼粒细胞白血病的临床观察

目的:观察三氧化二砷(As2O3)治疗初发急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和不良反应。方法:对As2O3治疗的26例APL患者的完全缓解(CR)率、达CR所需时间、早期病死率和不良反应进行观察,并与应用全反式维甲酸(ATRA)治疗的31例APL进行比较。治疗方法为As2O30.16mg/(kg.d)或全反式维甲酸(ATRA)25mg/(m.d)直至CR,根据外周血白细胞计数、副作用调整As2O3和ATRA的剂量。结果:As2O3组与ATRA组相比,在CR率(分别为84.6%、83.9%)、获得CR所需的时间(平均时间分别为41d、47d)、早期病死率(分别11.5%、12.9%)均无统计学意义(P>0.05);As2O3组比ATRA组的毒副作用少(P<0.05)。结论:与ATRA治疗初发APL相比,As2O3的疗效相当,不良反应少,是一种有效的治疗初发APL的方案。     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病临床观察

目的：观察三氧化三砷（As2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的临床疗效、作用特点及毒副作用；方法：As2O3注射液10mg/d静脉滴注初始APL41例。治疗过程中每周检查血象、骨髓象，随机检查凝血纤溶指标和肝、肾功、心电图。达完全缓解者49例进行随访；结果：As2O3治疗初治APL41例，达完全缓解者35例（85．4％），应用于全反式维甲酸（ATRA）治疗或化疗复发者21例，再次缓解者41例（67％），49例全部随访，随访时间（1－5年），初治缓解35例中3例存活＞3年，27例生存期＞5年，复治缓解者14例，生存期＞3年者6例，生存期＞5年者4例。用药过程中以出现胃肠道反应者居多，无骨髓、造血功能抑制，不诱发DIC；结论：As2O3治疗APL为有效和相对安全的药物，与ATRA无交叉耐药性，对于ATRA化疗复发APL仍有效。     

三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞白血病临床观察

对9例复发的急性早幼粒细胞白血病患者应用三氧化二砷治疗,完全缓解6例,占66.7%,有效率77.8.