脑内神经节胶质瘤的MRI诊断

目的　探讨脑内神经节胶质瘤的影像学诊断价值 ,以提高对本瘤的认识。方法　回顾性分析 4例经手术及病理证实的神经节胶质瘤的临床和影像学资料。其中 2男 2女 ,年龄 14～ 47岁 ,平均约 2 7岁。结果　病变位于右颞叶 2例 ,左额叶和小脑蚓部各 1例 ,3例为囊实性 ,1例为完全囊性 ,边缘水肿不明显。MRIT1WI上囊性部分为低信号 ,壁瘤结节部分呈稍低信号 ,3例Gd -DT PA增强扫描显示病灶呈边缘性和壁瘤结节强化 ,T2 WI上病灶均为高信号。结论　神经节胶质瘤是中枢神经系统罕见的肿瘤 ,缺乏特异性影像学表现 ,如果发病年龄较小 ,病变位于大脑颞叶和小脑 ,病灶多呈囊性或囊实性 ,呈环形和壁瘤结节性强化 ,应考虑本病的可能性     

脑胶质瘤病的临床和MRI研究

目的 观察脑胶质瘤病的临床、病理、MRI特征,寻找本病患者生前确诊的方法。方法 对高度怀疑脑质瘤病患者5例进行脑组织活检,将临床症状、影像学特点及病理做对照研究。结果 5例患者有进行性加重的头痛、呕吐等颅内压力增高表现,并伴有智能与精神障碍、癫痫、偏瘫等症状。影像学显示双侧大脑半球对称性弥性病灶,并灰白质均受螺,占位效应不明显,没有显著强化,病理证实为胶胶质瘤病。肿瘤细胞在大地球灰白质中广泛增值,主要在血管、神经元周围呈浸润性生长,不形成团块。结论 脑胶质瘤病的临床表现与影像学结合可帮助诊断,最终诊断仍需领先病理学检查。     

脑内节细胞胶质瘤的MRI征象分析

目的 分析脑内节细胞胶质瘤的MRI征象特点.方法 回顾性分析11例经手术和病理证实的脑内节细胞胶质瘤患者的MRI表现.结果 肿瘤位于幕上9例:其中单侧颞叶2例,单侧额叶5例,脑室内1例,另有1例呈弥散性分布,病灶累及多个脑叶;位于幕下2例,均位于单侧小脑半球.11例病例中3 例为实性+囊性型,5例为完全实性型,3例为囊性+囊壁结节型.肿瘤直径从2～9 cm不等.MRI表现有一致性:(1) T1WI囊性部分呈低信号,实性部分呈等或低信号;T2WI囊性部分呈高信号,实性部分呈等或高信号;(2) Gd-DTPA增强扫描实性部分及附壁结节肿瘤轻度或明显强化,囊壁强化或部分不强化.结论 MRI检查可以清楚地显示肿瘤的部位、形态、大小及其与周围组织结构的关系,因此对脑内节细胞胶质瘤的诊断及鉴别诊断具有重要的价值,可为临床提供术前信息.     

脑胶质瘤病的MRI征象分析

目的：总结和学习脑胶质瘤病的MRI特征。方法：对临床确诊的4例脑胶质瘤病进行回顾性分析，其中包括临床表现及MRI征象等内容。结果：4例患者病情均有进行性加重，表现为头痛、呕吐、智力与精神障碍、癫痫、偏瘫等症状。影像学表现为双侧大脑半球对称性弥散性病灶，并脑白质均受累，占位效应不明显，没有显著强化。结论：脑胶质瘤病的临床表现与MRI征象结合，有助于本病的诊断。     

脑胶质瘤病的MRI及MRS研究

目的 :回顾性分析大脑胶质瘤病磁共振成像 (MRI)及磁共振波谱 (MRS)特点 ,以探讨两者对本病诊断的临床价值。方法 :综合 7例患者的临床表现、影像学特点及病理诊断 ,均符合大脑胶质瘤病诊断标准。常规行SE序列平扫及增强。其中 3例行MRS研究 ,二维多体素、点分辨法 (PRESS)、TE 14 4ms。结果 :所有病例均侵犯 2个脑叶或以上。病变区呈长T2 、稍长T1异常信号 ,受累区脑组织肿胀 ,占位效应轻。 3例增强扫描见小结节或片状强化 ,4例无明显强化。 3例MRS表现均有不同程度NAA降低 ,Cho上升 ,Cho/Cr和Cho/NAA的比值上升。结论 :MRI是目前诊断大脑胶质瘤病的首选影像学方法 ,MRS对于鉴别诊断有较大价值。     

颅内胶质瘤扩散的MRI诊断

目的 探讨颅内胶质瘤扩散的ＭＲ类型,并总结其ＭＲＩ特征。方法 对１１００例经病理证实的颅内胶质瘤ＭＲＩ资料进行回顾性分析。结果 １１００例颅内胶质瘤中,２６３例发生扩散,扩散发生率为２３．９１％。ＭＲＩ上有５种扩散表现型：多灶性扩散１１５例,桥接扩散７５例,柔脑膜扩散５７例,室管膜及室管膜下扩散６０例,种植转移２６例。结论 ＭＲＩ能清晰地显示颅内胶质瘤扩散,有助于加深对胶质扩散机制的认识,可为临床     

MRI预测脑胶质瘤恶性度分级

ＭＲＩ预测脑胶质瘤恶性度分级胡连源１杨本强１许荣河２沈宾鸿１王天骄１张玉中１宇光１周丽娟１刘文源１作者单位１沈阳军区总医院放射诊断科，沈阳１１００１５２黑龙江省鹤岗矿务局肿瘤医院，鹤岗１５４１００ＭＲＩ有可能对胶质瘤恶性度进行初步判定，进而提示临...     

脑胶质瘤ESWAN图像定量参数的研究

目的 对比研究ESWAN图像中不同级别胶质瘤瘤内磁敏感信号（intratumoral susceptibility signal,ITSS）的相对信号强度（relative signal intensity,RSI）、ITSS最大径是否存在差异;评价MR各序列对显示ITSS的价值。方法 搜集30例胶质瘤患者的常规MRI及ESWAN图像,在Adw4.5工作站上应用Functol软件对ESWAN原始图像进行后处理得到幅值图,测取肿瘤内磁敏感伪影的最低信号强度、胼胝体压部的信号强度及肿瘤内磁敏感伪影的最大径;测量DWI（b=1 000）、T2WI及T2-FLAIR的ITSS最大径。将胶质瘤按照其病理结果分为I～Ⅱ级胶质瘤组,Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤组。应用SPSS 17.0统计分析软件进行分析。结果 两组胶质瘤的RSI、ITSS最大径存在显著统计学差异;ESWAN,DWI,T2WI和T2-FLAIR序列显示ITSS的能力存在显著差异,且其敏感性依次降低。结论 ESWAN图像中ITSS的定量参数RSI及最大径有助于对胶质瘤的术前分级;ESWAN,DWI,T2WI和T2-FLAIR序列显示ITSS的能力依次降低。     

适于MRI研究的脑胶质瘤模型的建立

目的建立适于MR I研究的鼠脑胶质瘤模型。方法采用脑立体定向术,在F ischer344大鼠脑内接种F98胶质瘤细胞。接种后观察大鼠的生存期并进行生存分析。接种后第6、8、10、12、14天采用MR I及病理学方法动态观察肿瘤生长情况。结果接种成功率为100%,生存分析表明接种后老鼠多数于14 d左右死亡。接种后6 d,MR I即可检测出肿瘤生长。随着接种时间延长,肿瘤体积增大,接种后第6、8、10、12、14天组织学测量分别为(3.6±0.2)mm3、(8.1±0.5)mm3、(63.2±0.6)mm3、(127.3±0.8)mm3,(312.6±0.7)mm3。MR I测量的肿瘤体积为(4.1±0.3)mm3、(8.5±0.4)mm3、(65.4±0.7)mm3、(132.5±0.2)mm3、(317.8±1.4)mm3。组织学测量与MR I体积测量差异无统计学意义(t=0.943~2.287,P值均>0.05),但两者明显相关(r=0.91,P<0.01)。第10、12、14天组肿瘤体积较第6、8天组明显增大(F=3.52,P<0.05)。病理学显示该肿瘤模型具有胶质瘤的病理特点。结论该胶质瘤模型成瘤率高,成瘤快,有良好的可预测性和可重复性,是适合MR I研究的理想模型。细胞接种后10~14 d是最佳的研究时期。     

大脑表浅部位胶质瘤和单发转移瘤的瘤周灰质及脑膜MRI改变的鉴别诊断

目的 探讨脑表浅部位胶质瘤和单发转移瘤的瘤周灰质及脑膜MRI表现的诊断价值.方法 收集53例表浅部位胶质瘤和46例单发脑转移瘤.主要观察瘤周灰质在FLAIR和T1WI增强扫描上的改变情况及肿瘤邻近的脑膜强化情况,分别计算出各自的敏感性和特异性.对部分病例病理送检蜡块重新切片,观察肿瘤边缘特征,与其MRI表现 进行对照分析.结果 25例(47.2%)胶质瘤和2例(4.3%)转移瘤瘤周灰质在FLAIR上出现稍高信号区并在T1WI增强扫描上有强化;27例(50.9%)胶质瘤和1例(2.2%)转移瘤瘤周灰质在FLAIR上出现稍高信号区,但在T1WI增强扫描上无强化;22例(41.5%)胶质瘤和4例(8.7%)转移瘤邻近脑膜有强化.病理切片示:胶质瘤瘤周见大量肿瘤细胞浸润,而转移瘤瘤周无明显肿瘤细胞浸润.结论 FLAIR上瘤周灰质稍高信号区的出现,无论其在T1WI增强扫描上是否强化,以及肿瘤邻近脑膜强化的出现,则更支持表浅部位胶质瘤的诊断,而单发脑转移瘤较少出现前述征象.     

颅内特殊部位胆脂瘤的MRI表现

目的 探讨颅内非蛛网膜下腔胆脂瘤的MRI表现特点.方法 分析经手术病理证实的6例非蛛网膜下腔胆脂瘤的影像学表现,其中3例位于脑实质内,2例位于脑室内,1例发生于硬脑膜.结果 3例脑实质内胆脂瘤, 2例呈长T1长T2信号为主的混杂信号,1例呈均匀长T1长T2信号, FLAIR图像均呈混杂信号,增强扫描, 1例边缘区域局部轻度强化.2例三脑室内胆脂瘤不同程度向侧脑室及第四脑室蔓延,形态不规则,呈长T1长T2混杂信号,增强扫描无强化.1例硬脑膜胆脂瘤位于右侧额顶区,呈短T1长T2信号,增强扫描无强化.结论 非蛛网膜下腔胆脂瘤具有一定的特征性,MRI可能做出正确的定性诊断.     

颅内结核的MRI表现及其分型

目的探讨颅内结核的MRI表现及分型。方法收集经手术病理或临床证实为结核的17例病例,观察其MR影像表现。结果MRI表现分为单纯颅内结核瘤5例,单纯结核性脑膜炎3例,颅内结核瘤并结核性脑膜炎9例。颅内结核瘤分成熟型结核瘤9例及非成熟型结核瘤5例。增强扫描可更明确显示小病灶。结核性脑膜炎表现为脑底池或脑沟内脑膜增厚,呈放射状或铸形样强化12例。结论MRI平扫及增强能明确显示颅内结核病变,并明确分型。     

MR弥散、灌注、波谱成像在单发脑转移瘤与恶性胶质瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)和1H波谱(1H-MRS)检查在单发脑转移瘤与恶性胶质瘤鉴别诊断中的应用价值。方法对术前进行了磁共振DWI、PWI和MRS检查并经病理证实的18例单发脑转移瘤和16例恶性胶质瘤进行回顾性分析,测量各病灶瘤体区、瘤周区及对照区的ADC、rCBV及Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr值,并计算rADC及rrCBV。结果瘤灶区rADCT单发脑转移瘤与恶性胶质瘤之间没有统计学差异(P>0.05),瘤周区rADCP脑转移瘤高于恶性胶质瘤,分别为1.98±0.69及1.43±0.31(P<0.05);瘤灶区rrCBVT和瘤周区rrCBVP转移瘤均低于恶性胶质瘤,分别为1.07±0.62、2.68±1.22(P<0.05)和0.38±0.23、1.11±0.61(P<0.05);瘤灶区Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr值脑转移瘤与恶性胶质瘤之间差异均无统计学意义;瘤周区胶质瘤Cho峰高于脑转移瘤,Cho/Cr和Cho/NAA值均高于脑转移瘤,分别为2.25±0.75、1.91±0.40和1.31±0.15、0.96±0.32(P<0.05和P<0.0...     

胚胎发育不良性神经上皮瘤MRI表现

目的 探讨胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNET)的MRI表现.方法 回顾性分析10例经手术病理证实的DNET的MRI表现特点.10例均行常规MRI平扫及增强扫描.结果 10例病灶均靠近脑表面,4例位于额叶,4例位于顶叶,1例位于颞叶,1例位于颞岛叶交界区.病变呈扇形4例,倒三角形4例,不规则形2例.MRI表现上呈均匀或不均匀长T_1长T_2信号,病灶以囊性成分为主,其内有分隔,病灶周围无明显水肿,6例病灶可见邻近骨质受压变形.MRI增强扫描6例病灶未见明显强化,4例病灶见结节状或分隔轻度强化.结论 DNET的MRI表现具有一定的特征性,结合临床表现特点,可提高对DNET病变术前的诊断.     

系统性红斑狼疮性脑病的MRI表现

目的 探讨系统性红斑狼疮性脑病(NPSLE)的MRI特点.方法 回顾性分析21例经临床证实的NPSLE患者颅脑MRI图像,根据其DWI行ADC图重建,测量病灶及正常脑组织的ADC值并进行对照.结果 21例NPSLE患者中颅脑MRI检查发现异常者20例,阳性率为95%.MRI异常表现包括:(1)DWI高信号14例,11例多发,3例单发;14例中4例合并脑萎缩;病灶部位皮层下白质较皮层多见;皮层DWI高信号病灶ADC值减低(t=2.513,P=0.019),白质DWI高信号病灶ADC值升高(t=2.877,P=0.007).(2)单纯脑萎缩2例.(3)脑白质稀疏2例.(4)软化灶2例,其中1例合并脑萎缩.(5)5例NPSLE行MRI增强检查,2例强化,表现为沿脑回分布的条状、小片状强化.结论 MRI在判断NPSLE脑部病变的有无、部位、进展及转归中起重要作用.     

侧裂周围区脑胶质瘤的MRI诊断

目的探讨MRI对脑侧裂周围区胶质瘤的诊断和鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析41例侧裂周围区胶质瘤的MRI平扫及增强扫描表现。结果纤维型星形细胞瘤呈均匀长T1长T2异常信号;原浆型及胖细胞型星形细胞瘤,少枝胶质瘤及少枝星形细胞瘤呈不均匀长T1长T2异常信号;间变型星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、胶质肉瘤及间变型混合胶质瘤呈显著不均匀长T1长T2异常信号。各种胶质瘤有不同程度的水肿和占位效应,增强扫描呈不同程度的增强。结论侧裂周围区脑胶质瘤是颅内特殊部位的肿瘤,MRI对该类肿瘤的诊断和鉴别诊断具有重要临床价值。     

胚胎发育不良性神经上皮瘤的MRI影像特点

目的 探讨胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNT)的MRI成像特点.方法回顾性分析10例经手术后病理证实的DNT的MRI表现,总结肿瘤的特征性表现.结果 MR所见:6例表现为"大囊中结节"样,3例以囊性为主,囊内有分隔.肿瘤实性部分呈长T_1长T_2信号,囊性部分呈更长T_1长T_2信号,增强扫描表现为壁结节强化或囊内分隔轻度强化.瘤周水肿不明显,无明显占位效应.结论 DNT的MRI表现具有一定特征,结合其临床表现,可在术前做出正确的诊断.     

颅内血管外皮细胞瘤MRI特征

目的 回顾分析颅内血管外皮细胞瘤(hemangiopericytomas,HPC)及脑膜瘤的MRI表现,以获得对颅内HPC的诊断及鉴别诊断具有价值的MRI特征.资料与方法 选取经病理证实的颅内HPC患者11例及脑膜瘤患者107例.用X2检验,Fisher确切概率法对比分析两组之间差异是否存在统计学意义.结果 颅内HPC的MRI 表现:肿瘤呈分叶状9例(81.8%),7例(63.6%)肿瘤以窄基底附着硬膜上,7例(63.6%)肿瘤内部呈迂曲的血管信号,8例(72.7%)肿瘤内囊变、坏死,7例(63.6%) T2WI呈等高信号,8例(72.7%)扩散加权成像(DWI)呈高信号;增强扫描肿瘤明显强化11例(100%),5例(45.5%)可见瘤周水肿.肿瘤形态(P<0.01)、肿瘤内部迁曲的血管信号(P<0.01),T2WI信号强度(P<0.05)及DWI信号强度(P<0.01)在两组之间差异有显著统计学意义.结论 颅内HPC的MRI表现具有一定特征性.肿瘤形态、T2WI及DWI信号、肿瘤内部迂曲的血管信号是鉴别颅内HPC及脑膜瘤的重要征象.     

颅内成血管细胞瘤的MRI特征

目的:探讨MRI在颅内成血管细胞瘤诊断中的价值。方法:对21例经手术及病理证实的颅内成血管细胞瘤患者的临床及MRI资料进行回顾性分析。结果:21例中术前正确诊断18例(85.7%),误诊3例(14.3%)。9例病灶位于小脑半球,7例位于小脑下蚓部,3例位于桥脑或脑干,2例位于大脑半球。14例为大囊小结节型或囊腔结节型(66.7%),主要MRI表现为囊性病灶和附壁结节,增强后瘤结节明显强化;2例单纯囊型(9.5%),MRI表现为囊性病灶,囊内无附壁结节,无明显强化;5例为实质型(23.8%),表现为实质性肿块,其内或周围可见流空血管,增强后肿瘤明显强化。结论:成血管细胞瘤MRI表现具有相对特征性,MRI对于颅内成血管细胞瘤的正确诊断具有重要价值。     

颅内多发性胶质瘤的CT与MRI特征

目的 分析颅内多发性胶质瘤（MCG）CT与MBI特征,探讨其在诊断与鉴别诊断中的价值。资料与方法 搜集经手术病理证实的MCG15例,其中CT检查4例,MRI检查7例,CT＋MRI检查4例。对其临床及CT、MRI资料进行回顾性分析。结果 15例共检出病灶34个,病灶主要分布于额叶、颞叶、顶叶。CT平扫病灶大多呈低密度或等密度,MR T1WI大多表现为低或等信号（96．1％）,T2WI均表现为高信号（100％）;瘤周多为轻度或中度水肿及占位效应;增强扫描病灶大多表现为明显不均匀或花环样强化。结论 MCG具有一定的CT与MRI特征,具有一定的诊断意义,但其在影像学诊断上仍需与转移瘤、多发性硬化、多发性淋巴瘤鉴别。