黄连清降合剂治疗高血压病胰岛素抵抗43例临床研究

目的评价具有清热解毒作用的黄连清降合剂治疗高血压病胰岛素抵抗的疗效和安全性。方法选择高血压病肝火上炎证病人79例,随机分为黄连清降合剂组（治疗组,43例）和卡托普利组（对照组,36例）,观察两组治疗后证候、血压、血糖、血胰岛素和胰岛素抵抗指数、血脂、肝肾功能、三大常规的变化以及有无不良反应。结果治疗组降压总有效率为86.05%,明显优于对照组的63.89%（P〈0.05）;临床症状总有效率为90.70%,明显优于对照组的69.44%（P〈0.05）;治疗组可降低空腹血糖和胰岛素,升高胰岛素抵抗指数,降低血脂;两组肝肾功能和三大常规均无异常变化。结论清热解毒药黄连清降合剂治疗高血压病胰岛素抵抗有较好的疗效,未见明显不良反应。     

调脂降糖片治疗高血压合并代谢综合征的临床研究

目的 观察调脂降糖片治疗高血压合并代谢综合征的临床研究。方法 选择2018年6月—2018年12月上海中医药大学附属龙华医院心病科收治的符合纳入标准的高血压合并代谢综合征痰瘀互结证病人60例,采用随机对照研究方法分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上联合调脂降糖片治疗。观察并比较两组治疗前后血压、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、中医证候积分变化。结果 治疗后,两组中医证候积分、血压低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医证候总有效率高于对照组,差异有统计学意义(90.0%与66.7%,P<0.05)。治疗后,治疗组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇高于治疗前,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 调脂降糖片可改善高血压合并代谢综合征痰瘀互结证病人临床症状、血压、血脂、空腹血糖、胰岛素抵抗指数水平。     

恩替卡韦联合胰岛素治疗慢性乙型肝炎肝硬化合并T2DM患者的效果分析

选取2018年7月-2019年7月慢性乙型肝炎肝硬化合并T₂DM患者87例,随机分为对照组(45例)采用胰岛素联合常规抗病毒药物治疗,观察组(42例)采用胰岛素联合恩替卡韦治疗,干预时间为48d。结果:干预后,观察组总胆红素(TBIL)μmol/L、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)优于对照组。观察组糖代谢指标低于对照组(P<0.05);观察组空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均低于对照组(P<0.05)。结论:采用恩替卡韦联合胰岛素能够在有效改善肝功能的同时降低血糖,减少胰岛素抵抗。     

阿尔茨海默病与血糖、胰岛素及胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨晚发性阿尔茨海默病(late-onset Alzheimer’s disease,LOAD)与血糖、胰岛素及胰岛素抵抗的关系,为早期诊断及治疗LOAD提供理论依据。方法选择55例LOAD患者为观察组,按照GDS分为轻、中、重度组分别与3O例同龄正常老年人(对照组)进行比较。采用葡萄糖氧化酶法和化学发光法分别检测其血糖和胰岛素水平并计算胰岛素抵抗指数。胰岛素抵抗指数采用HOMA2-IR公式。结果与对照组比较,观察组空腹胰岛素均上升,胰岛素抵抗均高于对照组。观察组LOAD空腹胰岛素(97.18±10.31)pmol/L,轻度组(106.67±10.51)pmol/L,中度组(92.03±5.36)pmol/L,重度组(93.24±7.48)pmol/L与对照组(67.93±14.75)pmol/L比较差异有统计学意义(P<0.05)。HOMA2-IR:LOAD观察组(3.21±0.12),轻度组(3.31±0.02),中度组(3.13±0.12),重度组(3.21±0.11)与对照组(2.83±0.24)比较有统计学意义(P<0.05),空腹血糖及餐后血糖各组间比较无统计学意义。结论 LOAD患者体内对胰岛素及胰岛素抵抗的调节可能出现障碍,对65岁以上人群常规检查空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数,有利于早期诊断及治疗LOAD。     

坎地沙坦酯联合二甲双胍治疗原发性高血压伴胰岛素抵抗的疗效

目的观察坎地沙坦酯联合二甲双胍治疗高血压伴胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)病人的降压疗效和对胰岛素抵抗的影响。方法将72例高血压伴IR的病人分为治疗组和对照组。治疗组给予坎地沙坦酯和二甲双胍治疗,对照组单给予坎地沙坦酯治疗疗程均为4个月。观察两组治疗前后的血压、血糖、胰岛素敏感性指数的变化及不良反应。结果治疗组服药后餐后2h血糖、餐后2h胰岛素均下降,胰岛素敏感指数升高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组服药后收缩压和舒张压均下降,但治疗组收缩压下降程度较对照组明显。两组在治疗期间均未出现明显的不良反应。结论采用坎地沙坦酯和二甲双胍治疗高血压伴IR病人,可明显改善病人的胰岛素抵抗,有利于提高降压疗效。     

福辛普利联合二甲双胍治疗高血压伴胰岛素抵抗的临床疗效观察:附43例报告

该文观察福辛普利联合二甲双胍治疗高血压伴胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)患者的降压疗效和对胰岛素抵抗的影响。方法:将高血压伴IR的患者86例分为治疗组和对照组(各43例),前者给予福辛普利和二甲双胍治疗,后者单予福辛普利治疗,疗程均为3月。观察2组治疗前后血糖、胰岛素敏感指数、血压的变化及不良反应。结果:治疗组服药后空腹血糖、空腹胰岛素及餐后2h血糖均下降,胰岛素敏感指数升高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。2组服药后收缩压与舒张压均下降,但治疗组收缩压降压幅度较对照组大(P<0.01)。2组在治疗期间均…     

中药联合胰岛素泵治疗脾虚湿困型新诊2型糖尿病胰岛素抵抗研究

目的探讨观察中药联合胰岛素泵强化治疗对新诊脾虚湿困型2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗的影响。方法选取该院2008年6月—2011年6月收治的T2DM患者,治疗组78例新诊断脾虚湿困型T2DM予胰岛素泵强化治疗加服参苓白术散加减,对照组78例单纯采用胰岛素泵强化治疗,疗程2周。比较治疗前后两组间血糖、HbA1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标的差异。结果两组治疗后较治疗前血糖、HOMA-IR显著降低(P<0.01),治疗组HOMA-IR显著低于对照组(P<0.05)。结论应用中药健脾化浊治疗脾虚湿困型新诊T2DM能更显著改善胰岛素抵抗,中西医联合治疗优于单纯胰岛素泵治疗。     

益气化浊胶囊治疗糖尿病合并冠心病的临床研究

目的探讨益气化浊胶囊治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效。方法将70例符合入组标准的糖尿病合并冠心病病人,按随机数字表法分为对照组、观察组,各35例。对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上加用益气化浊胶囊,每次4粒,3次/日。1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较两组病人中医证候、心电图疗效及治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数(IRI)水平。结果疾病疗效比较,观察组总有效率为88.6%,对照组总有效率为65.7%,观察组优于对照组(P0.05);中医证候疗效,观察组总有效率为91.4%,对照组总有效率为65.7%,观察组优于对照组(P0.05);治疗后,两组空腹血糖、糖化血红蛋白、IRI均明显下降,观察组优于对照组(P0.05)。结论益气化浊胶囊治疗糖尿病冠心病病人,不但能够改善病人临床症状、中医证候,并且能改善病人空腹血糖、糖化血红蛋白、IRI。     

地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效及安全性评价

目的 探究对妊娠期糖尿病患者施行地特胰岛素治疗的效果及安全性。方法 借助掷币法将2019年1月—2021年5月该院86例妊娠期糖尿病患者分为对照组（43例,门冬胰岛素治疗）、观察组（43例,门冬胰岛素+地特胰岛素治疗）。对比两组血糖水平、糖化血红蛋白水平、母婴结局、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数、血清同型半胱氨酸水平、血清胱抑素C水平及不良反应发生率。结果 (1)观察组分娩前血糖及糖化血红蛋白水平均较对照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）;(2)观察组分娩前胰岛素敏感指数较对照组更高,且胰岛素抵抗指数、Hcy水平、CysC水平均较对照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）;(3)观察组产妇及新生儿不良结局发生率均较对照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）;(4)观察组不良反应发生率（4.65%）低于对照组（20.93%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对妊娠期糖尿病患者施行地特胰岛素治疗更有助于增强降糖效果及改善胰岛细胞功能,可行性较好,并有助于改善母婴结局,且安全性更高。     

对比胰岛素不同给药方式联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病患者的效果及对血糖控制效果的影响

目的 探究对比胰岛素不同给药方式联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病患者的效果及对血糖控制效果的影响。方法 筛选湖北省荆门市京山市妇幼保健院在2021年5月—2022年4月收治的64例妊娠期糖尿病患者,随机分为两组,每组32例,比较观察组(胰岛素泵持续皮下注射+二甲双胍)和对照组(胰岛素常规皮下注射+二甲双胍)的治疗效果。结果 治疗后,与对照组相比,观察组整体血糖水平、血糖恢复时间和胰岛素用量明显减少;观察组的血浆胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较对照组显著降低,胰岛素β细胞(HOMA-β)较对照组明显提升;观察组的不良妊娠结局(6.25%)明显少于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠期糖尿病患者接受胰岛素泵持续皮下注射+二甲双胍治疗,可有效降低血糖水平,改善胰岛素功能,保障妊娠结局,安全可靠。     

吡格列酮治疗对2型糖尿病合并代谢综合征患者胰岛素抵抗和炎性因子的影响

目的观察吡格列酮治疗对2型糖尿病合并代谢综合征患者胰岛素抵抗、炎症因子和血糖的影响,初步探讨胰岛素抵抗的可能发生机制,及其与炎性因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的关系。方法选取我院收治的2型糖尿病合并代谢综合征患者110例为观察对象,随机为观察组(60例)和对照组(50例)。在常规治疗基础上,观察组口服吡格列酮治疗,对照组患者口服二甲双胍治疗。检测比较两组患者治疗前和治疗3个月后血清IL-6、TNF-α、空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素水平以及胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数。结果治疗前,两组患者血清IL-6、TNF-α水平、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数以及胰岛素抵抗指数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,观察组患者血清IL-6、TNF-α水平、空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素敏感指数以及胰岛素抵抗指数均显著低于对照组,空腹胰岛素水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论吡格列酮可能会通过调节糖尿病患者体内炎性因子的水平,稳定内皮细胞功能,从而改善胰岛素抵抗,降低患者血糖水平。     

西格列汀联合优泌乐50对老年肥胖2型糖尿病患者血清irisin、APN水平的影响

目的 探讨西格列汀联合精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(优泌乐)50对老年肥胖2型糖尿病患者血清鸢尾素(irisin)、脂联素(APN)水平的影响。方法 68例肥胖2型糖尿病患者以随机数字表法分为对照组(34例,常规运动、饮食控制+优泌乐50治疗)和观察组(34例,常规运动、饮食控制+优泌乐50+西格列汀治疗),共治疗3个疗程。比较两组治疗前和治疗3个疗程时血糖水平[糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PPG)、空腹血糖(FBG)]、胰岛素相关指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰高血糖素样肽(GLP)-1、空腹胰岛素(FIns)]、体质量指数、血清irisin、APN水平。结果 治疗3个疗程时,对照组HbA1c、2 h PPG、FBG水平显著高于观察组(P<0.05);治疗3个疗程时,对照组GLP-1、FIns水平显著低于观察组,HOMA-IR水平显著高于观察组(P<0.05);治疗3个疗程时,对照组体质量指数显著高于观察组(P<0.05);治疗3个疗程时,对照组血清APN、irisin水平显著低于观察组(P<0.05);治疗期间,两组不良...     

维生素D干预治疗对糖耐量减低患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨糖耐量减低(IGT)患者维生素D(VitD)干预治疗后胰岛素抵抗的变化。方法 60例IGT患者随机分为治疗组和对照组30例,治疗组给予VitD3250 IU/d及钙剂600 mg/d,对照组不接受任何治疗。治疗3个月后观察两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标的变化。结果治疗3个月后,治疗组FPG、FINS及HOMA-IR较对照组均显著降低(P<0.05或<0.01)。线性回归分析显示血清VitD水平与IGT患者FPG、TG、HOMA-IR呈负相关(P均<0.05),与血清HDL-C呈正相关(P<0.05)。结论 IGT患者血清VitD水平与胰岛素抵抗密切相关,VitD3联合钙剂治疗对IGT患者胰岛素抵抗有改善作用。     

替米沙坦改善高血压患者的胰岛素抵抗

目的观察替米沙坦对高血压患者胰岛素抵抗的影响。方法入选初诊为原发性高血压患者110例为研究对象,同期年龄和性别相匹配的健康体检者100例为对照组。高血压患者给予替米沙坦40～80mg/d,治疗12周。观察高血压患者治疗前后血压、空腹血糖和胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平的变化。结果治疗前高血压患者血压、FINS和HOMA-IR水平明显高于对照组,ISI水平明显低于对照组(均P<0.05)。替米沙坦治疗12周后,高血压患者的血压明显下降,空腹血糖、FINS和HOMA-IR水平降低,ISI水平升高(均P<0.05)。结论替米沙坦可改善高血压患者的胰岛素抵抗。     

柴胡消渴汤联合胰岛素治疗糖尿病胰岛素抵抗的探讨

目的 分析糖尿病胰岛素抵抗患者应用柴胡消渴汤联合胰岛素治疗的临床效果。方法 选取2020年3月—2021年8月收治的90例糖尿病胰岛素抵抗患者作为研究对象,应用随机数表法将其均等分为对照组45例和干预组45例,分别应用胰岛素单一治疗及柴胡消渴汤联合胰岛素治疗,对比两组治疗效果。结果 干预组治疗后糖化血红蛋白(6.35±1.07)%、空腹血糖(5.57±1.41)mmol/L、餐后2 h血糖(7.14±1.53)mmol/L均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.593、3.663、4.636,P<0.05);干预组治疗后空腹胰岛素水平(3.67±0.49)mU/L、胰岛素抵抗指数(1.52±0.40)均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.573、9.014,P<0.05);干预组治疗总有效率95.56%明显高于对照组,差异有统计学意义(χ²=6.153,P<0.05)。结论 通过利用柴胡消渴汤与胰岛素联合的方式治疗糖尿病胰岛素抵抗患者,可以显著改善其各项指标,该方法疗效突出,值得推广。     

厄贝沙坦联合二甲双胍治疗高血压病伴胰岛素抵抗的疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合二甲双胍治疗高血压伴胰岛素抵抗(IR)病人的降压疗效和对胰岛素抵抗的影响。方法将78例高血压伴IR的病人分为治疗组和对照组,治疗组给予厄贝沙坦和二甲双胍治疗,对照组单给予厄贝沙坦治疗,疗程均为4个月。观察两组治疗前后血压、血糖、胰岛素敏感指数的变化及不良反应。结果治疗组服药后空腹血糖、空腹胰岛素及餐后2h血糖均下降,胰岛素敏感指数升高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组服药后收缩压和舒张压均下降,但治疗组收缩压下降幅度较对照组明显。两组在治疗期间均未出现明显的不良反应。结论采用厄贝沙坦和二甲双胍联合治疗高血压伴IR病人,可明显改善病人的胰岛素抵抗,有利于提高降压疗效。     

麝香保心丸对冠状动脉微循环障碍病人血管内皮功能的影响

目的观察麝香保心丸治疗冠状动脉微循环障碍的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法选取泰山医学院附属聊城市第二人民医院2019年10月—2020年4月因心绞痛入院后证实为冠状动脉微循环障碍病人70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上加用麝香保心丸治疗,两组均治疗1个月。观察两组治疗前后血浆一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)水平及运动平板试验情况、心绞痛发作频率情况。结果治疗1个月后,观察组血浆NO水平明显高于对照组,ET-1明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,观察组运动平板试验阳性率、心绞痛发作频率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸治疗冠状动脉微循环障碍,可改善病人症状,并有助于改善血管内皮功能。     

曲美他嗪对高血压病患者心脏重构及心房颤动的影响

目的探讨在常规降压治疗基础上应用曲美他嗪(TMZ)对高血压病患者心脏重构及心房颤动的影响。方法 268例高血压病患者随机分为TMZ治疗组132例和对照组136例。入院时测量两组血压,检测血脂、血糖、hs-CRP、IL-6水平,超声测量室间隔厚度、左室后壁厚度、左房舒张末径(LAEDD),并计算左心室质量指数(LVMI)。治疗6个月后再次测量以上指标,并心电图或24 h动态心电图检测心房颤动发生情况。结果与对照组比较,6个月后治疗组LAEDD、hs-CRP、HOMA-IR、IL-6明显降低(P均<0.05),而LVMI两组间比较无统计学差异(P>0.05)。治疗组与对照组比较,房颤发生率明显降低(12.1%vs 24.3%,P<0.05),血压达标率无统计学差异(57.6%vs 52.9%,P>0.05)。结论 TMZ通过改善心肌能量代谢、抗炎、改善胰岛素抵抗等机制,可抑制高血压病患者左房重构,减少心房颤动的发生。     

老年糖尿病用药对比研究

目的探讨采用西格列汀素联合胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法抽取该院2012年2月—2013年2月就治的T2DM患者148例,随机将患者分为两组对照组和观察组,对照组74例治疗方案以单纯胰岛素进行治疗,观察组74例治疗方案是在对照组基础上加西格列汀药物治疗,对两组患者随访12周,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果与治疗前相比,两组患者治疗后血糖均得到有效控制,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,观察组每日胰岛素所需量较低(P<0.05);与对照组相比,观察组高密度胆固醇水平较高(P<0.05),甘油三脂水平下降(P<0.05),胰岛素抵抗指数下降显著(P<0.05),β细胞功能上升(P<0.05),脂联素水平上升(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者采用西格列汀联合胰岛素药物治疗优于单纯采用胰岛素治疗方案,可以有效的控制血糖血脂,疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病患者临床疗效观察

目的探究利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病患者临床疗效。方法纳入2018年1月-2019年6月该院收治的150例肥胖型2型糖尿病患者,分为对照组和观察组,每组75例。对照组采用阿卡波糖治疗,观察组采用利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗。比较两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等水平,以及体重指数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数等情况。结果空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和等体重指数、胰岛素抵抗指数,两组治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽联合阿卡波糖应用在肥胖2型糖尿病的治疗中疗效显著,可降低血糖水平,抑制胰岛素抵抗,减轻患者体重。