恶性胸腔积液的诊断治疗

我院于2002年3月￣2005年12月收治恶性胸腔积液患者81例,采用中心静脉导管做胸腔留置,腔内用药,效果较好。现将治疗情况总结分析如下:1对象与方法1.1一般情况81例患者中男46例,女35例,年龄38￣69岁。一般资料见表1。表1患者的一般资料原发病例数%肺癌3948.15乳癌3340.74淋巴癌7     

中心静脉导管胸腔留置治疗恶性胸腔积液的护理体会

<正> 恶性胸腔积液的是恶性肿瘤晚期常见的并发症,是疾病重要的预后相关因素,控制胸腔积液对提高患者生存质量、延长生存期有重要意义。我科自2000年10月以来,利用中心静脉导管胸腔留置引流结合局部化疗,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下。1 收治标准 经病理学和(或)细胞学证实为肿瘤患者;临床确诊为恶性     

中心静脉导管在恶性胸腔积液中的应用

目的:观察中心静脉置管引流方法治疗恶性胸腔积液的疗效评价。方法:治疗组25例采用中心静脉导管置入胸腔内引流积液并注入顺铂治疗恶性胸腔积液,对照组27例行传统钢针穿刺抽液并注入顺铂治疗恶性胸腔积液。结果:治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:中心静脉置管引流疗效较好,安全可靠,适合恶性胸腔积液的治疗。     

恶性胸腔积液引流后胸腔化疗的护理

目的：探讨中心静脉导管引流胸腔积液后注入顺铂对治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：对56例采用中心静脉导管引流胸腔积液后注入顺铂患者的临床资料进行回顾性分析。结果：35例半年内无胸水生成,12例2个月后胸水复发,9例症状缓解。结论：顺铂为广谱周期性非特异性抗癌药物,胸腔内给药,不需肝脏活化,局部药物浓度高,杀死癌细胞效果好,对胸膜还具有硬化作用,可减少胸液继续渗出。     

中心静脉导管闭式引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液100例

目的观察中心静脉导管闭式引流结合顺铂胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。方法100例恶性胸腔积液患者应用中心静脉导管行胸腔闭式引流．配合顺铂行胸腔内化疗。结果治疗后近期疗效：CR38例（38％）,PR45例（45％）,NC17例（17％）．总有效率（CR＋PR）83％。结论中心静脉导管闭式引流并顺伯腔内化疗治疗恶性胸腔积液是一种安全、方便、有效的方法,值得临床推广。     

中心静脉导管在治疗恶性胸腔积液中的应用

2001年9月～2006年9月我们将14G中心静脉导管用于胸腔闭式引流1～3天后,将顺铂注入胸腔内治疗恶性胸腔积液54例,疗效好,毒副反应小。现报告如下。     

细导管引流合胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液

目的：观察细导管持续闭塞引流联合胸腔内注射顺铂（DDP），足叶乙甙（VP－16）治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：恶性胸腔积液25例经持续细导管闭塞引流的，向胸腔内注入DDP，VP－16，观察其疗效及毒副作用。结果：根据WHO癌性渗液治疗疗效评定标准。完全缓解11例（44％），部分缓解10例（40％），总有效率84％。结论：细导管持续闭塞引流联合胸腔内注射顺铂，足叶乙甙疗效高，毒副作用轻，是一种安全有效的方法。     

中心静脉导管置入治疗恶性胸腔积液观察

目的　探索应用中心静脉导管置入治疗恶性胸腔积液的临床价值。方法　回顾性分析 13例恶性胸腔积液患者经皮穿刺置管 ,抽取积液 ,间断排净积液后分次注入药物的临床资料。结果　胸腔全部置管一次成功 ,经过治疗 12例完全缓解。结论中心静脉导管置入是一种安全有效的方法 ,治疗恶性胸腔积液有良好的推广应用价值。     

大剂量顺铂和胸腔细管引流治疗恶性胸腔积液

目的：探讨大剂量顺铂和胸腔细管引流治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：1996年5月－1999年12月我院收治恶性胸腔积液45例（全组病人均经组织学或细胞学检查确诊）。用直径3mm硅胶管胸腔引流24h，引流结束后注入80－120mg顺铂（DDP）。结果：完全缓解（CR）9例（20％），部分缓解（PR）32例（71．1％），有效率91．1％。结论：大剂量顺后和胸腔细管引流治疗恶性胸腔积液是一种疗效高且经济、安全、迅速的治疗方法。     

不同方法治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 探讨不同方法治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 将86例恶性胸腔积液随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组采用传统方法胸腔穿刺抽液加顺铂局部化疗;观察组采用中心静脉导管引流加顺铂局部化疗.结果 观察组总有效率76.7%,显著高于对照组55.8%(P<0.01).观察组穿刺次数、胸腔积液基本消失时间、住院时间、气胸和胸膜反应等的并发症发生率均明显低于对照组(P<0.01).结论 中心静脉导管引流加顺铂局部化疗治疗恶性胸腔积液效果较好,可控性强,患者耐受性较好,并发症发生率低.     

顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液

1　资料与方法1.1　病例选择 :本组 30例住院病人 ,均经病理学证实的肺癌 ,其中腺癌 2 1例、磷癌 6例 ,小细胞未化化癌 3例。男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 57.3岁 ,病程为 6个月至 3年。心肝肾功能正常。1.2　治疗方法 :经Ｂ超定位 ,取健侧卧位 ,选患侧的腋后线第 6～ 8肋间为切开点。经局麻后切开皮肤 0 .8ｃｍ并顿性分离各层组织 ,置入套针蕊的引流管送到胸腔底部 (Ｂ超证实 )退出针蕊 ,缝合创口并固定胶管连接闭式水封瓶引流 ,注意控制引流速度 ,以免因负压吸引致肺复张太快产生肺水肿。经 1～ 3ｄ将胸水引流干净 (Ｘ线或Ｂ超证实 )注入“…     

应用中心静脉导管胸腔内注入顺铂和IL—2治疗恶性胸腔积液20例临床观察

恶性胸腔积液是晚期癌症的主要并发症 ,其特点是胸水生长迅速 ,不易控制 ,可直接影响患者的心肺功能和生存期 ,经长期的临床观察 ,恶性肿瘤合并胸水后 1～ 6个月内死亡。因此 ,对恶性胸腔积液应积极采取治疗措施 ,目前治疗方法多为局部应用化疗药物 ,有效率一般在 5 0 %～ 80 %之间 ,但毒副作用相对较大。我们采取顺铂 4 0～ 6 0ｍｇ和ＩＬ- 2 5 0～ 6 0万Ｕ联合经中心静脉导管注入胸腔内 ,改变了以往胸穿给药的缺点 ,充分发挥化疗药和免疫制剂的协同作用 ,取得了良好的治疗效果。现介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :所有病例为 1998…     

胸腔内蒸馏水加顺铂灌注治疗恶性胸腔积液的疗效观察

对154例恶性胸腔积液患者在彻底胸腔引流后，分别行经胸腔引流管胸腔内注入蒸馏水加顺铂（78例，观察组）和胸腔内注入顺铂（76例，对照组）治疗。结果，观察组完全吸收41例，部分吸收26例，无变化6例，进展5例，有效率86％（67／78）；对照组完全吸收19例，部分吸收22例，无变化16例，病情进展19例，有效率54％（41／76）。两组比较，差异有统计学意义（x^2=17．26，P〈0．05）。提示，胸腔内蒸馏水加顺铂灌注是治疗恶性胸腔积液的有效方法。     

胸腔置管引流联合顺铂及白介素Ⅱ胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察中心静脉导管置入引流联合顺铂+白介素Ⅱ胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效。方法对恶性胸腔积液患者20例,给予中心静脉导管置入胸腔引流,然后胸腔内灌注顺铂40～60mg+白介素Ⅱ100～300万U,观察胸水治疗情况及毒副反应。结果恶性胸水的治愈率达85.0%。不良反应轻,无胸膜反应,无气胸及感染,无导管脱落发生,未产生肾毒性。结论胸腔置管引流联合顺铂+白介素Ⅱ胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效确切,毒副反应轻,耐受性好。     

胸腔内生物化疗方法联合热疗治疗恶性胸腔积液的临床研究

【目的】研究胸腔内注入乌体林斯、顺铂联合热疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效。【方法】采用胸腔闭式引流尽可能引净积液,再给予胸腔内注药：乌体林斯4 ml,顺铂每次注入40~60 mg,每周注射1次,连续注射3周。A组（n=22）每次注药后4 h内给予射频热疗：1~1.5 h/次,温度41.5~43.5℃;B组（n=18）为对照组。1个月后观察两组的疗效及不良反应。【结果】胸腔内注药联合热疗对恶性胸腔积液的有效率为90.9%（20/22）,优于单纯胸腔内注药组72.2%（13/18）;两组之间有显著性差异（P〈0.05）。【结论】胸腔内注药联合热疗治疗恶性胸腔积液效果好,能明显改善患者生活质量。     

中心静脉导管置入胸膜腔治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 应用中心静脉导管置入胸膜腔,对恶性胸水进行引流并向胸膜腔内注射化疗药物治疗恶性胸腔积液,观察症状改善情况及记录胸腔积液消失的时间.方法 通过经皮穿刺置管,持续引流,间断排净积液后分次注入化疗药物.结果 胸腔全部置管一次成功,经过治疗28例患者胸闷、胸痛症状明显好转,其中16例胸腔积液生长速度明显减慢,12例患者胸腔积液完全消失.结论 中心静脉导管置入治疗恶性胸腔积液,安全方便,床旁即可操纵,不限制患者活动,治疗效果佳,有良好的推广应用价值.     

羟基喜树碱胸腔注射治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的：探讨羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液的疗效及临床应用价值。方法：50例癌性胸腔积液患者随机分为羟基喜树碱治疗组和顺铂（DDP）对照组，尽量排净胸水后，治疗组23例胸腔内注入羟基喜树碱20mg，对照组27例胸腔内注入顺铂80mg，每周1次，4周为1个疗程，观察疗效、生活质量及不良反应。结果：羟基喜树碱治疗组总有效率为73．9％，DDP对照组总有效率为70．4％，无显著差异（P〉0．05）。胸痛、骨髓抑制、消化道反应的发生率，羟基喜树碱组显著低于DDP组（P〈0．05）。结论：羟基喜树碱对恶性胸腔积液有较好的疗效，能显著提高患者的生活质量，且不良反应小，该法操作简单，值得临床推广。     

胸腔内留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理

肺癌恶性胸腔积液(简称MPE)需反复穿刺抽液，用中心静脉导管行闭式引流，具有安全、方便、创伤小，可调节排放速度，便于注药等效果，能提高晚期肺癌患的生活质量。现将中心静脉导管经皮穿刺胸腔埋管术的护理介绍如下：     

顺铂联合静脉胸腔引流治疗恶性胸腔积液的临床疗效观察

目的 观察静脉胸腔引流联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 选取73例恶性胸腔积液患者,随机分为两组:观察组(40例)行胸腔静脉引流,对照组(33例)行常规胸腔穿刺引流,两组抽液后均注射0.9%生理盐水50mL,顺铂50mg/m2,0.2%利多卡因10ml.观察两组治疗前后疗效及毒副反应情况.结果 观察组有效率为70.0%,对照组有效率为57.6%,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);毒副反应,治疗组:发热2例,轻微胸痛3例,恶心呕吐2例,外周血白细胞轻度减少4例,对照组:发热3例,轻微胸痛4例,恶心呕吐2例,外周血白细胞轻度减少5例.两组均未见其他不良反应.结论 胸腔静脉引流联合注射顺铂治疗恶性胸腔积液临床疗效良好,可推广应用.     

中心静脉导管置管治疗恶性胸腔积液

目的研究中心静脉导管置管在恶性胸腔积液中应用的疗效和安全性.方法回顾性分析对83例恶性胸腔积液患者的病史资料.其中41例采用中心静脉导管置管闭式引流加药物灌注治疗(中心静脉导管置管组),42例应用传统穿刺闭式引流加药物灌注治疗(对照组).结果中心静脉导管置管组完全缓解10例,部分缓解25例,无效6例;对照组完全缓解5例,部分缓解19例,无效18例.中心静脉导管置管组与对照组比较:Karnofsky标准评分提高多,且不良反应少.结论中心静脉导管置管闭式引流加药物灌注治疗,具有疗效好、不良反应少和患者易于接受等优点,值得临床推广应用.